100例高血压患者24小时动态血压测定

100例高血压者的24小时动态血压测定（ABPM）研究发现：白大衣性高血压在全组、未用药和用药组中的发生率占20％左右，说明偶测血压的白大衣效应可引起高血压的过多诊断和低估了药物的降压效果。28％高血压者ABPM血压大于偶测血压。用药组中，偶测血压判断为满意控制者中有40％ABPM血压仍高于正常水平。这种由于正常活动的应激影响致使偶测血压高估了药物的降压效果。

你知道动态血压测定吗？

血压高不高，用血压计一量不就知道了？为什么还要做动态血压测定呢？动态血压测定是怎么做的？它有什么优势？来听听专家的说法吧。

新疆巴里坤地区哈萨克族9～10岁儿童动态血压及生化指标水平分析

目的:了解新疆哈萨克族9～10岁儿童动态血压昼夜节律,测定其生化指标并与全国儿童的各参数水平相比。方法:选择新疆巴里坤地区9～10岁健康儿童49名,男27名,女22名;年龄(9.7±0.5)岁,身高(139.67±7.51)cm,体质量(30.91±6.15)kg,体质量指数(15.73±2.00)kg/m2。采用无创性携带式动态血压监测仪对受试者的动态血压进行监测,受试者集中居住48h,饮食自理,习惯照旧,正确收集24h尿量,询问病史和体检。抽空腹血分离血清,保存于-40℃深低温下待测。并将49名受试儿童动态血压的各项参数值和平均身高、体质量、体质量指数以及生化指标检测结果与全国儿童正常值相比较。结果:49名受试儿童均进入结果分析。①49名新疆哈萨克族9～10岁儿童24h动态血压平均值114/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);白天血压平均值:125/78mmHg;夜间血压平均值:98/56mmHg。动态血压中最初2h的血压值为127/83mmHg,显著高于同等年龄的血压值(P<0.01)。②该地区儿童平均身高、体质量与全国同等地区、同等年龄、同性别的儿童相比均存在显著性差异(P<0.01)。③与全国儿童正常参考值相比,49名哈萨克族儿童血糖、三酰甘油、血肌酐、尿钠在正常范围内,血钠、血钾、总胆固醇、白蛋白、尿钾水平在正常值的下限,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与尿肌酐水平在正常参考值的上限。结论:新疆哈萨克族9～10岁儿童24h动态血压中最初2h的血压值较同等年龄的儿童高,部分血生化指标与全国儿童正常参考值有差异。

高血压病人动脉顺应性与家庭偶测血压及动态血压关系

目的 探讨原发性高血压病人家庭测量血压、动态血压与动脉顺应性的关系。方法 共入选 164例受试者 ,其中原发性高血压组 74例 [男 42例 ,女 3 2例 ,平均年龄 ( 4 7 0 5± 10 0 8)岁 ] ;对照组 90例 [男 41例 ,女 49例 ,平均年龄 ( 3 3 81±12 3 5 )岁 ]。对入选者间隔 1～ 3周进行二次家访 ,每次家访由经过专门训练的护士采用汞柱血压计连续测量受试者坐位、左上臂血压 5次 ,每人的家庭测量血压是二次家访、共 10个血压读数的平均值。同时采用SpaceLabs 90 2 0 7动态血压监测仪记录 2 4小时动态血压 ,有效数据应达到 80 %以上。动脉顺应性检查采用动脉脉搏波分析 (PWA)仪。反映大动脉硬化的参数为反射波增强指数 (AIx)。结果 高血压组家庭测量血压及 2 4小时平均收缩压、舒张压、白昼及夜间血压显著高于对照组。与对照组相比 ,高血压组AIx显著升高 ( 2 4 4%± 12 8%vs 12 7%± 18 3 % ,P =0 0 0 0 ) ,经年龄、性别调整后 ,二组间仍有显著性差异 ,提示高血压患者动脉顺应性下降、动脉硬化。将AIx作为因变量 ,年龄、身高、家庭测量血压及动态血压中 2 4小时平均血压、白昼血压、夜间血压、血糖、血酯等作为自变量进行多元回归分析 ,AIx与年龄、家庭血压中的收缩压呈显著的正相关 。

