不同实习医务人员职业防护能力知信行现况调查

目的 对不同实习医务人员职业防护知信行能力进行横断面调查研究。方法 2021年3-9月采取方便整群抽样方法选取山东省2所医学院校正在临床实习的护士及医生进行职业防护知信行能力问卷调查,采取问卷星方式进行线上调查,共收集有效问卷452份,其中实习护士187名(本科64名、专科123名),实习医生265名(本科221名、专科44名)。应用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果 实习医务人员职业防护知识与防护态度、防护知识与防护行为总体分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同类别实习医务人员职业防护知识、态度、行为总体分布比较,差异均有统计学意义(H=33.733、29.158、28.740,P<0.001);专科实习医生与本科实习护士及专科实习护士职业防护知识5个维度、职业防护态度2个维护及职业防护行为4个维护的总体分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 管理者应加强对实习医务人员职业防护知识的培训,尤其是加强对实习医生职业防护能力的培训,从而降低其职业暴露发生率。

医务人员对“互联网+医联体”可接受度影响因素研究

目的综合运用整合型科技接受模型探索分析医疗机构医务人员对“互联网+医联体”的可接受度影响因素,以期为“互联网+医联体”的可持续发展提供依据。方法对参与到“互联网+医联体”的市级医院、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心的医务人员进行问卷调查,采用SPSS20.0和Amos17.0软件对“互联网+医联体”接受度进行统计学描述,构建因变量为行为意向及满意度的结构方程模型。结果在自变量范围中,841名随访对象的个创性得分最高,为(3.88±0.67)分;其次是社会影响,为(3.86±0.66)分;感知风险得分最低,为(3.52±0.78)分。在因变量中,行为意向的得分为(3.86±0.68)分,满意度的得分为(7.72±1.88)分。结论便利条件、个创性、自我效能、绩效期望、努力期望、听过“互联网+医联体”、受教育程度和感知风险等因素为医务人员参与“互联网+医联体”建设的行为意向和满意度的关键因素。

基于“阳光医院”模式药物治疗联合多维度心理干预对倒班医务人员失眠的疗效

目的观察“阳光医院”模式下药物联合多维度心理干预对倒班医务人员失眠的影响,为改善一线倒班医务人员身心健康提供参考。方法纳入武汉市患有失眠的倒班医务人员140例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各70例,对照组给予药物治疗,治疗组基于“阳光医院”模式给予药物治疗联合多维度心理干预。基线期、访视1(基线+干预1个月)、访视2(基线+干预3个月),采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、疲劳评估量表(FAS)评估两组睡眠情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁症自我评估量表(PHQ-9)、焦虑自评量表(SAS)评价两组心理状态。结果治疗组各方面均优于对照组。(1)睡眠:治疗组与对照组PSQI量表7个维度评分及总分、ISI、ESS、FAS总分在不同时间段均存在组内差异(P<0.05);其中,两组PSQI评分在访视2时差异有统计学意义(P<0.05);两组访视1、访视2时睡眠质量、睡眠效率评分、ESS、FAS均差异有统计学意义(P<0.05)。(2)心理状况:两组不同时间段HAMD、HAMA、PHQ-9、SAS评分均差异有统计学意义(P<0.05);访视2时两组HAMA、SAS评分均差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“阳光医院”模式的药物治疗联合多维度心理干预,短期可明显改善倒班医务人员嗜睡、疲劳症状和睡眠质量、睡眠效率及焦虑抑郁情绪,长期可明显改善整体失眠情况及焦虑情绪。

