ALL患儿诱导缓解期长春新碱联合应用三唑类抗真菌药物发生毒副作用单中心分析

目的研究急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童诱导缓解期联合应用长春新碱与三唑类药物出现的毒副作用。方法回顾性分析2010年1月1日—2013年12月31日北京儿童医院诊断为ALL患儿在诱导缓解治疗过程中长春新碱和三唑类药物联合应用出现毒副作用。将患儿分为无联合用药组、长春新碱+伊曲康唑联合组,长春新碱+伏立康唑联合组,长春新碱+氟康唑联合组,分析4组患儿相关毒副作用的发生率及治疗预后。结果共纳入ALL患儿708例,发病中位年龄为8(1~16)岁。存在长春新碱与三唑类抗真菌药物联合应用组共215例,其中联合伊曲康唑组79例,联合伏立康唑组36例,联合氟康唑组100例。无联合用药组493例。联合用药组患儿相关并发症发生率:高血压37例(17.2%),趾端麻木39例(18.1%),腱反射迟钝4例(1.8%),腹痛腹胀42例(19.5%),肠梗阻5例(2.3%),低血钠43例(20%)。联合用药组相关并发症发生率均高于无联合用药物组(P<0.05)。联合用药组中,高血压发生率、腱反射迟钝发生率及低血钠发生率:伊曲康唑组与伏立康唑组无差别(P>0.05),但大于氟康唑组(P<0.05);趾端麻木、腹痛腹胀发生率:伊曲康唑组大于伏立康唑组大于氟康唑组(P<0.05);肠梗阻发生率:伏立康唑组大于伊曲康唑组大于氟康唑组(P<0.05)。对于发生的毒副作用,给予相关的对症处理及调整药物后,相关并发症均可以得到缓解及消失。结论在ALL患儿诱导缓解治疗过程中,三唑类药物联合长春新碱用药可能加重毒副作用发生,伊曲康唑和伏立康唑相比氟康唑可能更容易加重长春新碱毒性,故建议治疗过程中避免同时使用三唑类抗真菌药物及长春新碱。

CAR-T细胞治疗在儿童中的毒副作用

嵌合抗原受体(CAR)-T细胞因其特异性识别功能及细胞毒性,已成为治疗恶性肿瘤最有前途的方法之一,但它也具有一系列的毒副作用,特别是对儿童,毒性反应发展迅速,严重者还会危及生命。本文对CAR-T细胞治疗在儿童中的毒副作用,及其临床表现和治疗等方面进行概述,旨在优化其在儿童中的应用。

不要因噎废食,化疗副作用有对策

在面对癌症这个“顽敌”时,化疗是有力的武器之一。但它的的确确又是一把“双刃剑”,在强力击杀癌细胞的同时,也会对正常细胞造成损伤,引发一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。这些副作用往往会让患者痛苦不堪,大大降低治疗的依从性,影响后续治疗的进行。但是我们不能因噎废食,临床有很多办法能够有效应对这些不良反应。本文就为正在接受化疗的朋友提供一些实用的建议。

基因多态性对含奥沙利铂化疗方案治疗Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌疗效及毒副作用的影响

目的探讨GSTP1、XRCC1、ABCB1、MTHFR基因多态性对接受含奥沙利铂化疗方案Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者疗效及毒副作用的影响。方法回顾性收集2018年9月至2020年3月苏州大学附属第二医院接受含奥沙利铂化疗方案(XELOX、FOLFOX)的Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者资料76例。采用单因素、多因素COX回归模型分析基因型与无进展生存期(PFS)、毒副作用的相关性。结果ABCB13435T>C位点C等位基因(TC/CC型)携带者的疾病进展风险显著高于TT基因型患者[HR=2.39,95%CI(1.05,5.50),P=0.038],Ⅳ期患者的疾病进展风险显著高于Ⅲ期患者[HR=8.11,95%CI(3.39,19.40),P<0.001];化疗方案、Karnofsky功能状态评分、肿瘤部位对疾病进展的影响不明显(P>0.05)。基因位点的突变与不良反应无相关性(P>0.05)。结论携带ABCB1 TC/CC型且接受含奥沙利铂化疗方案患者的疾病进展风险较高,这可能与接受此类化疗方案的Ⅳ期结直肠癌患者(TT型)有更长的PFS相关,而GSTP1、XRCC1、MTHFR基因多态性无显著影响。