健康大学生24小时动态血压正常参照值的研究

对５６例正常血压者２４小时动态血压测定（ＡＢＰＭ）研究发现，２４小时血压平均值：１６．４／９．８ｋＰａ；白天血压平均值：１６．６／１０．２ｋＰａ；夜间血压平均值：１５．８／９．１ｋＰａ．男女之间比较，ＡＢＰＭ各项参数值差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），短期内偶测血压（３次平均值）＜ＡＢＰＭ平均血压者４８例．

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与动态血压的临床观察

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与动态血压的内在联系。方法应用美国Spacelabs90207型动态血压记录仪测定50例OSAHS患者24h动态血压，并与健康体检者157例比较。结果OSAHS患者夜间血压较白昼血压下降不明显（P〉0．05），血压呈非杓型改变者39例（78．0％），杓型改变者11例（22．0％）。在OSAHS患者中，发现原发性高血压患者21例，占42．0％。在健康体检者中，发现原发性高血压患者20例，占12．7％。OSAHS患者24h动态血压整体血压水平、白昼血压水平及夜间血压水平均较健康体检者增高，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论OSAHS患者24h动态血压整体水平较正常为高，夜间增高更明显，昼夜节律消失。OSAHS是高血压发生的因素之一。

动态血压的长期可复性

动态血压测定数值的可复性至今只在短期的研究中得到证实,所以本研究对确诊高血压病人长时间间隔的动态血压与诊室血压数值的可复性进行了比较。25名高血压病人(诊室舒张压≥90mmHg)间隔至少3个月时间在同样条件下重复进行诊室血压与动态血压的测定,每次测定前至少4周未进行降压治疗。在试验当天,先用汞柱血压计测量诊室血压,

顽固性高血压真的顽固吗

什么叫做顽固性高血压一般来讲大多数高血压经过药物治疗,血压是可以得到控制的,有少数的病人用了3种或3种以上的降压药物(包括利尿剂)同时也改变了生活方式,但血压仍然大于或等于140/90mmHg,这种情况就叫做顽固性高血压。

高血压患者高脉压对心脏的研究

目的:探讨原发性高血压患者平均脉压(ABPP)增高对心脏的影响分析。方法:将50例原发性高血压患者动态血压检测的结果按平均脉压≥60mmHg和平均脉压<60mmHg分为两组,将两组的超声心动图检测中升主动脉内径、主动脉根部内径、室间隔厚度、左心室舒张期末内径、射血分数、左室重量及两组的心电图进行对比分析。结果:脉压越大,出现心电图异常病例越多,心肌肥厚、心脏扩大病例增多,两组数据有明显的统计学意义。结论:原发性高血压患者脉压增大,对靶器官的影响增加,尤其是对心脏的损害增高,从而造成心血管疾病发病率增高,因此在原发性高血压患者治疗中积极控制脉压将能有效减轻心脏损害,同时可减少对脑、肾、视网膜的损害。

原发性高血压病人高脉压对心脏的影响分析

目的:探讨原发性高血压病人平均脉压(ABPP)增高对心脏的影响分析。方法:将50例原发性高血压病人动态血压检测的结果按平均脉压≥60mmHg和平均脉压<60mmHg分为两组,将两组的超声心动图检测中升主动脉内径、主动脉根部内径、室间隔厚度、左心室舒长期末内径、射血分数、左室重量,及两组的心电图进行对比分析。结果:脉压越大,出现心电图异常病例越多,心肌肥厚,心脏扩大病例增多,两组数据有明显的统计学意义。结论:原发性高血压病人脉压增大,对靶器官的影响增加,尤其是对心脏的损害,从而造成心血管疾病发病率增高,因此在原发性高血压病人治疗中积极控制脉压将能有效减轻心脏损害,同时可减少对脑、肾、视网膜的损害。

心血管系统药物

0015370 第3类抗心律不齐药用法[日]/光贺刚//治疗学.-1998,32(10).-107～119 冀医情0015371 新抗心律不齐药的选择标准:Sicilian Gambit 的临床应用[日]/加藤贵雄//治疗学.-1998,32(J1).-95～98冀医情0015372 莫索尼定的药代动力学和药效学形式,使用24小时动态血压测定/Hempel G//Clin Pharmacol Ther.-1998,64(6).-622～635 冀医情0015373 在糖、脂质代谢的系统中各种降压药对胰岛素抗药性的作用[日]/河盛隆造//日内分泌志.-1998,74(1).-

