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头孢呋辛钠与头孢曲松钠对剖宫产术后产褥感染的预防效果比较 被引量:1
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作者 周黎萍 沈纬 《临床合理用药杂志》 2024年第9期158-160,共3页
目的 比较头孢呋辛钠与头孢曲松钠对剖宫产术后产褥感染的预防效果,以期为临床治疗提供参考。方法 回顾性选取2021年6月—2023年6月于复旦大学附属妇产科医院行剖宫产术患者120例为研究对象,按预防性用药不同分为头孢曲松钠组(n=60)和... 目的 比较头孢呋辛钠与头孢曲松钠对剖宫产术后产褥感染的预防效果,以期为临床治疗提供参考。方法 回顾性选取2021年6月—2023年6月于复旦大学附属妇产科医院行剖宫产术患者120例为研究对象,按预防性用药不同分为头孢曲松钠组(n=60)和头孢呋辛钠组(n=60)。在胎儿娩出后,头孢曲松钠组给予注射用头孢曲松钠,头孢呋辛钠组给予注射用头孢呋辛钠,2组均用药3 d。比较2组术后感染情况,用药前、用药3 d后炎性指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)],术后相关指标,术后体温,不良反应。结果 头孢呋辛钠组切口感染、产褥感染发生率低于头孢曲松钠组(1.67%vs. 13.33%、0 vs. 10.00%,χ^(2)/P=4.324/0.038、4.386/0.036)。用药3 d后,2组血清PCT、CRP水平及WBC、ESR低于用药前,且头孢呋辛钠组低于头孢曲松钠组(P<0.01)。头孢呋辛钠组排气时间、下床活动时间、体温异常时间、切口愈合时间短于头孢曲松钠组(P<0.01)。头孢呋辛钠组术后体温>38℃者占比低于头孢曲松钠组(1.67%vs. 13.33%,χ^(2)=4.324,P=0.038)。头孢曲松钠组与头孢呋辛钠组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs. 1.67%,χ^(2)=0.835,P=0.361)。结论 相较于头孢曲松钠,头孢呋辛钠可更有效地预防剖宫产术后发生产褥感染,并可更有效地抑制炎性反应,降低切口感染风险,缩短治疗时间,加速疾病康复,且安全性较高。 展开更多
关键词 剖宫产术 产褥感染 头孢呋辛钠 头孢曲松钠 预防效果
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中医特色治疗剖宫产术后肠梗阻30例疗效观察
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作者 潘小芳 张华 《贵州医药》 CAS 2024年第9期1450-1452,共3页
目的观察中医特色治疗剖宫产术后肠梗阻的治疗效果。方法随机将我院符合剖宫产术后肠梗阻的住院产妇60例分为对照组和观察组,各30例。对照组予常规西医方法治疗,观察组在对照组基础上增加中医特色治疗方案,包括吴茱萸热敷腹部、穴位注... 目的观察中医特色治疗剖宫产术后肠梗阻的治疗效果。方法随机将我院符合剖宫产术后肠梗阻的住院产妇60例分为对照组和观察组,各30例。对照组予常规西医方法治疗,观察组在对照组基础上增加中医特色治疗方案,包括吴茱萸热敷腹部、穴位注射、辨证论治中药灌肠治疗。观察两组产妇的临床疗效、首次排气排便时间、腹胀消失时间以及治疗前后中医证候积分的情况。结果观察组临床治愈率高于对照组(P<0.05);观察组首次排气排便时间、腹胀消失时间明显短于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均降低,其中观察组的积分下降幅度更大(P<0.05)。结论采用中医特色的综合疗法治疗剖宫产术后肠梗阻的疗效显著,为剖宫产术后肠梗阻的产妇提供既安全有效,无创、无副作用,又方便实惠的治疗方式。 展开更多
关键词 中医特色治疗 肠梗阻 剖宫产术
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瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素分析
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作者 范静 王素琴 朱佳佳 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期715-717,721,共4页
【目的】探讨瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素。【方法】回顾性分析2018年1月至2023年10月本院收治的80例瘢痕子宫患者的临床资料,所有患者均再次行剖宫产术,根据其术后是否发生产褥感染分为感染组(n=20)与未感染组(n=60)。... 【目的】探讨瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素。【方法】回顾性分析2018年1月至2023年10月本院收治的80例瘢痕子宫患者的临床资料,所有患者均再次行剖宫产术,根据其术后是否发生产褥感染分为感染组(n=20)与未感染组(n=60)。比较两组一般资料、是否存在妊娠期生殖道感染、是否存在上呼吸道感染;采用多因素Logistic回归分析瘢痕子宫患者剖宫产术后产褥感染的危险因素。【结果】两组年龄、体重指数(BMI)、孕周、手术时间、是否贫血、是否存在前置胎盘、妊娠期高血压、高脂血症、是否存在上呼吸道感染占比及孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染占比显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染是瘢痕子宫产妇剖宫产术后产褥感染的危险因素(均P<0.05)。【结论】瘢痕子宫患者再次剖宫产术后产褥感染受诸多因素影响,其中胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染可预测该类患者剖宫产术后产褥感染,临床应予以密切关注。 展开更多