侯爱画治疗肿瘤化学疗法毒副作用的辨证用药经验

介绍侯爱画教授治疗肿瘤化学疗法毒副作用的辨证用药经验。其应用扶正护膜汤治疗骨髓抑制;基于“五脏六腑皆令人呕”理论,灵活辨治恶心、呕吐;运用白及、乌梅、海螵蛸、瓦楞子护膜制酸,引火汤、吴茱萸引火归元治疗消化道黏膜损伤;采用养肝疏肝相结合缓解肝毒性;以益气养血和营为法,内服外洗并施减轻外周神经毒性;善用乌芪汤治疗皮肤瘙痒。

R-CHOP治疗与R-DAEPOCH方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效和毒副作用比较

目的探讨R-CHOP与R-DAEPOCH方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效和毒副作用。方法选取2016年1月至2021年1月广东省人民医院赣州医院收治的62例DLBCL患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。观察组给予R-DAEPOCH方案治疗,对照组给予R-CHOP方案治疗,比较两组临床疗效、无进展生存期(PFS)、毒副作用发生情况、治疗前后外周血T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果两组治疗总有效率(ORR)比较差异无统计学意义;观察组4、5、6、9、10、11、12月PFS生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝毒性、神经毒性、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义;治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前比较差异无统计学意义,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DLBCL患者治疗中应用R-DAEPOCH方案与R-CHOP方案均可取得良好疗效,R-DAEPOCH方案虽然在保证疗效的同时可在一定程度上延长患者生存时间,然而对免疫功能负面影响相比R-CHOP方案更加明显,可为临床治疗提供一定参考依据。

氯氮平联合碳酸锂对双相情感障碍狂躁症患者临床疗效及心脏副作用的影响

目的:探讨双相情感障碍(BD)狂躁症患者采用氯氮平联合碳酸锂治疗对临床疗效及心脏副作用的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月新郑天佑中医院精神科收治的86例BD狂躁症患者作为研究对象,以随机数表法分成对照组43例与研究组43例。对照组给予碳酸锂治疗,研究组给予氯氮平联合碳酸锂治疗,比较两组患者临床疗效、症状严重程度[贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分]、生活质量[世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分]及心脏不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P<0.05);治疗后,两组患者BRMS、PANSS评分均有所下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.365、8.406,P<0.05);治疗2个月后,两组患者WHOQOL-100评分有所升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=8.449,P<0.05);研究组患者心脏不良反应发生率为9.30%(4/43),低于对照组的16.28%(7/43),差异无统计学意义(χ^(2)=0.938,P>0.05)。结论:氯氮平联合碳酸锂用于治疗BD狂躁症,能够提高患者的临床疗效,缓解其临床症状,促进其生活质量提升,可避免加重心脏副作用。

乳腺癌患者放疗与化疗后副作用的护理措施和护理效果

观察乳腺癌患者放疗与化疗后副作用,提出相应的护理措施。方法 选取2022年5月至2023年5月本院进行放疗与化疗的乳腺癌患者30例,总结护理效果。结果 本组进行放疗和化疗患者均出现不同程度副反应,经相关护理后,副作用反应发生率得到控制,相比较于护理前发生率明显降低。结论 在乳腺癌放疗与化疗后,不可避免会出现副反应,如果做好相关的护理措施以及预防,就能降低其发生率,提高病人生存质量,保证治疗效果。

HIV合并宫颈癌患者采用单纯放疗和同步放化疗的疗效及毒副作用分析

目的探讨HIV合并宫颈癌患者采用单纯放疗和同步放化疗的疗效及毒副作用分析。方法将2018年1月—2022年12月在本院治疗的62例HIV合并宫颈癌患者随机分为两组,对照组使用单纯放疗,观察组使用同步放化疗,对比两组的近期疗效、毒副反应、肿瘤标志物、免疫功能指标。结果观察组治疗有效率、临床控制率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少等毒副反应发生率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);而两组肾功能损害、放射性膀胱炎、放射性肠炎发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后CEA、CA12-5、SCC-Ag水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD3+、CD3+和CD4+、CD3+和CD8+、NK细胞均与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIV合并宫颈癌患者采用同步放化疗的疗效更好,能有效降低肿瘤标志物水平,对免疫功能影响小,胃肠道及骨髓抑制毒副反应发生率较高,但整体可耐受。

