我国医疗供应链中的垄断问题研究

医疗行业是一个特殊的行业,医患之间存在医疗信息不对称现象,造成了一系列的医疗问题,这些问题的产生源于医疗供应链中的垄断问题。本文从医疗供应链角度分析我国医疗市场现状,从提升医疗服务角度出发对现有医疗供应链提出改善措施,解决我国医疗供应链中垄断问题。医疗服务行业一直是关乎民生的大问题,受到社会各界的关注。近些年我国医疗服务行业迅速发展,但是在医疗服务过程中依然存在一系列问题。看病难看病贵、医患关系紧张、医疗腐败等问题,这些问题的产生源于医疗供应链下医疗机构的垄断。

医疗安全不良事件发生原因与PDCA循环的应用效果

目的分析医疗安全不良事件发生原因并观察计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月东莞市黄江医院住院部各个科室收治的36459例患者。其中2021年收治18653例患者,采用常规的医疗安全管理方法;2022年收治17806例患者,通过分析过往东莞市黄江医院住院部医疗安全不良事件,并且分析发生的原因,然后把PDCA循环管理模式应用于医疗安全管理中,观察其应用效果。结果2022年医疗类、护理类不良事件发生率以及不良事件总发生率分别为1.40‰、4.72‰、7.02‰,低于2021年的2.31‰、6.27‰、9.70‰(P<0.05);2022年不良事件严重程度优于2021年(P<0.05)。2021年与2022年发生医疗安全不良事件的原因均为诊疗问题、临床管理问题、其他方面,差异无统计学意义(P>0.05)。2022年医疗纠纷发生率为0.34‰(6/17806),医疗投诉发生率为1.40‰(25/17806),低于2021年的0.86‰(16/18653)、2.36‰(44/18653)(P<0.05)。结论PDCA循环模式应用于医疗安全管理有利于减少医疗安全不良事件,减轻其严重程度,并且降低医疗纠纷发生率和医疗投诉发生率。

基于5G+UWB的智能医疗监护系统的设计与实现

随着科技的快速发展,5G和UWB(Ultra-Wideband)技术已经成为了当今社会的热门话题。在医疗领域,智能监护系统的设计与实现也日益受到关注。本文将探讨如何基于5G和UWB技术构建一种智能医疗监护系统,以满足未来医疗健康领域的各种需求。首先,介绍5G和UWB技术的基本概念及其在医疗领域的应用背景;其次,详细阐述智能医疗监护系统的整体架构和关键技术;最后,通过实际案例分析,展示该系统在提高医疗服务质量、降低医疗成本等方面的优势。希望通过本文的研究,为智能医疗监护系统的设计与实现提供有益的参考。

公立医疗机构共享数据的机遇与挑战

《行动计划》明确支持公立医疗机构在合法合规的前提下向金融、养老等经营主体共享数据,既是机遇,也是挑战。随着新一轮科技革命和产业变革深入发展,数据作为关键生产要素的价值日益凸显。在医疗卫生领域,各级全民健康信息平台均建成并投入使用,现已积累和存储了海量健康医疗数据。但是当前健康医疗数据共享仍面临很多堵点难点,公立医疗机构不敢分享、无法分享的困境依然存在。

医疗设备的全生命周期管理

医疗设备作为现代医学不可或缺的重要组成部分,其全生命周期管理对于保障患者安全、提升医疗质量和效率具有至关重要的作用。本文将围绕医疗设备的全生命周期管理,从采购、使用、维护和报废等各个环节进行科普解读,以助力医疗机构和广大医护人员更好地理解和实践这一重要管理策略。规范采购与选型医疗设备的采购与选型对于保障医疗质量、降低医疗风险和提高医院竞争力具有至关重要的作用。

基层医疗资源配置创新机制对基层治理工作的影响研究

我国正处于社会转型的关键时期,人口老龄化、城市化进程加速等社会现象对基层医疗服务提出了更高的要求。同时,城乡之间、区域之间的医疗资源分布不均,基层医疗服务能力薄弱,难以满足广大人民群众的基本医疗需求。基层医疗资源配置的问题日益凸显,成为影响基层治理工作的重要因素,特别是在当前城乡发展不平衡、区域差异明显的背景下,如何创新基层医疗资源配置机制,以更好地满足人民群众的医疗健康需求,成为了基层治理工作面临的重要课题。

基于公共服务标准提升医疗服务能力的举措

《国家基本公共服务标准(2021年版)》的发布,不仅为各级政府在基本公共服务领域的决策提供了指导,也为医疗服务行业的进一步发展提出了新的要求。这一标准的实施,意味着医疗服务体系将向着更高质量、更公平、更可持续的方向发展,在此背景下,医疗服务行业面临着前所未有的挑战和机遇。为了满足人民群众日益增长的医疗需求,医疗机构必须不断提升自身服务质量和水平,以更高的标准,为人民群众提供更优质的医疗服务。

