上海市城镇职工医保个人账户运行情况分析

上海市城镇职工基本医疗保险实行统账结合的基金管理模式。近年来,上海市城镇职工医保基金收支增加,基金结余逐年上涨,且大多集中在医保个人账户。从总体来看,绝大多数参保人医保个人账户均有结余,但结余金额不高,1 000元以下占52.3%。从年龄段划分来看,医保个人账户基金主要集中在30岁以上的在职人群。医保基金由于其特殊性,主要通过银行活、定期存款以及国债等进行保值,与物价指数相比存在贬值,某种程度上未能充分发挥个人账户的个人属性。建议通过家庭共济、购买补充医疗保险等途径探索医保个人账户的使用功能,同时拓宽医保个人账户基金保值增值的渠道。

医保个人账户低效率的经济学分析

分析了医保个人账户低效率的原因:不具备分散风险的功能,费用控制功能有限,减少了参保人员的消费选择集。并基于对新加坡医疗保险个人账户运行效果的分析,建议取消我国目前的医保个人账户。

上海市职工医保个人账户购买商业健康保险的实践与探索

研究和改进职工医保个人账户办法,是党的十八届五中全会公报和《'健康中国2030'规划纲要》等文件的共同要求。近年来,我国重庆、沈阳、苏州、扬州、上海等多个城市试点医保个人账户资金购买商业健康保险工作,在减轻参保职工自费医疗费用负担方面发挥了积极作用。

医保个人账户支付第二类疫苗政策探讨

医保个人账户的改革路径是近年来城镇职工基本医疗保险讨论的焦点问题之一。针对医保个人账户结余过多和第二类疫苗需求日益加大的矛盾,部分地区实施医保个人账户支付第二类疫苗的政策,通过梳理相关理论与地区实践经验,探讨医保个人账户支付第二类疫苗的关键点和实施建议,为有条件的地区提供借鉴。

医保个人账户低效率的经济学分析

本文分析了医保个人账户低效率的原因:不具备分散风险的功能;费用控制功能有限;限制了个人的消费选择集等,并基于对新加坡医疗保险个人账户运行效果的分析,主张取消我国目前的医保个人账户。

上海市职工医保个人账户“通道式”支付模式探索

2021年4月,国务院办公厅发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发[2021]14号)(以下简称《指导意见》),明确了改进职工医保个人账户计入办法和规范其使用范围的具体措施。职工医保个人账户改革关系到每个参保人的利益,因此,《指导意见》的发布短时间内便引起了广泛关注。

如何用好用活医保个人账户

我国城镇基本医疗保险制度采用的是社会统筹和个人账户相结合的模式。统筹基金的建立，解决了企业负担不均的问题；医保个人账户的建立，明确了个人在医疗保险中的责任。医保个人账户运行十多年来，有成效，但也存在不少问题。笔者结合福建省2010年的调查情况，旨在对用好用活个人账户，促进基本医疗保险制度可持续发展作一探究。

市级统筹背景下城镇职工医保个人账户筹资政策优化研究

目的:探讨基本医疗保险市级统筹背景下调整和优化职工医保个人账户筹资政策的思路和对策。方法:以江苏省S市为例,综合运用政策对比和实证分析方法,分析总结市级统筹改革中职工医保个人账户筹资政策的调整思路和实施效果。结果:S市在尽量减少政策变动的原则下,充分平衡了各统筹区的政策差异,其改革做法具有一定的借鉴意义;但职工医保个人账户统账结构失衡、基金结余过多等问题仍有待解决。结论:建议继续稳步下调在职职工个人账户划入比例,完善退休人员个人账户划入办法,进一步调整优化地方补充医保基金的筹资结构,持续推进个人账户向门诊统筹过渡。

柳州市医保个人账户扩大使用范围可实现全家共享

本刊讯（通讯员邓潇潇田莉莉）近期,柳州市出台政策扩大医疗保险个人账户使用范围,个人账户在原有基础上新增可支付直系亲属就诊费用功能,实现全家共享,显著减轻参保人员医疗费用负担。2009年以前,柳州市职工医保个人账户功能基本上局限于支付门诊医疗、到医保定点药店购药费用。随着社会经济的不断发展,全民医保的不断推进和该市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病管理办法的深入实施,

