依托农垦三级医疗保健网 实施两个系统管理的探讨

依托农垦三级医疗保健网实施两个系统管理的探讨余庆华（海南省农垦总局卫生处海口５７０２２６）海南省农垦现有国营农场８８个，研究所（场处级）３个，作业区３２２个。生产队３５７７个，人口１００多万。每个农场都设有医院、防疫站或防疫组。绝大多数区队没有卫生所...

浅谈农村三级医疗保健网建设

1991年7月,合川市卫生局抓住机遇,确立了抓龙头带龙尾,促进两翼腾飞的方针,把中医院建设成为全市中医医、教、研中心。

河南新野县建成中医三级医疗保健网

河南省新野县中医三级医疗预防保健网已经建立。技术队伍渐趋合理,整体素质明显提高,中医药在农村得到全面发展。 据了解,该县大力开展全国农村中医药适宜技术推广工作,集中精力抓好农村中医药适宜技术示范区建设,制定方案,成立推广小组和专家领导小组，下发推广方案，明确目标。

我国农村三级医疗保健网的调整与重构

我国的农村医疗保健网络是在适应我国社会经济发展水平和农村人群需求的基础上，按卫生系统内部相应的责任分工和功能互补原则，以县（旗、县级市）为基本行政区划，将处于不同层级结构和不同功能定位的卫生服务机构联结而成的网络，是具有中国特色的农村卫生服务体系。但是，在我国现实的二元结构背景下，

我国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究结果简介

该文简要介绍了“中国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究”项目的研究结果。农村地区卫生事业发展的焦点问题是“预防保健职能难以切实落实到位或流于形式” ,具体表现为“重医轻防、以医养防、重有偿轻无偿、重有收益轻少收益”。问题的根源是政府财政投入不足前提下的允许有偿服务政策 ,促发因素是缺乏对无偿服务的有效监督机制 ,建立了“我国疾病防制功能难以切实落实的作用机制模型”。并在此基础上建立了“促使我国疾病防制功能切实落实到位的政策模型” ,论证了数种潜在的政策方案。评价了“乡村卫生组织一体化管理”方案实施的社会效果和存在问题。

我国农村三级医疗预防保健网的历史沿革和存在问题

通过对我国三级医疗预防保健网的历史沿革分析 ,三级网存在诸多问题 ,但国内的各类研究尚缺乏系统性和针对性 ,对三级网焦点问题把握欠缺 ,实践探索多于和早于理论研究 ,存在实践推动理论研究趋向。研究显示县乡村三级医疗防保机构的财政投入呈逐年递减趋势 ,卫生人力总量不低 ,但运作效率欠佳 ,且素质有待提高 ,农村三级网组织体系呈现网络协调运作功能不佳 ,趋于解体状况 ,对于三级网的管理体制改革动向主要有股份合作制和乡村一体化。

文献论证我国农村三级医疗预防保健网存在的焦点问题

通过对 5年来 2 0 5篇相关文献的归纳论证 ,显示随着我国宏观经济体制改革的进程 ,计划经济时代的农村三级卫生网固有特征逐渐消失 ,基本上为下列状况所替代 :(1)协调变成了围绕各自经济利益的无序竞争 ;(2 )寻求更多一点的经济收益成为县乡村三级卫生组织的行为原动力 ,替代了社会效益和经济利益一致的“共同目标” ;(3)医疗、预防、保健三大功能定位发生混乱 ,“重医轻防、重有偿轻无偿、重收益多轻收益少”状况成为县乡村三级卫生组织的普遍现实 ;(4 )预防保健职能难以切实落实到位或流于形式成为农村地区卫生事业发展的焦点问题。这些状况在乡镇卫生院表现得尤为突出。

农村三级医疗预防保健网门诊反应性分析

目的了解威海市农村县、乡、村三级医疗预防保健网的门诊反应性,为改进医疗服务质量提供参考依据。方法利用威海市居民健康状况调查中卫生系统反应性的数据,采用频数、构成比等方法进行描述性分析,采用秩和比法进行综合性分析。结果到三级医疗预防保健网就诊的患者合计占85.2%。9个反应性项目“很好”和“好”的构成比之和均低于80.0%,其中投诉、就诊设施和环境及查询帐单均低于60.0%。患者最不满意的是医疗费用高。结论三级医疗预防保健网门诊服务的反应性还有待于进一步提高,尤其是在投诉、就诊设施和环境、查询帐单方面应进一步改善。