关于提升城乡居民基本医疗保障服务的思考

城乡居民基本医疗保险是在原有的新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的基础上合并而成,旨在统筹城乡基本医疗保障,缩小城乡差别。城乡居民基本医疗保障体系是维护社会稳定和经济发展的重要基石,通过有效的基本医疗保障服务,能够提升群众的身体健康水平,为医疗卫生事业发展奠定良好基础。因此,应重视城乡居民基本医疗保障服务的重要性,采取有效措施提升城乡居民基本医疗保障服务水平。

中国整形美容专业公立和民营医疗机构发展趋势

目的分析近3年中国整形美容专业公立和民营医疗机构的质控数据变化趋势。方法根据整形美容专业国家级质控中心制定的质控指标,借助国家医疗质量管理与控制信息系统收集指标数据,对数据进行整理、归纳及反馈核查,召开专家委员会对数据变化趋势进行分析。结果近3年整形美容专业公立和民营医疗机构数量均呈上升趋势,医师人数在2022年明显上升,公立医疗机构医师90%以上(民营医疗机构医师约70%)接受过高等教育;其他专业出身医师从事整形美容专业活动比例升高;病房美容性患者占比升高;门诊患者中注射操作占比较低;约1/3的民营医疗机构尚未应用电子病历系统。结论我国整形美容专业稳步发展,但部分指标数据仍存在改进空间。由于民营医疗机构数据较少,为开展全面评估,后续应鼓励民营医疗机构提高数据填报的积极性。

DIP改革背景下负向医疗行为成因及治理策略分析

从医保管理部门、医疗机构和参保患者三个维度对医保支付方式改革背景下负向医疗行为的成因进行分析,发现以下问题:医保管理部门的法律制度不健全、部门联动缺失、双向沟通机制不完善,医疗机构的管理精细化程度不够、绩效考核体系落后、双向转诊落实不理想,部分参保患者存在负向就医行为。因此,避免负向医疗行为发生的治理策略包括:医保管理部门应健全法律制度体系、建立部门联动机制、拓展双向沟通渠道,医疗机构应推进管理精细化程度、调整绩效考核体系、建立分级诊疗秩序,参保患者应提高道德感使命感,共同维护医保基金安全。

“乡村医疗社会”的生成与显现——基于一个农村老人生病、治疗与护理的医学人类学观察与思考

乡村居家治疗与照护中的疾病不仅是科学的存在,也是宇宙论意义的存在以及在世的存在。就科学的存在而言,疾病是自然界的物质与病者的身体相遇而互构出来的一种界面,现代医学和传统医学在这个界面上实施干预。就宇宙论意义的存在而言,疾病是宇宙神秘力量的显象,需要借助秘术和民俗医疗手段进行救治。就在世的存在而言,疾病创建了以病人为核心的医疗社会,该类医疗社会是各种医学知识观念显象、具身与交流的场域,即科学的存在和宇宙论的存在在其中存在。然而,按照西方医学科学模式开展救治和护理的城镇医院则把上述诸多内容屏蔽在外。

骨科医疗器械智能验收设备结合医疗器械唯一标识编码在骨科器械管理中的应用效果分析

目的:分析骨科医疗器械智能验收设备结合医疗器械唯一标识(UDI)编码在骨科器械管理中的应用效果。方法:基于UDI编码制定骨科医疗器械UDI应用流程,通过骨科医疗器械智能验收设备识别比对,完成骨科器械的验货和精准计费等全部操作。抽取2023年9-12月份中国中医科学院望京医院骨科手术使用的8317件骨科器械,按照骨科医疗器械智能验收设备使用时间的不同,将2023年9-10月份使用的4072件骨科器械标记为实施前,采用传统模式管理,将2023年11-12月份使用的4245件骨科器械标记为实施后,实施智能验收模式管理。对比骨科医疗器械智能验收设备使用前后的管理效果和不良事件发生率。结果:骨科医疗器械智能验收设备实施后器械验收准确性的管理总有效率为98.78%,明显高于实施前,差异有统计学意义(x^(2)=272.03,P<0.01)。骨科医疗器械智能验收设备实施后不良事件总发生率为8.83%,明显低于实施前,差异有统计学意义(x^(2)=281.38,P<0.01)。结论:骨科医疗器械智能验收设备结合UDI编码能够实现骨科器械的高效配货、精准验收和计费,减少不良事件发生,满足一物一码全流程追溯管理要求,提升骨科医疗器械管理水平。

