信息化支持下多学科团队对淋巴瘤化疗所致恶心呕吐患者个性化管理的效果分析

目的探讨信息化支持下多学科团队对淋巴瘤化疗所致恶心呕吐(CINV)患者个性化管理的效果。方法选取2022年1月至2023年6月江西省肿瘤医院收治的70例CINV淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组采用常规护理,观察组采用信息化支持下多学科团队行个性化管理。比较两组患者的恶心呕吐干预效果、负性情绪、遵医行为及生命质量。结果观察组对恶心呕吐的干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生命质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化支持下多学科团队对CINV淋巴瘤患者予以个性化管理,有助于降低CINV发生率,减轻负性情绪,提高遵医行为和生命质量,值得临床推广应用。

正念癌症康复结合中药穴位贴敷对晚期肺癌患者化疗所致恶心呕吐的效果分析

目的:探讨正念癌症康复(MBCR)结合中药穴位贴敷对晚期肺癌患者化疗所致恶心呕吐的效果。方法:选取2023年1—9月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的197例晚期肺癌化疗患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=98)和研究组(n=99)。化疗期间,对照组给予常规止吐治疗,在此基础上,研究组给予MBCR与中药穴位贴敷。比较两组化疗相关恶心与呕吐发生率、解救治疗使用率、化疗相关伴随症状发生率。结果:相较于对照组,研究组化疗第1天至化疗后第3天化疗相关恶心、呕吐发生率、解救治疗使用率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组化疗相关伴随症状发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MBCR结合中药穴位贴敷对晚期肺癌患者化疗后恶心和呕吐具有较好防范作用,并可改善疲乏、头晕、腹胀等化疗相关伴随症状。

中药防治化疗所致恶心呕吐的网络药理学研究

目的分析中药防治化疗所致恶心呕吐(CINV)的处方规律,探索其作用靶点及相关信号通路,揭示可能的作用机制。方法收集中药防治CINV的方剂,应用中医传承辅助平台V 2.5分析组方规律,筛选核心药物;应用中医药整合药理学研究平台(TCMIP)v 2.0探索核心药物防治CINV的作用靶点和信号通路。结果收集、处理后,得到方剂119首,生姜出现的频次最高(49次),其次是半夏(39次)、人参(39次);得到6891个靶点基因,富集到157条信号通路。结论大半夏汤为中药防治CINV的核心方剂,其作用机制与抑制炎症反应相关,可能通过调控肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)信号通路实现。

从肝论治肺癌化疗所致恶心呕吐

普遍存在于肺癌患者中的焦虑抑郁情绪所引起的“肝失疏泄”作为疾病的中心环节贯穿于肺癌发病与发展的全过程中,与化学药物治疗对脾胃正气的损害共同导致肝脏功能相对亢盛,脾胃功能受其影响形成人体“土虚木乘”的核心病机,从而引起化疗所致恶心呕吐的发生。同时,肝与脾胃的病理改变会进一步影响全身气机,并产生痰饮、瘀血等病理产物。在脏腑间的生理病理联系与病理产物结聚的共同影响下,病人肺脏功能出现异常,机体存在“肺失宣降”的内在病理趋势,导致痰瘀等病理产物不能正常降泄,郁结于肺脏而逐渐化热成毒,极大程度上增加了癌症的复发与转移风险。故临床治疗上应以肝为中心,从调理肝脏阴阳入手,恢复肝脏气机正常疏泄,平复肝脏功能亢盛状态,从而改善人体肝失疏泄、相火妄动、肝风内扰等病理状态。同时,治疗上应重视肝与肺胃等相关脏腑之间的生理病理联系,从脏腑生克关系入手,综合运用清金制木、抑木扶土等方法,标本兼治,以达到以平为期的治疗效果。

系统化管理在妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐患者中的应用效果

目的探讨系统化管理方案在妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐(CINV)患者中的应用效果及患者满意度。方法选取2022年1月至2023年6月收治的妇科肿瘤行化疗患者248例,按照随机抽签法分为对照组和观察组各124例。对照组实施常规管理,观察组实施系统化管理。比较2组CINV发生率、恶心、呕吐频率及程度、心理状态[状态-特质焦虑量表]、生活质量[呕吐功能性生活指数(FLIE)]、患者满意度。结果观察组CINV发生率[46.77%(58/124)]低于对照组[67.74%(84/124)](P<0.05)。观察组恶心、呕吐频率及程度均低于对照组,FLIE量表恶心、呕吐维度及总分高于对照组(P<0.01)。观察组状态焦虑量表、特质焦虑量表评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组满意度评价量表各项评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论系统化管理能有效预防妇科肿瘤化疗患者CINV,减轻恶心呕吐发生频率与程度,改善患者心理状态,提高患者生活质量及满意度。

