基于灰色GM(11)模型的安徽省“十四五”期间医疗卫生资源配置预测研究

[目的]对安徽2009-2020年省医疗卫生资源相关数据进行分析,并预测2021-2025年安徽省卫生资源配置情况,为安徽省“十四五”期间优化卫生资源配置提供参考。[方法]查阅安徽省统计年鉴,调取2009-2020年医疗卫生资源相关数据,构建灰色GM(11)预测模型,对安徽省2021-2025年卫生人力、卫生物力、卫生财力等医疗卫生资源配置情况进行预测。[结果]2021-2025年安徽省医疗卫生资源总体呈增长趋势,到2025年医疗卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士数量分别达到50.14万人、19.40万人和27.66万人;卫生总费用将增至3537.74万元,年均增长率7.82%;医疗卫生机构数将增至29885个,年均增长率1.89%,医疗机构床位数将增至503949张,年均增长率为5.72%。[结论]“十四五”期间,安徽省卫生资源总量将不断增加,卫生人力资源呈现不断上升的趋势,卫生筹资水平不断提高,但是仍存在执业(助理)医师、注册护士数量不足、床位配置仍需优化以及医疗机构数量发展缓慢等问题。

我国康复医院卫生资源配置现状和利用效率分析

目的:分析我国康复医院卫生资源配置现状和利用效率,探讨存在问题并提出相应对策。方法:应用描述性统计方法分析康复医院卫生资源配置和服务利用情况,应用数据包络分析法评估2011~2021年康复医院投入产出效率,采取TOPSIS法综合评估2011~2021年床位利用效率。结果:2021年康复医院数为810家,2011~2021年平均增长率为10.41%,非公立康复医院占77.53%;2021年平均每家康复医院病床数为124张,病床使用率为66.0%;2011~2021年康复医院卫生人员总量不断增长,2021年床卫技比、床医比和床护比分别为1∶0.70、1∶0.19和1∶0.31;2011~2021年诊疗人次和住院人数年平均增长率分别为9.46%和15.17%。DEA评估结果显示,2019~2021年康复医院投入产出相对有效性为非DEA有效或弱有效。TOPSIS评估结果显示,2019~2021年康复医院病床利用效率显著下降。结论:合理规划康复医疗机构,进一步增加二级及以上康复医院数量。加强康复医学人才培养,缓解人员配置不足局面。拓展康养结合服务内容,提升康复医院卫生资源利用效率。

长三角地区医疗卫生资源供给的时空演化特征及其影响因素

在健康中国与长三角区域一体化发展国家战略的目标驱使下,医疗卫生资源供给能力日渐成为区域公共设施均等化发展的重要指标,新型冠状病毒肺炎疫情等突发公共卫生事件对地区医疗卫生资源供给能力提出了更高的要求。为辨明长三角地区医疗卫生资源供给的发展特征与影响因素,构建了以时间演变、空间分异与因子探究为主的分析结构,采用泰尔指数、空间自相关、多尺度地理加权回归等方法,研究了2001—2019年长三角地区41个城市医疗卫生资源供给的区域差异与影响因素。结果表明,研究期内长三角地区医疗卫生资源增长迅速,区域均衡性提高;总体格局与长三角“Z”字形空间结构相吻合;医疗卫生资源供给的影响因素涵盖社会、经济与政治3个维度,且作用强度存在空间异质性。在此基础上,提出了促进长三角地区医疗服务一体化发展的对策及建议。

