健脾化瘀解毒法对结肠癌裸鼠模型癌及癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1表达的影响研究

目的研究健脾化瘀解毒法对结肠癌原位种植瘤癌及癌旁组织中蛋白激酶B(AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化真核细胞起始因子4E结合蛋白1(p-4EBP1)表达的影响。方法建立裸鼠结肠癌模型,随机分为空白组、模型组、健脾益气组、化瘀解毒组、健脾化瘀解毒组、雷帕霉素组及5-氟尿嘧啶组,每组5只。干预各组4周后,检测各组癌组织与癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1的表达水平。结果与空白组比较,模型组癌组织与癌旁组织中AKT1、mTOR、p-4EBP1的表达均上调,差异有显著性(P<0.05),且AKT、mTOR、p-4EBP1的表达水平均为癌组织>癌旁组织>正常肠黏膜组织。与模型组比较,健脾化瘀解毒法能在一定程度上抑制结肠癌癌组织及癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05);健脾益气法、化瘀解毒法均能下调癌组织与癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1蛋白,但其降低水平不如健脾化瘀解毒法。结论健脾化瘀解毒法能够降低AKT、mTOR、p-4EBP1蛋白的表达,健脾益气法与化瘀解毒法协同增效,以获得最佳疗效。

基于网络药理学研究培元化瘀解毒方治疗胃癌的作用机制

目的探讨培元化瘀解毒方治疗胃癌的网络药理学作用机制。方法利用中医药数据库和文献检索筛选培元化瘀解毒方的生物活性成分,预测其作用靶点,从疾病数据库检索胃癌相关靶点,构建药效分子-靶点网络及蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,然后进行KEGG分析、GO富集分析。结果检索获得培元化瘀解毒方中药的有效活性成分206种,药效分子靶点基因211个,有对应靶点信息的有效成分132个,对应关系1131个;检索得到胃癌靶点184个;通过PPI对药物靶点进行扩增得到3592个直接或间接靶点,与疾病靶点取交集得到144个靶点。PPI分析表明,排名靠前的靶点与胃癌密切相关,富集分析也显示这些靶点在癌症通路中被富集。结论本研究初步揭示了培元化瘀解毒方在胃癌治疗中的有效成分、潜在靶点及可能的作用机制,为中西医结合治疗胃癌提供参考。

益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病网络药理学及生物信息学研究

目的 通过网络药理学及生物信息学技术探讨益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)潜在作用机制。方法 采用TCMSP和TCMIP数据库检索益气化瘀解毒方的活性成分及靶点;经GeneCards、TTD、DrugBank、OMIM、DisGeNET数据库等筛选COPD疾病靶点,并于基因表达综合数据库(GEO)中下载并分析芯片GSE130928和GSE5058数据集,筛选出COPD患者与健康人的差异基因;运用Venny2.1平台获取益气化瘀解毒方与疾病的交集靶点,导入Cytoscape3.9.1软件分析益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分;通过STRING数据库构建PPI网络并得出该网络的核心靶点;借助Metascape数据库对共同靶点及差异基因进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析;运用Autodock Tools和Pymol软件将核心靶点蛋白与核心活性成分进行分子对接加以验证。结果 该研究共得到益气化瘀解毒方176种活性成分,中药靶点478个,疾病靶点15 256个,关键“方-病”靶点400个;益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩黄酮Ⅱ、异鼠李素等;PPI网络中潜在核心靶点有MAPK3、AKT1、TP53、MAPK1、HSP90AA1、JUN等;GO富集分析得到生物学过程1154个、细胞组成137个和分子功能135个,条目主要分布于氧化应激、营养代谢、细胞膜结构及蛋白结合活性等内容;KEGG通路富集分析主要涉及AGE-RAGE、cAMP、NF-κB信号通路等,与炎症、氧化应激、新陈代谢关系密切。分子对接结果均显示结合所需能量较低,亲和力较强,能形成稳定构象。结论 研究初步探讨了益气化瘀解毒方治疗COPD的潜在作用机制,表明该方具有多成分、多靶点、多通路的药效特点,将为今后相关研究提供新的思路和依据。

