健康教育联合认知行为干预对青少年抑郁症患者遵医行为及功能失调性认知的影响

目的:探讨健康教育联合认知行为干预(CBT)对青少年抑郁症患者遵医行为及功能失调性认知的影响。方法:研究对象选取2022年7月至2023年10月某院收治的82例青少年抑郁症患者,根据干预方案不同分成对照组(常规药物治疗+健康教育)、干预组(对照组基础上联合CBT)各41例。比较两组患者遵医行为、功能失调性认知水平、抑郁程度及心理弹性、应对方式、社会支持水平。结果:干预后干预组遵医行为评分高于对照组(t=2.051,P<0.05);干预后干预组功能失调性态度量表(DAS)总分低于对照组(t=-11.938,P<0.001);干预后干预组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分低于对照组(t=-16.376,P<0.001),康纳·戴维森复原力量表(CD-RISC)“乐观”、“自强”、“坚韧”维度评分高于对照组(t=5.164,5.919,7.544;P<0.001);干预后干预组简易应对方式问卷(SCSQ)的“积极应对”维度得分高于对照组(t=5.354,P<0.001),“消极应对”维度得分低于对照组(t=-3.883,P<0.001);干预后干预组社会支持评定量表(SSRS)“主观支持”和“对社会支持的利用度”维度得分及总分均高于对照组(t=4.520,3.246,5.002;P<0.01)。结论:健康教育联合CBT能有效增强青少年抑郁症患者的遵医行为和心理弹性,改善功能失调性认知水平及应对方式,降低抑郁程度,提高社会支持水平,整体效果良好。

功能失调性子宫出血继发阴道感染耐药性分析

目的分析功能失调性子宫出血(DUB)继发阴道感染情况及耐药情况,为临床治疗提供理论依据。方法选取2020年12月至2022年12月济源市人民医院诊治的145例DUB继发阴道感染患者。采集阴道分泌物,进行病原菌培养和药敏试验。结果145份阴道分泌标本,共分离出致病菌株237株,其中45株革兰阳性菌(18.99%)、49株革兰阴性菌(20.68%)、82株真菌(34.60%)、61株支原体(25.74%)。无乳链球菌、粪肠球菌对氨苄西林、利奈唑胺、米诺环素敏感度均为100%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对替考拉宁敏感度均为100%。白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素敏感度均为100%。支原体对司帕沙星均较为敏感。结论DUB继发阴道感染患者病原菌分布较为繁杂且对多种抗菌药物存在不同程度耐药性,建议医院加强监管,给予敏感抗生素治疗,尽量避免复发和长期用药,减少耐药菌株发生。

止血组方加减治疗功能失调性子宫出血患者的效果及对性激素水平的影响

目的:探讨止血组方加减治疗功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果及对性激素水平的影响。方法:选择2021年9月~2022年9月来本院就诊的DUB患者150例进行研究,用随机数表法将患者分两组各75例。对照组给予妈富隆治疗,观察组给予止血组方加减治疗。治疗3个月经周期,比较两组疗效,记录治疗前后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白及性激素[(雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促卵泡生产数(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平变化,并统计患者不良反应。结果:观察组的总有效率(93.33%)高于对照组(77.33,P<0.05);治疗后,两组的月经量、子宫内膜厚度均降低,且观察组低于对照组,而血红蛋白升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的E2、P水平升高,观察组高于对照组,而FSH、LH将治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组(17.33%,P<0.05)。结论:止血组方加减治疗DUB效果理想,可有效调节性激素水平,加速病情优化,具有较高的用药安全性,可在临床推广运用。

白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的:观察白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血(Perimenopausal dysfunctiongal uterine bleeding,PDUB)的效果。方法:62例根据治疗方法不同分为对照组和观察组各31例。对照组用复方炔诺酮片治疗,观察组用白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后月经紊乱、不规则子宫出血症状积分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后观察组阻力指数明显降低,搏动指数、平均流速、血流量高于治疗前(P<0.05),治疗后LH、E2、FSH、P指标观察组低于对照组(P<0.05),不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白术升麻汤联合复方炔诺酮片治疗PDUB效果较好,且安全。

