公立医院公益性认知情况研究:基于患者视角

目的:了解患者对公立医院公益性的认知情况。方法:采用自编问卷,通过经统一培训的调查员与被调查者面对面交流,或指导被调查者填写等方式,收集研究对象关于公立医院公益性的信息和资料。结果:(1)仅约1/3对公益性有一定程度的了解。(2)排在前3项的公立医院公益性行为是:为患者着想;良好医德医风,医患关系和谐;合理的服务价格。(3)仅有约9%认为公立医院公益性落实情况很好,排在前3项的公立医院公益性弱化原因是:政府对医院的投入不足;医院过分追求经济利益;政府对医院公益性的监管不够。(4)近94%认为应强化公立医院公益性,排在前3位的举措建议是:政府增加投入、政府进一步出台相关政策加强医院监管和加强医德医风建设提高医务人员的道德水平。结论:患者对公立医院公益性的认知及其程度有限,应从加大公立医院公益性的宣传力度和增加公益性医疗服务提供等渠道,引导并逐步提高患者认知水平。

基于医务人员视角的公立医院公益性评价指标研究

目的:以医务人员作为公益性评价测量主体,对公立医院公益性指标进行综合评价,为公立医院改革和政府制定宏观决策等提供参考。方法:对28个公益性判断标准指标进行因子分析。结果:提取4个公因子,分别命名:保障医务人员权益因子、政策性职能因子、社会效益因子、非营利性因子,累计方差贡献率为65.42%。结论:医务人员更为重视保障其权益、完成政府指令要求、提高社会效益、提供非营利性服务等方面,其中保障医务人员权益与完成政府指令要求是影响公益性评价指标最重要的因素。公立医院公益性是一个多种因素、多项指标相互作用,相互影响的复杂系统,还需要对该问题进行更深入全面地剖析研究。

公立医院公益性问题的博弈模型分析

在明确了政府、医疗机构、患者三者关系的基础上,建立了博弈模型,从而对非对称信息下公立医院的公益性弱化问题进行分析,并提出公立医院回归公益性的政策建议。

探讨实现医院公益性的保障机制及其基本框架

结合当前卫生体制改革思路,明确医院公益性的定位与职能,探讨保障医院公益性的制度安排与机制设计原则,研究保障医院公益性运行机制的基本框架,为进一步建立医院公益性保障机制模型奠定基础,为政府有关决策部门制定医院改革与发展的政策与法规提供理论支撑和决策依据。

机制设计理论在医院公益性保障机制模型中的应用

针对我国目前医疗机构公益性弱化问题,通过分析国内外研究现状及存在问题,探讨机制设计理论在医院公益性保障机制的应用,并在此基础上设计符合国情的医院公益性保障机制模型的可行性,为国家建立医院公益性保障机制,制定相关政策和制度提供新思路。

加强居民健康促进 彰显公立医院公益性

健康促进作为提高居民自我保健意识和技能的有效途径,不仅对提升居民的健康水平,而且对解决公立医院公益性日益淡化的问题具有重要意义。罗湖区以居民健康管理为核心,开展居民健康促进工程,调动全社会力量共同参与,罗湖医院集团积极探索居民健康促进工程实施路径,努力做到以最少投入获得最大收益,提升了居民对公立医院的获得感和满意度。

公立医院公益性改革模型研究——以福建省三明市公立医院综合改革为例

公立医院是政府的职能延伸和意志体现;公立医院实现公益性即是政府实现公益性的体现。因此,政府有必要采取一系列制度安排以保障公立医院实现公益性回归。首先,通过建立个人与保险关系分析模型和个人与医院关系分析模型,推理得出结论:公立医院实现公益性回归的首要条件是转变其逐利动机;在此基础上,需要有监管、医保、药品采购、医院内部管理体制等配套改革,才能有效保障公立医院实现公益性。最后,结合福建省三明市对所属公立医院的综合改革实践,对以上模型及结论进行验证。

民营医疗机构在保障医院公益性中的作用研究

通过研究如何在医疗卫生系统中形成由政府主导医疗保障、市场主导医疗服务的有效竞争机制,达到既保障医院公益性,又符合激励相容、资源有效配置的目标,促进民营医疗机构健康持续发展,为政府有关决策部门制定医院改革与发展的政策与法规提供理论支撑和决策依据。

应用机制设计理论建立我国医院公益性保障机制模型

针对我国目前医院公益性弱化问题,通过分析国内外研究现状及存在问题,分析应用机制设计理论对此展开深入研究的意义,和以此为平台设计符合国情的医院公益性保障机制模型的可行性,为国家建立医院公益性保障机制,制定相关政策和制度提供新思路。

彻底的公益性:公立医院体制改革必须坚持的价值取向

过度医疗和看病贵的基本动因是医院和医生的经济利益追求,其直接原因是医院从业人员的收入与单位收入挂钩,以及医生开药拿回扣。要实现公立医院的公益性,靠现有的医疗费用补偿机制和药品零差价制度,禁止医务人员收入与药品和医学检查收入挂钩等措施是远远不够的。根本出路是对医院的收支进行财政统一核算,医务人员实行非市场性按劳分配,坚决遏制医生开药拿回扣这一腐败毒瘤。这些措施不会加重财政负担。