基于“五脏相关”的补虚化瘀解毒法辨治慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎(CHB)主要是指由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病^([1])。研究表明,CHB患者的精神卫生状况差于健康人群,且存在焦虑、抑郁、状态^([2]),而焦虑、抑郁状态等情绪因素会降低转氨酶复常率和病毒学应答率^([3])。中医药在联合西药抗病毒治疗中,能提高e抗原血清转换率,提高抗肝纤维化、肝硬化的作用,极大程度改善临床状态,截断病情发展^([4,5])。

化瘀解毒汤佐治湿热瘀毒型晚期结直肠癌疗效观察

目的:观察化瘀解毒汤联合呋喹替尼对湿热瘀毒型晚期结直肠癌(CRC)的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院湿热瘀毒型晚期CRC患者50例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组各25例。对照组给予呋喹替尼治疗,治疗组在对照组基础上给予化瘀解毒汤治疗。经治4个疗程后比较两组患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)、功能状态(KPS)评分,T细胞淋巴细胞亚群、不良反应发生率。结果:经治后,治疗组的临床疗效、PFS、KPS评分均显著高于对照组(P﹤0.05);两组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)值较治疗前均有显著提升(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀解毒汤佐治湿热瘀毒型晚期CRC,可提高患者生活质量和免疫力,延长PFS,临床疗效良好,值得推广。

基于细胞焦亡探讨化瘀解毒法防治子宫内膜异位症

细胞焦亡是近些年发现的一种新型的细胞死亡方式,与多种系统疾病的发生发展有着密切关系,如呼吸系统、神经系统、免疫系统、心脑血管系统及内分泌系统等。目前,关于细胞焦亡的研究多集中于动脉粥样硬化、肿瘤、酒精性脂肪性肝病和梗阻性肾病等,而围绕子宫内膜异位症开展的关于细胞焦亡研究较少,尤其是通过诱导细胞焦亡防治子宫内膜异位症方面,但也有部分研究已经证实,细胞焦亡与子宫内膜异位症炎症反应及子宫内膜迁移关系密切,化瘀解毒类中药如赤芍、丹参、金银花、血竭、莪术等则具有抗感染和抑制子宫内膜细胞迁移的作用。因此,化瘀解毒类中药是否通过基于细胞焦亡而发挥上述作用,最终达到治疗子宫内膜异位症的目的,将会成为今后新的研究方向,以便更深层次、更广维度的基于细胞焦亡角度探讨中医防治子宫内膜异位症的作用机制,将中医学与现代医学完美结合,为临床防治子宫内膜异位症提供理论依据。

化瘀解毒汤抑制多发性骨髓瘤恶性生物学特性的作用机制

目的:探讨化瘀解毒汤对多发性骨髓瘤(MM)细胞恶性生物学特性的影响及其分子机制,为抗MM的中医替代治疗提供实验基础与理论依据。方法:采用不同浓度化瘀解毒汤干预骨髓瘤U266细胞,CCK-8法检测细胞增殖活性改变情况,Annexin V/PI双染流式细胞术检测凋亡情况,Western blot检测凋亡及相关信号通路蛋白表达变化实时荧光定量PCR技术检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)以及白细胞介素-6(IL-6) mRNA的表达变化。结果:化瘀解毒汤可抑制U266细胞的增殖活性,并诱导其发生凋亡,呈浓度及时间依赖性(r=-0.713,r=-0.827)。化瘀解毒汤干预U266细胞48 h后,可下调抗凋亡蛋白Bcl-2、survivin的表达,并上调促凋亡蛋白Bax的表达,同时抑制TLR4/NF-κB信号通路的磷酸化水平。化瘀解毒汤干预U266细胞后,可显著降低HMGB1、IL-6 mRNA的表达,但对CXCR4 mRNA的表达基本无影响。结论:化瘀解毒汤能抑制U266细胞增殖活性并诱发程序性死亡,其分子机制可能与调控各凋亡蛋白表达以及抑制TLR4/NF-κB通路激活并下调HMGB1、IL-6 mRNA的表达有关。