儿童期创伤对成人抑郁的影响:功能失调性态度和人际关系的链式中介作用

目的:探讨功能失调性态度和人际关系在儿童期创伤与成年人抑郁关系中的链式中介效应。方法:采用儿童期创伤问卷简表、功能失调性态度量表、人际关系综合诊断量表、汉密尔顿抑郁量表对930名成年抑郁症患者进行调查。结果:儿童期创伤、功能失调性态度、人际关系及抑郁症状得分之间均呈两两显著性正相关;儿童期创伤可以对抑郁产生直接影响,也可以通过功能失调性态度和人际关系的独立中介作用及两者的链式中介作用间接影响抑郁,其中介效应分别占总效应的33.62%、5.88%、7.60%。结论:儿童期创伤不但可以直接影响成人抑郁,还可以通过功能失调性态度和人际关系的独立中介作用,以及功能失调性态度-人际关系之间的链式中介作用间接影响成人抑郁。

重性抑郁发作患者威胁型和剥夺型儿童期创伤与功能失调性态度的关联性分析

目的基于逆境和精神病理维度模型(dimensional model of adversity and psychopathology,DMAP)探索重性抑郁发作患者的威胁型和剥夺型儿童期创伤与功能失调性态度的关联。方法收集970例重性抑郁发作患者资料,根据简版儿童期创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ-SF)评分将患者分为无创伤组(426例)、仅威胁组(86例)、仅剥夺组(210例)、混合组(248例),采用功能失调性态度量表(dysfunctional attitudes scale,DAS)评估患者的认知歪曲情况,DAS得分大于所有受试者得分的上四分位数定义为高认知歪曲。采用多因素logistic回归分析探究患者威胁型和剥夺型创伤与功能失调性态度的关联。结果无创伤组、仅威胁组、仅剥夺组、混合组整体高认知歪曲者比例存在统计学差异(19.25%vs.30.23%vs.20.00%vs.35.89%,P<0.001),且各维度高认知歪曲比例均存在统计学差异(P≤0.001)。多因素logistic回归分析显示,威胁型创伤与整体高认知歪曲呈正关联(OR=2.031,P<0.001),且威胁型创伤与DAS中脆弱性(OR=1.709,P<0.001)、吸引与排斥(OR=2.088,P<0.001)、完美化(OR=2.321,P<0.001)、强制性(OR=1.765,P=0.001)、寻求赞许(OR=1.837,P<0.001)、依赖性(OR=1.554,P=0.006)、自主性态度(OR=1.864,P<0.001)等7个维度高认知歪曲呈正关联,剥夺型创伤仅与认知哲学维度高认知歪曲呈正关联(OR=1.495,P=0.015)。结论重性抑郁发作患者的儿童期创伤与功能失调性态度紧密相关,威胁型创伤与整体及除认知哲学外的维度高认知歪曲正相关,而剥夺型创伤仅与认知哲学维度高认知歪曲正相关。

功能失调性睡眠认知与孕妇失眠症状的关系:睡眠安全行为的中介与社会支持的调节作用

目的:探讨功能失调性睡眠认知与孕妇失眠症状的关系及其中介、调节变量。方法:采用简式功能失调性睡眠信念与态度量表、失眠严重程度量表、睡眠相关行为量表、领悟社会支持量表对455名健康孕妇进行调查。结果:功能失调性睡眠认知显著负向预测睡眠安全行为(B=-0.361,P<0.001),睡眠安全行为正向预测失眠症状(B=0.455,P<0.001);睡眠安全行为在功能性失调睡眠认知与失眠症状之间起到中介作用;社会支持显著负向调节睡眠安全行为与失眠症状之间的关系。结论:功能失调性睡眠认知会增加睡眠安全行为的使用频率,进而加重个体的失眠症状;高社会支持可以缓和睡眠安全行为对失眠症状的影响。

炔雌醇环丙孕酮片联合二味妙方治疗功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二味妙方治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2023年1月—2023年12月于南昌市洪都中医院就诊并经过检查明确诊断为功能失调性子宫出血的患者40例作为观察对象,采用随机数字表法将其纳入对照组、治疗组,各20例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,治疗组给予炔雌醇环丙孕酮片联合二味妙方。连续服药3个月经周期后,对比两组患者临床治疗效果、出血控制时间、完全止血时间及治疗前后的子宫内膜厚度、月经周期与经期天数。结果治疗组临床总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的70.00%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的子宫内膜厚度小于对照组,月经周期长于对照组,经期天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮片与二味妙方联合治疗功能失调性子宫出血的效果确切,此方案可以缩短出血控制时间及止血时间,还可以降低患者子宫内膜厚度,促使月经周期规律,缩短经期天数。

