健脾化瘀解毒法对结肠癌裸鼠模型癌及癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1表达的影响研究

目的研究健脾化瘀解毒法对结肠癌原位种植瘤癌及癌旁组织中蛋白激酶B(AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化真核细胞起始因子4E结合蛋白1(p-4EBP1)表达的影响。方法建立裸鼠结肠癌模型,随机分为空白组、模型组、健脾益气组、化瘀解毒组、健脾化瘀解毒组、雷帕霉素组及5-氟尿嘧啶组,每组5只。干预各组4周后,检测各组癌组织与癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1的表达水平。结果与空白组比较,模型组癌组织与癌旁组织中AKT1、mTOR、p-4EBP1的表达均上调,差异有显著性(P<0.05),且AKT、mTOR、p-4EBP1的表达水平均为癌组织>癌旁组织>正常肠黏膜组织。与模型组比较,健脾化瘀解毒法能在一定程度上抑制结肠癌癌组织及癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05);健脾益气法、化瘀解毒法均能下调癌组织与癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1蛋白,但其降低水平不如健脾化瘀解毒法。结论健脾化瘀解毒法能够降低AKT、mTOR、p-4EBP1蛋白的表达,健脾益气法与化瘀解毒法协同增效,以获得最佳疗效。

基于“五脏相关”的补虚化瘀解毒法辨治慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎(CHB)主要是指由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病^([1])。研究表明,CHB患者的精神卫生状况差于健康人群,且存在焦虑、抑郁、状态^([2]),而焦虑、抑郁状态等情绪因素会降低转氨酶复常率和病毒学应答率^([3])。中医药在联合西药抗病毒治疗中,能提高e抗原血清转换率,提高抗肝纤维化、肝硬化的作用,极大程度改善临床状态,截断病情发展^([4,5])。

基于细胞焦亡探讨化瘀解毒法防治子宫内膜异位症

细胞焦亡是近些年发现的一种新型的细胞死亡方式,与多种系统疾病的发生发展有着密切关系,如呼吸系统、神经系统、免疫系统、心脑血管系统及内分泌系统等。目前,关于细胞焦亡的研究多集中于动脉粥样硬化、肿瘤、酒精性脂肪性肝病和梗阻性肾病等,而围绕子宫内膜异位症开展的关于细胞焦亡研究较少,尤其是通过诱导细胞焦亡防治子宫内膜异位症方面,但也有部分研究已经证实,细胞焦亡与子宫内膜异位症炎症反应及子宫内膜迁移关系密切,化瘀解毒类中药如赤芍、丹参、金银花、血竭、莪术等则具有抗感染和抑制子宫内膜细胞迁移的作用。因此,化瘀解毒类中药是否通过基于细胞焦亡而发挥上述作用,最终达到治疗子宫内膜异位症的目的,将会成为今后新的研究方向,以便更深层次、更广维度的基于细胞焦亡角度探讨中医防治子宫内膜异位症的作用机制,将中医学与现代医学完美结合,为临床防治子宫内膜异位症提供理论依据。

化瘀解毒法对MCAO大鼠凝血酶及其受体、脑组织MCP-1、NF-κB的表达及中性粒细胞浸润的影响

目的:观察化瘀解毒法对MCAO大鼠凝血酶及其受体、大鼠脑组织中单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、核因子κB(NF-κB)的表达及中性粒细胞浸润的影响,探讨凝血酶与炎性因子之间的关联性及化瘀解毒法的干预作用。方法:MCAO大鼠分手术组、模型组、活血化瘀法组、清热解毒法组、化瘀解毒法组、阿加曲班组、PDTC组等7组,分组给药,检测各组大鼠给药后脑组织凝血酶及其受体、MCP-1和NF-κB的mRNA表达和蛋白表达水平,并观察缺血区脑组织中性粒细胞浸润情况。结果:模型组脑组织凝血酶及其受体、MCP-1、NF-κB的mRNA表达和蛋白表达均增强(P<0.05),各治疗组治疗后上述指标均下降(P<0.05),化瘀解毒法组较明显;各组大鼠脑组织内PAR-1、MCP-1、NF-κB的蛋白含量与凝血酶蛋白含量均呈正向直线相关(P<0.05);模型大鼠缺血脑组织中性粒细胞浸润明显,各治疗组均有明显改善。结论:凝血酶毒性和相关炎症反应之间存在关联性,化瘀解毒法可以抑制MCAO大鼠凝血酶毒性和炎症反应,活血化瘀法和清热解毒法之间存在协同作用。

