CHS-DRG付费改革对医院医疗质量和运行效率影响的实证分析

[目的]分析北京市某三甲医院在CHS-DRG实际付费改革前、后的医院医疗质量和运行效率的变化情况,评价改革实施效果。[方法]通过Donabedian模型建立指标集,收集其中8个指标2021年4月-2023年3月的住院数据进行中断时间序列分析。[结果]CHS-DRG付费改革后,CMI值在改革时短暂下降了0.04,但后续呈上升趋势(P<0.05),显示在长期受到了政策正向的积极影响;平均住院日在观测期内水平下降0.183天,但改革后趋势显著上升(P<0.05);住院例均费用在改革时显著下降,降低了493.45元,但改革后趋势变为上升;费用消耗指数在改革后变为上升趋势(P<0.05)。[结论]CHS-DRG支付改革推动了技术难度的提升、平均住院日和患者医疗经济负担的即时下降,但改革后长期的时间消耗和费用消耗未得到显著优化。

运用Ridit分析法评价医院医疗质量

医疗质量是医院管理的核心,如何评价医疗质量是医院管理的重要工作,反映医疗效果的指标主要有治愈率、好转率、病死率等。但是用单一指标来评价医院医疗质量不够全面和准确;需要采用综合评价方法〔1〕。Ridit分析法是将按等级分组的资料,通过转换成为一组连续性的计量资料,计算Ridit值，又称参照单位分析，

模糊集对分析在医院医疗质量综合评价中的应用

目的探讨模糊集对分析在医院医疗质量综合评价中的应用,为医院医疗质量评价提供一种新的简便实用方法。方法采用模糊集对分析法,对某三级医院2004～2008年的医疗质量进行了综合评价。结果医院的医疗质量由高到低为2006年、2007年、2008年、2005年、2004年,该评价结果与组合评价法、加权综合指数法所得的结果一致。结论模糊集对分析是一种有效的综合评价方法,其原理简单、算法简捷,可为医院医疗质量综合评价提供新的方法和思路。

用功效系数法和TOPSIS法综合评价医院医疗质量

医疗质量评价是医院管理的一项重要内容。本文应用功效系数法和TOPSIS法对杭州市某医院6年的医疗质量进行了分年度的综合评价,对结果进行了讨论分析,并提出了两种方法各自的优缺点及应注意的问题。

应用综合指数法和TOPSIS法综合评价某医院医疗质量

医疗质量是医院管理的核心,是一个多因素、多指标的复杂系统。如何对医疗质量作出科学、客观、公正的评价是医院质量管理工作中迫切需要解决的问题。综合指数法是指以各种指标的实际值和计划值为基础,通过计算两者的比率,将各种指标值的综合值作为评价的尺度,进行衡量评价的一种方法,该方法简单易行，在卫生管理领域已广泛应用。

医院医疗质量现场评价策划

目的 探索医疗环节质量评价 ,提高医疗质量评价的效能。方法 利用统计学、管理学的方法对现场评价进行规范。结果 本文通过现场评价的策划 ,提出现场评价策划的重点是评价标准、抽样方法、表格设计和评价结果的应用。并对现场评价的组织和实施流程进行探讨。结论 现场评价能较好地反映医疗过程中真实情况 ,符合持续质量改进的目的 ,具有较强地实际应用价值。

医院医疗质量的抽样评价方法

目的 探索医疗质量检查方法 ,达到经济、快捷的质量评价目的。方法 将工业上常用的抽样验收方法引入医疗质量指标质量评价。结果 抽样评价方案的选择是抽样评价方法的难点 ,除经大量尝试性计算外 ,还须考虑其实施的风险。结论 抽样评价方法只需抽取适当的样本量 ,便可得到科学的结论。不仅节省抽样成本 ,还能快速得到评价结论 ,值得在医院医疗质量管理的控制和检查工作中推广。