关键词 瘢痕 子宫 剖宫产术 产褥期感染 危险因素
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腔内三维超声联合临床指标对剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值
4
作者 肖莉 齐慧丽 +3 位作者 洪蕾 许沙 王继祥 张良良 《分子影像学杂志》 2024年第2期143-150,共8页
目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1... 目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1(无异常出血,n=72)、组2(异常出血,n=54),所有患者均行阴道超声(二维超声及三维超声)检查。分析比较两组间临床特征(子宫位置、剖宫产次数以及剖宫产缝线方式等)以及子宫切口憩室超声特征(憩室形态、憩室容积、憩室长度、憩室深度以及残余肌层厚度等)的差异,建立基于临床及超声特征的预测模型,探索剖宫产术后合并子宫切口憩室患者子宫异常出血的独立危险因素,并评价此模型的预测价值。结果 两组间剖宫产次数、子宫位置、子宫内膜厚度、憩室深度、憩室长度、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是子宫异常出血的独立危险因素(OR=0.087、10.385、4.658、12.892、0.001,P<0.05),与各单因素相比,此模型预测子宫异常出血的AUC为0.936,高于各单因素(AUC=0.567、0.705、0.836、0.895、0.870,P<0.05),该联合预测模型以-6.28为截断值时,敏感度为87.04%,特异性为91.67%,准确度为89.68%,且与临床诊断结果有良好一致性(Kappa=0.789,P<0.001)。结论 子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是剖宫产术后子宫切口憩室合并子宫异常出血的独立危险因素,超声及临床特征对预测剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血有重要预测价值。 展开更多
关键词 子宫切口憩室 阴道三维超声 剖宫产术 子宫异常出血
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保留胎膜囊剖宫产术对预防早产儿吸入性肺炎的效果观察
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作者 谢宁 段利停 +1 位作者 朱永宁 许丹妮 《当代医药论丛》 2024年第10期62-64,共3页
目的:探讨保留胎膜囊(EnCaule)剖宫产术在预防早产儿吸入性肺炎中的应用效果。方法:选取2022年11月至2023年9月期间在济宁医学院附属医院因早产行剖宫产术的产妇102例为研究对象,将其中行EnCaule剖宫产术的51例产妇作为观察组,行传统剖... 目的:探讨保留胎膜囊(EnCaule)剖宫产术在预防早产儿吸入性肺炎中的应用效果。方法:选取2022年11月至2023年9月期间在济宁医学院附属医院因早产行剖宫产术的产妇102例为研究对象,将其中行EnCaule剖宫产术的51例产妇作为观察组,行传统剖宫产术的51例产妇作为对照组,对比两组早产儿的情况。结果:两组早产儿出生体重、胎儿娩出时间、羊水量对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早产儿窒息发生率13.73%(7/51),低于对照组的41.18%(21/51),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿出生后1min的Apgar评分(8.05±1.95)分,高于对照组的(6.50±2.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿出生后5min的Apgar评分(9.58±0.53)分,高于对照组的(7.55±2.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿脐血pH值(7.27±0.06),与对照组的(7.27±0.06)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早产儿吸入性肺炎发生率13.73%(7/51),低于对照组的41.18%(21/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对早产产妇,应用EnCaule剖宫产术能有效提升新生儿Apgar评分,降低早产儿吸入性肺炎的发生率,从而降低早产儿窒息的发生风险。 展开更多
关键词 保留胎膜囊剖宫产术 早产儿 新生儿吸入性肺炎 新生儿窒息
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超声引导下椎管内麻醉联合腹横肌平面神经阻滞在超体重产妇剖宫产术中的应用价值
