肥胖的全球聚集性分布及卫生经费影响的中介效应分析

目的:了解肥胖的全球分布特点及卫生经费供给对肥胖最终发生的中介效应。方法:数据来源于《2022中国卫生健康统计年鉴》,各国边界使用国家基础地理信息中心shp格式的地图数据。采用SaTScan 10.1软件的Poisson模型进行空间聚集性扫描,采用ArcGIS 10.8对聚集性扫描结果进行可视化分析;采用AMOS 22.0软件进行中介效应分析,用Bootstrap方法进行中介效应的检验,检验标准α=0.05。结果:肥胖率较高的国家大多位于南美洲、北美洲、欧洲和大洋洲,肥胖率较低的国家大多位于非洲和亚洲。卫生经费影响肥胖发生的总效应(即直接效应+中介效应)有统计学意义(Z=3.551,P<0.01)、直接效应无统计学意义(Z=0.386,P=0.699),即卫生经费供给对肥胖的影响属于完全中介效应,卫生经费供给必须通过卫生覆盖情况影响儿童健康危害后再影响肥胖的最终发生。结论:肥胖主要发生在社会经济较发达的地区,儿童健康危害对肥胖的发生有决定性的影响。

军队卫生经费分析

介绍了我国军队卫生经费筹资渠道,分析了当前我军卫生经费保障中存在的问题,主要表现为卫生经费总量不足、增长不快、份额不高,并提出改善卫生经费保障相关建议:一是建立卫生经费长效增长机制;二是建立有效的经费监管机制;三是进一步规范军队医院有偿服务收益补贴部队的比例。

基本公共卫生经费按项目成本付费方式研究

为探索合理、有效的公共卫生经费补偿方案、提高经费使用效率,本研究以北京市丰台区为例,选取7个社区卫生服务中心,通过台账登记的方式收集成本测算的各项数据,并对各项目成本进行整理与测算分析。结果显示:开展基本公共卫生服务的人均服务成本为40元,当前的公共卫生服务经费标准应根据物价水平进行调整。建议公共卫生经费应在保证公共卫生服务正常开展的基础上,按照不同的公共卫生项目,通过绩效考核方式进行拨付,使公共卫生服务经费使用效率最大化。

军队干休所离休干部卫生经费收支情况调查分析

离休干部经费保障是其医疗保障的核心内容之一。本研究利用6个干休所的调研数据,分析了目前离休干部卫生经费收支总额情况、收入和支出的结构等,提出卫生经费目前总量充足,但存在缺口风险,未来卫生经费收支的合理性需论证提高,而卫生经费管理制度需伴随性完善,力求为改善离休干部的经费保障绩效提供依据。

军队医院为军服务卫生经费保障状况分析

为部队服务是军队医院生存和发展的根本目的。本文分析了新医学模式下的军人医疗服务需求和经费保障情况,提出新形势下军队医院做好为部队服务工作的对策措施。

我国公共卫生经费支付管理模式改革研究综述

国内对公共卫生经费支付管理模式的改革主要有政府对机构投资和政府购买服务两大模式,文章总结了目前各改革模式的主要做法,分析了研究中的不足,提出了今后应该深入研究的领域。

部队卫生经费资源配置标准预测

目的:预测某区域2003年度卫生经费的配置标准。方法:应用灰色系统中单序列一阶段性微分模型[灰色模型(gray model,GM)](1.1)及动态数列方法对部队卫生经费列支中的4项主要科目(医疗、防疫、药材和业务管理)及其余科目进行预测分析。结果:2003年度预测各级卫生机构卫生经费4项主要保障额(基础标准),防疫费较上一年有所减少(分别减少××元、××元,全区域减少××元),某建制单位业务费减少××元,其余三项各单位均有不同程度的增加;各级卫生机构卫生经费其条科目的保障额(补充标准)较2002年度有不同程度的增长。结论:部队卫生经费的投入力度不断加大,呈逐年上升趋势,但供需矛盾仍然存在;部队卫生经费4项重点列支科目保障良好,但分配比例仍不够合理。

门诊药房实施卫生经费一体化管理的做法与体会

为进一步规范卫生经费管理，实现经费管理科学化，根据总部《关于深入推进经费标准一体化工作的意见》明确的职责、任务和要求，我校门诊部自2012年10月起对门诊卫生事业经费按学校提出的“上下结合、业务归口、分工负责、共同承担”的要求实施管理。药房作为门诊实施经费管理一体化的主要科室，基本实现了经费一体化，工作常态化运行管理，做法与体会如下。