公立医院改革中公益性和积极性均衡的实现路径

公益性和积极性均衡是我国公立医院改革的根本方向。铁三角形结构的医药卫生体制是分析公益性和积极性均衡的体制架构,必须从供给、筹资、监管三者单动和联动的方式架构公益性和积极性的均衡路径。

加强公立医院“公益性”的研究

胡锦涛同志在十七大报告中指出,要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系。随着我国医疗体制改革的深入,公立医院坚持公益性主导的问题被提到新的历史日程。因此,当前公立医院只有认清形式、更新观念,深入医疗改革中坚持走公益化道路的策略和途径,才能开创医院可持续发展的新局面。

谈公立医院内部改革与医疗机构“公益性”之间的影响因素

我国公立医院由政府投入或举办,体现了医院的"公益性"。医院内部运行机制及制定的分配奖励模式、医生医疗行为、社会舆论、市场经济利益等因素对医院"公益性"产生一定的影响。为了实现公益性目标,政府相关部门可以从完善筹资体系建设、调整产业组织形式、以及公立医院内部治理、全员聘用和岗位管理用人新机制等方面人手。

建立公益性医院的必要性及可行性分析

新一轮的医疗改革正在进行之中,建立福及全民的卫生医疗制度已达成共识,但对改革以及实施的具体措施还存在诸多的分歧和争议。文章通过对中国医疗制度历史和现状的回顾,列举非公益医院、医疗保险、社区医疗和农村医疗合作社的不足,论证了建立公益性医院的必要性和可行性。

公立医院如何更好体现公益性的探讨

文章结合我国新的卫生体制改革的相关政策,以国家正在倡导的公立医院回归公益性为基本前提,介绍了公益性的概念,提出了当前公立医院存在的主要问题,明确了研究公立医院公益性的意义,探索体现公益性的方式以及实现机制,为公立医院的发展和改革提供借鉴。

加强党的建设 维护公立医院公益性

当前,湖北省卫生健康委正在深入开展'不忘初心、牢记使命'主题教育,公立医院是卫生健康事业的重要组成部分,要坚持公益性这个本质特征,牢记为人民健康服务、增进群众健康福祉的神圣使命。维护公益性,必须加强公立医院党的建设,这既是一项重大政治任务,也是深化医改的重点领域。党中央对加强公立医院党的建设高度重视,2018年6月,中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,为新时代加强公立医院党的建设指明了方向、提供了根本遵循。

护理优质服务与医院公益性的探索

卫生部在2010年要求各级各类医院开展护理优质服务工程。在管理实践中,我体会到把做好护理优质服务作为体现医院公益性的重要内容,这样才能更好调动广大医务人员工作积极性,同时增强做好这项工作的自觉性,提高责任感。

加强政府对基层公益性医院财政投入的探讨

加强区县政府对基层公益性医院的财政投入是医药体制改革的重要内容,在改善人民健康状况、提高人力资本素质和促进社会公平等方面的作用举足轻重。本文分析区县政府在卫生资源方面存在的问题,并提出相应对策。加强区县政府对确保人民身体健康投资的主导地位,明确区县政府对基层公益性医院的责任,加大区县政府对卫生事业经费的投入力度,逐步满足广大人民群众基本医疗需求。

公益性医院:政府采购监管的虚化及其克服

公益性医院政府采购制度的执行情况映射出财政部门政府采购监督管理的水平。公益性医院政府采购预算公开不全面、政府采购项目监管标准不统一、政府采购争议处理风险大等失秩现象展现出政府采购监管虚化的特点,而对法律法规理解偏差、公益性医院采购特殊属性认识不足以及监管机构规制俘获现象突出是其重要原因。在全面推进依法治国和国家治理能力现代化的背景下,公益性医院采购全面纳入政府采购监管有其合法性、正当性和必要性,既是现代政府采购制度的要求,也是财政治理能力现代化的要求,契合监管成本收益的逻辑,顺应深化政府采购制度改革的需求,适应现代医院管理制度改革的发展要求。财政部门应采取措施克服公益性医院政府采购监管的失秩现象,提升财政治理能力现代化水平。具体而言,应以修法为契机推动完善立法,以信息公开为抓手提高监管透明度,以培训为手段消除认识误区,以协同为方式统一监管标准,以监督为约束完善执法监督,以执法为措施依法全面履职。

浅谈公益性公立医院财政支出绩效评价体系设计

医疗改革大潮中,政府角色尤为重要,政府办医意味着要确保医疗的公益性,公益性公立医院的医疗运行成本主要来自于医疗服务收费,政府财政部门的预算拨款以及社会保险基金等占的比例约不到8%。加大政府对医疗的投入是营造社会"公益医疗"的重要保障,使医院的基本医疗服务公平的惠及社会所有人群。随着公立医院的规模不断扩大,其顶尖的医疗技术,配备的各项设施设备,和服务都在不断的提高,如何保证财政投入的科学性、合理性和有效性,公立医院的财政支出预算和绩效评价极为重要,这是对政府财政拨款和社会保险基金提供资金的价值体现,同时也是国家关于人民群众医疗支持的成果体现。文章首先对加强公益性公立医院财政支出绩效评价的意义进行阐述,再针对其财政支出绩效评价的框架设计进行分析。