基于网络药理学及分子对接探讨温阳化瘀解毒方治疗结直肠癌作用机制

目的 通过网络药理学及分子对接探讨温阳化瘀解毒方治疗结直肠癌作用机制。方法 通过HERB数据库检索温阳化瘀解毒方活性成分及相关靶点,利用DisGeNET数据库检索结直肠癌相关疾病靶点,将药物活性成分与疾病靶点取交集,上传至STRING平台构建蛋白相互作用网络;利用Cytoscape3.7.2软件构建中药-活性成分-靶点网络;利用OmicShare平台对核心靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析,利用CB-Dock2数据库进行分子对接。结果 温阳化瘀解毒方治疗结直肠癌交集靶点共142个,核心靶点包括TP53、AKT1、TNF,涉及黄芩素、大黄素、没食子酸等活性成分;GO功能富集分析结果显示,温阳化瘀解毒方可能参与细胞增殖、免疫系统过程、生物过程的负调控等方面;KEGG通路富集分析结果显示,温阳化瘀解毒方可能涉及AGE-RAGE、MAPK及TNF等信号通路。分子对接结果表明,芹菜素、粉防己碱、芦荟大黄素、大黄素、黄芩素和β-榄香烯与TP53之间结构稳定,结合活性良好。结论 温阳化瘀解毒方治疗直肠癌作用靶点与TP53密切相关,可能通过败酱草、大黄、赤芍和细辛中多种活性成分作用于TP53,从而抑制结直肠癌进展。

邝卫红运用健脾疏肝、化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎经验介绍

介绍邝卫红教授运用健脾疏肝、化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验。邝卫红教授认为,慢性萎缩性胃炎多因情志所伤、饮食失调,致肝气郁结、脾气亏虚,进而引起气虚、气滞血瘀,瘀血内阻,日久变生瘀毒,进而积聚为病。治宜健脾疏肝、化瘀解毒。选用四君子汤加五指毛桃、柴胡、三棱、半枝莲为基础方化裁,临证兼用调气、祛湿、散结之药,生活上嘱患者注意运动,以及情绪、饮食调摄,可获良效。

腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗结肠癌的价值

目的:探讨腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗结肠癌的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月广饶县人民医院收治的结肠癌患者88例作为研究对象,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组行腹腔镜切除术治疗,观察组行腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗。比较两组的治疗效果。结果:两组治疗后肢体倦怠、大便秘结、便血、消瘦及腹胀积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清糖类抗原19-9、糖类抗原72-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8低于治疗前,CD8高于治疗前,且观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗结肠癌能显著改善患者的临床症状,增强机体免疫力,具有推广价值。