6
作者 苏海文 姜文霞 +2 位作者 高路明 王元 朱玉召 《医学影像学杂志》 2024年第1期156-158,共3页
目的探讨超声引导下椎管内麻醉联合腹横肌平面神经阻滞在超体重产妇剖宫产术中的应用价值。方法选取行剖宫产的超体重产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取超声引导定位,对L2-3间隙穿刺后注射盐酸罗哌卡因麻醉,术毕后在超... 目的探讨超声引导下椎管内麻醉联合腹横肌平面神经阻滞在超体重产妇剖宫产术中的应用价值。方法选取行剖宫产的超体重产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取超声引导定位,对L2-3间隙穿刺后注射盐酸罗哌卡因麻醉,术毕后在超声检查辅助实施双侧腹横肌平面神经阻滞。对照组椎管内麻醉利用传统定位法,对L2-3间隙穿刺后注射盐酸罗哌卡因麻醉;对比两组穿刺次数、穿刺时间、术后恢复指标、术后镇静评分(RSS)、术后疼痛评分。结果观察组穿刺次数与对照组相比较少、穿刺时间与对照组相比较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后泌乳时间、术后通气时间与对照组相比较短,观察组首次自控镇痛时间、下床活动持续时间与对照组相比较长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入麻醉恢复室10~30 min RSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h、4 h、6 h疼痛评分均与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前可见切口处浆膜层连续中断,肌间可见出血形成的不规则无回声区或高回声区;见子宫浆膜层连续好,局部可见小范围隆起,回声均匀,浆膜层局部可增厚、表面光滑,完整。结论对比传统定位法引导的椎管内麻醉,在超体重产妇剖宫产术中利用超声引导下椎管内麻醉联合腹横肌平面神经阻滞麻醉可缩短穿刺时间和减少穿刺次数。 展开更多
关键词 超体重产妇 剖宫产术 超声检查 椎管内麻醉联合腹横肌平面神经阻滞
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米索前列醇和卡前列甲酯栓促进剖宫产术后胃肠功能恢复的效果分析
7
作者 任熙 晁佳 +1 位作者 田秀娟 闫利荣 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2024年第8期8-11,共4页
目的 探讨米索前列醇和卡前列甲酯栓促进剖宫产术后胃肠功能恢复的效果。方法 200例剖宫产分娩的产妇按干预方式分为米索前列醇舌下组68例、卡前列甲酯栓直肠组58例及缩宫素组74例。米索前列醇舌下组术毕即给予舌下含服米索前列醇400μg... 目的 探讨米索前列醇和卡前列甲酯栓促进剖宫产术后胃肠功能恢复的效果。方法 200例剖宫产分娩的产妇按干预方式分为米索前列醇舌下组68例、卡前列甲酯栓直肠组58例及缩宫素组74例。米索前列醇舌下组术毕即给予舌下含服米索前列醇400μg,卡前列甲酯栓直肠组术毕即给予1 mg卡前列甲酯栓肛塞,缩宫素组仅静脉滴注缩宫素。观察各组肠鸣音出现时间、术后首次排气、排便时间及腹胀、腹痛发生情况。结果 与缩宫素组相比,米索前列醇舌下组、卡前列甲酯栓直肠组产妇肠鸣音出现时间及术后首次排气、排便时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),且米索前列醇舌下组短于卡前列甲酯栓直肠组(P<0.01);腹痛、腹胀、胃肠功能紊乱发生率低于缩宫素组(P<0.01)。结论 米索前列醇和卡前列甲酯栓能有效促进剖宫产术后胃肠道功能恢复,降低剖宫产术后胃肠功能不良后果发生率,且米索前列醇改善胃肠功能效果更优,更适用于基层医院,值得临床参考应用. 展开更多
关键词 剖宫产术 胃肠功能 缩宫素 米索前列醇 卡前列甲酯栓
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优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产术围手术期的应用价值
8
作者 陈少华 王添婷 《中国医药指南》 2024年第1期166-168,共3页
目的探究优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产术围手术期的应用价值。方法选取2020年3月至2022年1月泉州市第一医院收治的92例妊娠合并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例,对照组常规护理,观察组优质护理,观察... 目的探究优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产术围手术期的应用价值。方法选取2020年3月至2022年1月泉州市第一医院收治的92例妊娠合并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例,对照组常规护理,观察组优质护理,观察两组不良事件发生率、HAMA、HAMD评分、新生儿Apgar评分、生活质量评分、疼痛评分。结果干预后,相较对照组,观察组不良事件发生率、HAMA、HAMD评分、疼痛评分更低,患者生活质量评分更高、新生儿Apgar评分更高(P均<0.05)。结论优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产术围手术期的应用价值较高,可有效缓解患者负面情绪,减少并发症发生,提高患者的生活质量水平。 展开更多
