2019和2022年北京市社区卫生服务机构传染病防控能力调查

目的 了解2022年相较于2019年北京市社区卫生服务机构传染病防控能力变化,为完善北京市基层卫生能力提供政策建议。方法 采用问卷调查方式收集2019和2022年北京市社区卫生服务机构基本情况。结果 相较2019年,2022年北京市社区卫生服务机构平均服务人口由43 491人增长至45 096人,距离最近的二级或三级医院的服务平均距离由4.42 km缩短至2.94 km,发热哨点设置率由5.39%提升至38.77%,传染病防控专职人员占比由5.19%增加至10.05%,传染病防控兼职人员占比由2.98%增加至8.30%,社区卫生服务机构P2实验室数量由32家增长至97家。结论 相较于2019年,2022年北京市社区卫生服务机构的传染病防控能力有所提升,但人力资源、实验室能力等方面仍比较薄弱,建议制定有效提升社区卫生服务机构相关能力的防控政策。

90家社区卫生服务机构法制化建设情况调研

目的:了解我国社区卫生服务机构法制化建设情况。方法:于2022年9月采用方便抽样方法选取我国各省份的90家社区卫生服务机构开展问卷调查,并召集9名参与本次问卷调查的上海市社区卫生服务机构主任召开机构法制化建设情况座谈会。结果:90家社区卫生服务机构中,82家(91.1%)组织学习了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》;69家(76.7%)制订了与《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》相关政策;所有机构均签订了家庭医生签约服务协议、建立了居民电子(纸质)健康档案、提供基本医疗服务及开展国家基本公共卫生服务;77家(85.6%)机构的设备配置均达到了相关规定标准,其中不存在超期服役的占76.7%,13家(14.4%)机构的设备配置未达到相关规定标准;64家(71.1%)机构获得了所在地财政部门的全额拨付经费,75家(83.3%)能够获得按时、全额的国家基本公共卫生服务经费拨付;70家(77.8%)实行了职工“同工同酬”,85家(94.4%)为职工购买了五险一金。结论:《基本医疗卫生与健康促进法》的正式实施为社区卫生服务法制化建设提供了法律保障,应进一步促进相关法律法规的实施,加强医疗联合体分级诊疗建设,落实社区卫生服务机构硬件达标建设责任,建立绩效工资制度。

基层社区卫生服务机构卫生统计工作现状及对策

本文对基层社区卫生服务机构的统计数据质量存在问题进行充分讨论,基层社区卫生服务机构的数据负担较重,数据的可理解性和可比性较差,数据精度不足,数据的可得性也不高。在数据收集前要建立依法依规观念,以实现在前期对基层社区卫生服务机构的数据进行质量控制。并能进一步深化统计管理制度改革,健全统计调查体系。在实施过程中要改善资料收集方式和方法,建立严谨的核查程序,在此基础上,通过对数据质量进行事后质量控制,对数据质量进行评价等手段来提高数据质量,并提出事前、事中、事后质量控制的措施和策略。在持续创新中优化统计分析模式,以适应持续发展的需求。

基于关键绩效指标和岗位价值的社区卫生服务机构职能部门绩效考核方案探索

社区卫生服务机构的战略发展与职能部门人员的管理能力息息相关,因此需要建立一套科学合理的职能部门绩效激励机制,提升职能部门的管理能力和管理效率。课题组通过前期准备、梳理岗位层级、拟定关键绩效指标、编制岗位说明书、确定岗位分值等步骤,构建基于关键绩效指标和岗位价值的社区卫生服务机构职能部门绩效考核与分配方案,探索基于关键绩效指标和岗位价值的新的社区卫生服务机构职能部门绩效激励机制。通过与上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心现行的职能部门绩效考核与分配方案对比,课题组制定的方案经测算后显示,职能部门的绩效工资有升有降,变化相对合理。该方案具有科学性、合理性和公平性,可以在一定程度上激发职能部门人员的工作积极性,提升工作效率,有助于提升社区卫生服务机构的管理水平。