调周疗法治疗青春期功能失调性子宫出血临床应用进展

青春期功能失调性子宫出血(adolescent dysfunctional uterine bleeding,A-DUB),简称青春期功血,是指12~18周岁的青春期女性出现阴道不规则出血、月经周期改变、经期时长紊乱等临床表现,可伴有不同程度贫血[1],且通过辅助检查排除内外生殖器病变和全身病变的妇科常见临床证候。青春期女性性腺轴未发育完善,近年来随着社会生活、学习压力的不断增大,其心理、情绪起伏剧烈;加之家庭、学校对生殖教育的忽视,导致大部分青春期女性不了解、不重视自己的月经情况[2]。研究[3]表明,青春期功血的发病率正不断提高,已经成为青春期门诊妇科疾病中占比最高的疾病。青春期功血已严重影响到青春期女性的生长发育及心理健康。寻求个性化、规范化的治疗方案是减轻青春期功血对青春期女性生理和心理危害的关键[4]。调周疗法是由夏桂成教授(以下尊称“夏老”)首提的一种分阶段调理、重塑月经周期的治疗方法。夏老通过顺应月经周期中的阴阳消长、气血盈亏的变化规律,依据月经周期中经后期、经间期(排卵期)、经前期、行经期4个阶段的不同生理特点,进行针对性、阶段性、周期性地用药,从而达到重塑月经周期的治疗效果。调周疗法在临床治疗青春期功血中获得了极好的治疗效果,得到了较多家长的认可,被众多医家所推崇。基于此,本文现对近年来调周疗法治疗青春期功血的临床应用进行总结和综述。

DR视网膜内皮功能失调的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的眼部并发症,是工作人群及中老年人视力减退甚至失明的主要原因之一。在糖尿病微血管系统中,视网膜血管功能障碍由多种因素引起,高血糖通过不同的机制损伤视网膜内皮细胞、增加血管通透性、破坏血-视网膜屏障,导致视网膜内皮功能失调。其中,过氧化物酶体增殖物激活受体-y破坏、氧化应激、炎症、晚期糖基化终产物及其受体增加及microRNA失调等多种病理因素均可引起视网膜血管内皮损伤,加速视网膜内皮功能失调,从而导致DR的发生发展。文章旨在对各种病理因素所致视网膜内皮功能失调的相关机制进行综述,以深化我们对该疾病分子及细胞层面机制的理解,了解DR治疗过程中的挑战,为DR的临床管理和治疗提供新思路和策略。

榆栀止血颗粒对功能失调性子宫出血大鼠凝血功能的影响

目的:观察榆栀止血颗粒对功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)模型大鼠凝血功能的影响,探讨榆栀止血颗粒抑制子宫出血的机制。方法:采用给予妊娠大鼠米非司酮(12.4μg/g)和米索前列醇(130 ng/g)灌胃的方法制作DUB模型。除空白组外,模型组和榆栀止血颗粒低(1.5 g/kg)、中(3.0 g/kg)、高剂量(4.5 g/kg)组妊娠大鼠进行造模。榆栀止血颗粒低、中、高剂量组以榆栀止血颗粒灌胃,空白组和模型组以130μL/g生理盐水灌胃,2次/d,连续给药7 d。比较各组子宫出血量,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)凝血功能指标,血清组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-prostanin F1α,6-keto-PGF1α)水平。结果:榆栀止血颗粒中、高剂量组出血量均低于模型组和榆栀止血颗粒低剂量组(P<0.01);榆栀止血颗粒高剂量组出血量低于中剂量组(P<0.01)。榆栀止血颗粒低、中、高剂量组TT、PT、APTT较模型组缩短(P<0.01或P<0.05),FIB水平较模型组升高(P<0.01)。榆栀止血颗粒低、中、高剂量组PAI-1、TXB2水平较模型组升高(P<0.01),t-PA、6-keto-PGF1α水平较模型组降低(P<0.01);榆栀止血颗粒中、高剂量组PAI-1水平较低剂量组升高(P<0.01),榆栀止血颗粒高剂量组TXB2水平较低剂量组升高(P<0.01),榆栀止血颗粒中、高剂量组t-PA、6-keto-PGF1α水平较低剂量组降低(P<0.01);榆栀止血颗粒高剂量组PAI-1水平较中剂量组升高(P<0.01),t-PA、6-keto-PGF1α水平较中剂量组降低(P<0.01或P<0.05)。结论:一定量的榆栀止血颗粒能够减轻DUB模型大鼠子宫出血等症状,这可能与其能够改善凝血功能有关。