基于DEA-GIS方法的我国农村医疗卫生资源配置效率及公平性研究

背景“强基层”是我国医改重心之一,研究我国农村医疗卫生资源配置的效率及公平性对推动基层医疗卫生服务有序发展具有重要意义,但目前罕有基于数据包络分析-地理信息系统(DEA-GIS)方法兼具公平和效率研究的相关文献。目的分析2020年我国29个省份农村医疗卫生资源配置的效率及公平性,为优化我国农村医疗卫生资源配置和完善乡村医疗卫生服务体系提供参考。方法本研究数据来源于《中华人民共和国行政区划统计表》《2021中国卫生健康统计年鉴》。综合现有文献研究、数据可得性及征得专家咨询意见,选取我国29个省份(不含北京市、上海市和港澳台地区)的乡镇卫生院和村卫生室作为研究对象,以乡镇卫生院和村卫生室机构数(以下简称卫生机构数)、乡镇卫生院床位数(以下简称床位数)、乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员数(以下简称卫生技术人员数)作为投入指标;乡镇卫生院和村卫生室诊疗人次数(以下简称诊疗数)、乡镇卫生院入院数(以下简称入院数)作为产出指标。运用DEA模型评估我国农村医疗卫生资源配置效率,利用卫生资源集聚度和GIS技术将农村医疗卫生资源配置情况进行空间制图,分析其公平性。结果2020年我国农村医疗卫生资源有4个省份DEA有效、7个省份DEA弱有效、18个省无效。其中,DEA无效地区均存在不同程度的投入过剩现象,仅山东省和西藏自治区存在产出不足的问题。分区域分析结果显示,农村医疗卫生资源集中分布在东部地区,中部地区次之,西部地区集聚度最低。结论政府需重视提升农村医疗卫生资源配置的技术效率,通过优化投入产出结构、减少资源冗余,合理统筹东中西部的资源配置,对各地区精准施策促进公平和效率。

新质生产力推动卫生资源配置结构优化的内在机理与路径

资源配置结构性失衡是我国医疗卫生领域长期存在的痼疾,“新医改”以来我国医疗卫生体系供给侧改革不断深入,但这一难题并未得到根本性解决,不仅影响“健康中国”建设,也制约公众健康水平提升与经济社会可持续发展。以数字技术为代表的颠覆性技术催生新质生产力的发展壮大,为我国医疗服务体系资源配置方式和组织模式的系统性变革提供契机。本文在解读新质生产力内涵基础上,深入剖析我国卫生资源配置结构性失衡问题产生的根本原因,结合数字技术引发对卫生资源配置模式的深度变革,阐发新质生产力推动下,我国卫生资源配置由结构性失衡走向均衡的内在机理。在此基础上,本文进一步探讨新质生产力推动医疗卫生服务体系重构,从而推动卫生资源配置结构优化的四条路径:“数据要素价值化”路径,传统卫生资源要素的“新质化”路径,“技术—要素—组织—服务”协同发展路径,以及支撑新业态、新模式的体制机制改革与创新路径。

江苏省卫生资源配置与新型城镇化水平耦合协调及关联性分析

[目的]基于卫生资源配置现状,探究江苏省卫生资源配置与新型城镇化发展进程中的耦合协调及相互作用关系。[方法]构建江苏省卫生资源配置及新型城镇化水平评价指标体系,利用耦合协调度模型及灰色关联分析,对两者间的耦合协调度和关联度进行探究。[结果]2012-2021年,江苏省卫生资源配置水平均值为0.506,新型城镇化水平均值为0.517,卫生资源配置低于城镇化水平。耦合协调度呈现增长趋势,由0.1增长至0.995,均值为0.681。卫生资源配置水平与新型城镇化中外商投资总额关联度最高,其次是医疗保险社会综合覆盖率、人均GDP和城镇居民人均可支配收入;新型城镇化水平与卫生总费用的关联度最高,其次是卫生技术人员和床位数。[结论]江苏省卫生资源配置与新型城镇化的耦合协调度呈现快速增长、波动增长和基本稳定增长的阶段性特征。新型城镇化水平与卫生总费用、卫生人员及床位数密切相关,而卫生资源配置的合理性离不开经济发展和社会保障程度。

基于集聚度与泰尔指数的卫生资源配置公平性分析

目的:通过研究2021年卫生资源现状分析资源配置的公平性,为促进“十四五”期间卫生资源的合理配置提供依据。方法:运用卫生资源集聚度和泰尔指数评价2021年医疗机构、执业医师、注册护士和床位数按人口数量和地理面积配置的公平性。结果:卫生资源按地理面积配置上,HRAD西部<1<HRAD东、中部,说明西部地区卫生资源配置地理公平性有待提升。按人口数量配置上,3个地区的HRADi/PADi约等于1,表明各地区的卫生资源能够满足该地区人口的需求。各项卫生资源泰尔指数的组内贡献率分别为61.92%、59.31%、65.49%、66.24%,组间贡献率为38.08%、40.69%、34.51%、33.76%。在3个地区中,西部地区泰尔指数贡献率较高,尤其是西部床位数的贡献率高达92.57%。结论:医疗卫生资源配置存在不公平现象,卫生资源按面积配置的公平性低于按人口配置,在西部地区尤为明显。各区域内部资源配置差异是资源配置不公平的主要原因。在资源配置中应更加注重对西部地区的倾斜,建立新型资源共享机制,加强人才地域性流动,优化卫生资源内部结构配置。