关键词 妊娠合并心力衰竭 剖宫产术 围手 优质护理 并发症
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保留胎膜囊剖宫产术在胎膜未破早产儿中的应用
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作者 田婷婷 刘亚春 孙杰 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0017-0020,共4页
探究保留胎膜囊剖宫产术在胎膜未破早产儿中的应用价值。方法 选取2022年1月至2024年1月本院接受剖宫产术的40例早产患者,随机分为观察组与参照组,实施不同手术方法,比较效果。结果 观察组手术成功率、存活率高于参照组(P<0.05),窒... 探究保留胎膜囊剖宫产术在胎膜未破早产儿中的应用价值。方法 选取2022年1月至2024年1月本院接受剖宫产术的40例早产患者,随机分为观察组与参照组,实施不同手术方法,比较效果。结果 观察组手术成功率、存活率高于参照组(P<0.05),窒息率低于参照组(P<0.05);两组麻醉开始至胎儿娩出时间、出生体质量、出生后1minApgar评分没有差异(P>0.05),观察组羊水量高于参照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论 对胎膜未破早产儿应用保留胎膜囊剖宫产术效果好,有利于提高早产儿存活率,保证早产儿在手术中的健康安全,使胎膜囊完整娩出,避免发生窒息,减少不良症状,值得推广应用。 展开更多
关键词 早产儿 保留胎膜囊剖宫产术 应用价值
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高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床价值分析
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作者 李夏 张倩 《临床医学工程》 2024年第3期269-270,共2页
目的 分析高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床价值。方法 选取2019年5月至2022年5月我院收治的90例疑似剖宫产术后AWE患者,均接受常规超声及高频彩色多普勒超声诊断,以病理诊断结果作为“金标准”,比较以... 目的 分析高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床价值。方法 选取2019年5月至2022年5月我院收治的90例疑似剖宫产术后AWE患者,均接受常规超声及高频彩色多普勒超声诊断,以病理诊断结果作为“金标准”,比较以上两种方式诊断AWE的敏感性、特异性及准确率。结果 病理诊断结果显示,90例疑似剖宫产术后AWE患者中72例确诊为阳性,18例为阴性,常规超声及高频彩色多普勒超声检出阳性例数分别为60例、 70例,阴性例数分别为10例、 16例;高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后AWE的敏感性、特异性及准确率分别为97.22%、 88.89%、 95.56%,均显著高于常规超声(P <0.05)。结论 高频彩色多普勒超声诊断剖宫产术后AWE的敏感性、特异性、准确性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高频彩色多普勒超声 剖宫产术 腹壁子宫内膜异位症 临床价值
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快速康复理念下剖宫产术后多模式镇痛的研究进展 被引量:1
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作者 丁维思 张红 +4 位作者 张冉 冯艺 刘国莉 赵婉璐 安海燕 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期529-533,共5页
为了减少产妇术后疼痛、促进产妇术后快速恢复以及保障婴儿健康,剖宫产术后的镇痛方案一直在不断完善。其中多模式镇痛是剖宫产术后快速康复(enhanced recovery after cesarean,ERAC)的重要组成部分,做好剖宫产术后的多模式镇痛是十分... 为了减少产妇术后疼痛、促进产妇术后快速恢复以及保障婴儿健康,剖宫产术后的镇痛方案一直在不断完善。其中多模式镇痛是剖宫产术后快速康复(enhanced recovery after cesarean,ERAC)的重要组成部分,做好剖宫产术后的多模式镇痛是十分必要的。为尽量减少阿片类药物的不良反应,非阿片类药物与区域阻滞的应用逐渐增多,多模式镇痛方案也在逐步完善。然而,到目前为止,关于剖宫产术后的多模式镇痛方案仍存在争议,尚无最佳方案出现。本文总结了目前剖宫产术后的多模式镇痛方案,并为多模式镇痛方案的发展提供思路。 展开更多
关键词 剖宫产术 多模式镇痛 后康复 阿片类药物 疼痛
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腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术临床麻醉疗效观察