耳穴埋豆缓解化疗所致恶心呕吐的研究进展

恶心呕吐是化疗常见的不良反应之一,严重影响患者的后续治疗和生活质量。中医外治法在治疗化疗所致恶心呕吐方面发挥了重要的作用。本研究就耳穴埋豆中医外治法缓解化疗所致恶心呕吐的研究现状进行综述,旨在为临床制定中西医结合干预方案提供参考。

基于单元的综合安全项目在改善妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐的应用

目的探讨基于单元的综合安全项目(comprehensive unit-based safety program,CUSP)在妇科恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-inducenausea and vomiting,CINV)临床应用效果。方法以2019年11月至2020年3月接受治疗的26例患者为对照组,行常规化疗用药治疗及护理;以2020年4月至8月接受治疗的26例患者为观察组。在对照组常规护理的基础上实施CUSP护理干预,建立安全文化团队,实施药物治疗和非药物干预相结合的症状规范管理。在入院时和出院前通过汉密尔顿焦虑量表(Hamiltal Anxiety Scale,HAMA)对两组患者的焦虑程度进行评估。使用WHO恶心呕吐分级量表在入院时和化疗期间对CINV程度进行评估,分析组间的差异。结果两组患者入院时焦虑评分(15.23±7.90)和(14.85±7.80)差异无统计学意义(t=0.175,P=0.862)。对照组出院前与入院时焦虑评分(15.23±7.90)和(17.00±7.57)的差异无统计学意义(P>0.05),而观察组采用CUSP干预后焦虑评分(10.50±6.49)较干预前(14.85±7.80)降低(P<0.05)。两组患者出院时焦虑评分(17.00±7.57)和(10.50±6.49)差异有统计学意义(t=6.281,P=0.016)。两组化疗前CINV分级情况差异无统计学意义(Z=0.761,P=0.446)。观察组患者化疗后采用CUSP团队干预其CINV分级情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=2.931,P=0.003)。结论针对性的CUSP护理干预,医护团队安全文化能力得以提升,可有效缓解患者化疗期间的焦虑情绪,降低CINV的发生率,提高化疗期间的安全性。

上海市癌症患者化疗所致恶心呕吐的横断面研究

背景与目的:化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)可使癌症患者机体功能紊乱,甚至导致死亡。预防CINV对于接受致吐性化疗方案的患者至关重要。本研究旨在分析上海市三甲医院CINV的发生情况及处理方式,探讨与CINV相关的危险因素,以期进一步改善CINV管理。方法:选取2022年10月—2022年12月在上海市16家三甲医院接受治疗的376例癌症患者作为研究对象,采用问卷调查的方式开展横断面研究。使用单因素和多因素logistic回归模型分析CINV的影响因素。结果:2022年上海市CINV管理与指南符合率较5年前有显著改善。对于接受高致吐风险化疗方案的患者,指南符合率从21.6%提升至67.0%。对于接受中致吐风险化疗方案的患者,神经激肽-1(neurokinin-1,NK-1)受体抑制剂的使用并不能显著降低CINV的发生率。多因素分析显示,化疗方案是CINV发生的唯一独立危险因素(P<0.05)。结论:化疗方案是影响CINV发生的独立危险因素,临床实践中应优先关注药物本身的致吐风险,做好风险评估,严格遵循指南,从而最大化地控制CINV。

基于循证的非药物干预方案在妇科肿瘤病人化疗所致恶心呕吐中的应用

目的:基于循证方法构建妇科肿瘤病人化疗所致恶心呕吐(CINV)的非药物干预方案,并探讨应用效果。方法:基于循证方法构建CINV非药物干预方案,选取青岛市某医院120例妇科肿瘤病人为研究对象,将2021年2月—2021年5月收治的60例病人作为对照组,将2021年6月—2021年9月收治的60例病人作为试验组,对照组进行常规护理,试验组在常规护理基础上实施CINV非药物干预方案。比较两组病人CINV发生情况、焦虑和抑郁情况及对护理工作的满意度。结果:试验组急性期恶心程度得分为(4.15±1.13)分,低于对照组[(5.08±1.27)分];试验组延迟性呕吐发生率为18.3%,恶心发生率为46.7%,恶心程度得分为(4.22±0.80)分,均低于对照组[呕吐发生率为36.7%,恶心发生率为65.0%,恶心程度得分为(4.72±1.06)分];试验组出院当天焦虑自评量表(SAS)得分为(50.10±4.98)分,抑郁自评量表(SDS)得分为(51.29±5.13)分,均低于对照组[SAS得分为(56.07±6.32)分,SDS得分为(56.51±5.22)分];试验组满意度为(28.22±5.33)分,高于对照组[(25.65±7.18)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科肿瘤病人中实施基于循证方法制定的CINV非药物干预方案,有利于缓解CINV,减轻病人负性情绪,提高病人满意度。