基层医务人员付出-回报失衡与职业倦怠的关系研究

背景当前基层医务人员压力较大,容易出现付出-回报失衡情况和职业倦怠,阻碍基层卫生服务发展,未得到充分重视。目的研究基层医务人员付出-回报失衡情况和职业倦怠情况,并探讨两者的关系,为改善基层医务人员职业倦怠提供参考。方法2022年3—5月采用便利抽样法选取广东省东莞市4个街道、28个镇基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务机构和乡镇卫生院)的基层医务人员为调查对象,采用一般情况问卷、职业倦怠通用量表(MBI-GS)和付出-回报失衡量表进行问卷调查。以MBI-GS得分为因变量,以付出-回报失衡模型中的付出-回报比和超负荷程度为自变量,采用分层回归分析探讨付出-回报失衡模型对职业倦怠的影响。结果共纳入347名基层医务人员。基层医务人员MBI-GS量表总得分为(3.72±1.25)分。职业倦怠现象发生率为93.4%,有76.7%被调查者处于付出-回报失衡状态,有35.2%被调查者处于高负荷状态;处于付出-回报失衡状态的基层医务人员的MBI-GS量表总得分高于处于付出-回报平衡状态的基层医务人员(t=-5.20,P<0.001);处于高负荷状态基层医务人员的MBI-GS量表总得分高于处于正常负荷或低负荷状态的基层医务人员(t=8.08,P<0.001)。多元分层回归分析结果提示,付出-回报失衡、超负荷程度对职业倦怠有正向预测作用(b=0.414、0.109,P<0.05)。结论基层医务人员付出-回报失衡情况严重,职业倦怠状况普遍,付出-回报失衡模型对职业倦怠有正向预测作用,建议适当减轻基层医务人员工作负荷,提高其工作回报,重视其心理健康。

ABC分类绩效管理法对医务人员服务质量、心理健康及工作满意度的影响

目的:探究基于ABC分类绩效管理法对医务人员的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月某院200名在职医务人员,随机分为对照组和观察组,各100例,对照组采用统一医院绩效管理模式,观察组给予基于ABC分类绩效管理法。比较两组服务质量[医疗服务质量量表(CQS)]、心理健康[焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)]、主观幸福感[主观幸福感量表(GWB)]、工作满意度[明尼苏达工作满意度问卷短式量表(MSQ)]及同情疲劳状况调查[职业生命质量量表中文版(ProQOL)]。结果:干预后与对照组相比,观察组CQS各维度评分明显较高(t=-6.944,-6.920,-7.220;P<0.05),SAS评分和SDS评分明显较低(t=4.894,4.145;P<0.05),GWB各维度评分明显较高(t=-8.548,-4.699,-5.972,-6.778,-9.472,-6.377;P<0.05),MSQ各维度评分明显较高(t=-7.939,-8.925,-7.151;P<0.05),ProQOL各维度评分明显较低(t=10.441,9.667,5.661;P<0.05)。结论:针对医务人员给予基于ABC分类绩效管理法,可明显改善其服务质量,促进心理健康,增加主观幸福感,提升工作满意度,改善同情疲劳状况。

突发公共卫生事件下急进高原作业的医务人员急性高原反应与心理状况调查

目的对突发公共卫生事件下急进高原作业的医务人员的急性高原反应(AMS)与心理状况进行调查,旨在为预防AMS的发生及制订心理干预策略提供科学依据。方法研究对象为2022年8月26日至9月9日紧急进入拉萨市开展医疗支援工作的医务人员。通过AMS临床症状量表将得分0~10分的受试者纳入轻微高原反应(SAMS)组,≥11分的受试者纳入高原反应(AMS)组。调查两组一般资料及情绪状态自评量表、压力感受量表-10(PSS-10)、9项患者健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分。结果共调查175名医务人员,其中SAMS组108名,AMS组67名,PHQ-9检出抑郁情绪发生率为49.71%,GAD-7检出焦虑情绪发生率为18.86%。与SAMS组相比,AMS组无高原经历的比例、PHQ-9阳性率、PSS-10评分以及情绪自评量表中疲劳、失眠、食欲减退、担心被感染维度评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,PSS-10评分(OR=1.091,95%CI 1.020~1.167,P=0.011)及无高原经历(OR=2.614,95%CI 1.047~6.529,P=0.040)是急进高原作业的医务人员发生AMS的危险因素。结论急进高原作业的医务人员容易发生AMS,且存在突出的焦虑抑郁情绪,缺少高原经历及压力感知突出者AMS更显著,有必要对其开展针对性的预防及心理干预。

