不同类型动态心电图在诊断心律失常中的效果评价

探讨分析动态心电图诊断冠心病心律失常患者的临床效果。方法 此次研究,以院内收治冠心病心律失常患者为目标,共计1351例,2023年1月至12月,遵照患者动态心电图检查方式不同进行分组,对照组1278例接受12导动态心电图诊断,研究组793例接受单导动态心电图,对两组诊断结果对比与分析。结果 研究组检出率高于对照组(P<0.05);研究组房颤检出率高于对照组(P<0.05),其他心律失常类型检出率对比,无统计学差异存在(P>0.05)。结论 临床冠心病诊断中,12导动态心电图所具检出率较高,而冠心病心律失常患者诊断中单导动态心电图所有价值较高,同时对心率失常不同类型诊断价值也较高。

肺源性心脏病患者24h动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值

目的探究肺源性心脏病(PHD)患者动态心电图参数与肺功能的相关性及对不良事件的预测价值。方法选取PHD患者73例为观察组,并纳入同期健康志愿者42例为对照组,两组均接受24 h动态心电图和肺功能检测;比较入组时两组被检者及观察组患者治疗前、治疗后第7天时24 h动态心电图参数[24 h RR间期标准差(SDNN)、每5 min时段正常RR间期标准差(SDANN)]和肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1预计百分比(FEVl%)];随访6个月,根据不良事件发生情况将观察组分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者临床特征,分析24 h动态心电图参数与肺功能的相关性及其对PHD不良事件的预测价值。结果观察组入院后SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%低于对照组(P<0.05),73例PHD患者在治疗后第7天时的SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%较治疗前升高(P<0.05);随访6个月,73例PHD患者中有32例出现不良事件,预后不良组急性加重期占比、平均病程均高于预后良好组(P<0.05),预后不良组治疗前、治疗后第7天时SDNN、SDANN、FEV1/FVC、FEVl%均低于预后良好组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,治疗前及治疗后第7天时SDNN、SDANN均与治疗前及治疗后第7天时FEV1/FVC、FEVl%呈正相关(P<0.05);ROC分析结果显示,PHD患者发生不良事件的治疗前、治疗后第7天时SDNN、SDANN的cut-off值分别为72 ms、55 ms、92 ms、91ms,AUC范围在0.702~0.813(P<0.05)。结论PHD患者治疗前及治疗后7 d的SDNN、SDANN与肺功能呈正相关,24 h动态心电图参数对PHD不良事件的具有一定的预测价值。

长程动态心电图与24 h动态心电图在诊断心房颤动中价值对比

目的对比长程动态心电图与24 h动态心电图在诊断心房颤动中价值。方法回顾性分析厦门市第三医院2022年1月至2024年1月行长程动态心电图与24 h动态心电图检查的640例心律失常患者临床资料。比较两种检测方法心律失常检出情况,并记录长程动态心电图监测心房颤动情况及心房颤动症状和治疗情况。结果长程动态心电图的窦性停搏>3 s、心房颤动发作阵次>30次、心房颤动发作阵次10-30次、心房颤动发作阵次0-10次、心房扑动、房室传导阻滞、心房颤动的检出率、治疗率、房颤负荷、心房颤动症状相关占比较24 h动态心电图更高(P<0.05)。长程动态心电图监测第1-7 d心房颤动检出例数分别为74(30.45%)、89(36.63%)、113(46.50%)、157(64.61%)、203(83.54%)、224(92.18%)、243(100.00%),长程动态心电图评价心房颤动负荷相关性较佳。长程动态心电图检出243例心房颤动患者均改变了临床治疗方案。结论长程动态心电图能够明显提高心房颤动检出率和治疗率,具有较高的临床价值,能够指导临床为心房颤动患者提供合理的治疗方案。