医保个人账户资金流失的原因及对策分析

随着国家经济的发展和医疗水平的提升,居民医保体系不断完善,提升了居民生活质量。但随之而来的医保个人账户资金的流失使得成为医保体系中"不和谐"的一部分,也逐渐成为医保基金管理方面的重要方面。找准医保个人账户资金流失的原因才能有针对性地加强个人账户管理,进而在维护广大参保人员的基本医疗保健权益的同时,也能提升我国医保体系、制度的完善,让广大居民真正享受到国家发展带来的红利。

职工医保个人账户购买商业健康保险开展模式的比较研究

随着职工医疗保险个人账户累计结余规模不断扩大,现行制度下医保个人账户受质疑的声音越来越大,对医保个人账户的改革势在必行。"十三五规划"和《"健康中国2030"规划纲要》都明确提到改进医保个人账户,但目前对医保个人账户尚未出台国家层面的顶层设计,只有部分省市开展了尝试性探索与改革。改革的重点方向是活化医保个人账户资金购买商业健康保险。各地开展模式不尽相同,都在摸索中前进。

福州市医保持续推进职工医保个人账户购买商业保险业务开展

为进一步规范职工基本医疗保险个人账户管理,提升职工医保个人账户余额的使用效率,满足参保职工多样化、多层次的保障需求,提高医疗费用的补偿水平和重大疾病的保障能力.

医保个人账户之得失

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度决定》中规定,医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合,是我国建立城镇职工基本医疗保险制度的原则之一。城镇职工基本医疗保险制度建立十多年来运行较为平稳,但是存在两个问题,一是医保个人账户基金的结余率很高,二是统筹基金报销比例偏低。一高一低,显然说明医保基金配置不合理,急需加以改进。

提高医保个人账户共济性:性别的视角

文章基于性别视角,以S市医保个人账户抽样数据为例,采用多元线性回归模型、二元logistic回归模型,发现医保个人账户存在性别差异,女性参保人员的个人账户累计结余少于男性,女性个人账户资金用尽概率高于男性。建议将性别因素纳入社会医疗保险改革的政策考量,拓展医保个人账户的互助共济功能,通过医保个人账户结余资金购买家庭成员共享的补充商业保险等政策设计,进一步提升我国社会医疗保障体系运行效率和保障水平。

北京：医保个人账户资金将打入社保卡

近期“北京市医保个人账户将封闭管理”的消息引发关注。北京市人社局相关负责人向记者介绍，北京市将加强对医保个人账户的管理，研究将个人账户封闭管理专款专用，参保人员的个人账户资金将由现在打入医保存折，改变为打人社保卡中专款专用。参保人将可在看病就医或购药时持卡实时结算。实施方案正在研究，可以确定的是，参保人原有医保存折中的资金不受影响，将来打人社保卡的个人账户资金也能积累转结和继承，该负责人表示。

上海职工医保个人账户购买商业保险问答

一、关于政策问1:上海出台职工医保个人账户余额购买商业医疗险的政策意图是什么?答:本市试行职工医保个人账户购买商业医疗保险,是为了进一步完善本市多层次医疗保障体系,减轻参保职工自费医疗费负担,更好地发挥医保个人账户医疗保障作用。这也是保险社会管理功能的一个重要体现。能够将小额的保费扩大为大额的保险保障,为遇险受困人员带来帮助,也有利于社会稳定。

居民医保个人账户将取消,你的待遇会受影响吗?

日前,国家医疗保障局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,其中提到,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。何为居民医保个人(家庭)账户?为什么要取消?取消之后,里面的余额是否会清零?是否会影响之后城乡居民的医保待遇?Q1何为居民医保个人(家庭)账户?

四川可使用医保个人账户异地结算

8月1日起，四川省本级、成都、绵阳、乐山、内江、南充、资阳7个统筹区的医保参保人员，可持社会保障卡在上述统筹区内开通了个人账户异地直接结算的医院、药店进行刷卡结算。目前，这7个统筹地区共开通异地结算医院93家、药店124家。

城乡居民医保个人账户将取消看病会有啥变化

国家医保局会同财政部近日印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》提出,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。看完消息,有点一头雾水。为啥要取消城乡居民医保个人账户?取消后医保待遇有啥影响?医保账户的钱要不要赶快取出来?你的就医状况将会发生哪些变化?

医保个人账户,怎么用才划算?

个人看病负担沉重，统筹账户面临收不抵支困局，个人账户资金却大量沉淀 听说医保个人账户要封闭管理，在北京市朝阳区上班的周女士趁午休时间跑到银行，想把钱取出来。“从没用过折上的钱，怕到时候文件一发，就取不出来了。”