基层医疗卫生机构医务人员对慢性阻塞性肺疾病诊疗能力的调查研究

目的了解参加慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)基层健康管理试点项目的基层医疗卫生机构医务人员,对慢阻肺病诊疗能力现状。方法2024年1—3月对参加项目的7个地区的基层医务人员的基本情况以及对慢阻肺病诊断、治疗、稳定期管理、非药物治疗、支气管扩张剂使用等知识掌握情况进行调查。结果参加调查的人员5646名,有效问卷4895份,本科及以上人员占比82.2%,呼吸科医生仅有0.2%,在疾病治疗、诊断、管理能力问题调查中“能力较好”的占比普遍不高,最好的为稳定期管理、非药物管理方面,分别占73.8%、69.8%,支气管舒张剂治疗方面能力较差的达到58.5%,自认为能够诊断慢阻肺病的仅占58.1%。结论基层呼吸科专业背景的医务人员占比极低,严重影响慢性基层呼吸系统(包括慢阻肺病)健康管理水平;针对慢阻肺病诊疗、管理等知识能力不够,参加过培训的虽较未参加的人员能力略好但不明显,需要持续不断加强对基层医务人员的慢阻肺病防治相关培训。

带薪年休假在医务人员群体实施的困境及对策研究——基于北京市F三级医院实例分析

文章以北京市F三级医院为例,对近五年带薪年休假实施情况进行描述性统计,分类别、分层次对2021年带薪年休假情况进行分析,旨在了解带薪年休假在医务人员群体的实施现状,探析实施中的困难、影响因素以及存在的问题,为推动医务人员合理合法休假,减少倦怠感提供可行性建议。

医务人员道德自觉的内涵与培育

道德自觉与伦理文化息息相关,医务人员道德自觉水平及其培育对国家医疗卫生事业发展至关重要。从国内外道德自觉理论的发展出发,厘清道德自觉的概念,在此基础上系统阐述医务人员道德自觉概念,从道德意识自觉、道德情感自觉、道德价值自觉、道德行为自觉以及道德发展自觉五个维度科学分析医务人员道德自觉。结合现实情况分析医务人员道德自觉整体向好同时存在道德失范个案的现状,从对劳动价值的理解、对家庭关系的塑造、对社会环境的构建、对传统文化的弘扬和对保障政策的改良等五个方面探寻培养和提高医务人员道德自觉的路径,为医务人员的道德自觉培养提供新思路。

关于甘肃省某三甲公立医院医务人员职业满意度的研究

以甘肃省某三甲公立医院为研究对象,了解医务人员职业满意度情况,探究影响医务人员职业满意度的因素,以此为依据,制定提升医护人员职业满意度的相关策略,为提高三甲公立医院人力资源管理水平,激励医务人员全身心投入医疗卫生事业奠定基础。

医务人员医院文化认知与体验感现况及影响因素分析

目的了解医务人员医院文化认知与体验感现况,并分析其影响因素,为进一步发挥医院文化建设对医务人员的激励作用、提高医务人员的工作积极性提供参考依据。方法基于课题组前期研制的医务人员医院文化认知与体验感量表,以样本医院医务人员作为调查对象开展问卷调查,采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归研究医务人员医院文化认知与体验感及其影响因素。结果共收集到629份有效问卷。医务人员医院文化认知与体验感总体得分率超九成,其中,使命担当子量表得分率最高,得分较高的维度是愿景与目标,但对工作环境、晋升制度和科研环境的体验感相对较低。单因素分析结果显示:不同学历、职称和工作岗位医务人员医院文化认知与体验感得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论医务人员普遍支持医院文化建设。建议以员工为主体、以目标、问题和需求为导向,制定医院文化发展策略,因人制宜持续提升医务人员对医院文化的认知与体验感,发挥文化建设对医院高质量发展的正向作用。

我国医务人员头孢菌素类药物皮试知信行的调查研究

目的分析我国医疗机构医务人员对头孢菌素类药物皮试的知信行现状及其影响因素,为规范皮试相关医疗行为提供参考。方法采用自行设计的头孢菌素类药物皮试知信行问卷对我国医务人员进行调查。通过微信向全国医疗机构发放问卷二维码,被调查者采用匿名方式自愿参加。统计不同文化程度,工作岗位、职称医务人员的知识、态度、行为得分,应用Wilcoxon秩和检验、多元线性回归分析等方法分析其影响因素。结果30个省份205家医疗机构的873名医务人员参与调查。对头孢菌素类药物皮试知识(总分16分)、态度(总分20分)、行为(总分20分)得分分别为10(8,12)分,13(12,15)分和12(9,15)分。多元线性回归结果显示,文化程度、工作岗位和职称与知识、态度得分相关(P<0.05)。研究生比专科医务人员知识掌握情况好、态度积极;药师比医生、护士知识掌握情况好、态度积极;中级、高级比初级及以下职称医务人员知识掌握情况好、态度积极。知识水平与态度正相关(P<0.05)。性别、工作岗位和职称与行为得分相关(P<0.05)。女性比男性医务人员行为消极,护士比药师行为积极;高级比初级及以下职称医务人员行为积极。知识水平、态度与行为正相关(P<0.05),态度在知识对行为影响中的中介效应差异无统计学意义(P=0.085)。结论我国医疗机构医务人员头孢菌素类药物皮试知信行有待加强,应结合不同岗位、职称等方面的知信行差异,对医务人员开展培训,以提升知识水平、树立积极态度、规范皮试相关医疗行为。

