综合医疗制度改革对中国家庭财务脆弱性的影响

健康风险作为背景风险的重要组成部分,会给一般家庭造成明显的财务脆弱性。医疗制度作为重要的社会保障基础,可以为家庭提供关键的健康保障,从而有效缓解家庭财务脆弱性。引入2010—2020年中国家庭追踪调查数据(CFPS),构建准自然实验研究体系,采用双重差分法检验了综合医改政策对家庭财务脆弱性的影响特征及其作用机制。研究发现,综合医改政策的实施显著缓解了家庭财务脆弱性,并且这一效应在城镇家庭、有老年人的家庭、儿童健康风险高的家庭、弱社会网络家庭、使用互联网的家庭以及社会信任度高的家庭中表现更加明显。同时,综合医改政策可以通过降低家庭医疗负担、提升家庭劳动参与、改变家庭风险态度等途径缓解家庭财务脆弱性。本文为评估综合医改政策及其对家庭财务影响的有效性提供了新视角,为进一步从微观层面深化医疗卫生体制改革提供了重要的政策启示。

我国农村合作医疗制度60年的变革及启示

合作医疗制度是具有中国特色的农村医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民"因病致贫"和"因病返贫"方面发挥了重要的作用。建国60年来,我国农村合作医疗制度的发展经历了传统农村合作医疗制度和新型农村合作医疗制度两个发展阶段。回顾我国农村合作医疗制度60年的发展变革历程,总结和分析其发展中的经验教训,可以得到如下启示:完善的制度设计是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的基础性保障;主体功能与作用的充分发挥是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的关键;适宜的制度环境是确保新型农村合作医疗制度可持续发展的必要条件。

以治理的视角看农村合作医疗制度

治理理论是当前公共管理中的热点话题,其构成四要素:责任性(accountability)、参与(participation),制度化(predictability)及透明性(taansparency),是实现公共事物良性管理的一个全新理念。该文通过对该理论的阐述,剖析当前新型合作医疗制度运行中有待解决的诸多问题,旨在为实现新型农村合作医疗健康持续发展提供新的视角,使新型合作医疗这一“民心工程”和“德政工程”得以更好的发展。

传统合作医疗制度重建艰难的原因分析——基于公共产品视角

传统农村合作医疗制度在人民公社时期,之所以能够解决中国广大农村的医疗卫生问题,是因为在"政社合一"体制下,政府发挥了组织、引导、管理、监督的作用,这在形式上契合了公共产品的理论。随着农村市场化改革的推行,政府职能没有随之改革和接续,合作医疗制度随之衰落。上世纪90年代政府试图重建合作医疗制度时,因过分强调农民主体作用,政府只起扶持作用,背离了农村医疗保障公共产品性质及其发展规律,从而导致了传统合作医疗制度重建屡屡受挫。

对新型农村合作医疗制度试点情况的调查

2004年7月至10月,国务院发展研究中心在中部地区的CG县和西部地区的HZ县这两个新型农村合作医疗制度试点县进行农村卫生服务入户调查,本文在整理计算实地调研数据的基础上,对两县农户参加新型农村合作医疗制度的意愿和要求进行了分析,并总结新型农村合作医疗制度试点中存在的问题,提出了改进新型农村合作医疗制度建设的政策性建议。

西藏与四川新型农村合作医疗制度实践模式比较研究

本文根据实地调查所得调研资料,对西藏农牧区医疗制度与四川省新型农村合作医疗制度实践模式进行了对比研究。首先,文章重点分析了新型农村合作医疗制度在两地具体实践中的差异。其次,在分析差异的基础上,进一步探讨了新型农村合作医疗制度在我国西部农村实践中存在的问题与不足。最后,就我国西部农村推进新型合作医疗制度持续发展提出了相关建议。

山东省农村医疗制度调查研究

目的:了解山东省近年来医疗制度的状况及其存在的问题,为今后进一步发展和完善山东省农村医疗制度提供参考。方法:结合山东省农村经济发展的实际,分上、中、下3个层次,抽样调查了7个县22个乡镇的农村医疗状况,并对所调查数据进行统计分析。结果:约50.00%的乡镇实行或部分实行合作医疗,约40.00%的乡镇实行自费医疗;实行合作医疗的地区,农民有病一般能做到及时就诊,未就诊率在4.00%以下,农民因病致贫率在1.00%以下;实行自费医疗的地区,农民有病未就诊率大多在10.00%以上,有的乡镇高达50.00%,农民因病致贫率一般在1.00%以上。结论:合作医疗制度是解决农民医疗保障问题的有效途径和办法。