天津市卫生资源配置和经济发展的耦合协调研究

目的研究天津市卫生资源配置与经济发展的耦合协调关系及障碍因素,为促进卫生资源与社会经济协同发展提供决策依据。方法从2023年《天津统计年鉴》获取2022年天津市各行政区经济发展和卫生资源配置状况的相关数据。通过熵权法计算各指标权重,利用耦合协调模型评价卫生资源配置与经济发展耦合协调度及发展状态,采用障碍度分析模型分析两系统耦合协调度的障碍因子。结果2022年滨海新区是天津市人口最多,地区生产总值、一般公共预算支出和卫生健康支出最高的行政区;宁河区年平均工资、第三产业比重、一般公共预算支出、医院数、卫生机构床位数、医院床位数最低。东丽区、西青区和滨海新区经济发展超前于卫生资源配置,其他行政区经济发展滞后于卫生资源配置。滨海新区经济发展与卫生资源配置良好协调,耦合协调度为0.84;宁河区严重失调,耦合协调度为0.16。经济发展系统中,第三产业比重是滨海新区耦合协调度最主要的障碍因子,一般公共预算支出和地区生产总值是其他行政区的主要障碍因子;卫生资源配置系统中,和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区主要障碍因子各不相同,而其他行政区主要障碍因子为每千人注册护士数、每千人执业医师数、每千人床位数。结论天津市卫生资源配置与经济发展协调程度较低且经济发展普遍滞后于卫生资源配置,而其障碍因素复杂,应通过加强发展低地的投入、在控制卫生资源扩张的同时提高卫生资源的质量、加大卫生投入和区分不同行政区采取措施促进卫生资源配置与经济协同发展。

长三角地区中医药卫生资源配置现状及运行效率分析

目的分析长三角地区中医药卫生资源配置现状和运行效率变化情况。方法采用描述性统计方法对2012—2021年长三角地区中医药卫生资源的配置现状进行分析,采用三阶段数据包络分析模型静态分析中医药卫生资源运行效率,采用Malmquist指数模型动态分析中医药卫生资源运行效率。结果长三角地区中医药卫生资源相对丰富,经过三阶段数据包络分析,江苏、浙江的综合效率、纯技术效率和规模效率基本均被低估;上海的纯技术效率、规模效率和综合效率基本均被高估;安徽的纯技术效率、规模效率和综合效率在2012—2016年被高估,2017—2021年被低估。经过Malmquist指数模型动态分析,2012—2021年长三角地区中医药卫生资源的全要素生产率指数在1.000上下波动,均值为0.984,运行效率呈下降趋势。结论长三角地区中医药卫生资源配置不均衡,利用差异化,效率不稳定。建议政府和卫生健康行政主管部门因地制宜,合理规划区域卫生,加强技术创新,提高医疗技术水平,提高中医药卫生资源配置运行效率。

人口老龄化趋势下卫生资源配置结构性失衡与社会福利损失

一国医疗资源的配置结构直接影响这些资源向医疗卫生服务转化的效率,我国卫生资源配置结构性失衡问题不仅影响着公众健康,同时也制约着公众社会福利。不仅如此,我国人口老龄化程度的加深导致医疗卫生服务需求井喷式增长,与卫生资源配置结构性失衡下的碎片式服务供给体系形成巨大反差,导致供求矛盾日益突出,将引发更大的经济社会代价。在此背景下,本文结合理论分析、数值模拟和实证检验,剖析卫生资源配置结构性失衡影响社会福利的内在机理以及人口老龄化对两者关系的调节作用。结果表明:存在最优化的卫生资源配置结构,在该结构下公众社会福利实现最大化;与这种最优化资源配置结构相比,卫生资源配置结构性失衡会引发社会福利损失。与此同时,人口老龄化加剧卫生资源配置结构性失衡带来的社会福利损失。异质性分析表明,建设信息基础设施和提高医疗卫生机构密度能够减少卫生资源配置结构性失衡带来的社会福利损失,但城乡收入差距的扩大会增加其福利损失。本文研究结论对于缓解卫生资源配置结构性失衡问题、推进健康中国建设具有重要的启示意义。