化瘀解毒法对MCAO大鼠血浆TAT、F1+2、vWF、D-二聚体含量的影响

目的:建立大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型,观察化瘀解毒法对MCAO大鼠血浆TAT、F1+2、v WF、D-二聚体含量的影响。方法:雄性SD大鼠56只,随机分为假手术组、模型组、阿加曲班对照组、活血化瘀组、清热解毒组、化瘀解毒法组及PDTC组。线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉闭塞模型,分别于术前1 h和术后12 h各给予相应药物1次,术后24h取标本用于检测。结果:(1)造模后各组TAT、F1+2水平显著升高;各治疗组TAT、F1+2水平较模型组明显降低(均P<0.05);各治疗组之间比较,TAT的含量以PDTC组最高,其次化瘀解毒法组和清热解毒组,阿加曲班组和活血化瘀组最低;F1+2含量阿加曲班组较PDTC组、化瘀解毒法组、活血化瘀组均低,化瘀解毒法组较PDTC组低(均P<0.05)。(2)造模后D-二聚体、v WF的水平显著增高;与模型组相比,阿加曲班组D-二聚体的水平降低(P<0.05),清热解毒组D-二聚体的含量升高(均P<0.05),活血化瘀组、化瘀解毒法组、PDTC组与模型组之间差异无统计学意义;各治疗组v WF的含量较模型组均明显降低(P<0.05);各治疗组之间比较,活血化瘀组v WF的含量较PDTC组、清热解毒组均高(P<0.05);活血化瘀组、阿加曲班组、化瘀解毒法组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)活血化瘀法和清热解毒法配伍存在协同作用,活血化瘀中药和清热解毒中药单用均有降低血浆TAT、F1+2、v WF水平的作用,同用时交互作用有统计学意义(P<0.05)。结论:MCAO模型大鼠血液呈现高凝状态,表现为凝血功能和纤维蛋白溶解系统功能亢进、血小板活化增强,活血化瘀法、清热解毒法以及化瘀解毒法对此均有不同程度的改善作用,其中活血化瘀法主要侧重凝血和纤维蛋白溶解系统功能的改善,清热解毒法主要侧重血小板功能和血管内皮功能的改善,而化瘀解毒法对两者均起作用,且具有协同效应。

益气养血化瘀解毒法干预放射性肺炎的临床研究

目的:通过益气养血化瘀解毒法联合西医常规治疗,寻找更加科学有效的联合治疗手段,改善患者的急性期症状,降低放射性肺炎的发生率,并探究其可能的作用机制。方法:40例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各20例,对照组采用西医常规治疗,激素泼尼松联合抗生素头孢呋辛,治疗组在对照组的基础上加用以益气养血化瘀解毒为法的中药汤剂口服。两组均在出现放射性肺炎症状时开始治疗,共观察6周。各组于治疗前后分别观察症状缓解效果、TGF-β1水平以及不良反应的发生情况,评价临床疗效。结果:与对照组比较,治疗组在干咳、气喘、呼吸困难这3个症状的改善显著,缓解率更高(P<0.05);治疗组在治疗后TGF-β1水平明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:益气养血化瘀解毒法联合常规西医治疗相比单纯的西医常规方式治疗放射性肺炎,在主要临床症状的缓解上有一定的优势,且不良反应发生率小,安全性高,其机制可能是通过对TGF-β1水平的抑制。

调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将67例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组35例和对照组32例,治疗组根据调和化瘀解毒法制定基本方,随证加减;对照组服用胃复春片和维酶素片。2组疗程均为3个月。观察2组治疗后临床症状、胃镜病理和血液流变学的改善情况。结果治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);治疗后治疗组糜烂、胆汁反流、溃疡、出血斑改善程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组肠上皮化生和慢性炎症病理积分均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且慢性炎症病理积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论调和化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效肯定,能明显改善患者临床症状和逆转病理组织变化,降低血黏度,改善瘀血状态,对临床有实用价值。

化瘀解毒法在恶性肿瘤治疗中的运用

中西医结合治疗恶性肿瘤在改善患者生存质量,减轻放化疗的副作用,延长病人生存期方面有较好的功效〔1〕。目前中西医结合抗肿瘤复发转移是研究的热点,其中运用化瘀解毒法治疗各种恶性肿瘤越来越引起广泛的重视。1胃癌胃癌多因饮食不节或情志抑郁,致胃失和降,肝失疏泄所致,或因久病脾胃受伤而致其运化功能失司,气滞痰结,