中药对乳腺癌化疗副作用的疗效分析

探讨中药组方对乳腺癌手术后化疗所致的各种副作用的临床疗效。方法 选择2019年10月至2022年10月入住我院血管乳腺甲状腺外科治疗的乳腺癌患者100例为研究对象。将患者以随机的方式进行分组处理,分为各有50例患者的观察组及对照组,对照组患者在化疗后的第7d使用重组人粒细胞集落刺激因子(GCS-F)治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上使用中医组方治疗。对比两组患者化疗前后骨髓抑制发生情况、GCS-F使用量及血象恢复正常的时间、生活质量及其他并发症发生情况。结果 观察组的各个指标统计后得出均显著优于对照组(P<0.05)。结论 对于乳腺癌化疗后的患者使用中医组方进行治疗能够减少骨髓抑制及GCS-F的使用量;提高患者生活质量同时可以减少不良情况的发生率。

心脏病患者急救护理中药物注射的副作用监测与处理

探讨心脏病患者急救护理中药物注射的副作用监测与处理。方法 将2022年8月-2023年6月本院的40例心脏病患者随机分为两组,分别采取措施急救护理(对照组,20例)和护理干预(观察组,20例)。比较两组临床疗效。结果 与对照组相比,观察组察组临床疗效更高,不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论 在心脏病患者的急救护理中实施护理干预,可以有效降低药物注射的副作用,改善患者预后,值得推广应用。

癫痫患者的药物治疗优选和副作用管理

研究癫痫病人的治疗方案,改进研究计划以及管理不良反应的方法。方法 选取了2022年6月到2023年6月期间的研究对象,使用随机性对照试验方法展开研究,赋予100名癫痫患者随机划分成两个组别,观察组和对照组每个小组都有50人。观察组患者接受了优化方案的药物治疗,对照组参与者采用了标准治疗。评估两部分病患关于治疗成效、药物副作用发生率及生活品质状况。结果 医治领域中,实验组的效果明显超过对照组,药物的副作用出现的概率较小。此外,观察组成员在生活质量方面的表现显著超过对照组。结论 癫痫患者的首选治疗方式应是药物管理,增强对不良反应的管理以提高病患的生活状态和康复效果。

抗精神病药物副作用对患者的心理影响和护理效果研究

分析抗精神病药物副作用对患者心理的影响,同时观察护理措施实施效果。方法 共有80例研究对象加入研究,均为在我院接受治疗的精神病患者,研究开始于2022年1月,结束时间为2024年1月,按照随机抽样法分组,即对照组和研究组,前者护理干预为常规护理,后者在此基础上加用心理护理,分析服用抗精神病药物副作用的影响,应用不同护理干预,比较护理结果。结果 本次研究患者常见心理问题有恐惧、悲观、焦虑、愤怒、抵触,与对照组数据相比较,护理后研究组SAS、SDS数值更小(P<0.05);攻击行为数值更小(P<0.05);生命质量评分更高(P<0.05)。结论 抗精神病药物产生的副作用不仅表现在患者生理方面,也会对患者心理造成严重影响,积极进行心理护理效果显著,有利于改善患者情绪状态、行为表现,能够提高患者生活质量,在临床上有较好的发展前景。

注射胰岛素的副作用的原因分析及护理对策

探讨注射胰岛素的副作用的原因及护理干预措施。方法:选取2022年10月~2023年10月我院收治的80例糖尿病患者,均为胰岛素注射治疗,随机均分为两组。对照组行常规护理干预,观察组基于对胰岛素注射副作用原因的分析采取针对性护理措施,比较两组的干预效果。结果:干预后,观察组血糖指标水平更优,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率更低,差异显著(P<0.0);观察组护理满意度更高,差异显著(P<0.05)。结论:注射胰岛素副作用产生的原因较多,全面分析相关原因并采取有效的预防和护理措施,有助于降低不良反应发生率,保证治疗效果。

阿立哌唑联合喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效与副作用分析

分析对于患有精神分裂症的这类患者进行药物控制期间联合阿立哌唑、喹硫平使用的情况。方法 2022年1月~2024年1月作为本次患有精神分裂症这类试验对象的选取范围,从中计入了80例,然后按照黑红双色球盲摸的方式创建对照组(摸到红球者)、观察组(摸到黑球者),均40例/组,疾病控制中分别用阿立哌唑、联合喹硫平。在持续进行药物治疗2个月后,得到多项与治疗成效相关的数据信息,整理并对比。结果 针对阳性和阴性症状量表的评估结果,治疗之前是不存在评估后各项数据组间过大差值的,P>0.05;治疗后虽然都出现评分上的降低,但观察组更低,P<0.05。针对个人和社会功能量表的评估结果,治疗之前是不存在评估后各项数据组间过大差值的,P>0.05;治疗后虽然都出现评分上的提升,但观察组更高,P<0.05。针对安全性的统计,两组并未在药物治疗期间出现严重不良反应,且相关发生率无组间对比差异,P>0.05。结论 对于患有精神分裂症的这类患者,药物控制期间联合阿立哌唑、喹硫平使用更优异,能够加快患者精神状态的改善,还能够提升其个人和社会功能,让整体效果增强,且安全性不受影响,可作为临床相关病症药物治疗的首选方案。