动态心电图和运动心电图诊断器质性心脏病的室性早搏研究

目的:探讨两种心电图诊断器质性心脏病室性早搏的应用价值。方法:选取器质性心脏病室性早搏患者65例,以1∶1配比选取同期非器质性心脏病室性早搏患者65例。记录室性早搏严重程度、心律失常检出率、器质性心脏病室性早搏检出率及诊断效能。结果:器质性心脏病室性早搏患者中,Ⅰ级12例,构成比18.46%(12/65),Ⅱ级15例,构成比23.08%(15/65),Ⅲ级15例,构成比32.61%(15/65),Ⅳ-B级10例,构成比15.38%(10/65),Ⅴ级13例,构成比20.00%(13/65);器质性心脏病室性早搏患者中,心房颤动8例,构成比12.31%(8/65),房性早搏38例,构成比58.46%(38/65),心房扑动7例,构成比10.77%(7/65);本组65例器质性心脏病室性早搏和65例非器质性心脏病室性早搏患者中,采用动态心电图诊断出真阳性为61例,真阴性为62例;采用运动心电图诊断出真阳性62例,真阴性61例;动态心电图诊断准确度94.62%(123/130)、敏感度93.85%(61/65)、特异度95.38%(62/65)、误诊率4.62%(3/65)、漏诊率6.15%(4/65)与运动心电图94.62%(123/130)、95.38%(62/65)、93.85%(61/65)、6.15%(4/65)、4.62%(3/65)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运动心电图和动态心电图诊断器质性心脏病室性早搏临床应用价值显著,可将器质性心脏病室性早搏各项临床特征较好显示出来,且器质性心脏病室性早搏合并症较多。

动态心电图与血清FOXO3、TXNIP蛋白水平对慢性心力衰竭的诊断价值

目的 探讨叉头转录蛋白O亚族3(FOXO3)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)在慢性心力衰竭患者血清中的表达及联合动态心电图检查对慢性心力衰竭的诊断价值。方法 前瞻性选取2022年6月至2023年1月期间于湖北省鄂州市中心医院收治的68例慢性心力衰竭患者作为心力衰竭组,另选取68例同期门诊健康体检者为对照组。比较两组血清FOXO3,TXNIP蛋白水平;ROC曲线分析血清FOXO3、TXNIP对慢性心力衰竭的诊断效能;四表格法分析动态心电图联合血清FOXO3,TXNIP对慢性心力衰竭的诊断效能。结果 心力衰竭组血清FOXO3蛋白表达水平为(1.28±0.34)ng/ml低于对照组(1.73±0.36)ng/ml(P<0.05),TXNIP蛋白表达水平为(126.42±12.98)pg/ml高于对照组(108.86±12.73)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。动态心电图联合血清FOXO3,TXNIP诊断慢性心力衰竭的准确率为94.85%,敏感性为97.06%,特异性为92.65%;三项联合诊断的准确率和敏感性均高于单独诊断(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者血清FOXO3表达水平降低,TXNIP表达水平升高,动态心电图联合血清FOXO3,TXNIP蛋白水平对慢性心力衰竭具有较高的诊断价值。

动态心电图与常规心电图诊断冠心病伴心律失常的效果比较

目的:比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病伴心律失常的效果。方法:选取2018年1月—2022年1月赤峰市医院心内科收治的120例冠心病伴心律失常患者作为研究对象,均进行常规心电图检测与动态心电图检测,比较两种检测方法诊断冠心病伴心律失常的效果。结果:动态心电图对冠心病的检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.001)。冠状动脉造影、动态心电图对单支与多支冠状动脉病变的检出率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图与冠状动脉造影对单支与多支冠状动脉病变的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规心电图与动态心电图对房性早搏早发、室性早搏早发的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);动态心电图对室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速的检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果显著,冠心病阳性检出率、冠状动脉病变检出率、心律失常检出率均优于常规心电图。

24h动态心电图在CHF患者恶性室性心律失常诊断中的应用价值分析

目的:探讨24h动态心电图(DCG)在慢性心力衰竭(CHF)患者恶性室性心律失常(MVA)诊断中的应用价值。方法:选取2022年9月—2023年8月我院收治的CHF患者86例,均接受24h DCG检查,统计MVA的发生情况,并行单因素与多因素logistic回归分析以明确24h DCG的诊断价值。结果:86例CHF患者中,共有35例(40.70%)发生MVA;MVA组左心室舒张末期内径(LVEDD)、合并低血钾症患者占比相较于非MVA组更高(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、24h QT间期变异性(24h-QTV)、24h正常心房开始除极到心室开始除极的时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24h连续5min正常R-R间期标准差(SDANN-index)更低(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,24h-QTV(OR=0.696)、SDNN(OR=0.873)、SDANN-index(OR=0.835)是CHF患者MVA的独立影响因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,24h-QTV、SDNN、SDANN-index、三者联合诊断CHF患者MVA的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.841、0.866、0.955,三者联合诊断的诊断效能最高。结论:24h-QTV、SDNN、SDANN-index等24h DCG参数可用于诊断CHF患者MVA,且联合诊断的应用价值更高。