岗位价值评估在社区卫生服务机构职能部门绩效管理中的应用探索

目的:探索岗位价值评估在社区卫生服务机构职能部门绩效管理中的应用。方法:2022—2023年选取上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心拟定的44个中层管理岗位(包含15个全科团队的队长)和4个后备干部岗位作为研究对象。采用海氏三要素模型设计岗位价值评估的方法,对上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心职能部门的岗位价值进行评估。结果:上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心职能部门各个岗位中,岗位价值分数较高的多为与临床业务关系密切的岗位。结论:岗位价值评估在社区卫生服务机构职能部门的绩效管理中可以综合考量岗位价值和个人价值因素,岗位价值评估可以与其他绩效管理办法相结合共同构成社区卫生服务机构职能部门绩效考核评价体系。

社区卫生服务机构医疗服务能力评价指标体系构建研究

目的:构建科学合理的社区卫生服务机构医疗服务能力评价指标体系,以期提升社区卫生服务机构服务质量和管理效率。方法:综合运用文献研究、德尔菲法及层次分析法。结果:经过20名专家2轮咨询问卷,构建了由5个一级指标和17个二级指标组成的社区卫生服务机构医疗服务能力评价体系,同时测算出各级指标的权重。结论:这一研究为政策制定者和社区卫生服务机构提供了有益的参考,为基层医疗服务体系的进一步发展提供参考依据。

广州市某区社区卫生服务机构儿童保健人力资源现状调查

目的:了解广州市某区社区卫生服务机构儿童保健工作人力资源现状,为卫生健康行政部门制定相关决策提供参考依据。方法:2023年4月,采用自行设计的调查问卷对广州市某区26个社区卫生服务机构的50名儿童保健人员进行线上问卷调查,并对调查结果进行分析。结果:26个社区卫生服务机构中,仅有53.85%的社区卫生服务机构配备2名及以上的儿童保健医生。50名从事儿童保健工作的医护人员的平均年龄为34.06岁,其中25~44岁人员最多,共42人,占84.00%;本科及以上学历者最多,共38人,占76.00%;所学专业为临床医学或预防医学者最多,共35人,占70.00%;平均工作年限为5.94年,其中<3年者最多,共23人,占42.00%;中级及以上职称者最多,共15人,占30.00%;取得执业医师证者最多,共36人,占72.00%。结论:广州市某区社区卫生服务机构人员配备不足,人员队伍不稳定,职称结构不合理。建议加大政府投入,增加编制以稳定队伍,加强人员培训,以适应新时期儿童保健医学的发展和要求。

树品牌,促升级,打造有温度的社区卫生服务机构

天津市北辰区双街镇社区卫生服务中心(以下简称“中心”)为区属公立一级医院,承担着辖区8万余常住人口的基本医疗和基本公共卫生双重网底职能,中心曾获得北辰区“五一劳动奖章”,并连续多年获得“天津市文明单位”荣誉称号。作为离百姓“最近”的医疗机构,中心一直以百姓需求为出发点和落脚点,致力于服务能力、服务质量、管理水平提升,努力打造社区卫生服务品牌,为中心可持续发展奠定坚实的基础。

强专科、精综合,打造百姓满意的社区卫生服务机构

浙江省宁波市江北区洪塘街道社区卫生服务中心(以下简称“中心”)承担着辖区11.9万人口的基本医疗和公共卫生服务,下辖4所社区卫生服务站。中心先后获得“省级卫生先进单位”“省级示范社区卫生服务中心”“市级文明单位”“市级示范平安医院”等省、市级荣誉称号。2018年,中心代表浙江省参加国家基本公共卫生考核,取得了全国第一的优异成绩;2020年,中心开展的“优质服务基层行”活动,得到了国家卫健委的通报表扬;2022年,中心代表宁波市参加浙江省基本公共卫生考核,取得了全省第一的优异成绩……近年来,中心将解决群众“急、难、愁、盼”问题置于重要位置,以群众需求为导向,在满足基本医疗的前提下多措并举,强化中心综合服务能力建设,并根据自身学科优势培育了一批特色品牌专科。