市场经济体制下农村三级医疗预防保健网存在的问题及建议

农村卫生事业建设一直是我国卫生事业发展的战略重点。1949年,全国农村仅有卫生机构1460个,病床20133张,占人口总数80％的农民仅拥有全国病床的25％。50年代后期,我国普遍建立了县、乡(镇)两级医疗卫生机构,60年代又在绝大多数行政村建立了村级卫生机构,70年代,全国基本上建立了以县为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级医疗预防保健网。据1982年统计,全国共有县医院2363家,病床34万张;农村卫生院55496家。

农村三级医疗预防保健网的财政投入分析

农村三级医疗预防保健网是国家卫生体系的重要组成部分。文章侧重于从卫生总费用、农村卫生机构政府资金投入、卫生事业费三个方面,对农村卫生投入状况进行了深入分析。最后,就政府加大财政支持方面,提出了对策建议。

中国农村三级医疗预防保健网的发展与经验

从新中国成立(1949年)到80年代初之前,我国实行的是严格的计划经济体制,在国家的大力组织和扶持下,建立健全了县、乡、村三级医疗卫生组织,为解决农村当时缺医少药的现状,在防病治病,促进健康水平的提高方面取得了显著成就。随着80年代初全国范围内经济体制改革的全面进行,农村集体经济逐渐解体,以集体经济为依托的村级卫生组织建设,受到了严重的冲击,卫生部门对其失去了控制,三级网出现了断裂带,随之卫生工作出现了一系列问题。

重视和加强“村卫生室”建设是优化农村三级医疗卫生保健网的关键环节

农村三级医疗卫生保健网是具有中国特色的农村医疗卫生模式。加强和完善农村三级医疗卫生保健网建设，是全面构建和谐社会、建设社会主义新农村的重要内容之一。“村卫生室”处于农村三级医疗卫生保健网的最基层（网底），是农村居民与医疗卫生服务的第一接触点，其功能是承担全村居民的初级卫生保健工作。

意向论证我国农村三级医疗预防保健网存在的焦点问题

该文通过省市县乡村五个层次 ,卫生服务组织者、提供者和消费者三方 ,以及医疗、预防和保健服务三大职能的提供者与管理者的意向调查 ,得出了与文献论证一致的结论。综合各方意向论证结果 ,下列状况已经成为农村卫生服务的组织者、提供者和消费者普遍认同的现实 :原有的我国农村县乡村三级网虽然网络形式依然存在 ,随着我国宏观经济体制改革的进程 ,计划经济时代的农村三级卫生网固有特征逐渐消失 ,基本上为下列状况所替代 :(1)协调变成了围绕各自经济利益的无序竞争 ;(2 )寻求更多一点的经济收益成为县乡村三级卫生组织的行为原动力 ,替代了社会效益和经济利益一致的“共同目标” ;(3)医疗、预防、保健三大功能定位发生混乱 ,“重医轻防、重有偿轻无偿、重收益多轻收益少”状况成为县乡村三级卫生组织的普遍现实 ;(4 )预防保健职能难以切实落实到位或流于形式成为农村地区卫生事业发展的焦点问题。这些状况在乡镇卫生院表现得尤为突出。

关于实行规模经营 建立新型农村医疗预防保健网的设想

1 实行规模经营的背景1·1 农村基础设施改善而医疗条件相对落后 随着农村经济的腾飞,农村的基础设施日臻完善,自来水的普及、环卫队伍的组建、无害化厕所的建立、宽敞漂亮的学校、幼儿园、敬老院等,在珠江三角洲已不是新鲜事。但在医疗卫生方面,仍基本上是一个管理区一个卫生站,工作环境停留在一座平房,一张办公桌,一副听诊器,一个血压计,一个消毒锅的水平,而且工作人员分散,再教育机会不多,加之管理制度不完善,检查手段、治疗方法落后,治疗质量不高。

我州建立健全三级医疗预防保健网的做法

我州建立健全三级医疗预防保健网的做法青海省海南藏族自治州卫生局韩福祥我州处在青藏高原东北部，位于青海湖之南，全州总面积为４１６３３平方公里，辖五县一委，有４１个乡镇，３９９个行政村。居住青藏、汉、回、土、蒙古等２０多个民族，是一个以藏族为主体的多民族...