常规心电图12导联动态心电图在阵发性心房颤动诊断中的作用研究

目的 分析不同心电图检查在阵发性心房颤动诊断中的应用效果。方法 抽选2019年5月至2021年11月收治的疑似阵发性心房颤动患者61例,均接受常规心电图、12导联动态心电图检查,经冠状动脉造影剂综合诊断确诊(金标准),其中阵发性心房颤动31例,阵发性房性心动过速30例,分析不同心电图检查的检出率、灵敏度、特异度及准确率,不同疾病的房速前窦性频率、房速频率情况。结果 12导联动态心电图阵发性心房颤动及房性心动过速的检出率均高于常规心电图检查(P<0.05);12导联动态心电图检查的灵敏度、特异度及准确率分别为94%、93%、93%均高于常规心电图检查的68%、73%、70%(P<0.05);通过12导联动态心电图检查,可见阵发性心房颤动的房速前窦性频率、房速频率与阵发性房性心动过速比较差异有统计学意义(P<0.05),但采用常规心电图检查,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用12导联动态心电图检查的效果显著,可准确鉴别阵发性心房颤动与阵发性房性心动过速的差异,且具有较高的灵敏度、特异度,有效提高疾病检出率,对患者病情改善、治疗方案拟定有重要意义,值得推广。

动态心电图及sST2、PAI-1在川崎病伴发冠脉损伤诊断中的研究

目的探讨动态心电图及可溶性人基质裂解素-2(sST2)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)在川崎病伴发冠脉损伤诊断中的意义。方法研究对象选取2018年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的102例川崎病患儿,根据患儿是否伴发冠脉损伤分为两组,其中损伤组40例,未损伤组62例。比较两组患儿的临床病例资料[性别、年龄、身体质量指数(BMI)、发热持续时间、白细胞计数、25-羟维生素D3(25-(OH)D_(3))、血红蛋白、血小板计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、sST2、PAI-1]及动态心电图异常率,通过多因素分析川崎病伴发冠脉损伤的影响因素,绘制ROC曲线评价不同指标对川崎病患儿伴发冠脉损伤的诊断价值。结果损伤组患儿的发热持续时间、血小板计数、CRP、CK-MB、NT-proBNP、sST2、PAI-1水平高于未损伤组,25-(OH)D_(3)水平低于未损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。损伤组患儿的动态心电图异常率为60.00%,未损伤组患儿的动态心电图异常率为16.13%,损伤组高于未损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic分析结果显示,发热持续时间、25-(OH)D_(3)、血小板计数、CRP、CK-MB、NT-proBNP、sST2、PAI-1、动态心电图异常是川崎病患儿伴发冠脉损伤的影响因素(P<0.05)。以sST2、PAI-1、动态心电图异常及3项指标联合应用作为变量绘制诊断川崎病伴发冠脉损伤的ROC曲线,sST2的AUC为0.789,PAI-1的AUC为0.729,动态心电图异常的AUC为0.719,联合检测的AUC为0.978。结论动态心电图及sST2、PAI-1水平诊断川崎病是否伴发CAL具有较高的诊断价值。

