精神科转岗医师培训教学方法的应用探讨

目的:探讨PBL教学法与LBL教学法在精神科转岗医师培训中的应用效果。方法:对60名2018年10月~2021年10月在我科进行精神科转岗医师培训的学员进行分组,分别采用PBL教学法(Problem Based Learning, PBL)与传统教学法(Lecture Based Learning, LBL)进行教学,通过在培训结束后组织理论考试,比较两种教学方法的应用效果。结果:与采用LBL教学法的转岗学员相比,PBL组转岗学员的理论成绩高于LBL组,差异有统计学意义(P.

美国宾夕法尼亚大学牙学院正畸学专科住院医师培训教学特点及对我国口腔正畸学研究生教育的启示

美国宾夕法尼亚大学牙学院正畸学专科住院医师培训项目的教学特色是以住院医师为中心的标准化、高强度临床培训,同时注重牙周病学等临床相关领域的多学科交叉。其模式对我国口腔医学正畸研究生教学具有一定借鉴意义,即未来应着重提高临床培训的时间和强度,探索以研究生为中心、导师交叉培养模式,制定标准化教学方案,小班化教学。

头痛临床决策支持系统在中国头痛专科医师培训教学中的应用与思考

头痛发病率高、致残率高,中国的头痛负担问题已成为日益严峻的社会问题,但因其病因分类复杂,医生对于头痛疾患的诊断水平参差不齐。为了帮助临床医生有效提高临床诊断正确率,解放军总医院牵头开发了头痛临床决策支持系统(CDSS),目前CDSS 2.0已经能够达到满意的头痛正确诊断率。解放军总医院发起中国头痛防控基地及体系建设项目,在头痛专科培训实践中应用CDSS进行辅助教学是头痛专科医师培训中的重要手段,借助CDSS系统对神经内科医师进行头痛专科培训,通过CDSS的学习功能,医师可以更好地了解头痛问诊路径、提高对继发性头痛的识别能力、熟悉国际头痛分类第三版(ICHD-3)诊断标准、学习头痛标准病例以及提高规范治疗能力。本文将全面探讨CDSS在头痛专科医师培训中的作用,并对此进行总结及思考,以期为我国头痛专科医师培训的进一步发展和完善提供参考。

程序化理念指导下右半结肠癌根治术教学模式在进修医师培训中的应用

目的探讨程序化理念指导下右半结肠癌根治术教学模式在胃肠外科进修医师专业化培训中的应用效果。方法选取2021年1月至2024年3月于广东省中医院胃肠外科进修学习的45名男性医师进行随机对照试验。采用抽签法将其分为试验组23名[(32.1±1.7)岁]和对照组22名[(32.0±2.0)岁]。两组年龄、学历水平、培训时长差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组采用传统教学方式教授腹腔镜右半结肠癌根治术的过程及要点,试验组教学方式则为程序化理念指导的右半结肠癌根治术。培训期满对两组进修医师进行理论及实操考核。比较两组满意率。采用t检验、Z检验和Fisher精确概率检验。结果两组各项理论考核成绩比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在实操考核中,试验组膜解剖完整性、淋巴结清扫数量、术中出血量评分和总分均高于对照组(均P<0.05)。试验组总体满意率高于对照组[91.3%(21/23)比72.7%(16/22),P=0.029]。结论程序化理念指导下腹腔镜右半结肠癌根治术教学模式在胃肠外科进修医师的专业培训中是有效、可行的。