化瘀解毒方含药血清对人肺癌A549细胞凋亡的作用及机制

目的研究化瘀解毒方含药血清(HJRMS)对人肺癌A549细胞凋亡的影响,探明HJRMS诱导促进人肺癌A549细胞凋亡的作用及机制。方法运用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测HJRMS对人肺癌A549细胞活力的影响,确定HJRMS作用于人肺癌A549细胞的半数抑制浓度(IC50)。利用流式细胞技术检测不同浓度HJRMS对人肺癌A549细胞凋亡的影响。利用Western印迹检测HJRMS对人肺癌A549凋亡相关蛋白表达情况的影响。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)用来检测HJRMS对人肺癌A549细胞凋亡相关蛋白信使RNA(mRNA)表达水平的影响。结果MTT结果显示,随着HJRMS浓度的不断增加,人肺癌A549细胞的增殖受到明显抑制,细胞活力下降明显(P<0.05),呈明显的浓度依赖性。流式细胞技术结果显示,HJRMS可以显著促进肺癌细胞的凋亡,随着HJRMS浓度的增加,细胞的凋亡逐渐显著增多(P<0.05)。Western印迹结果显示,HJRMS可以明显提高B细胞淋巴瘤(Bcl)-2细胞凋亡抵抗(Bad)蛋白和Caspase-3等促凋亡蛋白的表达(P<0.05),同时显著抑制肺癌细胞凋亡相关蛋白Bcl-2的表达(P<0.05)。qRT-PCR结果表明,HJRMS可以有效抑制肺癌细胞中Bcl-2 mRNA的表达丰度(P<0.05),同时显著促进Bad mRNA的表达水平(P<0.05)。结论HJRMS可以明显抑制人肺癌A549细胞的增殖活力,促进人肺癌A549细胞的凋亡,其作用很可能是通过提高Bad mRNA表达丰度,抑制Bcl-2蛋白的表达来实现的。

“化瘀解毒”法防治冠状动脉介入术后患者造影剂肾病临床疗效研究

目的 观察“化瘀解毒”法对经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的预防效果,探讨“化瘀解毒”法预防造影剂肾病的临床疗效及安全性。方法 纳入2019年10月-2021年3月期间于辽宁中医药大学附属医院心内科住院诊断为冠心病(血瘀证)并拟行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的住院患者,按1∶1比例随机分为中药干预组和对照组。中药干预组于术前0~6 h、术后6~12 h静脉应用肾康注射液各1次(2次用药间隔12 h),两组其他干预措施完全相同。两组病人分别于术前、术后72 h和1周测定血清肌酐、尿素氮等指标,部分患者于术前、术后72 h、术后1周行肾损伤尿系列检测(免疫球蛋白G、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、尿肌酐、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶),以评价肾小球滤过功能及肾脏损害程度等。结果 术后72 h、术后1周中药干预组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、免疫球蛋白G、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、尿肌酐、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶值明显低于对照组(P<0.05)。术后72 h、术后1周中药干预组肾小球滤过率较对照组明显升高(P<0.05)。结论 肾康注射液可以降低患者PCI术后Scr、BUN、免疫球蛋白G、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、尿肌酐、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶水平,提高肾小球滤过率,起到保护肾功能的作用,且临床用药安全。

基于凝血酶诱导自噬探讨化瘀解毒法对缺血性中风(瘀毒互结证)大鼠的影响

目的:观察化瘀解毒法对缺血性中风瘀毒互结证(IS-YD)大鼠不同缺血时相、不同脑区凝血酶表达以及自噬指标LC3Ⅱ/Ⅰ的影响,分析其发挥抗缺血性脑损伤作用的可能机制。方法:于缺血后12、24 h,将116只SD大鼠,随机分为假手术组(SHAM组)、模型组(IS-YD组)、化瘀解毒方组(HJF组)和阿加曲班组(ARG组),其中假手术组8只,其余每组36只,再分为12、24 h两个时间点,每组18只。除假手术组外,其余大鼠制备缺血性中风瘀毒互结证模型。化瘀解毒方组给予11.33 g/(kg·d)剂量灌胃,阿加曲班组予以11.16 mg/(kg·d)剂量腹腔注射,假手术组、模型组给予0.9%生理盐水灌胃。Western blot法检测大脑皮质、海马区的凝血酶、LC3Ⅱ/Ⅰ比值的表达;TTC染色法计算脑梗死体积;透射电镜观察法观察脑区自噬超微结构;HE染色法观察神经元形态学改变。结果:与假手术组比较,模型组大鼠12、24 h两个时间点的神经功能评分升高(P <0.01),脑梗死体积占比增加(P <0.05),大脑皮质、海马区凝血酶、LC3Ⅱ/Ⅰ比值表达均明显升高(P <0.01),皮质和海马区见自噬小体、自噬溶酶体数量明显增多,皮质区可见大片神经元坏死,细胞核皱缩或碎裂,海马区神经元细胞排列紊乱、细胞核固缩深染;与模型组比较,化瘀解毒方组和阿加曲班组大鼠12、24 h两个时间点的神经功能评分显著降低(P <0.01),脑梗死体积占比显著降低(P <0.05);化瘀解毒方组和阿加曲班组皮质和海马区的凝血酶、LC3Ⅱ/Ⅰ表达显著下降(P <0.05,P <0.01),自噬小体、自噬溶酶体数量减少,且病理形态损伤轻微,神经元损伤程度降低。结论:依据化瘀解毒法创立的化瘀解毒方能发挥抗脑缺血作用,可能机制是通过抑制凝血酶的过表达,下调自噬的发生,从而减轻缺血性脑损伤。

