ALBERT预训练模型在医疗文书命名实体识别中的应用研究

中文电子病历命名实体识别主要是研究电子病历病程记录文书数据集,文章提出对医疗手术麻醉文书数据集进行命名实体识别的研究。利用轻量级来自Transformer的双向编码器表示(A Lite Bidirectional Encoder Representation from Transformers,ALBERT)预训练模型微调数据集和Tranfomers中的trainer训练器训练模型的方法,实现在医疗手术麻醉文书上识别手术麻醉事件命名实体与获取复杂麻醉医疗质量控制指标值。文章为医疗手术麻醉文书命名实体识别提供了可借鉴的思路,并且为计算复杂麻醉医疗质量控制指标值提供了一种新的解决方案。

规范医疗文书是适应法律规则的基本要求

医疗法治的进步和法律规则的变化,对医疗工作和医疗行为提出了更高要求。医疗文书具有重要的医学价值和法律意义,医疗机构及医务人员需要依法规范医疗文书。

XDS-Ⅰ在区域医疗文书中的应用研究

目的:在区域医疗文书研究中引入XDS-Ⅰ的概念是为了解决医学影像规范化共享问题。方法:根据XDS-I模型,设计应用于多个医疗机构之间开展远程放射学业务的系统结构。结果:使用XDS-I实现了规范化医学影像的共享。结论:为区域医疗基于IHE技术框架的应用提供一种设计方案。

黄石市中心医院基于电子医疗文书用药闭环管理的实践

目的探讨黄石市中心医院基于电子文书的用药闭环管理。方法构建多元化药学资讯平台,实现用药医嘱开具、抄录、审核、调配、给药、监测各个环节的用药信息全覆盖。结果用药医嘱信息全程无断点、偏倚可控制,形成闭合管理环路。结论新型信息化技术在药学服务领域的深度运用,能提高工作效率、减少用药差错、拓宽临床药师视野和工作范围、提升药学服务整体水平。

基于新战伤救治规则的战时医疗文书应用

本文阐述了医疗文书在战时卫勤保障中的重要性;对照2006版《战伤救治规则》对医疗文书的规定,结合卫勤教学与训练实践,对医疗文书在实际运用中存在的问题分析并提出改进策略:取消伤标,修改伤票;重新设计分类牌;重视多样化军事行动中医疗文书的使用;正确处理与信息化之间的关系。

疗养院移动急救单元医疗文书的设计与应用

本文从疗养院现场急救的实际情况出发,分析论证了设计疗养院移动急救单元医疗文书的必要性,模式化地制定了疗养院移动急救单元的急救医疗文书,并详细地阐明了应用的要点,为构建疗养院移动急救单元提供了良好的软件基础。

济源地区22家医院输血医疗文书调查分析

目的了解输血医疗文书规范操作情况,分析存在的问题,以便采取积极有效的预防措施,规范输血医疗文书书写制度。方法对全市22家基层医疗机构2001～2008年输血相关医疗文书调查,分两个阶段进行分析。结果共调查3300例输血文书1,0项指标均存在不同程度的缺陷,2个阶段对比组之间差异有统计学意义。结论卫生行政部门、医院、血站共同参与输血相关医疗文书管理,加强临床医护人员输血相关知识及文书书写知识培训,严格规范,过程监督,可提高输血相关医疗文书书写质量。

后补医疗文书产生的原因

目的通过对后补医疗文书的产生情况进行统计分析,找出改进减少后补医疗文书的方法。方法本院2015年后补医疗文书登记本共741条文书记录逐条录进Excel进行统计、分析。结果 741份后补医疗文书中665份超过出院后或超过文书报告日期五个工作日,在2015年出院48 876份病案中,后补医疗文书产生率为1.36%。其中超声诊断报告单151份,占22.71%;放射诊断报告单112份,占16.84%;病理诊断报告单69份,占10.38%。结论确保病案的完整无缺,需从病案形成、管理的各个环节进行全程管理。提高医务人员的法律意识,增强自我保护原则。避免因病案缺陷引发的医疗纠纷给医院或患者带来损害。