动态心电图和平板运动试验行无症状心肌缺血的诊断结果研究

目的对动态心电图和平板运动试验行无症状心肌缺血的诊断结果进行分析。方法:研究对象为2022年7月至2023年7月期间在本院接受诊疗的750例疑似无症状心肌缺血病人,金标准为冠状动脉造影诊断结果,在此前提下,对所有入组病人实施平板运动试验诊断以及动态心电图诊断。对2种方法的诊断结果、效能及ST段下移维持时间、ST段下移幅度进行比较分析。结果:在750例疑似无症状心肌缺血病人中,金标准冠状动脉造影诊断结果显示,84例阳性,666例阴性。而动态心电图检查结果显示,71例真阳性,400例真阴性;平板运动试验检查结果显示,79例真阳性,550例真阴性。动态心电图诊断灵敏度为84.52%,特异度为60.06%,准确度为62.80%;平板运动试验诊断灵敏度为94.04%,特异度为82.58%,准确度为83.86%,经对比,平板运动试验灵敏度、特异度及准确度均更高,差异有统计学意义,P<0.05;动态心电图漏诊率为15.47%,误诊率为39.93%,平板运动试验漏诊率为5.95%,误诊率为17.41,%。经对比,平板运动试验漏诊率及误诊率更低,差异有统计学意义,P<0.05。相较于动态心电图,平板运动试验对无症状心肌缺血病人进行诊断时的ST段下移维持时间更短,同时ST 段下移幅度更低,且P<0.05。结论:对于无症状心肌缺血的诊断而言,平板运动试验的诊断效果比动态心电图更好,不仅可进一步提升疾病检出率,并且可使诊断准确度、灵敏度以及特异度得到有效提高,在误诊和漏诊的预防上发挥着重要作用,能够使临床诊断及后续治疗方案的制定获得有效信息支撑。

动态心电图联合动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值

在肾性高血压患者中应用动态心电图联合动态血压进行监测,并分析该方式的应用价值。方法 设定研究病例抽取时间段为2021.6-2023.6,以30例确诊为肾性高血压以及30例原发性高血压患者为观察对象,分别设为观察组、对照组,均采取动态心电图联合动态血压监测,对各组患者的监测指标情况进行对比和分析。结果 两组患者白昼收缩压及舒张压对比显著不具备显著性(P>0.05);夜间收缩压及舒张压观察组数据处于较高水平(P<0.05)。两组心率、SDANN、RMSSD以及PNN5相比均无显著差异(P>0.05);观察组SDNN以及SDNNindex均低于对照组(P<0.05)。结论 对于临床肾性高血压患者而言,在给予动态心电图的基础上联合动态血压进行监测,能够对血压的变化展开及时观察,尽早发现不良事件的存在,为疾病应对方式提供可靠依据。

24小时动态心电图

心慌、心脏跳得忽快忽慢等出现这些情况,医生可能会建议做24小时动态心电图(Holter),全天候了解心脏情况。一、24小时动态心电图24小时动态心电图是通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程,并借助计算机进行分析处理,以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等,为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。

黄芪桂枝五物汤联合沙丁胺醇治疗缓慢性心律失常64例临床疗效及对动态心电图和心脏功能的影响

目的 探讨黄芪桂枝五物汤联合西药治疗缓慢性心律失常疗效及对病人动态心电图和心脏功能的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的128例缓慢性心律失常病人,按随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例),对照组给予口服沙丁胺醇片治疗,观察组在对照组的基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组病人治疗前后中医证候积分、动态心电图(最快心率、最慢心率、平均心率、QT间期、QRS间期、心率变异性相关指标)、心功能指标[心排血量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)],比较两组病人治疗前、治疗1个月、治疗3个月的血压变化情况以及治疗后的临床疗效。结果 与治疗前比较,对照组和观察组治疗后的中医证候积分[(13.52±2.51)分比(19.54±3.47)分,(10.85±2.04)分比(19.23±3.26)分]、QT间期[(0.412±0.003)s比(0.445±0.003)s,(0.408±0.004)s比(0.446±0.004)s]、QRS间期[(0.09±0.05)s比(0.11±0.02)s,(0.07±0.03)s比(0.10±0.04)s]、正常窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、全程相邻正常窦性心律R-R间期之差的均方根值(RMSSD)、正常窦性心律R-R间期平均值的标准差(SDANN)、在一定时间内相邻两正常心动周期差值>50 ms的个数所占的百分比(PNN50)均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);治疗后对照组和观察组最快心率[(74.56±3.98)次/分比(66.47±2.87)次/分,(83.23±4.68)次/分比(66.23±2.65)次/分]、最慢心率[(45.32±2.68)次/分比(40.23±1.74)次/分,(47.89±3.54)次/分比(40.46±1.89)次/分]、平均心率、CO、CI、LVEF均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);经重复测量方差分析,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在组间、时间及交互方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床疗效(90.63%)高于对照组(76.56%)(P<0.05)。结论 采用黄芪桂枝五物汤联合西药应用于缓慢性心律失常病人,有利于其临床症状和心功能的改善,还可有效提高心率,具有较好的临床疗效。