化瘀解毒汤联合针刺治疗原发性干燥综合征的疗效及对血清IgG、IgA、CRP的影响

目的:观察化瘀解毒汤联合针刺治疗原发性干燥综合征(primary sj9gren syndrome, PSS)的疗效及对免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)G、IgA和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)的影响。方法:选择新乡医学院第一附属医院收治的PSS患者86例,采用随机对照组法分为两组,每组43例。对照组采用针刺(取穴:风池、百会、攒竹、丝竹空、鱼腰、四白、阳白、迎香、血海、合谷、三阴交、足三里、气海、太溪、中脘、太冲)治疗,留针时间为30 min, 1次/d,每周连续治疗5 d。治疗组在对照组治疗基础上加用化瘀解毒汤(药物组成:玄参、麦冬、黄芪、生地黄、路路通、络石藤、青蒿、苏木、积雪草、羌活、青风藤、甘草片),1剂/d,水煎,200 mL/次,2次/d,早晚温服。两组均于持续治疗4周后判定疗效。结果:治疗组临床控制10例,显效21例,有效10例,无效2例,有效率为95.35%(41/43);对照组临床控制5例,显效10例,有效17例,无效11例,有效率为74.42%(32/43)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组欧盟抗风湿病联盟制定干燥综合征患者自我报告指数评分低于对照组,主症、次症和中医症状总分低于对照组,泪流量和15 min唾液分泌量高于对照组,血清IgG、IgA和CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:化瘀解毒汤联合针刺治疗PSS有较好疗效,可明显改善眼干、口干、疲乏等症状,缓解机体炎症反应,增强机体免疫功能。

培元化瘀解毒方联合新辅助化疗治疗胃癌临床观察

目的:开展培元化瘀解毒方联合新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的对照研究,探究培元化瘀解毒方的临床疗效及安全性。方法:采用真实世界研究方法,尊重患者意愿,将纳入的64例进展期胃癌患者分为对照组和中西医联合组各32例。对照组给予奥沙利铂和替吉奥联合的SOX术前新辅助化疗方案;中西医联合组在化疗基础上联合使用培元化瘀解毒方;两组完成新辅助化疗后行胃癌手术。比较两组患者肿瘤退缩分级、疗效评价、中医证候积分、功能状态KPS评分、肿瘤标志物、血细胞计数及肝肾功能。结果:治疗后,与对照组相比,中西医联合组肿瘤退缩分级有效率更高(P<0.05)。中医证候方面,中西医联合组治疗前后的胃痛、腹胀、食少、呕吐、便溏、乏力评分,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医联合组治疗后中医证候总积分和功能状态KPS评分明显改善,优于对照组(P<0.05)。而近期疗效、肿瘤标志物、血常规和生化等指标,两组治疗前后均无统计学差异(P>0.05)。结论:培元化瘀解毒方配合新辅助化疗可提高胃癌患者的肿瘤退缩分级,改善患者功能状态评分,提升生活质量,减轻细胞毒药物化疗的不良反应,对进展期胃癌患者起到协同抗肿瘤作用。