OECD国家人口老龄化水平与卫生资源配置的门槛效应研究

文章搜集32个已进入中重度老龄化社会的经济合作与发展组织(OECD)国家1965—2021年的1 824条面板数据,分析人口老龄化水平与卫生资源配置的内在规律,为我国规划卫生资源提供参考。结果显示,人口老龄化水平与卫生支出占国内生产总值(GDP)比重、每千人口医生数呈显著正相关,但与每千人口住院床位数呈负相关。人口老龄化水平与卫生支出占GDP比重存在14.486%水平的结构性跃升,相关系数从0.112 9上升到0.169 1;在17.599%的水平上与每千人口医生数存在结构性跃升,相关系数从0.008 2上升到0.025 9;人口老龄化水平与每千人口住院床位数在中重度老龄化时期不存在显著的门槛效应。建议我国中重度老龄化地区加大卫生人力资源培养和资金投入力度,其他地区提前规划,以积极应对人口老龄化。

基于熵权TOPSIS法和RSR法的四川省卫生资源配置地区差异性研究

[目的]分析四川省卫生资源配置的地区差异性,为促进四川省卫生资源协同发展提供参考。[方法]采用熵权TOPSIS法和RSR法综合评价2017-2021年四川各州(市)卫生资源的配置情况。[结果]四川省每千人口床位数、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士从2017年的6.787张、6.395人、2.356人和2.754人增长到了2021年的7.908张、8.035人、2.991人和3.663人。根据熵权TOPSIS法计算,2017-2021年成都市、攀枝花市、广元市和雅安市的C值较大,排序均在前5位以内;广安市、达州市、甘孜州和凉山州的C值较小,排序均排在后5位以内。按照RSR进行分档,差的档次为甘孜州、凉山州和广安市,好的档次为广元市、雅安市、攀枝花市和成都市,其余14个州(市)为中的档次。[结论]四川省各州(市)卫生资源配置差异性较为明显,四川省卫生资源配置分档结果优质资源相对不足,应逐步缩小卫生资源配置的地区差异,促进卫生资源的协同发展。

我国基层医疗卫生资源配置效率及影响因素研究

[目的]通过研究我国基层医疗卫生资源配置效率及其影响因素,为提高我国基层医疗卫生资源配置效率提供参考。[方法]选择基层医疗卫生机构中的机构人员数、床位数、机构数为投入指标,诊疗人次数、入院人次数为产出指标,农村居民人均可支配收入、城镇化率、执业(助理)医生数、地区生产总值为环境指标,利用三阶段DEA-Tobit模型对我国基层医疗卫生2012-2021年的数据进行静态分析和回归分析。[结果]农村居民人均可支配收入、城镇化率、执业(助理)医生数、地区生产总值对我国基层医疗卫生资源影响显著;在剔除环境变量和随机干扰的影响后,我国基层医疗卫生资源综合效率、纯技术效率、规模效率的均值降幅分别为8.5%、1.8%、8.7%,资源投入和产出不相匹配;SFA回归分析显示,执业(助理)医生数是影响综合效率值的显著因素。[结论]各地区基层医疗机构卫生资源配置存在明显差异,人才短缺和经济发展水平制约了基层医疗卫生资源配置效率。政府应通过宏观调控加大对基层、边远地区和紧缺医学专业人才的培养扶持力度,缩减城乡、地区、专业之间人才资源配置差距。

河南省医疗卫生资源配置与利用效率测度及影响因素研究——基于18个市的TOPSIS熵权分析

在分析河南省医疗卫生服务运行现状的基础上,运用TOPSIS熵权分析法对2021年河南省18个市的医疗卫生服务效果进行评价。结果发现,河南省每千人口卫生技术人员数、平均每千人口卫生机构数等医疗卫生资源配置指标存在较大的区域差异。同时,河南省急诊抢救成功率、病床周转次数等医疗卫生资源利用指标在18个市间也存在较大区域差异。为此,河南省应构建完善的医疗服务体系、积极引进优秀医护人员、加大对欠发达地区的医疗投入,进而优化医疗卫生资源配置结构,提高资源利用率。

广西边境地区县域卫生资源配置状况研究

目的分析广西边境地区县域卫生资源配置现状及其公平性,为优化县域卫生资源配置提供参考。方法收集广西边境地区8个县域2015—2021年的卫生资源数据,从人口、地理两个维度评价县域卫生资源配置的公平性。结果2015—2021年,广西边境地区8个县域的卫生资源总体呈逐年增加的趋势,但大部分县域千人口床位数、执业(助理)医师数、注册护士数低于广西平均水平;按人口配置的各类卫生资源公平性的基尼系数优于按地理配置的。结论应强化政府在卫生资源配置中的宏观调控功能,进一步提高广西边境地区卫生资源配置水平;加大边境地区县域卫生人力资源投入力度,持续提升卫生人力资源供给能力;多措并举,稳定边境地区村卫生室人员队伍;优化边境地区县域卫生资源空间布局,保障卫生资源配置的公平性。