动态心电图联合凝血指标在ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入预后评估中的应用

目的探讨动态心电图联合凝血指标在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)预后评估中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年5月在合肥市第二人民医院择期接受PCI术治疗的120例STEMI患者,收集所有患者一般资料、实验室检查结果以及动态心电图检查结果。并对所有患者进行1年院外随访,依据随访情况分为预后良好组87例,预后不良组33例。采用多因素Logistic回归分析预后不良的影响因素。通过一致性分析动态心电图联合凝血指标预测STEMI患者PCI预后的价值。结果预后不良组中存在糖尿病、Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、动态心电图ST段回落不良、碎裂QRS波例数占比及微伏T波电交替(MTWA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均高于预后良好组(χ2/t=5.267、6.387、4.451、4.702、16.873、6.006、8.723,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、ST段回落不良、碎裂QRS波、MTWA、APTT、PT是STEMI患者PCI术预后不良的影响因素(P<0.05);经一致性分析证实,动态心电图联合凝血指标预测STEMI患者PCI术预后的准确率95.00%、敏感度93.94%、特异度95.40%、阳性预测值88.57%、阴性预测值97.65%、Kappa值0.877。结论影响STEMI患者PCI术预后的因素较多,动态心电图ST段回落不良、碎裂QRS波、MTWA、APTT、PT均可用于预测此类患者预后,需引起临床重视,且联合应用时准确率以及敏感度更高。

动态心电图与常规心电图对无症状性冠心病的诊断效果比较

目的比较动态心电图与常规心电图诊断无症状性冠心病的效能。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的疑似冠心病患者100例,均给予常规心电图检查及动态心电图检查。以冠状动脉造影检查结果为依据,比较动态心电图、常规心电图的诊断效能。结果常规心电图与冠状动脉造影检查结果的一致性一般(Kappa值=0.741,P<0.001),动态心电图与冠状动脉造影检查结果的一致性较好(Kappa值=0.923,P<0.001)。动态心电图诊断无症状性冠心病的灵敏度、特异度、准确率均显著高于常规心电图(P<0.05)。结论动态心电图较常规心电图诊断无症状性冠心病具有更高的效能,可降低误诊、漏诊风险。

腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能

目的:观察腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查在冠心病心肌缺血诊断中的效能。方法:选取2020年12月至2022年12月该院收治的80例疑似冠心病心肌缺血患者进行前瞻性研究,所有患者均接受24h动态心电图和腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查,以核素心肌灌注显像检查诊断结果为金标准,比较腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图单项及联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能。结果:核素心肌灌注显像检查结果显示,阳性52例,阴性28例。24h动态心电图检查结果显示,阳性46例,阴性34例;腺苷负荷CT心肌灌注扫描检查结果显示,阳性46例,阴性34例;联合检查结果显示,阳性51例,阴性29例。腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腺苷负荷CT心肌灌注扫描、24h动态心电图联合检查诊断冠心病心肌缺血的效能高于二者单项检查。