功能失调性态度与青少年抑郁症状的关系:负性自动思维和积极应对方式的作用路径

背景青少年抑郁障碍患病率呈上升趋势。既往已有功能失调性态度、负性自动思维、积极应对方式与抑郁症状之间两两关系的研究,但功能失调性态度、负性自动思维和积极应对方式三者之间的内在联系对抑郁症状的影响尚不清楚。目的探讨功能失调性态度对青少年抑郁症状的影响,并考查负性自动思维与积极应对方式在其中的作用路径,为对青少年抑郁障碍患者进行干预提供参考。方法纳入2022年10月1日—2023年10月31日太原市精神病医院收治的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的青少年患者162例。采用抑郁自评量表(SDS)、功能失调性态度量表(DAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)中的积极应对方式分量表以及自动思维问卷(ATQ)对患者进行评定。采用Pearson相关分析考查各量表评分的相关性,使用Process 3.4.1中的模型6检验负性自动思维和积极应对方式在功能失调性态度与青少年抑郁症状之间的作用路径。结果共148例青少年抑郁障碍患者完成有效问卷调查,有效问卷回收率为91.36%。功能失调性态度对抑郁症状的直接效应值为0.423,效应量为63.32%。负性自动思维和积极应对方式分别是功能失调性态度与抑郁症状之间的独立作用路径,效应值分别为0.156、0.045,分别占总效应的23.35%、6.74%;同时,负性自动思维与积极应对方式是功能失调性态度与抑郁症状之间的链式作用路径,效应值为0.044,占总效应的6.59%。结论功能失调性态度既可以直接影响青少年抑郁障碍患者的抑郁症状,也可以通过负性自动思维与积极应对方式的独立作用路径或链式作用路径影响青少年抑郁障碍患者的抑郁症状。

个案管理的延伸护理联合全面护理对功能失调性子宫出血患者的影响

目的探讨与分析个案管理的延伸护理联合全面护理对功能失调性子宫出血患者的影响。方法选取在我院诊治的功能失调性子宫出血患者108例,根据护理方式不同分为联合组与对照组,各54例。两组均予内分泌激素治疗,连续治疗观察3个月。对照组予全面护理,联合组予全面护理+个案管理的延伸护理,观察与记录患者的预后与心理情绪变化情况。结果护理3个月后,联合组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组护理期间的不良反应发生率显著低于对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,联合组护理总满意度较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组的焦虑SAS评分与抑郁SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),且联合组的焦虑SAS评分与抑郁SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理的延伸护理联合全面护理在功能失调性子宫出血患者的应用能提高治疗效果,指得推广。

断血流片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血患者的临床疗效及对凝血功能和性激素指标的影响

目的探讨断血流片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血(DUB)患者的临床疗效及对凝血功能和性激素指标的影响。方法选取2019年3月至2022年1月磐安县人民医院收治的98例DUB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组采用地屈孕酮片联合断血流片治疗。比较两组临床疗效、临床相关指标、凝血功能指标、性激素指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫出血评分、子宫内膜厚度均降低,且观察组子宫出血评分低于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组(P<0.05)。治疗后,两组活化凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)均缩短,且观察组aPTT、PT均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均降低,且观察组FSH、LH、E2均低于对照组(P<0.05)。结论断血流片联合地屈孕酮治疗DUB患者临床疗效较好,可加强止血作用,改善凝血功能、性激素指标。

戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月该院收治的128例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为研究组与对照组各64例。对照组采用米非司酮片治疗,研究组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经量、性激素指标[孕酮、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.31%(61/64),高于对照组的79.69%(51/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组月经量、子宫内膜厚度均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕酮、FSH、E_(2)、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊酸雌二醇联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者可提高治疗总有效率和血红蛋白水平,降低月经量、子宫内膜厚度和性激素指标水平,其效果优于单纯米非司酮片治疗。

黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对功能失调性子宫出血的症状改善的影响

目的:分析探讨黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对功能失调性子宫出血的症状改善的影响。方法:本研究选取120例(2022年1月—2023年2月)功能失调性子宫出血患者为研究对象,随机对入选者展开分组,即对照组(单独黄体酮胶囊治疗)和试验组(黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片治疗),各60例,评价组间疗效、激素水平及控制止血、完全止血时间。结果:与对照组干预效果相比,试验组明显更具有优势,数据对比差异明显(P<0.05);控制止血、完全止血时间数据对比可见试验组所需时间均明显短于对照组,数据差异明显(P<0.05);试验组AKP、P、FSH、E_(2)、LH等激素水平均优于对照组,数据差异明显(P<0.05);治疗安全性的对比可见试验组内共计3例,明显低于对照组的11例,P<0.05。讨论:黄体酮胶囊与戊酸雌二醇片联合应用在功能失调性子宫出血患者的治疗中疗效确切安全可靠,对其症状改善积极,值得推广。