扶正化瘀解毒汤调控ITGB3-Ras轴对人前列腺癌细胞生物学行为的影响

目的:探讨扶正化瘀解毒汤通过调控ITGB3-Ras轴对前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)的肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移等肿瘤生物学行为的影响。方法:RM-1细胞建立PCa体内荷瘤模型,该方灌胃观察对移植瘤的生长抑制效应。该方含药血清处理人PCa细胞系LNCaP、DU-145、PC-3细胞以及正常前列腺细胞系WPMY-1,MTT检测细胞增殖,集落形成实验观察细胞集落形成,Transwell小室实验观察细胞侵袭和迁移能力,Western blot和RT-qPCR检测含药血清对ITGB3-Ras轴的调控作用,shRNA和过表达验证含药血清的作用靶点。iTRAQ分析检测该方含药血清对PC-3细胞ITGB3-Ras轴主要蛋白表达调控作用。高效液相色谱法(HPLC)测定该方的有效成分含量。结果:该方体内可明显抑制RM-1细胞小鼠的皮下移植肿瘤体积(P<0.001)和重量(P<0.01)。含药血清抑制了PC-3和DU-145的细胞生长活力和集落形成,并呈剂量依赖性。Transwell小室实验显示,低浓度含药血清可抑制PC-3和DU-145的细胞的侵袭和迁移能力。iTRAQ蛋白组学分析,经过含药血清干预的PC-3细胞,ITGB3-Ras轴表达水平明显与未经处理的PC-3细胞降低。高转移潜能的PC-3细胞与不具有转移潜能的LNCaP细胞相比,ITGB3和Ras蛋白和ITGB3 mRNA表达水平更高,表明ITGB3-Ras对PCa肿瘤进展特别是转移特性获得具有重要作用。shRNA沉默ITGB3后,ITGB3促上皮-间充质转化(EMT)能力降低,PC-3和DU-145细胞转移能力降低,这与含药血清的作用效果相似。该方提取物中有效成分含有姜黄素(0.79 mg/mL)、迷迭香酸(0.16 mg/mL)和人参皂苷R g3(68.4μg/mL)。结论:扶正化瘀解毒汤可抑制具有转移特性的人PCa的PC-3和DU-145细胞肿瘤生物学行为,其可能机制是调控细胞ITGB3-Ras轴表达,抑制EMT转化,从而降低细胞增殖、侵袭、迁移和体内成瘤的能力。

化瘀解毒通络方治疗胃络瘀毒型胃癌前病变疗效及对患者炎症因子、COX-2、PG I和G-17表达影响研究

目的:探讨化瘀解毒通络方对胃络瘀毒型胃癌前病变患者治疗疗效及对患者炎症因子、环氧合酶-2(COX-2)、胃蛋白酶原I(PGI)和胃泌素-17(G-17)表达影响。方法:选择我院于2019年1月~2020年12月收治的胃癌前病变患者114例,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各57例。对照组患者口服胃复春片,观察组在胃复春片基础上口服化瘀解毒通络方。两组治疗疗程12周。比较两组治疗12周疗效,治疗前与治疗12周中医证候积分、病理学积分、炎症因子、COX-2mRNA表达、PGI和G17水平变化,及不良反应情况。结果:治疗12周,观察组总有效率(92.98%)高于对照组(73.68%)(P<0.05)。治疗12周,两组胃胀、胃痛、痛有定处和痛处拒按积分低于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组胃胀、胃痛、痛有定处和痛处拒按积分低于对照组(P<0.05)。治疗12周,两组异型增生、肠化和萎缩积分低于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组异型增生、肠化和萎缩积分低于对照组(P<0.05)。治疗12周,两组血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗12周,两组COX-2mRNA表达低于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组COX-2mRNA表达低于对照组(P<0.05)。治疗12周,两组血清PGI和G17水平高于治疗前(P<0.05);治疗12周,观察组血清PGI和G17水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论:化瘀解毒通络方对胃络瘀毒型胃癌前病变患者治疗疗效明显,可减轻炎症反应,下调COX-2表达及上调PGI、G-17表达。