商业医疗保险的收入再分配效应研究

本文使用2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据,实证分析了商业医疗保险的收入公平分配效应,并对其作用机制进行了探讨。研究表明:商业医疗保险有助于促进群体间的正向收入再分配,显著缩小个体收入差距。商业医疗保险主要通过灾难性医疗支出控制路径、身体健康状况提升路径缓解居民收入差距,而商业保险补偿在提升身体健康状况路径上呈现相反影响。本文以存在问题为导向,借鉴新加坡、荷兰、美国、芬兰等国相关实践经验,为提升商业医疗保险的收入公平分配效果,提出挖掘民众参保需求、完善产品设计开发、健全政府机构和市场主体的医疗控费机制、落实以预防为主的多层次健康管理战略等优化建议。

农村乡镇卫生院护理现状及合作医疗发展——评《新型农村合作医疗政策与服务》

农村乡镇卫生院作为基层医疗卫生机构,承担着服务农村居民基本医疗的重要职责,是保障农村居民健康的关键力量,在医疗卫生系统中起着至关重要的作用。但乡镇卫生院仍存在人力资源短缺、服务质量参差不齐等问题,合作医疗制度是我国政府为解决农村居民看病难、看病贵等问题而实施的一项重要政策。

DRG下的单病种医疗质量综合评价

医院结合各病种短板,采取针对性管理措施,强化优势,补足短板,带动整体医疗服务能力提升。单病种管理是新时代医疗质量管理的重要手段和切入点,是指导临床持续改进诊疗质量的重要工具。随着医保支付制度改革的不断推进,医院经济运行压力持续增加,无形中可能激励医疗机构更多地关注成本管控而忽视医疗质量安全,而单病种作为保证医疗质量、控制医疗成本的有效管理工具,正好能弥补这一不足。

我国医疗服务模式从分割到整合的转型

伴随着市场化改革,我国逐步推进覆盖全民的医保改革,推动医疗保险覆盖面持续扩大、保障水平逐步提高。然而,值得关注的是,从2019年开始我国基本医疗保险参保人数逐年下降,保费上涨是参保人数下降的重要原因。如何改变目前以疾病、机构为中心的低效率分割式医疗服务模式,推进以患者为中心的医疗服务整合,是降低民众医疗负担、应对我国疾病谱变化、控制医疗费用不合理增长的关键,也是当前学术界与政策制定者关注的焦点。

我国民事医疗纠纷鉴定的现状与制度完善

分析辽宁省2022年的34例医疗损害民事纠纷鉴定与二审案,发现我国该类鉴定存在程序启动不当、公正性与科学性不足、“以鉴代审”现象较严重和监督不充分等问题,因此应强化法院对鉴定启动程序的把控和对鉴定意见的实质审查,保障鉴定意见的中立性与科学性,加强对鉴定的全面监督;而充分利用诉讼前委托鉴定,将会极大提高解决民事医疗纠纷的效率。

医保支付方式改革对医疗行为的影响研究

医疗保障作为国家和社会的重要组成部分,其支付方式的改革将深刻影响医疗机构的经营策略、医生的治疗行为以及患者的就医选择。随着我国医保制度不断完善,医保支付方式的改革已经成为医保制度改革的核心内容,如何确保在新的医保支付制度下,既能控制医疗费用的快速增长,又能确保医疗服务的质量和效率,是我们当前面临的重要课题。

医保DRG付费改革对医疗服务价值的促进作用——来自H市的证据

提升医疗服务价值是医保DRG付费改革的核心目标。本文基于H市医保DRG付费改革前后长达6年的医保结算月度数据,采用中断时间序列分析方法,从医疗服务成本、医疗服务效率和医疗服务质量三个维度,研究了医保DRG付费改革对医疗服务价值的促进作用。研究发现,医保DRG付费改革通过“结余留用”的激励机制倒逼医疗机构控费增效,降低了医疗服务成本,提升了医疗服务效率,也优化了费用结构,特别是通过费用结构的“腾笼换鸟”实现了医务性收入占比的上升。但是,随着改革的深入推进,出现了医疗服务质量下降等问题。对此,本文认为应从“支付—监管—评价”三位一体的政策优化视角完善DRG付费体系。

《医院管理学(第三版)》出版:医院管理与医疗保险整合优化对策研究

书名:医院管理学(第三版)作者:曹建文出版社:复旦大学出版社ISBN:9787309070453在当前医疗行业中,医院管理与医疗保险之间的有效整合是提高医疗服务质量、降低成本并增强患者满意度的关键。随着医疗费用不断上升和医疗资源的日益紧张,如何通过优化医院管理和医疗保险的整合来有效应对这些挑战成为了当前的现实局面。