发展中国家卫生经费信息状况

近年来对发展中国家卫生经济问题在强化资源投入的国家职能、分配形式、确定资源缺口、加强现有资源管理和有效使用及选择等方面加强了国际协作。但在资金分析中主要困难之一是缺乏卫生经费信息。因此本文分析了现有卫生经费信息的来源、数质量和存在的问题。提出了国家和国际利用卫生经费信息的价值和意义。最后提出了开发卫生经费信息的准则。

公共卫生经费管理的思考

随着政府对公共卫生的重视，各级政府对公共卫生经费的投入不断增加，目前我国对公共卫生经费的投人虽然与发达国家对公共卫生投入相比仍然有一定的差距，但差距逐渐缩小。我国公共卫生经费投入不断增加，而公共卫生经费的使用效率却不高，人民群众没有切身感受到公共卫生资源的增加，效果收益体会不深，因此，如何有效地加强公共卫生经费管理，发挥其应有的社会效益，是目前公共卫生领域亟需解决的一个问题。一、我国公共卫生领域经费管理的不足1．公卫预算编制人才不足，预算结果不科学不完整各级政府对公共卫生领域经费的编制预算是一项重要的、复杂的系统性工作，对相关工作人员需要掌握非常专业的公共卫生、经济管理知识，必须安排具有一定的公共卫生、经济管理知识的人才，同时投入必要的经费及时间进行编制。每一项的公共卫生经费的安排都可能不同于前一年，需要进行公共卫生学、经济学的评价，才能进行下一年度的公共卫生经费预算编制。目前政府部门由于公共卫生学、经济学的复合型人才缺乏，在进行公共卫生经费预算的实际编制时，有些公共卫生单位存在简单召集个别相关人员，在上一年的基础上，做一些简单的调整，就将预算编制出来。如此简单编制出来的预算，很难体现、也很难保证其科学性，使得编制的公共卫生经费预算不能真正指导下一年度的公共卫生工作，也不能体现公共卫生经费预算的社会效益。同时也会导致年终突击花钱或者由于经费不足而影响公共卫生工作的正常开展。

基于“项目成本+项目绩效+调控系数”综合的社区公共卫生经费分配方法研究

在既往的社区公共卫生经费分配方法中,多采用"总体考核结论"(如总分、结论等级、排名等)结合"每人口经费标准"进行社区公共卫生经费的分配,此方法存在因公共卫生项目之间的差异和人口结构不同所致的不公平等方面的问题。对通过"项目成本+项目绩效+调控系数"把绩效考核与服务数量、服务质量相挂钩,探讨和介绍综合平衡的社区公共卫生经费分配方法。

我国农村卫生经费投入决策的目标规划模型研究

本文基于我国农村万分之一卫生服务抽样调查及文献(2,3)中的理论和方法提出了农村卫生经费投入决策目标规划模型,该模型包括有13个客观约束条件,4个目标约束条件和五级目标函数,从而有效地克服了线性及单目标优化模型在解决卫生经费投入实际问题时之不足。在综合考虑13个客观约束条件前提下,模型功能为:①提供满足某目标约束时所必需的经费投入最优值;②获得卫生经费合理分配使用的若干方案,以供决策者决策。

部队卫生经费不足的原因及对策

当前,部队卫生经费供需矛盾比较突出,有的直接影响了部队防治工作的正常进行。对此,我们对某集团军所属部分师医院、旅团卫生队进行了调查,分析了经费不足的原因,并提出解决问题的相应对策。卫生经费不足的主要原因据调查分析,部队卫生经费不足主要有两个方面的原因:一是卫生事业费标准偏低;二是卫生经济管理存在薄弱环节。 (一)卫生事业费标准偏低。卫生经费标准虽经几次调整,目前比1985年增加了20%。

倡导全科医疗 实行卫生经费总额预算制——赴德国、丹麦考察报告

浙江省卫生代表团对德国、丹麦的卫生工作进行考察,现将考察情况及体会综述如下。

我部加强卫生经费管理的做法和体会

随着人们对医疗保健要求的不断提高和药品价格的多次调整,部队基层单位的医疗经费超支现象严重。因此,管理和使用好卫生经费已成为基层医疗单位的一个重要问题。

美、苏、英、德、日卫生经费状况

一、美国的卫生经费 美国卫生事业中商业性医疗机构比重大，有组织的医疗和医药工业联合体的垄断势力特别强，国家控制能力较弱。美国医疗费用的持续增长问题目前表现得特别尖锐。1950年美国的卫生经费占国民生产总值的4.4％，1984年上升到10.6％，总卫生经费是3870亿元，人均费用为1580美元。

三峡库区万州卫生经费支出结构分析

为了进一步深化城镇医药卫生体制改革，落实卫生经济政策，调整卫生支出结构，加大公共卫生体系建设支持力度，笔者对位于三峡库区腹心的重庆市万州区1998—2003年卫生经费支出结构进行分析。