医院医疗质量评价的统计信息框架

目的 面向医院医疗质量管理 ,快速、准确地提供医疗质量评价的统计信息。方法 计算机网络技术、数据仓库技术和统计学方法。结果 ①针对医院医疗质量的管理需求 ,设计医疗基本统计信息和医疗质量评价的统计信息 ;②设计多维数据模型 ,利用Brioquery软件展示统计信息 ;③实现医疗质量的多维统计报表。

面临新时期如何提高医院医疗质量和服务水平(摘要)

医学的目的(Goals of Medicine,简称GOM): 经多年研讨、合作,中国组和世界组(目前已有14个国家)取得如下共识: 1.对开展关于医学目的讨论的重要性形成了共识。医疗危机相继出现、资源浪费、盲目追随西方、片面追求高技术等。

构建医院医疗质量控制体系的实践与探索

加强医疗质量监控工作是保证医疗质量、提高医疗服务效益的关键和有效途径[1]。我院是一家精神病专科医院,近年来,学科建设虽不断加强,医院规模不断壮大,但仍然暴露出许多质量管理缺陷和短板。为了规范医院管理,提高医疗质量,我院依托＂公立医院改革＂、卫生部＂三好一满意＂等活动及创建三级甲等精神专科医院的契机,积极探索适合我院实际的医疗质量管理与控制体系,开展了全方位的质量控制工作,取得了较好的效果,促进了医院医疗质量的持续改进。

临床路径管理在医院医疗质量管理中的应用

目的探讨临床路径管理在医院医疗质量管理中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年1月收治的同病种患者132例,随机分为两组,各66例。对照组实施常规管理,观察组实施临床路径管理,比较两组卫生经济学指标、效率指标以及安全指标。结果观察组平均药品费用、平均住院费用为(3974.31±97.80)元、(10815.32±115.43)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间为(11.01±0.97)d,短于对照组,痊愈率为93.94%(62/66),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内感染率与并发症发生率分别为0.00%、3.03%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院应用临床路径管理可有效改善卫生经济学指标、效率指标与安全指标水平,提高医疗管理质量。

基于Topsis法的某三级综合医院医疗质量综合评价

医疗质量是医院各项工作的核心,客观评价医院医疗质量,准确、全面反映医疗服务情况对医院持续改进管理工作具有重要意义。而任何单一指标都不能独立地评价其质量高低,必须使用多指标综合评价方法才能全面反映医院的医疗质量。Topsis法是一种常用的综合评价方法,不用对指标赋权,充分利用资料所反映的统计信息对参评对象做出评价,是综合评价医院医疗质量的合理方法。

应用模糊综合评价方法评价医院医疗质量

应用模糊综合评价方法评价医院医疗质量济南军区总医院统计室（山东济南２５００３１）王启栋陈常玲王忠琴医院工作具有多系统和多层次的性质，因此，采用多指标综合评价医院工作，才能比较全面地反映医院工作质量。模糊综合评价方法就是其中之一〔１〕。它是把影响工作质...

综合评价医院医疗质量方法的探讨

随着医疗卫生事业的发展,医院科学管理已提到重要议事日程。医院统计是进行科学管理的重要工具,它是通过各种统计指标来控制和管理医疗工作质量的,这些指标主要有:治愈率、好转率、病死率、病床使用率、床位周转率、床位工作日、出院者平均住院日等。如何对这些指标制定一个比较合理的控制标准,又如何用这些指标评价一个医院或某一个病区工作成绩的大小、医疗质量的高低,这在国内目前还没有一个固定模式。本文试图结合笔者的工作实践,对上述问题作些探讨。 一、利用病床使用效率指标之间的内在联系,合理制定病房工作效率控制标准 平均住院日,是介于医疗和病床使用之间的特殊指标,它既反映一定程度的疗效疗程情况,又反映病床使用情况。疗效好疗程就短,平均住院日就短,病床周转快;反之疗效差,平均住院日就长。