地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果。方法:回顾性分析2021年3月至2023年1月该院收治的80例围绝经期DUB患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组基础上联合地屈孕酮片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度,止血效果,治疗前后血红蛋白(Hb)、性激素[孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hb水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血控制时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E_(2)、FSH、LH、P水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期DUB患者可提高治疗总有效率和Hb水平,缩短出血控制时间、完全止血时间,减小子宫内膜厚度,降低性激素水平,其效果优于单纯戊酸雌二醇治疗。

结合Roy适应模式的延伸精准护理在功能失调性子宫出血患者住院期间的应用

目的探讨在功能失调性子宫出血患者中结合Roy适应模式的延伸精准护理的临床应用效果。方法选取2019年1月—2021年12月在靖安县人民医院接受治疗的64例功能失调性子宫出血患者进行研究,经随机数字表法分为2组。对照组32例,应用常规护理;观察组32例,应用结合Roy适应模式的延伸精准护理。分析2组自我效能感、焦虑情绪、自我管理能力与护理满意度。结果观察组护理后一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分、自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分、护理满意度均高于对照组,状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)评分低于对照组(P<0.05)。结论在功能失调性子宫出血患者住院期间应用结合Roy适应模式的延伸精准护理,能够增强患者的自我效能感,促进患者自我管理能力的提升,有效减轻患者的焦虑情绪,提高护理满意度。

亲子间科技干扰对中学生抑郁的影响:父母拒绝与功能失调性态度的链式中介作用

目的探讨亲子间科技干扰与中学生抑郁的关系以及父母拒绝和功能失调性态度的链式中介作用。方法采用科技干扰量表、简式父母教养方式问卷、功能失调性态度量表以及流调中心抑郁量表对986名中学生进行问卷调查。结果①亲子间科技干扰正向预测中学生抑郁(β=0.11,P=0.03);②父母拒绝和功能失调性态度在亲子间科技干扰和中学生抑郁间起单独中介作用[中介效应量为0.09和0.07,95%CI(0.04,0.14)和(0.02,0.11)];③父母拒绝和功能失调性态度在亲子间科技干扰和中学生抑郁间起链式中介作用[中介效应量为0.03,95%CI(0.01,0.07)];④链式中介效应在性别上差异有统计学意义(△χ^(2)14.94,P=0.03)。结论亲子间的科技干扰会增加中学生的抑郁,改善父母拒绝与调整功能失调态度能够缓解中学生抑郁。

支气管哮喘患者血清CCR5、LXA4表达水平及其与免疫功能失调、气道重塑的相关性分析

目的分析支气管哮喘患者血清细胞趋化因子受体5(CCR5)、脂氧素A4(LXA4)表达水平及其与免疫功能失调、气道重塑的相关性。方法采用回顾性研究,根据疾病严重程度将2021年1月至2023年5月北京市大兴区人民医院收治的80例支气管哮喘患者分为轻中度组(n=60)和重度组(n=20),另选取同期入院体检的50名健康体检者作为对照组。检测各组血清CCR5、LXA4和免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),并采用CT仪检查其右肺上叶尖段的气道重塑指标[气道管腔面积(LA)、气道管壁面积(WA)和气道总面积(TA)]。根据双变量Spearman相关性检验分析血清CCR5、LX4A与免疫功能失调和气道重塑的相关性,并建立多因素Logistic模型分析影响支气管哮喘患者血清CCR5、LX4A的独立危险因素。结果轻中度组、重度组患者血清CCR5、LX4A水平均高于对照组,重度组患者血清CCR5高于轻中度组患者,LXA4水平低于轻中度组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻中度组、重度组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组患者,且重度组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于轻中度组患者,CD8^(+)水平高于轻中度组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻中度组、重度组患者右肺上叶尖段LA、WA、TA水平均低于对照组,且重度组患者右肺上叶尖段LA、WA、TA水平均低于轻中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CCR5、LX4A与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关性(P<0.05),与CD8^(+)、LA、WA、TA呈正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,疾病严重程度、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、LA、WA、TA均是导致支气管哮喘患者血清CCR5、LX4A升高的独立危险因素(P<0.05)。结论血清CCR5、LX4A与支气管哮喘疾病严重程度、免疫功能失调和气道重塑密切相关。