公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素分析

目的:分析公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素。方法:选取2018年6月—2021年6月德阳地区市属公立医院的100名医务人员作为研究对象,统计一般资料及职业倦怠评分,分析公立医院医务人员职业倦怠现状及危险因素。结果:100名医务人员中,无职业倦怠18.0%(18/100),轻度职业倦怠36.0%(36/100),中度职业倦怠26.0%(26/100),重度职业倦怠20.0%(20/100)。年龄、工作年限、婚姻状况、职业及日工作时间是医务人员职业倦怠的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄21~40岁、工作年限≥10年、未婚、护士职业、日工作时间>8 h是医务人员职业倦怠的危险因素,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:针对医务人员职业倦怠的危险因素,医院管理者应加以重视,采取相应干预措施,改善医务人员的职业倦怠情况。

医疗联合体基层医务人员职业流动意向影响因素研究

目的探究医疗联合体内的基层医务人员职业流动意向情况,为基层医务人员培养、留用决策提供参考。方法以广东省第二人民医院医疗联合体内的基层医务人员作为调查对象,对采集的主要指标进行统计描述,采用χ2检验和独立样本t检验分析组间差异,采用二元logistic回归分析探索潜在因素与留任基层想法的关联。结果共纳入289名医疗联合体内的基层医务人员,女性为主要群体,占比为63.0%;40岁以下的工作人员占比最高,为63.6%。logistic回归分析结果显示,培训效果满意度与留任基层意向的关联差异有统计学意义(P<0.05)。结论应坚持问题导向,积极破解基层医疗人才严重短缺问题,促进医疗联合体内人才有序流动,以实现基层医疗卫生机构医疗人才“招得到、用得好、上得去、留得住”。

云南省医务人员丙型肝炎防治知识知晓情况分析

目的了解云南省医务人员丙型病毒性肝炎防治知识知晓现状,评估丙肝宣传教育工作效果,为落实消除丙肝公共卫生危害行动提供依据。方法采用中国疾病预防控制中心编制的调查问卷,对云南省医疗机构的医务人员进行抽样调查,分析医务人员丙型肝炎知识知晓现状,采用Logistic回归分析其影响因素。结果共回收有效问卷1802份,丙肝防治基本知识的知晓率为95.12%,专业知识知晓率为15.65%;其中“丙肝病原体”知晓率最高为95.17%,“临床诊断病例依据”完全知晓率最低为6.83%。女性、省级医院和感染疾病科是医务人员对丙肝专业知识知晓率的促进因素,OROR(95%CI)分别为1.560(1.188~2.048)、4.735(2.894~7.748)和13.710(7.891~23.817)。结论云南省医务人员丙肝基本知识知晓率较高,但是专业知识完全知晓率较低,对丙肝专业知识掌握不全面。应加强医务人员丙肝防治专业知识培训,为患者提供更加全面专业的诊疗服务,助力于消除丙肝公共卫生危害行动。

基于社会支持理论缓解南充市医务人员职业倦怠的策略研究

[目的]探索分析基于社会支持理论缓解南充市医务人员职业倦怠的策略。[方法]采用分层抽样的方法抽取南充市10家医院514名医务人员作为研究对象,利用《中国职业倦怠量表》《社会支持评定量表》及自制的一般情况调查表进行问卷调查,采用χ^(2)检验、偏相关分析、协方差分析及Logistic回归分析等探究缓解职业倦怠的策略。[结果]参与调查的514名南充市医务人员职业倦怠总均分为(41.2±12.45)分,检出率为49.8%。χ^(2)检验分析发现,职业倦怠检出率男性高于女性、大专及以下学历者高于本科及以上者、二级医院工作者高于三级医院工作者、日均睡眠时间≤6h者高于≥7h者、对薪酬体系不满意者高于满意者,且差异均有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析发现,社会支持与职业倦怠呈负相关(P<0.01)。Logistic回归显示,低社会支持(OR=0.530)、男性(OR=0.529)、大专及以下学历(OR=0.623)、二级医院上班(OR=0.468)、对薪酬体系不满意(OR=0.476)是医务人员职业倦怠的独立危险因素(P<0.05)。[结论]南充市医务人员职业倦怠水平较高,社会支持具有负向预测作用,性别、学历、医院等级、薪酬体系满意度是影响医务人员职业倦怠的主要影响因素。