化瘀解毒法治疗活动期溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨对活动期溃疡性结肠炎患者采用化瘀解毒法的临床效果。方法选取枣庄市中医医院2021年4-11月收治的80例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为参照组(n=40)和研究组(n=40),参照组施以美沙拉嗪肠溶片治疗,研究组施以美沙拉嗪肠溶片+化瘀解毒法治疗;比较两组中医证候疗效、肠镜下病变改善效果、综合疗效、临床活动指数、中医证候积分。结果研究组中医证候治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肠镜下病变改善总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组综合治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组临床活动指数、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组临床活动指数、中医证候积分低于治疗前,且研究组临床活动指数、中医证候积分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪肠溶片+化瘀解毒法较美沙拉嗪肠溶片可以获得更佳治疗效果,可改善患者症状并提高疗效。

中医化瘀解毒扶正法治疗脓毒症思路探讨

中医并无脓毒症病名,根据脓毒症临床表现和演变过程,脓毒症应属于中医学“温病”“热病”等范畴,感染性休克(脓毒性休克)和多脏器功能障碍(衰竭)则属于“厥证”“脱证”等范畴。近几年脓毒症患者明显增多,治疗经验不断丰富,结合中医名家理论,总结出脓毒症基本病机多为“毒”“瘀”“虚”所致,并形成以活血化瘀、清热解毒、益气扶正为主的综合治疗思路,即化瘀解毒扶正法治疗本病,其临床疗效显著,将治疗思路分析如下,为脓毒症的中医药治疗提供新思路,同时也为中医治疗脓毒症提供新的理论依据。

化瘀解毒灌肠液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的:观察慢性肾功能衰竭治疗中化瘀解毒灌肠液灌肠的疗效。方法:回顾性选取2018年3月至2023年3月周口市中医院肾病科慢性肾功能衰竭患者250例,依据治疗方法分为化瘀解毒灌肠液组(常规性西医治疗基础上给予化瘀解毒灌肠液灌肠)和常规性西医治疗组(常规性西医治疗),各125例。统计分析两组患者肾功能指标、实验室指标、自我管理能力、心理状态、生活质量、临床疗效、并发症发生情况、满意度。结果:治疗后两组患者血肌酐(Cr)、尿素(UA)、肾损伤分子1(KIM–1)、β2微球蛋白(β2–MG)水平均有不同程度下降,且治疗后化瘀解毒灌肠液组患者Cr、UA、KIM–1、β2–MG水平均低于常规性西医治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者血钙(Ca)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)、铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)水平均有不同程度提高,血磷(P)、铁蛋白(FER)、铁调素水平均有不同程度下降,且治疗后化瘀解毒灌肠液组患者Ca、HCT、Hb、EPO、Fe、TRF水平高于常规性西医治疗组,P、Hb、FER、铁调素水平低于常规性西医治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者自我管理能力测量表(ESCA)评分均有不同程度提高,焦虑及抑郁评分均有不同程度下降,且治疗后化瘀解毒灌肠液组患者ESCA评分低于常规性西医治疗组,焦虑及抑郁评分均低于常规性西医治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者生活质量各项评分均有不同程度提高,且治疗后化瘀解毒灌肠液组生活质量各项评分均高于常规性西医治疗组,差异具有统计学意义(P <0.05);化瘀解毒灌肠液组患者治疗总有效率为96.00%,高于常规性西医治疗组的76.00%,差异具有统计学意义(P <0.05);化瘀解毒灌肠液组患者的并发症发生率为8.00%,低于常规性西医治疗组的28.00%,差异具有统计学意义(P <0.05);化瘀解毒灌肠液组患者的总满意度为96.00%,高于常规性西医治疗组的68.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:慢性肾功能衰竭治疗中应用化瘀解毒灌肠液可有效提高疗效,改善患者生活质量,且安全性较好。