社会统筹与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度改革研究

医疗制度改革作为本届政府５项改革的内容之一，是关系到企业改制与建立统一的劳动力市场的关键要素。社会统筹与个人医疗帐户相结合（简称统帐结合）的社会医疗保险制度的建立，在具体实践过程中，尚存在许多机制性矛盾与体制性磨擦。本文对现行医改方案及运行情况作了客观的评述，提出了大病统筹基础上的统帐结合医疗保障模式，并对维系这一模式从宏观管理与微观基础方面提出了具体的。

重新认识“个人医疗帐户”

“两江”医改中社会统筹基金超支已是不争的事实,在实践中通常把个人帐户结余基金用来平衡统筹基金的超支。那么,个人医疗帐户运作情况怎么样呢?我们用九江市行政事业单位三年来的数字来说明:九江市行政事业单位医保基金1995年1～12月收入了3578.94万元,个人帐户支出1225.36万元,结余725.97万元,结余率37.20％。九江市行政事业单位医保基金1996年1～12月收入3670.77万元,个人帐户支出1573.64万元。

职工医疗保障制度改革新思路——建立家庭医疗帐户

建立家庭医疗帐户是在建立个人医疗帐户实践基础上的设想,其实质是帐户建立从个人扩大到家庭.

我国与国外个人医疗帐户的比较

我国医疗保障改革的基本思路是社会统筹医疗改革基金与个人医疗帐户相结合,这已写进了我国“社会保障法”的草案,正待审批。目前正在江苏的镇江、江西的九江(以下简称“两江”)进行的全国医疗改革的试点,以及北京市在海淀区实行的医疗改革,也都是按这一思路设计的改革方案进行的,所以这一改革思路看来大局已定。

突破!再突破的家庭医疗帐户

“家庭医疗帐户”是在个人医疗帐户与社会统筹医疗基金相结合的基础上发展起来的，它的核心是以家庭为细胞，而后全面覆盖城镇全体职工。这完全符合中共中央和国务院关于“全国职工医疗保障制度改革”的最终目标。养老保险必须、也只能建立个人帐户，他以个人为细胞。而医...

深圳市职工个人医疗帐户现状分析及建议

个人医疗帐户，包括个人缴纳的医疗保险费和用人单位缴纳的医疗保险费中分配入个人医疗帐户的医疗保险费，一旦明确其归属后，应多尊重一点个人运作这笔基金的“自主权”。限制其仅用于医疗消费是必要的，但作过多的限制是否必要，值得研究。该文提出，当个人医疗帐户结余超过最高积累额后，允许用于个人自负的医疗费，就是一种设想。

浅议个人医疗帐户的管理方法

中共中央十四届三中全会《决定》要求尽快建立和完善职工社会医疗保障体系,实行个人帐户与社会统筹相结合。建立个人医疗帐户,帐户体系庞大,操作不当会造成帐目混乱。笔者对建立医疗帐户做了一年多的尝试,现提出一些看法,以取得同行共识。

关于社会统筹与个人医疗帐户结合方式的浅见

我县行政事业单位职工社会医疗保险制度自１９９５年１月１日实施以来，职工的基本医疗保障水平较医改前有很大的提高，解决了职工（特别是中、小学教师）报销难的问题，医保基金收支平衡，略有结余，职工对医改十分理解和支持。近三年的运行情况证明，建立社会统筹与个人...

建立个人医疗帐户与社会统筹相结合模式的新尝试

建立个人医疗帐户与社会统筹相结合模式的新尝试深圳市医疗保险管理局（５１８０３０）洪旺全深圳市医疗保险管理局于１９９４年底在南山区进行了建立个人医疗帐户与社会统筹相结合的医疗保险模式试点。南山区地处深圳市西南部。占地面积７９．７平方公里，人口约４０万，...

个人医疗帐户管理应注意的四个问题

在医疗保险改革工作中,个人医疗帐户的管理是医疗制度改革的重要组成部分。从泸州市医改实行"统帐结合"运转两年多的情况看,要做好企业职工个人医疗帐户管理工作,应注意以下几个问题:一、认真办理企业参保手续,掌握企业职工基本情况办理企业参保的前期工作之一,是要设计好各单位办理参加医疗保险手续时要填的各类表册。基本的表册如《确认书》、《参保企业申请登记表》、《在职职工花名册》、《退休人员花名册》、《医疗保险手册》、《处方本》等等,应统一印制后发给企业,

关于个人医疗帐户的实践与研究

关于个人医疗帐户的实践与研究广西公费医疗管理办公室（５３００２１）崔践关于建立个人医疗帐户，无论是理论模式的提出，还是具体的实践操作，在我国的医疗制度改革中都是具有根本意义的重大变革。这一模式的思路借鉴于新加坡的保健储蓄制度。但由于两国国情不同，决定...

社会统筹与个人帐户相结合——“两江”医疗保险制度改革经验简介

近日召开的全国医疗保险制度改革试点工作会,总结和推广了"两江"(九江、镇江)试行医疗保险制度改革的经验,现简介如下:一、"两江"医疗保险制度改革的基本办法及特点(一)"两江"医疗保险制度改革方案的基本内容:"两江"医疗保险制度改革方案经国务院批准,从1994年12月实施。"两江"改革方案的基本内容是:1.试行范围、对象:职工医疗保险实行属地原则,本市境内的国家机关、企业事业单位、部。

个人医疗账户在医疗保险运行中的情况分析

社会统筹和个人医疗账户相结合的医疗保险模式已被确定为我国医疗制度改革的方向 ,而实行这种模式的难点在于个人医疗账户。本文从建立个人医疗账户的原因和背景入手 ,分析了我国个人医疗账户的现状及其存在的问题 。

中国与新加坡“个人医疗账户”鉴析

研究“个人医疗账户” 的本质:中国和新加坡“个人医疗账户”具有不同的特点;它产生于两国指导思想和对“个人医疗账户”本质认识上的差别;在实践中探索我国“个人医疗账户”和社会统筹相结合的成功之路。

社会统筹医疗保险基金与个人医疗账户结合方式的思考

实行职工医疗保障制度改革,建立社会统筹医疗保险基金和个人医疗账户相结合的医疗保险制度,是党的十四届三中全会决议和党的“十五大”报告的要求。“统账”结合模式的优点:一是体现公平与效率相结合的原则,个人工资收入越高,个人医疗账户计入额也越大;二是有利于职工个人监督用人单位如实缴纳医疗保险费;三是个人纵向积累与横向调剂相结合,无病、年轻时为有病和年老时积累;四是“小病”由个人账户支付,“大病”由社会统筹医疗基金调剂。 由镇江、九江两市(以下简称“两江”)和海南、深圳等地(以下简称“海深”)实施的医疗保障制度改革说明,

三种个人医疗账户的比较研究

文章对已实行的三种个人医疗帐户的定义和个人帐户不够应急时的处理方法进行比较分析,推荐“个人帐户主要用于门诊”的医疗保险模式,并建议对于没有公费医疗和劳保医疗的社会成员只搞住院或大病保险。