不同内镜逆行胰胆管造影术复杂度分级量表在内镜医师培训中的效用比较

目的探讨不同内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的复杂度分级,在内镜医师培训中的效用。方法收集2022年2月-2023年2月华东地区两家医院由进修培训医师完成ERCP治疗的237例患者的临床资料。所有ERCP病例均使用已提出的复杂度分级量表进行分类,包括:美国消化内镜学会(ASGE)分级量表、Morriston分级量表和HOUSE分级量表,并与肝胰壶腹解剖特征分类进行比较。记录患者插管成功率、手术治疗成功率和48 h内并发症发生率。结果在每一分级中,按严重程度分为亚组,3种不同分级中,亚组组间插管成功率比较,差异有统计学意义(P=0.000),亚组组间治疗成功率比较,差异有统计学意义(P=0.000);并发症发生率与ASGE分级(P=0.361)、Morriston分级(P=0.332)、HOUSE分级(P=0.586)之间没有相关性。当只考虑具有原始乳头的病例时,新加入肝胰壶腹解剖特征分类,插管成功率取决于复杂度分级。ASGE组中,亚组间插管成功率比较,差异有统计学意义(P=0.004);Morriston组中,亚组间插管成功率比较,差异有统计学意义(P=0.002);HOUSE组中,亚组间插管成功率比较,差异有统计学意义(P=0.000);肝胰壶腹特征组中,亚组间插管成功率比较,差异有统计学意义(P=0.000);治疗成功率与插管成功率亦有相似的发现(P=0.000);并发症发生率与ASGE分级(P=0.586)、Morriston分级(P=0.443)、HOUSE分级(P=0.306)和肝胰壶腹特征分类(P=0.350)之间没有相关性。结论使用肝胰壶腹解剖特征,作为胆管插管复杂度分类是可行的,其可以成为一种替代或附加手段,来预测胆管插管和手术治疗是否成功,未来也可用于评估内镜医师培训学习进度和技术水准。

人工智能在全科医师培训中的应用与思考

目的/意义探究人工智能技术应用于全科医师培训的前景与挑战,促进全科医师诊疗水平提升和社区医院智能化发展。方法/过程分析人工智能技术在基层医疗相关领域的应用现状,阐述其在全科医师培训领域的3个应用方向,并针对挑战提出应对策略。结果/结论应采取支持脱敏临床医疗数据开放共享、聚集领域专家共建知识平台、鼓励全科医师与研发团队配合等策略,推动智能系统在全科医师培训中的应用,促进我国基层医疗质量提升。

案例情景模拟教学在儿科住院规范化医师培训中的应用策略

随着儿科疾病谱的复杂变化,对儿科住院医师的专业技能与临床应对能力提出更高的要求。传统的医学教育模式已难以满足当前医学教育的需求,因此,探索新的教学方法势在必行。案例情景模拟教学以直观性、互动性、实践性在儿科住院医师规范化培训中展现出独特优势。本文将深入探讨案例情景模拟教学在儿科住院医师培训中的应用,以期为提高儿科医师的临床能力提供有益的参考。

CBL教学法联合教考分离模式在产科住院医师培训中的应用

目的探讨以案例为基础的教学法(CBL)联合教考分离模式在产科住院医师培训(以下简称“住培”)中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院参加住培的47例妇产科第二、三年住培医师为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(23例)与试验组(24例)。对照组采用传统方式教学,试验组采用CBL联合教考分离模式教学。比较两组考核成绩及教学满意率。结果试验组患者接诊及首次病程记录书写、病例分析成绩高于对照组(P<0.05)。两组基础理论成绩和临床操作成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组对激发学习兴趣、培养临床思维能力及对教学效果满意率高于对照组(P<0.05)。结论产科住培选择CBL教学法联合教考分离模式的教学方式可提高住培医师考核成绩及教学满意率。

欧美变态反应专科医师培训体系:历史与现状

自20世纪中叶起,欧洲和美国逐渐成立了一批变态反应学专业组织或学会,并在此基础上逐渐建立起变态反应专科医师培训体系。变态反应专科医师培养路径通常要求申请人在获得医学博士学位、完成住院医师培训(多为内科或儿科)的基础上,接受变态反应学及相关学科的专科培训,并通过相应的认证考试。在美国,由变态反应与免疫学委员会(ABAI)统一进行专科医师资质认证;而欧洲各国在学科设置、专科培养计划方面则存在一定差异。相对统一的培训计划和认证标准对于保证本专科医疗质量非常重要。随着社会发展和环境变化,人们对变态反应及免疫性疾病诊治的需求进一步增加,亟需培养一批具备临床诊治能力和科学研究思路的专科医师。本文旨在对欧美变态反应专科医师培训的历史沿革、培养路径及培训现状进行全面阐述,为我国变态反应专科培训体系的规范化建设提供参考。