强调放射治疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副作用分析

治疗中晚期宫颈癌病患时,同时使用调强放射治疗与同步化疗治疗两种不同的治疗方法,对其临床疗效及毒副作用进行详细分析。方法 在2023年6月至12月这6个月之间,医院总共收集了84例中晚期宫颈癌病患,84例病患分别以奇偶数方式平均纳入对照组和观察组中,对照组行调强放射治疗(42例),观察组行调强放射治疗与同步化疗治疗两种治疗方式同时治疗(42例),之后开始详细研究分析其临床疗效、术后1年、2年、3年复发率、不良反应发生率和生活质量几项指标。结果 在此,同时使用两种不同的治疗方式,明显可发现观察组临床疗效要高出很多,而对照组要低很多;观察组术后1年、2年、3年复发率分别为2.38%、4.76%、11.90%全部都比对照组低;观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为40.48%,观察组低出很多;生活质量评分比较高的一组是观察组,而比较低的一组是对照组,P<0.05。结论 通过研究实践,使用这种治疗方式,不仅可使其疾病复发人数及其发生不良反应的人数减少、生活质量提高,还可使其整体的临床疗效提高,在临床上,具有广泛推广的价值。

如何应对降糖药物的副作用

俗话说“是药三分毒”,任何药物都有副作用,有的是常见副作用,有的少见副作用,还有的是罕见副作用。而每一个人都是一个复杂的个体,因此,即便是服用相同的药物,副作用不是都会出现,且不同的患者会体现出不同的副作用。下面,我们来盘点一下降糖药物常见的副作用及应对方法。

加味香砂六君子汤对食管癌新辅助放化疗患者胃肠道副作用及生活质量的影响

目的:探究加味香砂六君子汤对食管癌新辅助放化疗患者胃肠道副作用及生活质量的影响。方法:将新辅助放化疗食管癌患者138例采用随机数字表法分为试验组与对照组各69例。对照组予常规放化疗护理,试验组在对照组基础上口服加味香砂六君子汤,分别于放化疗3、7、14天根据WHO抗癌药物常见毒副反应分级标准中的便秘、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡分级进行评估。并于放化疗前、放化疗7天及21天对患者生活质量进行评估。结果:便秘及恶心呕吐人数试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者生活质量在放化疗7天、21天各维度得分均低于对照组,且疼痛、睡眠、身体活动及总分两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规放化疗护理基础上口服加味香砂六君子汤可有效减轻放化疗所致恶心呕吐、便秘症状,提高食管癌患者生活质量。

益气扶正消积方辅助化疗对气滞血瘀型晚期肺癌患者生活质量及副作用的影响

目的探讨益气扶正消积方辅助化疗对气滞血瘀型晚期肺癌患者生活质量及副作用的影响。方法选取2020年5月至2021年12月在湖北省中医院住院治疗的120例晚期气滞血瘀型肺癌患者,采用随机数字表法将其分为化疗组和联合组,各60例。化疗组行单纯化疗(顺铂+吉西他滨),联合组采用益气扶正消积方辅助化疗,两组均连续治疗2个月。观察两组近期疗效、副作用及治疗前后的生活质量差异。结果联合组近期临床疗效优于化疗组,客观缓解率、疾病控制率均高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组白细胞减少、血小板减少、肝肾功能损伤、恶心、呕吐、周围神经毒性程度均轻于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均高于治疗前,联合组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气扶正消积方辅助化疗可减轻药物副作用,提升抗肿瘤效果,改善气滞血瘀型晚期肺癌患者生活质量,具有较高的临床价值。

化学换肤的疗效及副作用影响因素的研究进展

化学换肤术目前在损容性疾病以及其它角化增生性皮肤病有着肯定的疗效,目前主要治疗各种痤疮、面部光老化等损容皮肤病。随着化学剥脱剂类型的不断更新以及换肤术水平不断提高,化学换肤术在临床应用越来越广泛,但在广泛应用的过程中临床医生也逐渐发现,化学换肤不是像理想中的让你的皮肤换上完美无瑕的肌肤那么简单。化学换肤的疗效、发生的副作用受很多因素的影响,本文从多个角度总结可能影响化学换肤疗效、产生副作用的因素。