从“举证责任倒置”谈如何规范书写医疗文书

医疗纠纷已经成为中国社会的一个热点问题。针对在医疗纠纷诉讼中已经实施的新规则 ,和医疗文书在医疗纠纷诉讼中的重要作用 ,提出在医疗文书的书写过程中要做到全面、真实、及时的反映医疗行为过程中的实际情况 ,从而尽可能的减少医疗纠纷的发生。

基于身份的电子医疗文书签名系统

传统的电子医疗文书缺乏法律效能,各级医院都面临着如何实施电子签名的难题.通过比较基于公钥基础设施和基于身份的两种公钥密码系统结构,针对电子医疗文书的数字签名问题,给出了基于身份的电子医疗文书签名体系及其数字签名算法.

临床医学专业开设《医疗文书书写》课程的实践探索

介绍了临床医学专业学习医疗文书书写的重要性和我院开设医疗文书书写的基本情况,包括课程设置、课程目标、教学内容、教学方法、教材建设、课程实施、考核方式等。最后通过问卷调查、实习学生在本课程开设前后医疗文书书写质量对比,经统计学分析说明:临床医学专业开设医疗文书书写课程是必要的、可行的。

我院医疗文书完成时限问题分析

目的分析医疗文书完成时限问题,为提高我院的医疗文书质量提供参考。方法根据我院医务部的资料,统计分析了4472份问题病历,结合临床调查实践,找出我院医疗文书完成时限中的问题并分析原因。结果4472份问题病历中,时限问题占67.2%,其中签字不及时、病程记录未按时完成、首页未按时完成占前3位,分别为23.0%、22.0%、12.8%。结论严把医疗文书的完成时限关有利于进一步提高医疗文书的质量。

某疗养院电子医疗文书质量分析与对策

电子医疗文书是医护人员在诊疗过程中的真实记录,既是确定诊断、制定治疗方案和预防措施的重要依据,也是总结临床工作经验、进行医学科研、司法鉴定的重要素材。医疗文书质量集中反映了医师的专业水平、临床经验、工作态度等综合素质。

医疗文书签字扩大化失去意义的原因分析

随着近年医患关系的紧张,越来越多的医疗工作需要履行签字手续,呈现了签字扩大化的态势。签字扩大化是防御性医疗的一种表现形式,但并未带来医疗纠纷减少,也不是医疗纠纷产生的主要原因,又给医疗工作增加了繁琐程度,而且并未达到知情同意的内涵。所以,签字扩大化失去了其应有的意义。

罚单制在控制医疗文书缺陷中的应用

保证病历质量,是医院管理中的重要工作。但是,由于种种原因,医疗文书质量尚存在一些问题,甚至个别医疗文书问题十分严重。目前的处罚手段不足以引起医生的高度重视,为此,医院借鉴交通违章处罚的做法,一旦发现医疗文书存在明显缺陷,立即对当事人开具处罚单,并由当事人将处罚金交到医院财务部门。

放射科医疗文书书写规范的思考

放射科医疗文书作为临床病历的重要组成部分,不仅可以为临床诊疗决策提供循证依据,还有助于规避某些医疗风险。放射科医疗文书主要包括放射科诊断文书、放射科操作文书和放射科告知文书。目前不同地域或不同医院之间放射科医疗文书的差异较大、质量参差不齐,而且存在时间滞后、信息错误、缺乏规范和价值不足等问题。因此,加强放射科医疗文书的书写规范尤为重要,不仅有助于持续改进放射科临床医疗质量、提升住院医师的临床诊断思维能力,而且有助于临床研究素材的规范积累,为推进放射科医、教、研协同发展奠定基础。

加强医疗文书质量管理 促进医疗质量全面提高

医疗文书质量涉及到医疗过程中的方方面面,要提高医疗文书质量,不仅要抓好对病案、处方终末质量的审核,更重要的是要加强环节质量管理,从管理要质量。我院顺应网络系统在医院医疗工作中普遍应用的新形势,积极加强环节质量管理,为提高医疗文书质量探索新的思路和方法,起到了提高医疗文书质量,促进医疗质量全面发展的良好效果。