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作者 徐冰 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0060-0063,共4页
分析剖宫产术应用过程中行腰麻联合硬膜外麻醉的效果。方法 选取于2021年8月-2023年8月入院接受剖宫产术的100名产妇,结合产妇麻醉方式将其分为观察组与对照组。对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰麻+硬膜外麻醉。评估两组麻醉效果。结果 ... 分析剖宫产术应用过程中行腰麻联合硬膜外麻醉的效果。方法 选取于2021年8月-2023年8月入院接受剖宫产术的100名产妇,结合产妇麻醉方式将其分为观察组与对照组。对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰麻+硬膜外麻醉。评估两组麻醉效果。结果 观察组麻醉起效速率较快,麻醉环节所涉及的药物使用量较少,P<0.05。与麻醉前相比,麻醉后的血压与心率等指标均有所提升,P<0.05;但观察组提升幅度较小,低于对照组,P<0.05。观察组发生不良反应的概率较低,P<0.05。结论 产妇行剖宫产手术时,应提升对麻醉方案的重视程度,在采用硬膜外麻醉的同时,对腰麻法加以利用,缩短患者麻醉恢复时间,提升患者麻醉起效速率,改善患者血压与心率等指标,提高麻醉效果。 展开更多
关键词 腰麻 硬膜外麻醉 剖宫产术 麻醉效果
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罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的应用效果分析
13
作者 王华 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0125-0128,共4页
本研究旨在评估罗哌卡因使用在剖宫产中的疗效。方法 选择了60名于2019年1月至12月期间在我院住院分娩的孕妇,随机分为两组,每组30人。孕妇在进行腰椎麻醉前,立即与监护仪相连,监测重要的生命体征,如血压和心率。随后,孕妇取右侧卧位,进... 本研究旨在评估罗哌卡因使用在剖宫产中的疗效。方法 选择了60名于2019年1月至12月期间在我院住院分娩的孕妇,随机分为两组,每组30人。孕妇在进行腰椎麻醉前,立即与监护仪相连,监测重要的生命体征,如血压和心率。随后,孕妇取右侧卧位,进行L3-L4腰椎麻醉,同时建立静脉通路和输氧,以确保手术安全。腰椎穿刺后,脑脊液回流正常显示。对照组接受了10%葡萄糖溶液稀释的3毫升蛛网膜下腔注射。观察组在标准处理基础上,额外进行了10%葡萄糖溶液、3毫升蛛网膜下腔注射。结果 观察组与对照组相比,麻醉作用的持续时间明显缩短(P<0.05),但疼痛缓解和肢体运动恢复时间较长(P<0.05)。观察组患者在术后3小时和6小时的疼痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 罗哌卡因可以降低产妇的手术创伤,提高手术安全性,且在临床实践中表现出更好的效果。这一方法有望促进产妇的术后康复,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 罗哌卡因 腰麻 剖宫产术
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心理护理在剖宫产术中对改善产妇产后心理情绪的效果分析
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作者 杨静 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第8期0118-0121,共4页
研究对剖宫产术产妇开展心理护理的可行性。方法 此课题的研究共筛选重庆医科大学附属第二医院剖宫术产妇100例,时间为2022年5月-2023年6月,分组通过随机数字表法,参照组以及研究组各有50例,方法 分别为常规护理、心理护理,总结护理后... 研究对剖宫产术产妇开展心理护理的可行性。方法 此课题的研究共筛选重庆医科大学附属第二医院剖宫术产妇100例,时间为2022年5月-2023年6月,分组通过随机数字表法,参照组以及研究组各有50例,方法 分别为常规护理、心理护理,总结护理后的效果。结果 研究组和参照组在护理前,对比生理应激反应和心理状态评分,P>0.05;护理后在生理应激反应以及心理状态评分方面,研究组改善优于参照组,P<0.05。研究组术后康复指标较参照组优,护理满意度结果也显著高于参照组,组间差异悬殊,P<0.05。结论 对剖宫产术产妇实施护理干预效果确切,其中心理护理在心理以及生理应激改善方面更为突出,促进其康复。 展开更多
关键词 心理护理 剖宫产术产妇 不良心理 生理应激 护理满意度
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经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值分析
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作者 刘艳 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第1期0062-0065,共4页