手术教学新技术在脊柱外科住院医师培训中的应用

住院医师规范化培训奠定了外科医生职业生涯的经验基础。脊柱外科手术复杂,精细程度高,既往存在学习周期长、技术要求高和并发症多等问题,严重影响教学效果及住院医师的成长。近年来脊柱外科手术教学方式发生了巨大变化,许多医疗教学机构除了采用传统的高年资医师监督指导下对患者进行手术的教学方式外,还利用动物或人尸体、3D打印模型、手术模拟器和机器人辅助等方法进行教学,显著提高了住院医师对手术技术和操作步骤的理解及掌握,提升了教学效率。但不同教学方式各有优缺点,需根据实际情况灵活应用。

中欧神经内科住院医师培训的比较与思考

该文介绍了欧洲神经内科住院医师培训的管理、周期、内容及考核等,通过与欧洲比较,我国神经内科住院医师培训(简称住培)存在临床培训时间短、培训基地间质量差异较大、神经病学专业知识外的培训不足等问题。建议借鉴欧洲经验,通过多样化教学模式相结合、优化住培后的专科培训模式,在有限的时间中增加住院医师更多培训临床实践机会。在经济医疗落后省份,充分发挥省内不同培训基地的特色与优势,增加人文关怀、临床科研能力等方面的培训,尽可能缩小与其他地区培训质量差距。

TBL教案设计与编写在住院医师规范化培训指导医师培训中的应用

目的 探讨TBL教案设计培训对住院医师规范化培训(简称住培)带教师资培训的应用效果,分析影响TBL教案编写质量的相关因素。方法 选取2023年11月—2023年12月江门市中心医院分2批次参与广东省住培普通师资培训班的218名指导医师作为研究对象,采用问卷的方式评价住培TBL教案设计师资培训课程的学习效果,采用TBL完整教案评分的方式评价培训后3个月对指导医师教学态度与行为的影响。结果 56.4%的指导医师此前未接受过TBL教案设计培训,培训前81.7%的指导医师希望学习TBL教案设计方法。指导医师在培训结束时对TBL教案设计方法的掌握程度评分明显提高[4(3,4)比2(1,3),P <0.01],培训后3个月内有66.1%(144/218)的指导医师主动完成并提交TBL完整教案,其中52.1%(75/144)的TBL完整教案设计科学合理且编写规范。非手术科室和具备研究生学历的指导医师编写TBL完整教案的质量更优(P<0.05)。结论 该院住培TBL教案设计师资培训现场学习效果满意,但TBL完整教案编写的主动性和质量仍有待提高,需在培训后通过持续教案编写指导与激励机制以巩固培训成果。

浅析医师培训质量管理融合文化建设的探索

文化建设是医院发展的灵魂,是医院发展建设的重要工作。华北医疗健康集团邢台总医院作为一家以骨科为品牌特色的三级综合医院,在骨科专科医师培训质量管理方面,高度重视,制定多项制度且严格推行。在持续推进的过程中,总结经验和不足。当前,骨科专科医师培训对象的年龄较为年轻,大多集中在25到30岁之间。该院结合工作实际,将骨科专科医师规范化培训作为青年骨科医务工作者医学教育的重要组成部分,在住院医师规范化培训基础上,培养能够独立、规范地从事骨科专科诊疗工作的青年医师。随着住院医师规范化培训制度已在全国实施,抓紧构建与之紧密衔接的骨科专科医师规范化培训制度,不断提高质量管理,狠抓内控,关注环节;同时,将医院文化的引领作用、导向作用融入到培训工作中,促进质量管理工作和青年医师人文关怀能力不断提高,这对于完善医院医师培养体系、提升医师临床医疗水平和质量、满足患者日益增长的医疗需求具有重大意义。