乳腺癌化疗所致恶心呕吐风险预测模型的建立及评价

目的:探讨个体化预测乳腺癌化疗所致恶心呕吐(CINV)的风险因素,建立列线图预测模型并评价其效能。方法:收集乳腺癌患者339例的临床资料,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析判断CINV的独立危险因素,建立列线图预测模型并验证模型的区分度和校准度。结果:乳腺癌患者中CINV的发生率为39.5%,多因素分析表明年龄、既往晕动症史、焦虑状态、化疗次数是CINV的独立危险因素(P<0.05)。建立的CINV列线图预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.727(95%CI:0.672~0.783),Hosmer-Lemeshow检验结果为χ^(2)=8.661,P=0.372。校准曲线结果表明预测曲线和校正曲线贴合紧密。结论:年龄≤55岁、既往晕动症史、焦虑状态、化疗次数>3次可增加乳腺癌CINV的发生率,建立的列线图预测模型具有良好的预测能力,为临床医护人员筛选高危患者提供重要的参考。

化疗所致恶心呕吐及中医护理耳针干预的机制研究进展

化疗所致恶心呕吐(CINV)是临床常见的化疗不良反应。本文通过复习近年来耳针防治CINV的文献,发现CINV与化疗药物直接损伤胃肠道、影响神经递质表达引起呕吐中枢神经反射及患者心理因素直接相关,耳针防治CINV安全有效,可能通过耳穴-脏腑存在的特异性联系,机制可能与保护胃肠道功能、调节神经功能、激活相应脑区、缓解焦虑情绪等密切相关,耳针防治CINV的临床和机制研究仍需进一步深入。

无呕病房护理模式对妇科恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的效果分析

探讨无呕病房护理模式在妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐的应用效果。 方法 选取2021年9月至12月在南方医科大学南方医院妇产科行化疗的80例妇科恶性肿瘤患者为观察组,进行无呕病房模式护理;2021年4月至8月行化疗的80例妇科恶性肿瘤患者为对照组,进行常规护理。比较两组患者恶心、呕吐分级情况及护理总满意度情况。结果 观察组患者恶心呕吐的分级较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在妇科化疗患者中实施无呕病房护理模式,不仅可以缓解患者的恶心呕吐情况,还可以提高护理总满意度,对妇科肿瘤患者具有重要意义。 。

奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊预防高致吐性化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的观察奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊预防高致吐性化疗所致恶心呕吐(CINV)的疗效。方法收集20例恶性肿瘤患者的病历资料,均接受高致吐性化疗方案,于化疗前1h口服奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊进行止吐预防,评估患者的止吐效果及不良反应。结果20例患者接受高致吐性化疗前1h均口服奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊,所有患者均未出现急性和延迟性CINV,仅3例患者出现轻度恶心,均有晕动症病史,其中接受培美曲塞+顺铂化疗1例,接受多柔比星脂质体+环磷酰胺化疗2例。所有患者均未发生便秘或其他严重不良反应,多数患者预后良好。结论奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊预防高致吐性化疗药物引起的CINV疗效及耐受性良好,安全性高,是一种安全有效的止吐药物,可作为接受中高危致吐化疗方案患者的选择之一。

多学科管理模式在乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐中的应用

目的:研究多学科管理模式对乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐发生情况及化疗依从性、患者满意度的影响。方法:将2016年8-10月301名乳腺癌化疗患者作为观察组,按多学科管理模式进行全程管理,将2016年5-7月入住本科的294名乳腺癌化疗患者作为对照组,实施常规管理。比较两组患者化疗所致恶心呕吐发生情况、化疗依从性及患者满意度。结果:观察组与对照组患者满意度的比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组化疗依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组化疗所致恶心呕吐发生情况比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:多学科管理模式可以明显改善乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐发生情况;提高患者化疗依从性;提升患者满意度。

妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐患者症状管理研究

目的:对妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐的症状进行管理。方法:组建化疗所致恶心呕吐症状管理团队,制定工作职责,对2018年7—12月收治的484例妇科肿瘤化疗患者,实施药物治疗及非药物干预相结合的规范化症状管理措施。结果:患者化疗所致恶心呕吐发生风险较干预前降低(P<0.05),中、重度恶心呕吐发生率较干预前降低(P<0.05),患者满意度较干预前提高(P<0.05)。结论:规范的恶心呕吐症状管理能够改善妇科肿瘤患者化疗期间的体验。