放射防护教育的重要性及针对不同专业医务人员的培训策略

目前越来越先进的医学影像及电离辐射应用于临床诊断和治疗,在众多被提出用于辐射暴露管理的策略中,教育和培训对辐射防护和剂量减少尤为重要。然而研究显示医务人员普遍出现缺乏基本放射防护方面的知识。因此,如何进行放射防护的教育和培训,是当前大型综合性医院需探讨实践的重要问题。文章通过分析电离辐射暴露造成的医务人员或患者的伤害,进而阐述了医务人员进行教育培训的必要性,医务人员应进行辐射物理学、放射生物学、放射防护以及辐射相关的国家法律法规的知识培训。另外,除了以上主题,放射防护的教育培训计划也必须考虑到每个医学专业的需求和要求,因此文章也详细分析了各专业医务人员应具备的辐射相关知识及教育培训内容,这将对临床上如何更好地做好放射防护具有积极重要的意义。

医务人员工作压力与主观幸福感的相关性研究:心理弹性的中介效应

为探讨工作压力、心理弹性如何影响医务人员主观幸福感,采用工作压力与心理弹性量表对广西3所公立医院的212名医务人员进行问卷调研。以主观幸福感为因变量,选择年龄、性别、教育背景、从事医疗服务工作的时长、职位、职称及平均月薪作为主要控制变量,以工作压力为自变量,以心理弹性为中介变量进行回归分析。结果表明,工作压力与主观幸福感存在反向关联,心理弹性与主观幸福感呈正相关关系,心理弹性在工作压力与主观幸福感间起到一定程度的中介作用,主观幸福感在年龄、从事医务工作时长方面的差异具有统计学意义。工作压力通过心理弹性负向影响医务人员主观幸福感,建议医疗机构采取相关措施,不断提升医务人员的主观幸福感。

PDCA管理循环对医务人员手卫生及院感率的影响

目的探讨“计划-实施-检查-处理”(plan-docheck-act,PDCA)管理循环方式对医务人员手卫生依从性及院感发生率的影响。方法随机选取茂名市人民医院50名医务人员实施PDCA管理循环。比较实施前(2021年1—12月,对照组)、实施后(2022年1—12月,观察组)医务人员的手卫生依从性、手卫生知识考试成绩、合格率、院感发生率。结果观察组在手卫生依从性方面表现卓越,接触患者前后、周围环境后、无菌操作前、体液暴露后的洗手率分别为88.89%、93.06%、61.67%、83.89%、96.11%,显著高于对照组的76.94%、80.33%、44.44%、65.00%、88.89%(P<0.05)。观察组手卫生知识考试得分和合格率分别为(91.28±12.15)分和96.00%,高于对照组的(82.37±10.23)分和76.00%(P<0.05)。观察组的感染例次率(1.39%)明显低于对照组(6.39%)(P<0.05)。结论PDCA管理循环方式可提高医务人员手卫生依从性,同时可提升手卫生知识水平,降低院感发生率,为提升医疗安全水平提供了有效策略。

亚当·斯密美德思想对医务人员德性培养的启示

市场经济下人们对私利的追逐必须要有道德约束,如何帮助医学界走出道德困境是必须直面的理论和现实问题。基于亚当·斯密的美德思想,探讨德性伦理在医务人员德性培养中的重要性。通过审慎、正义、仁慈和克己这四种个人具备的美德,将其与医务人员品行培养实际联系起来,得出在市场经济背景下美德思想对医务人员德性培养的启示,即用审慎之美德提升自身业务能力、用正义之美德维护患者健康利益、用仁慈之美德增进患者幸福感以及用克己之美德学会自我管理等,旨在为医务人员的德性培养提供智识支持以促进医患关系和谐发展。