从中美医学教育的差异看中国专科医师培训的发展与挑战

伴随医学教育改革取得了较大进展,住院医师培训及专科医师培训制度也逐步完善,促进了我国医疗质量的整体提升。但我国医学教育体制尤其是医学毕业后教育方面还不够成熟,需要不断改进与实施新举措。美国医学教育是西方医学教育的代表,通过对比中、美两国医学教育在发展、现状、体系构成等方面的异同,探讨我国医学教育尤其是专科医师培训面临的问题与挑战,以期对我国专科医师培训有所借鉴和启发。

导师制在血管外科住院医师培训教学中的作用

本文旨在探讨导师制在血管外科住院医师规范化培训教学中的作用,主要通过分析血管外科住院医师规培的现状及问题,我们提出了基于岗位胜任能力的导师制住培教学模式联合CBL教学方法,通过病例书写与专业知识学习、案例教学等方法,提高住院医师的理论知识和实践能力。这种联合教学模式有利于培养住培医师的专业素质和实践能力,提高教学质量,为社会培养更多优秀的从事血管外科专业的专门人才。

情景模拟教学和CBL在麻醉科住院医师培训中的应用

在麻醉科住院医师培训中,运用情景模拟教学和CBL教学融合方法,评价其应用价值。方法 选取研究所在时段界定2022年9月-2023年9月,于本院在麻醉科接受住院医师培训的60例住院医师作为本次观察培训对象,遵照随机数字表法划定为2组分,即:一个小组为对照组,包含30例,实施传统的教学方法,另外一组为观察组,包含30例,运用情景模拟教学和CBL教学融合方法。结果 较比教学考核结果,教学后观察组的实操、理论知识等测评结果均高于对照组(P<0.05)。较比综合能力,观察组在教学后的沟通、思维等评分值居于更高位(P<0.05)。评估组间教学满意度,观察组满意度评价值居于高水平(P<0.05)。结论 在麻醉科住院医师培训中运用情景模拟教学和CBL教学融合方法,较比传统的教学方法更具教学价值。

新型教学模式在心血管内科住院医师培训教学中的应用效果

分析新型教学模式在心血管内科住院医师培训教学中的应用效果。方法 选择2023年1月至2023年12月在我院参与培训的心血管内科住院医师20例为本次研究的研究对象,根据培训的时间分组,分为对照组(10例,常规培训)与观察组(10例,微信群规范化培训),比较教学效果。结果 两组心血管内科住院医师自主学习能力评分,观察组在学习动机、基础学习、自我管理、参与能动性评分为93.32±0.51、96.43±0.37、95.63±0.21、95.66±0.33,优于对照组90.43±0.83、90.54±0.87、89.97±0.22、90.75±0.43;两组心血管内科住院医师规范化培训教学满意度,观察组在积极性、操作能力、协作能力、临床信心的提高方面评分为9.54±0.56、9.22±0.32、9.13±0.34、9.14±0.51,优于对照组8.43±0.32、8.76±0.43、8.34±0.31、8.76±0.43。结论 新型教学模式在心血管内科住院医师培训教学中的应用效果较好,有利于全面强化心血管内科住院医师自主学习能力,提高规范化培训教学的满意度,在今后教学过程中值得推广。

消化内镜医师培训项目启动会暨项目培训合作单位评审会召开

近日,由国家卫生健康委人才交流服务中心与海南博鳌县域医疗发展研究中心联合主办的消化内镜医师培训项目启动会暨项目培训合作单位评审会在苏州召开。中国工程院院士、中国医师协会内镜医师分会会长、国家消化内科专业医疗质量控制中心专家委员会主任委员李兆申,中华医学会消化内镜学分会主任委员、解放军总医院第一医学中心消化内科医学部主任令狐恩强等40多位知名专家出席本次会议。

中美住院医师培训对比及改进策略分析

美国住院医师培训起步较早,经过长时间的发展,如今已形成了一套完整、规范的体系。而国内住院医师培训起步较晚,加之缺乏对各种住院医师培训机构进行监管的部门,因此国内住院医师培训还有很长的路要走。作者通过对中美两国住院医师培训制度的特点以及现状进行深度剖析,希望借鉴美国经验,提高自身培训水平。