阵发性心房颤动的动态心电图分析

目的探讨动态心电图对阵发性心房颤动诊断和疗效判断的意义。方法分析78例阵发性心房颤动患者和80例对照组的24h动态心电图。统计单个期前收缩总数、心房颤动的频率和持续时间、心房颤动相关的偶联间期、非心房颤动患者房性期前收缩的偶联间期及24h房性期前收缩总数。结果心房颤动组:共发作33314阵心房颤动,其中36例11173阵发生在8∶00至22∶00,74例22141阵发生在22∶00至8∶00。平均24h房性期前收缩8242±1245个,心房颤动456±122阵。诱发心房颤动的,17例为单一房性期前收缩的偶联间期,33例为两种房性期前收缩的偶联间期,28例为两种以上房性期前收缩的偶联间期。发作前与发作相关的房性期前收缩偶联间期为0.429±0.089s,54例房性期前收缩伴心室内差异性传导,平均心率175±41次/min,64例6284阵心房颤动时伴有心悸、胸闷等症状,而69例27026阵发作时前无明显症状。对照组无心房颤动发生,35例有短阵房性心动过速,24例有频发房性期前收缩,56例有偶发房性期前收缩,房性期前收缩偶联间期0.633±0.014s,明显长于心房颤动组发作前与心房颤动相关的房性期前收缩及未下传的房性期前收缩偶联间期(P<0.01)。结论动态心电图监测是阵发性心房颤动诊断和疗效评价方面可靠、高效、重复性好的检查手段。

动态心电图参数、微小RNA-187-5p、嘌呤能离子通道型受体7与急性心肌梗死患者并发主要不良心血管事件的相关性

目的分析动态心电图参数、微小RNA-187-5p(miR-187-5p)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)与急性心肌梗死(AMI)患者并发主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取2020年9月至2022年9月河北北方学院附属第一医院收治的142例AMI患者为观察组,同时选取在河北北方学院附属第一医院进行体检的130例健康志愿者为对照组。根据是否并发MACE将观察组患者分为无MACE组(未并发MACE,96例)和MACE组(并发MACE,46例)。比较分析对照组与观察组患者的动态心电图参数、miR-187-5p、P2X7R以及MACE组与无MACE组患者的临床特征。采用多因素logistic回归方法分析AMI患者并发MACE的影响因素。结果观察组患者的QT离散度(QTd)、校正QT间期离散度、震荡初始、P2X7R均高于对照组,NN间期标准差(SDNN)、震荡斜率、miR-187-5p均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组患者的合并高血压比例、QTd、P2X7R均高于无MACE组,SDNN、miR-187-5p均低于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,QTd、P2X7R均为AMI患者并发MACE的独立危险因素(P<0.05),SDNN、miR-187-5p均为AMI患者并发MACE的独立保护因素(P<0.05)。结论AMI患者的QTd、P2X7R、SDNN、miR-187-5p均与MACE的发生显著相关。

56例晕厥患者动态心电图分析

目的:探讨动态心电图在晕厥病因诊断中的应用价值。方法:对56例疑为严重心律失常所致的1次或多次晕厥的患者观察24小时动态心电图。瞩其尽量以诱因促使晕厥发作,并记录发作时间。结果:(1)56例经动态心电图均检出有严重心律失常,13例(23.21% )晕厥发作与心律失常有关,其中尤其是与缓慢心律失常关系密切。心源性晕厥的发生系停搏或心动过速时间过长,有效心搏出量减少致脑部供血不足所致。(2)能够引起心源性晕厥的心律失常多见于40岁以上的患者,并随着年龄的增加而增多。结论:动态心电图检查可为心源性晕厥患者获得可靠的病因诊断。临床对发作性晕厥患者,尤其是中老年患者有必要进行动态心电图检查以明确病因。

常规心电图与动态心电图对心肌缺血的诊断价值

目的探究常规心电图与动态心电图检查对心肌缺血的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年7月滕州市中心人民医院接诊的90例心肌缺血患者作为研究对象,均进行常规心电图检查、动态心电图检查。比较两种检查方法的24 h心率变异性频率[低频功率(LF)、超低频功率(ULF)、低级频功率(VLF)、高频功率(HF)],以冠状动脉造影检查为金标准,比较两种检查方法的诊断效能(准确度、特异度、灵敏度)。结果动态心电图检查LF、ULF、VLF、HF均高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。动态心电图检查的准确度、灵敏度、特异度分别为95.56%、98.11%、91.89%,均高于常规心电图检查的77.78%、84.91%、67.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。动态心电图检查的约登指数为0.9,高于常规心电图检查的0.524。结论心肌缺血患者行心电图检查、动态心电图检查均可取得一定的诊断效果,但动态心电图检查的诊断价值更高。