新旧农村合作医疗制度比较新论

对新旧农村合作医疗制度进行比较,是近几年理论研究的一个热点问题,但相关研究仅仅限于新、旧农村合作医疗政策内容的比较。本文从新旧合作医疗的制度框架联结点出发,在对新旧合作医疗制度间共同点比较的逻辑基础上,认为产生于不同时代的新、旧农村合作医疗制度,制度框架已经以不同点为主,二者的理念已发生了天翻地覆的变化,二者之间的性质也截然不同。

农村新型合作医疗制度与传统合作医疗的比较

农村合作医疗制度是一种以互助共济为基础,依靠集体经济和群众集资举办的以解决农民基本医疗保健问题为目的的医疗保健制度.80年代初,世界银行和世界卫生组织都曾派专家组来我国考察农村卫生.考察组的报告特别强调指出,"中国农村实行的合作医疗制度是发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例".世界卫生组织还在另一份考察报告中诧"初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发.中国在占80%人口的农村地区发展了一'个成功的基层卫生保健系统,向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模式很适合发展中国家的需要."

新型合作医疗制度的可持续发展分析

“因病致贫”和“因病返贫”现象的普遍存在成了农村脱贫的巨大障碍,国家不得不再一次尝试在农村建立新型合作医疗制度。然而,在此之前国家已经有两次尝试“恢复和重建”农村合作医疗制度均告失败。本文主要指出合作医疗制度必须有一个经济上的支柱。农民个人不能承受巨大风险,集体经济已经解体,所以政府的重视和负责到底成了这一制度成败与否的关键,在此基础上本文提出了新型农村合作医疗制度可持续发展的一些对策。

新型农村合作医疗制度与农村互助医疗制度的差异性分析

新型农村合作医疗和农村互助医疗两种农村医疗保障制度为解决农民因病致贫和因病返贫问题都做出了贡献。调查研究表明,由于两种制度的制度设计差异,所获得的效果也不同。本文侧重于对这两种制度的基金筹资方式、运行模式和管理方式的差异性进行分析,并针对存在的问题提出相应的建议。

试论新型农村合作医疗制度的创新

本文从传统农村合作医疗制度的建立和新型农村合作医疗制度的构建入手,分析新型农村合作医疗制度与传统农村合作医疗制度的区别,从而探究农村合作医疗制度的创新。

农村合作医疗制度发展及三级网急救功能缺失的研究

农村合作医疗制度经过近50年的发展,经历了几起几伏,最终形成了以中央财政、地方财政和农民三方共同筹资、县办县管、以“大病补偿”为主要形式的新型农村合作医疗模式。但近2年各试点地区新型合作医疗制度的接受程度还不高。那么是什么阻碍了合作医疗———这一理论上可以起到平衡发展医疗卫生“供需”双方的“社会产品”的进一步推进呢?回顾了农村合作医疗历史发展过程,收集了431篇近20年的相关研究文献,并归纳总结了以往研究中的成果和分析了其中的不足之处,认为农村三级网的功能缺失,尤其是急救功能缺失是影响合作医疗顺利实施的一个重要因素。

建国以来中国农村合作医疗制度之变迁

具有中国特色的农村医疗保障制度,长期承担着为广大农村居民提供医疗保障的重任。要推动新型农村合作医疗制度的可持续发展,必须充分认识合作医疗制度的历史作用和现实意义;发挥政府在合作医疗制度中的主体作用;努力改善合作医疗制度的外部环境;从实际出发、因地制宜。

推行新型农村合作医疗制度改革的政策建议

2003年卫生部、财政部、民政部联合下发了《关于建立农村新型合作医疗制度的意见》，此后各地先后展开新型农村合作医疗制度试点、取得了一些积极的社会效应．同时也暴露出一些问题。本文以河北省某县新型农村合作医疗制度改革为例，分析了当前农村新型合作医疗制度设计存在的主要缺陷．并提出了进一步改革的政策建议。

市场经济中的两种农村合作医疗制度比较研究

文章对市场化改革初期实施过的农村合作医疗制度和目前推广实施的新型农村合作医疗制度进行比较研究,指出其资金筹措、资金管理、资金使用和医疗服务依托等四个方面存在的差异性,并总结了新型农村合作医疗制度更加适应于市场经济体制的特征。