分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中经阴道彩色多普勒超声的应用效果。方法 选择2020年10月至2021年10月我科收治的41例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,所有患者均在经阴道彩色多普勒超声的指导下进行诊治,对比治疗前后效果。结果 患者治疗... 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中经阴道彩色多普勒超声的应用效果。方法 选择2020年10月至2021年10月我科收治的41例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,所有患者均在经阴道彩色多普勒超声的指导下进行诊治,对比治疗前后效果。结果 患者治疗后各项指标均有明显改善(p<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治具有重要意义,应进一步研究与临床推广。 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒超声 剖宫产术 子宫瘢痕妊娠 诊治
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子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的效果比较 被引量:1
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作者 陈诗虹 柯毓敏 +2 位作者 黄鹂 周志梅 谢雅静 《医学理论与实践》 2024年第3期453-455,共3页
目的:分析比较子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的临床效果。方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月本院收治的前置胎盘行剖宫产术的86例产妇,根据缝合方式将产妇分为观察组(n=36)和对照组(n=50)。观... 目的:分析比较子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的临床效果。方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月本院收治的前置胎盘行剖宫产术的86例产妇,根据缝合方式将产妇分为观察组(n=36)和对照组(n=50)。观察组产妇使用子宫下段防波堤样缝合术,对照组产妇使用“8”字缝合术。分析比较两种缝合方式在前置胎盘产妇剖宫产术中止血的效果,比较手术时间等围术期指标,比较月经恢复时间、产后24h尿量、新生儿1min Apgar评分以及两组产妇的术后不良事件发生情况。结果:观察组产妇术中出血量以及术后3h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇手术时间及产后24h尿量相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组产妇新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段防波堤样缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中的止血效果优于“8”字缝合术,且月经恢复时间更短,同时也不会增加不良事件发生率。 展开更多
关键词 前置胎盘产妇剖宫产术 子宫下段防波堤样缝合 “8”字缝合 出血量
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盐酸罗哌卡因复合艾司氯胺酮用于剖宫产术腰麻对围手术期母婴的影响 被引量:1
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作者 曹天彪 宋文学 《中国医学创新》 CAS 2024年第7期132-140,共9页
目的:探讨盐酸罗哌卡因复合艾司氯胺酮用于剖宫产术腰麻的安全性和有效性,以及对新生儿Apgar评分、产妇术后镇痛和抑郁的影响。方法:选取2021年11月—2022年10月在酒泉市人民医院择期腰麻下行横切口剖宫产术的产妇300例。将产妇随机分... 目的:探讨盐酸罗哌卡因复合艾司氯胺酮用于剖宫产术腰麻的安全性和有效性,以及对新生儿Apgar评分、产妇术后镇痛和抑郁的影响。方法:选取2021年11月—2022年10月在酒泉市人民医院择期腰麻下行横切口剖宫产术的产妇300例。将产妇随机分为五组:0.5%等比重盐酸罗哌卡因10 mg复合艾司氯胺酮15 mg组(LA_(1)组)、0.5%等比重盐酸罗哌卡因10 mg复合艾司氯胺酮12.5 mg组(LA_(2)组)、0.5%等比重盐酸罗哌卡因10 mg复合艾司氯胺酮10 mg组(LA_(3)组)、0.5%等比重盐酸罗哌卡因10 mg复合艾司氯胺酮7.5 mg组(LA_(4)组)和0.5%等比重盐酸罗哌卡因10 mg组(对照组,L组),每组60例。记录产妇麻醉前(基础值,T_(0))、麻醉后1、3、5、10 min(T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4))、胎儿取出后1、3、5、10 min(T_(5)、T_(6)、T_(7)、T_(8))及手术结束时(T_(9))的MAP、HR及SpO_(2);针刺法评价感觉阻滞起效及持续时间、麻醉阻滞平面、平面达T_(4)比例及平面达峰时间;使用改良Bromage评分(MBS)评定运动阻滞起效及持续时间;记录出生后1、5、10 min的新生儿Apgar评分;记录围手术期不良反应及并发症发生情况;记录术后4、8、12、24、48 h的VAS评分和Ramsay镇静评分及PCEA按压情况;同时记录产妇术前1 d和术后3、7 d抑郁程度。