2型糖尿病患者的动态血压观测与分析

目的了解2型糖尿病患者动态血压的特点及其与慢性并发症的关系。方法观测97例2型糖尿病及91例非糖尿病患者的动态血压并进行对比。结果 2型糖尿病患者昼夜节律异常88%且与糖尿病肾病有密切关联。结论糖尿病患者应早期进行动态血压测定,控制血压及血压昼夜节律异常,延缓糖尿病肾病发生发展。

学科

6 中南大学湘雅医院 施行经脐动脉插管至腹主动脉置管手术 日前，该院为一名胎龄29周、体重仅1280克和1490克的极低体重早产双胞胎患儿，成功施行经脐动脉插管至腹主动脉置管术，精确实现实时动态血压测定和血气分析。专家表示，该技术填补了我国在这一领域的技术空白。

NIDDM 患者 24 小时血压监测的临床意义

用无创性动态血压监测（ＡＢＰＭ）对３０例血压正常的ＮＩＤＤＭ患者进行２４小时动态血压监测，并探讨其与自主神经病变和肾病的关系。结果：ＮＩＤＤＭ患者２４小时平均收缩压（１６．５±２．６ｋＰａ）、夜间收缩压（１６．３±３．１ｋＰａ）均较对照组（分别为１４．６±１．１ｋＰａ和１４．０±１．６ｋＰａ）明显增高；夜间收缩压负荷值增高（有１７例，占５７％）；夜间收缩压下降百分率降低（５．７％±５．０％对１０．４％±５．７％）；有神经病变的ＮＩＤＤＭ患者夜间收缩压下降百分率（３．６％±３．３％）及昼－夜尿白蛋白排泄差值（８．８％±８．５％）均低于无神经病变患者（分别为９．９％±５．１％和２０．６％±１１．１％）。提示糖尿病患者血压昼夜节律减弱或消失以及夜间血压增高可能参与糖尿病肾病的发生。

原发性高血压患者24h平均脉压与心脏损害的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者24h平均脉压(ABPP)与心脏损害的关系。方法:将486例EH患者行动态血压检测的结果按ABPP≥60mmHg和ABPP<60mmHg分为两组,将两组的多普勒加二维超声心动图检测中主动脉内径、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左室重量、左室重量指数、EF、E/A,以及两组的心电图资料进行对比分析。结果:随着脉压增大,出现心电图异常病例增多,心肌肥厚、心脏扩大、主动脉内径增大病例增多,心脏收缩和舒张功能减退,两组数据经统计学处理差异有明显的统计学意义。结论:脉压增大,增加了对靶器官的损害,尤其是对心脏损害,进而造成心血管疾病发病率增高,因此在EH治疗中积极控制脉压将能有效减轻心脏损害。

原发性高血压患24h平均脉压与靶器官损害的关系

目的 :探讨原发性高血压 (EH)患者 2 4h平均脉压 (PP)与靶器官损害 (TOD)的关系。方法 :对 5 8例EH患者进行 2 4h无创性动态血压监测 ,并根据有无左室肥厚 (LVH)分为两组 :非LVH组 (2 1例 )、LVH组(37例 ) ,其中LVH伴心功能不全者 17例 ,心功能正常者 2 0例进行观察。结果 :①LVH组心功能正常者 2 4h平均收缩压 (SBP)、2 4h平均PP显著大于非LVH组 (P <0 .0 1) ;②左室质量指数、相对室壁厚度与 2 4h平均SBP、PP呈正相关 (P <0 .0 1) ;③LVH组伴或不伴心功能不全者 2 4h平均SBP、PP明显高于非LVH组 (P <0 .0 1) ,LVH组伴心功能不全者 2 4h平均PP高于LVH心功能正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :2 4h平均PP增大在EH伴LVH的发展中起作用 。

高血压患者每天何时测血压

人体血压的基本节律应该是“日高夜低”的昼夜节律，24小时动态血压测定日间的正常值为〈135，85毫米汞柱，夜间入睡时的血压大多数〈120／70毫米汞柱。

高血压合并脑供血不足应降压

问：我患有脑供血不足，经常会出现头晕，因此降压药不敢随便吃，已经停服一段时间，现在早晨起床时血压高，已达150／100mmHg。晚饭时为140／90mmHg左右。我这样的情况要不要吃降压药？吃哪种降压药好？ 答：血压有一昼夜节律变化，晨起及下午4～6点为两个高峰，所以就会出现您所述的早晨及晚饭后血压上升，建议您做24小时动态血压测定观察血压变化及血压负荷情况。