补肾化瘀解毒法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 :观察补肾化瘀解毒中药对慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者血小板相关抗体的影响。方法 :4 0例ITP患者随机分为 2组 ,分别给予补肾化瘀解毒中药或泼尼松治疗 ,采用双抗体夹心法检测治疗前后ITP患者血清血小板相关抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA、PAC3的变化。结果 :治疗 2个月后补肾化瘀解毒中药对ITP患者的症状改善方面优于泼尼松 ,并对血清血小板相关抗体含量有调节作用 ;患者血小板数量与血清血小板相关抗体含量呈负相关。结论 :ITP患者病情与血清中血小板相关抗体的含量呈正相关 ;补肾化瘀解毒中药对ITP有良好疗效 。

健脾化瘀解毒法治疗晚期原发性肝癌36例疗效观察

目的:观察健脾化瘀解毒法治疗晚期原发性肝癌的疗效。方法:将69例患者随机分为治疗组36例,对照组33例,2组均给予一般对症、护肝治疗;治疗组加用健脾化瘀解毒法中药治疗,1月为1疗程,2疗程后统计疗效。观察生活质量,中医症状改善情况,治疗前后瘤体变化及生存时间等。结果:治疗组生活质量Karnofsky评分改善方面优于对照组(P<0.05);治疗组胁痛、乏力、腹胀、纳呆等中医症状改善程度均优于对照组(P<0.05),治疗前后瘤体变化评定2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组3个月生存率比较,差异无显著性意义(P>0.05),但6个月、1年生存率,治疗组分别为50.0%、36.1%;对照组分别为21.2%、12.1%,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾化瘀解毒法治疗晚期原发性肝癌,可以提高患者生活质量,改善患者中医症状,延长生存期。

益气养阴化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察益气养阴化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎患者66例随机分为治疗组和对照组,分别从临床症状、胃镜和病理学活检等方面来观察疗效。结果:治疗组在临床症状、胃镜及病理方面均优于对照组。结论:益气养阴化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切。

健脾化瘀解毒法在萎缩性胃炎防治中的作用

脾虚血瘀是萎缩性胃炎的主要病机,健脾化瘀解毒是萎缩性胃炎的治疗方法。作者从萎缩性胃炎的病因、病机及健脾化瘀解毒法对萎缩性胃炎细胞凋亡与增殖的作用等方面,探讨了健脾化瘀解毒法在萎缩性胃炎防治中的重要地位,阐述了中医健脾化瘀解毒法防治萎缩性胃炎的作用机理。

化瘀解毒法对早期老年糖尿病足患者炎性因子的影响研究

目的:观察活血化瘀、清热解毒法对早期老年糖尿病足患者炎性因子的影响。方法:选取山东中医药大学附属医院老年病科住院及门诊老年糖尿病足患者150例,随机分为治疗组100例,对照组50例,治疗组分为阿司匹林+中药高剂量组50例,阿司匹林+中药低剂量组50例。三组都给予糖尿病基础治疗同时,治疗组给予西药阿司匹林联合活血化瘀、清热解毒中药治疗,中药高剂量组:鸡血藤30g,丹参20g,三七粉(冲服)6g,水蛭6g,蒲公英24g,金银花24g,中药低剂量组:鸡血藤15g,丹参10g,三七粉(冲服)3g,水蛭3g,蒲公英12g,金银花12g。低剂量组剂量减半。对照组给予西药阿司匹林治疗。治疗前后观察患者C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、每20min微栓子个数各项指标。结果:治疗组治疗4周后与治疗前相比明显降低C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原、肿瘤坏死因子α等各炎性指标水平,减少血管内微栓子个数,统计学处理具有显著性差异,P<0.05。但对照组治疗前后对C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原、肿瘤坏死因子α的影响,差异无显著性,P>0.05。治疗组明显优于对照组,P<0.05,具有显著性差异。结论:西药阿司匹林联合化瘀解毒中药对降低早期老年糖尿病足患者炎性因子水平及微栓子形成比单纯应用西药治疗具有显著疗效。