结果:恶心呕吐发生率五组差异无统计学意义(P>0.05);五组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分均为8~10分,差异无统计学意义(P>0.05)。头晕发生率LA_(1)组明显高于L组(P<0.05);寒战发生率LA_(1)组明显低于L组(P<0.05);牵拉反应发生率LA_(1)组明显低于L组(P<0.05)。与T_(0)时比较,LA_(1)组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时MAP均明显降低(P<0.05);LA_(2)组、LA_(3)组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)、T_(6)时MAP均明显降低(P<0.05);LA_(4)组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)时MAP均明显降低(P<0.05);L组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(5)、T_(6)时MAP均明显降低(P<0.05)。与T_(0)时比较,LA_(1)组、LA_(2)组、LA_(3)组、LA_(4)组在不同时间HR差异均无统计学意义(P>0.05);L组在T_(2)、T_(3)、T_(5)时HR明显加快(P<0.05)。不同时间五组的SpO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05)。与L组比较,LA_(1)组、LA_(2)组、LA_(3)组、LA_(4)组在不同时间时MAP差异均无统计学意义(P>0.05);L组在T_(2)时HR较LA_(1)组明显快(P<0.05);L组在T_(2)、T_(3)时HR均较LA_(2)组、LA_(3)组及LA_(4)组明显快(P<0.05)。感觉阻滞起效时间LA_(1)组明显早于LA_(4)组和L组(P<0.05),LA_(2)组明显早于L组(P<0.05)。感觉阻滞持续时间LA_(1)组明显短于L组(P<0.05)。运动阻滞起效时间LA_(1)组明显早于LA_(4)组和L组(P<0.05),LA_(2)组明显短于L组(P<0.05)。运动阻滞持续时间五组依次递增,但差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉阻滞平面达T_(4)比例LA_(1)组明显多于L组(P<0.05)。麻醉阻滞平面达峰时间LA_(1)组、LA_(2)组均明显早于L组(P<0.05)。术后4、8、12、24、48 h时LA_(1)组、LA_(2)组、LA_(3)组、LA_(4)组VAS评分均明显低于L组(P<0.05)。LA_(1)组、LA_(2)组、LA_(3)组、LA_(4)组术后3、7 d的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均明显低于L组和术前1 d(P<0.05)。PCEA按压次数LA_(1)组、LA_(2)组均明显少于L组(P<0.05),LA_(1)组明显少于LA_(4)组(P<0.05)。结论:盐酸罗哌卡因复合艾司氯胺酮腰麻可安全用于剖宫产术,产妇血流动力学平稳,明显改善了麻醉效果,加快了产妇运动恢复,并且不会引起新生儿Apgar评分下降。能有效预防剖宫产术后寒战反应,减少了术后PCEA按压次数,明显减轻产妇术后疼痛程度及产后早期抑郁程度。其中盐酸罗哌卡因10 mg复合艾司氯胺酮12.5 mg用于剖宫产术椎管内麻醉后的安全性和有效性更稳定。 展开更多
关键词 盐酸罗哌卡因 艾司氯胺酮 剖宫产术 腰麻
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鞘内吗啡用于剖宫产术后镇痛最佳剂量的探索
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作者 王晓芳 薛立超 +3 位作者 庄萍 段应磊 裴若萌 王晓鹏 《中国现代手术学杂志》 2024年第2期163-167,共5页
目的观察不同剂量鞘内吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果及不良反应,以探索其最佳剂量。方法选取2022年2月至5月ASAⅠ~Ⅱ级、拟在蛛网膜下腔麻醉下行择期剖宫产术的足月单胎产妇150例,随机分为五组。由于各种原因排除8例,A组(... 目的观察不同剂量鞘内吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果及不良反应,以探索其最佳剂量。方法选取2022年2月至5月ASAⅠ~Ⅱ级、拟在蛛网膜下腔麻醉下行择期剖宫产术的足月单胎产妇150例,随机分为五组。由于各种原因排除8例,A组(对照组,n=28)、B组(n=28)、C组(n=29)、D组(n=29)和E组(n=28)分别采用吗啡0、25、50、100及200μg加用罗哌卡因15 mg鞘内注射,观察手术结束后48 h内首次请求镇痛的时间,记录术中及术后不良反应。结果A组、B组、C组、D组、E组术后48 h首次请求镇痛的时间存在统计学差异(P<0.001),且D组、E组与A组比较差异均有统计学意义(P=0.002、P<0.001),但D组与E组间无统计学差异(P=0.110)。E组瘙痒及恶心呕吐的发生率均高于A组(P<0.001);且E组瘙痒及恶心呕吐的发生率亦较D组增加,差异均有统计学意义(P=0.043、P=0.001)。142例患者均未出现严重的呼吸抑制;仅E组出现尿潴留1例,与A组相比无统计学差异(P=0.169)。Spearman相关分析显示瘙痒、恶心呕吐的发生率与鞘内吗啡剂量有关(r=0.419,P<0.001、r=0.297,P<0.001)。结论采用100μg和200μg剂量吗啡鞘内注射均可为剖宫产术后提供有效镇痛,而应用100μg剂量产妇术后不良反应更少,值得临床推广。 展开更多