“智慧医疗”背景下蚌埠市社区卫生服务机构发展现状调查分析

“十四五”时期,随着我国老龄化进程进一步加快,多种疾病负担并存,人民群众迫切需要就近享有专业便捷的医疗服务,对社区卫生服务机构的要求越来越高。本次调研以安徽省蚌埠市淮上区为例,通过问卷调查、采访、实地考察等方法,调查蚌埠市社区居民对社区卫生服务机构发展现状的满意度,探究在智慧医疗背景下蚌埠市社区卫生服务机构的发展方向,为蚌埠市促进社区卫生服务机构建设发展提供科学依据。

医养结合视角下对卫生服务机构开办养老机构模式的研究

随着我国老龄化进程的不断加快,养老成为全社会关注的热点话题。近年来,随着我国医疗卫生服务水平的不断提高,医养结合成为当下重要的养老服务模式,卫生服务机构开办养老机构的模式也在快速推进的过程中。然而,受到多种因素的影响,部分地区的卫生服务机构在开办养老机构的过程中出现了较多的问题。从医养结合视角出发,卫生服务机构需要结合自身存在的问题提出改进对策,提高卫生服务机构开办养老机构的质量。

论述社区卫生服务机构资金管理问题和改进措施

目前,社区卫生服务机构获取了国家大力支持,发展速度较快,起到了卫生事业网底的作用,切实保证了群众对基本公共卫生服务的需求,由于其具有公益性,内部资金配置和使用是否合法合规尤为关键,既决定了资金使用效益,又决定了社区卫生服务机构服务质量,必须对其加以重视,通过采取有效的措施提高资金管理水平。基于此,本文在阐述社区服务机构资金管理必要性的基础上,客观分析了资金管理问题,如资金管理制度不完善、资金预算管理流于形式、资金配置和使用监督不到位等,针对这些问题提出解决方案,包括完善资金管理制度、注重资金预算管理、确保资金配置和使用监督到位等。

社区卫生服务机构对精神病康复管理服务的措施

探讨社区综合康复干预应用于慢性精神病患者的效果。方法 本研究选取自2021年2月至2023年2月间住院的116例慢性精神疾病病人作为研究对象。对照组采用传统的康复方法,观察组采用社区综合康复干预,并进行疗效对比。结果 干预前后FIS,BPRS,SDSS分均明显降低,P<0.05;治疗组的日常生活质量和社会功能得分显著高于对照组(P<0.05)。结论 对慢性精神障碍病人进行综合康复治疗,可明显改善其认知功能和社会适应性。

基层医疗卫生服务机构开展党建工作措施探究

在新时代的征途上,基层医疗卫生服务机构作为健康中国战略的前沿阵地,其党建工作的重要性不言而喻。《“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案》的出台,为基层医疗服务机构指明了发展方向。为此,本文基于基层实际情况,探讨基层医疗卫生服务机构开展党建工作的意义、策略及其对未来发展的作用。通过深入分析,本文旨在提出有效建议,以加强基层医疗卫生服务机构的党建工作,进一步提升服务质量和效率,满足人民群众日益增长的卫生健康需求。

新时期社区卫生服务机构可持续发展研究——以南京市6家社区卫生服务中心为例

以南京市6家社区卫生服务中心为样本,分析其2017—2021年运行情况。结果显示,样本机构总体运行平稳;实施收支两条线后,未出现效率低下、过度依赖财政的问题;以药养医问题得以根除,但控费任务依然艰巨;财政投入机制的科学性有待提高。对此,提出新时期社区卫生服务机构可持续发展的对策建议。

突发公共卫生事件社区联防联控中社区卫生服务机构的定位与功能分析

社区联防联控是应对突发公共卫生事件的有效路径,社区卫生服务机构是突发公共卫生事件的“第一现场反应人”,在社区联防联控中具有特殊地位。本文对社区卫生服务机构社区联防联控中的角色定位与功能进行分析,提出社区卫生服务机构在联防联控中承担前沿“哨点”、专业技术保障、社区健康管家和健康教育四大重要角色;梳理当前社区卫生服务机构发挥联防联控职能面临的挑战,归纳形成职责不清晰、应急物资储备和分配机制不完善和能力建设不足三大主要问题,并进一步提出充分发挥其在社区联防联控中重大作用的建议。