健脾益肾、化瘀解毒法联合化疗治疗老年结直肠癌术后30例临床观察

目的:观察健脾益肾、化瘀解毒法联合化疗治疗老年性结直肠癌术后的作用,并比较两组患者的体重、生活质量、治疗前后CEA及CA19-9值的变化、毒副反应的发生。方法:将60例Ⅱ~Ⅲ期老年性结直肠癌根治术后患者随机分配至治疗组和对照组,治疗组予以FOLFOX4方案化疗,14d为一个周期,2个周期为一个疗程,共6个疗程,并从化疗第1天起加服健脾益肾、化瘀解毒方煎药内服;对照组单纯予以FOLFOX4方案化疗,14d为一个周期,2周期为一个疗程,共6个疗程。主要观察两组患者的体重变化、生活质量、治疗前后CEA及CA19-9值的变化、毒副反应的发生。结果:治疗组与对照组在降低CEA、CA19-9数值上经统计学处理后无显著性差异(P>0.05);在提高生活质量、增加体重、减轻血液和消化系统毒副反应方面,治疗组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组患者治疗前后CEA及CA19-9无明显差异,在患者生活质量、增加体重,毒副反应的发生方面比较,治疗组明显优于对照组。

化瘀解毒法对脓毒症休克血流动力学障碍的影响

目的:观察化瘀解毒法对脓毒症休克患者血流动力学障碍的影响。方法:前瞻性研究纳入脓毒症休克患者共66例,随机分为化瘀解毒组35例与对照组31例。对照组按照2012年指南进行进行常规治疗;化瘀解毒组在指南治疗的基础上加用血必净注射液治疗。观察记录2组患者C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)、血乳酸(LAC);对Pi CCO监测的患者,记录血流动力学指标、去甲肾上腺素的用量;记录2组患者凝血功能,患者28天生存率。结果:治疗第5天,化瘀解毒组SOFA评分明显小于对照组,化瘀解毒组CRP水平呈下降趋势,对照组呈上升趋势,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5天后,化瘀解毒组活化部分凝血活酶时间(APTT)下降,对照组APTT升高,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化瘀解毒组28天生存率85.7%,高于对照组57.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在4 h、12 h、24 h、48 h、72 h和5天时去甲肾上腺素用量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第5天,2组PCT、LAC水平、凝血指标血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。因病情需要,15例脓毒症休克患者采用Pi CCO监测,其中化瘀解毒组10例,对照组5例。化瘀解毒组与对照组相比较,2组在治疗前、24 h、48 h外周循环阻力(SVR)、外周循环阻力指数(SVRI)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀解毒法能够提高患者的28天生存率,在改善血流动力学、减少血管活性药物使用方面有一定意义,且不增加出血风险。

凉血化瘀解毒法对MRL/lpr系统性红斑狼疮模型鼠肝肾功能的相关性研究

目的:评价造模情况及药物对肝肾功能的影响。方法:观察药物对MRL/lpr系统性红斑狼疮模型鼠体质量、饮食、饮水、肝肾功能、尿蛋白、抗双链(天然)脱氧核糖核酸(抗ds-DNA抗体)、抗核小体抗体的影响及各指标之间相关性。结果:造模、灌胃对体质量影响较少,主要在于药物因素。模型组有肝损伤,阴性组肝损伤不明显,用药组均有降丙氨酸氨基转移酶(ALT)作用,中药组降ALT作用较弱,用药组间比较,无统计学差异。模型组TG、TCH升高,用药组对TG的影响不明显,中药组对降TCH有一定作用。造模组蛋白定量、血BUN较高,用药各组均有降低尿蛋白及BUN作用,中西药结合降尿蛋白具有协同作用。尿葡萄糖酐酶变化无明显规律,药物作用影响不明显。结论:MRL/lpr鼠有一定肝肾损伤,中药复方为犀角地黄汤加减用药较为安全,有一定保肝及降尿蛋白、降抗dsDNA作用。

扶正化瘀解毒法治疗恶性肿瘤96例临床观察

目的:观察扶正化瘀解毒法对晚期恶性肿瘤患者体质、疼痛、血液指标的改善情况。方法:对96例晚期恶性肿瘤患者属正气亏虚,瘀毒内结证型者口服扶正化瘀解毒汤,并观察治疗前后患者的中医症候积分、生活质量评分、疼痛评分及血常规的变化情况。结果:治疗前中医症候积分由20.4±2.5下降至19.6±1.7,有统计学意义。治疗后25%的患者疼痛完全解除,52.8%的患者疼痛减轻,总有效率为68.9%;80%的患者卡氏评分有所上升,治疗前后白细胞由3.57±0.79×109/L上升至4.59±0.87×109/L,血小板由123±47×109/L上升至146±49×109/L,P<0.01,差异有统计学意义。结论:扶正化瘀解毒汤用于晚期恶性肿瘤患者的姑息治疗,有减轻疼痛,改善患者恶病质体质,提高患者身体状况的作用,且无肝肾毒性等不良作用,可用于晚期恶性肿瘤的治疗。