关键词 吗啡 罗哌卡因 鞘内注射 最佳剂量 剖宫产术
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胃超声结合BMI对剖宫产术前禁食水时间的研究
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作者 朱雨竹 李莉 +3 位作者 张锐 朴雪 陈升月 唐明龙 《中国卫生标准管理》 2024年第12期36-40,共5页
目的研究胃超声结合身体质量指数(body mass index,BMI)用于指导行全麻剖宫产术术前禁食水时间的可行性。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月在长春市妇幼保健院行全麻剖宫产术的450例孕产妇。根据孕产妇BMI增幅(△BMI)将其分为3组,A... 目的研究胃超声结合身体质量指数(body mass index,BMI)用于指导行全麻剖宫产术术前禁食水时间的可行性。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月在长春市妇幼保健院行全麻剖宫产术的450例孕产妇。根据孕产妇BMI增幅(△BMI)将其分为3组,A组△BMI<4 kg/m^(2),B组24 kg/m≤△BMI≤6 kg/m^(2),C组△BMI>6 kg/m^(2)。食用相同食物,比较3组胃排空能力及预后。结果A组禁食水时间为(6.85±1.53)h,B组禁食水时间为(7.49±1.46)h,C组禁食水时间为(7.84±1.24)h,3组禁食水时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组Ⅱ、Ⅲ期及产前T1、T3、T4各时间点胃窦横截面积(cross-sectional area,CSA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组妊娠结局[巨大儿、转入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)、新生儿窒息]及口渴、饥饿感评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组首次排气时间长于A组、B组,满意度评分低于A组与B组(P<0.05)。结论超声引导下胃窦部CSA可更精准地判定产妇的胃内容量,从而预判术前禁食水时间,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 超声 胃窦横截面积 BMI 全麻剖宫产术 恶心呕吐 禁食水时间
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麦角新碱联合卡孕栓对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产后出血的影响
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作者 鲁红艳 王雪影 王小兰 《中国性科学》 2024年第6期98-102,共5页
目的探究麦角新碱联合卡孕栓对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)产妇产后出血的影响。方法回顾性选取100例于2019年3月至2021年2月在首都医科大学附属北京妇产医院进行VBAC的产妇作为研究对象,根据产妇分娩后接受预防产后出血用药方案... 目的探究麦角新碱联合卡孕栓对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)产妇产后出血的影响。方法回顾性选取100例于2019年3月至2021年2月在首都医科大学附属北京妇产医院进行VBAC的产妇作为研究对象,根据产妇分娩后接受预防产后出血用药方案的差异分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组使用缩宫素联合卡孕栓治疗,观察组在对照组基础上加用麦角新碱治疗。比较两组产妇出血及止血情况、实验室检查结果、临床表现和安全性。结果对照组产妇的产后2 h及产后24 h出血量均大于观察组,对照组产妇的止血时间也长于观察组(P<0.05);治疗后,两组产妇的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、血红蛋白(Hb)和纤维蛋白原(FIB)均有所降低,且对照组产妇的APTT、TT、FIB均高于观察组,Hb低于观察组(P<0.05);观察组产妇的宫缩持续时间较对照组更长,恶露持续时间和住院时间较对照组显著更短(P<0.05);观察组和对照组产妇的总不良反应发生率分别为14.00%和18.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦角新碱联合卡孕栓能有效改善VBAC产妇产后出血的情况。 展开更多
关键词 麦角新碱 卡孕栓 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩 产后出血
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