内蒙古自治区医疗卫生资源公平性研究

医疗卫生资源的优化配置是涉及民生的重要问题,作为卫生服务的重要基础,不仅影响卫生服务的质量,而且影响人民群众的健康水平。内蒙古自治区地形复杂多样,各盟市的经济发展水平也存在差异,医疗卫生资源配置出现了不同的层次。根据地理位置,将内蒙古自治区各盟市分为内蒙古东部地区、内蒙古中部地区、内蒙古西部地区,选取内蒙古自治区医疗卫生人力资源和物力资源方面的指标,利用泰尔指数(Theil Index)实证分析2012年至2021年内蒙古自治区的医疗卫生人力资源和物力资源配置。结果显示,内蒙古东部地区、内蒙古中部地区、内蒙古西部地区医疗卫生人力资源和物力资源的泰尔指数虽然呈现下降趋势,但是地区之间的医疗卫生资源配置仍然存在不公平现象。基于此,提出持续优化医疗卫生资源区域布局、做好中蒙医药资源的开发和利用、推进人才队伍建设等建议。

医院医疗卫生资源管理的探索与实践

本文全面探讨了医院医疗卫生资源管理面临的挑战,包括人力资源供需不平衡、物质资源更新与维护、医疗费用合理性和可控性等方面。提出了优化医疗卫生资源利用的策略,涉及人力、物质、财务3个方面,强调科学管理和技术手段整合的必要性。详细探讨了提高医疗服务质量和效率的方法,包括人才培养、物流管理、财务规划等,强调了创新在人力、物质和财务资源管理中的关键作用,提出了相应的管理策略和方法,为医院的可持续发展提供了理论指导和实践建议。

江苏省卫生资源配置公平性及需求预测分析

目的:分析2022年江苏省卫生资源配置情况,预测江苏省各地市卫生资源需求。方法:运用集聚度从人口和地理分布两个方面评价江苏省卫生资源配置的公平性,分析不同地区卫生资源配置的差异,并采用卫生资源密度指数进行需求预测。结果:江苏省卫生资源按地理面积分布的公平性低于按人口分布的公平性,苏北地区、苏中地区和苏南地区卫生资源配置差异性较大,部分地区卫生资源缺口较大。结论:应综合考虑经济水平、人口密度及地理环境等因素,整合并优化省内卫生资源配置,缩小卫生资源配置的地区差异,增强省内卫生资源整体服务能力。

我国卫生资源配置领域研究态势分析

基于中国期刊全文数据库(CNKI),应用文献计量方法,分析我国卫生资源配置领域发展态势,从文献产出趋势、研究机构分布、机构合作情况、期刊分布、主题关键词及相关性分析、关键词时间演变等六个维度分析该领域发展态势,为探索该领域的学科发展提供参考。

我国沿海地区卫生资源配置效率评价及预测分析

目的:对2012~2021年我国沿海地区卫生资源配置效率进行评价,并预测2022~2030年我国沿海地区卫生资源的变化趋势,为我国沿海地区卫生资源优化配置提供依据。方法:运用DEA-BCC和DEA-Malmquist指数模型以静态和动态视角对我国沿海地区卫生资源配置效率进行评价,并利用灰色预测模型GM(1,1)预测分析2022~2030年卫生资源情况。结果:2021年我国沿海地区卫生资源配置综合技术效率为0.971,DEA有效地区3个;2012~2021年我国沿海地区卫生资源配置效率的全要素生产率在1上下波动,均值为0.984,技术进步对于全要素生产率的影响更大;预测2022~2030年我国沿海地区卫生资源投入产出量将逐年递增,其中医疗卫生机构总支出年均增长最快。结论:我国沿海地区需要充分考虑卫生资源配置差异产生的原因,改革资源分配方式,并持续提高管理服务和技术开发能力;发挥“互联网+医疗健康”优势,结合独特区位制定合理的资源规划目标;建立医疗资源跨区域合作模式,实现沿海中心城市的辐射带动作用,推动地区卫生健康事业高质量、可持续发展。