化疗所致恶心呕吐影响因素及评估工具研究进展

本文从治疗相关和患者相关两方面对化疗所致恶心呕吐发生的影响因素以及测量工具进行了综述,旨在为临床护理人员识别高危人群以及使用恰当的评估工具提供参考。

姜夏止逆方经鼻嗅疗法联合帕洛诺司琼防治化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的:探讨姜夏止逆方经鼻嗅疗法联合帕洛诺司琼防治化疗所致恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:选取首次使用中度致吐化疗方案的肿瘤患者68例为研究对象,随机分为两组,每组34例。对照组患者采用帕洛诺司琼止吐方案治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上采取姜夏止逆方经鼻嗅疗法干预,共观察化疗后120 h。观察比较两组患者CINV有效控制率(ORR)、CINV发生率、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、生活功能指数量表评分(FLIE)、中医证候积分及不良反应发生率。结果:两组各脱落1例,每组33例完成试验。两组患者024h急性期CINV的ORR比较,治疗组(75.76%,25/33)与对照组(69.70%,23/33)差异无统计学意义(P>0.05);化疗24120 h延迟期CINV的ORR比较,治疗组(96.97%,32/33)高于对照组(81.82%,27/33),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者急性期恶心发生率(39.39%,13/33)与对照组(48.48%,16/33)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者延迟期恶心发生率(42.42%,14/33)低于对照组(66.67%,22/33),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者急性期呕吐发生率(24.24%,8/33)与对照组(33.33%,11/33)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者延迟期呕吐发生率(21.21%,7/33)低于对照组(45.45%,15/33),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后焦虑状态HAMA评分均较治疗前上升(P<0.01),且治疗组患者治疗后焦虑状态HAMA评分低于对照组(P<0.01)。治疗组患者FLIE评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分上升,治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率比较,治疗组患者乏力、头痛及失眠的发生率均低于对照组(P<0.05),两组患者便秘及腹胀腹痛的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:姜夏止逆方经鼻嗅疗法联合帕洛诺司琼可提高患者延迟期CINV的ORR,减少延迟期CINV发生率,减轻焦虑情绪(HAMA评分),改善生活功能及中医证候,且可减少乏力、头痛及失眠的发生率。

基于网络药理学探讨柴芍六君子汤防治化疗所致恶心呕吐的作用机制

目的:采用网络药理学方法,探讨柴芍六君子汤防治化疗所致恶心呕吐可能的作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台,检索柴芍六君子汤组成药物柴胡、白芍、党参、茯苓、白术、陈皮、半夏和甘草的化学成分和潜在靶点,选择口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18作为化学成分筛选条件;在GeneCards数据库检索化疗所致恶心呕吐的疾病靶点;利用Cytoscape 3.6.0软件绘制“柴芍六君子汤-化学成分-靶点-化疗所致恶心呕吐”网络;使用STRING 11.0在线软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络并挖掘核心靶点;采用David Bioinformatics Resources数据库对该方活性成分潜在靶点网络中的蛋白进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:GO功能富集分析提示,柴芍六君子汤广泛参与了机体代谢、炎症等生物过程。KEGG生物通路富集分析显示,柴芍六君子汤参与的信号通路均与炎症相关,疾病通路主要与病毒感染、多种恶性肿瘤密切相关。结论:本研究从网络药理学角度预测了疏肝健脾法的代表方剂柴芍六君子汤疏肝行气、健脾和胃防治化疗所致恶心呕吐可能的信号通路,为后续机制研究奠定了一定的基础。

针灸治疗恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐研究进展

通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)中关于针灸治疗恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的文献,统计恶性肿瘤化疗后恶心呕吐的针灸治疗方法,探究针灸治疗恶性肿瘤化疗后恶心呕吐的新思路,为化疗后恶心呕吐的防治开拓新方法。笔者检索到的26篇相关中英文文献中,治疗组恶心呕吐出现的频率及程度明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。表明针灸防治化疗后恶心呕吐疗效较佳,且操作简便,无毒副作用,值得临床推广。

临床药师对化疗所致恶心呕吐现状的调查及药学监护

目的:探讨临床药师对肿瘤患者化疗所致恶心呕吐控制情况的药物监护。方法:采用问卷调查的方式,调查化疗所致恶心呕吐的控制情况、止吐用药方案和其对患者生活的影响。调查结果采用描述性分析,并对患者止吐药物的使用情况进行评价。结果:共纳入96例符合标准的患者。多日高度致吐风险组34例患者中,延迟期恶心呕吐的缓解率略低于急性期恶心呕吐的缓解率。单日化疗对患者的生活功能影响较小,多日化疗对患者的生活功能有一定影响。高度致吐风险组符合指南标准方案者20例(占58.82%),中度致吐风险组46例(占79.31%),低度致吐风险组4例(占100.00%)。结论:化疗所致恶心呕吐尚未无有效治疗方案,临床药师加强药学监护,方可提高治疗效果,促进合理用药。