社区卫生服务机构加强寒地养生文化传播的路径优化策略

寒地养生文化是中医药文化的重要组成部分,是基于“因地制宜”养生原则在中医养生学基础上衍生出的突出地域及气候特点的养生文化。社区卫生服务机构是居民健康的守门人,应成为寒地养生文化传播的主要阵地之一。目前社区卫生服务机构在寒地养生文化传播中存在中医药服务体系不完善、传播模式滞后、跨学科交叉人才缺乏及医联体作用发挥不充分等困境,应完善社区寒地特色中医药服务体系、推进社区寒地养生文化数字化传播进程、培养社区寒地养生文化传播跨学科交叉人才、发挥医联体在寒地养生文化传播中的作用,这对于优化社区卫生服务机构寒地养生文化的传播路径,促进其广泛、精准、高效传播具有重要意义。

基于数据包络模型的北京市西城区社区卫生服务机构人力资源配置效率分析

文章运用数据包络方法了解近年来北京市西城区社区卫生服务中心人力资源的配置和利用现状,从而加快社区卫生人才队伍建设,推动基层卫生事业发展。从北京市西城区社区卫生绩效考核反馈专报采集人力资源配置与利用的数据,利用数据包络BCC模型和Malmquist模型对西城区社区卫生人力效率进行静态、动态分析。2016年综合技术效率等于1的社区卫生服务机构只有3个,2017年5个、2018年4个、2019年1个、2020年3个、2021年5个。DEA—Malmquist结果,全要素生产率年均1.03;2016—2021年46.7%机构全要素生产率实现了提高,仍然有一半以上机构全要素生产率存在下降。15家社区中心之间人力投入不足和过剩现象并存,效率存在机构间差异。文章认为,探索全区社区卫生人力发展模式时,不能搞一刀切,因地制宜、合理投入。

上海市社区卫生服务机构负责人职业化认知调查与分析

目的:对上海市部分区域的社区卫生服务机构负责人开展问卷调查。方法:于2021年12月采用分层整群抽样方法,在中心城区随机抽取5个区域,在郊区随机抽取3个区域,选取这8个区域的社区卫生服务机构负责人进行问卷调查。结果:113名机构负责人中,61名(54.0%)对职业化发展了解程度一般,62名(54.9%)认为有必要实施领导人职业化,69名(61.1%)认为实施领导人职业化是可行的,愿意成为职业化领导人的有63名(55.8%),阻碍机构负责人职业化发展得分最高的影响因素为“现行机构负责人薪酬制度存在问题”。结论:应构建机构负责人职业化制度,不断完善职业化改革的制度基础;完善机构负责人选拔任用,明确职业化机构负责人的准入标准;建立机构负责人职业化的相关激励机制,研究职业化机构负责人的年薪制与监督考核制度。

北京市社区卫生服务机构基层抗疫中的家庭医生职业精神探析

新冠疫情发生后,作为社区卫生服务机构中坚力量的家庭医生与各级政府及卫生行政部门通力协作,实施群防群治、联防联控,积极发挥居民“健康守门人”及“疫情防控的前沿哨点”作用。家庭医生在抗疫期间尽管面临常规签约服务中连续性契约式服务关系间歇中断、个人身体机能和工作效率同步衰减、继续教育和进修学习搁浅放缓等现实困境,但他们仍然在筑牢疫情防控“网底”中,积极展现“敬佑生命、救死扶伤”的职业精神;在突发公共卫生事件应急救援中,勉力践行“甘于奉献、大爱无疆”的使命宗旨。在疫情常态化防控时期,医师职业精神对于家庭医生而言,依然需要做到践行不懈并实现日益精进。针对家庭医生的医师职业精神、职业道德规范等他律举措,如何实现从他律走向自律,需要家庭医生在长期的诊疗实践中将制度和舆论监督转变成自身执业时的内心信念,内化为自觉的行为,提升其对医德义务和医德责任的自觉认识与情感认同。在抗疫过程中,家庭医生充分意识到自身职业角色和防疫服务的重要社会价值,并在全方位投入抗疫实践中不断调适执业行为,从而逐渐认同了自己的执业理念,坚持用行动践行利他主义精神。