基于ICP-MS法测定参苓白术丸中重金属多元素含量及其健康风险评估

目的对参苓白术丸中五种重金属元素进行含量测定并对其评估健康风险。方法对36批参苓白术丸进行微波消解,基于ICP-MS法测定五种元素(Pb、Cd、As、Hg、Cu)的含量,结合理论限度值并采用靶标危害指数法对参苓白术丸中重金属及有害元素健康风险进行评估。结果各元素线性关系良好,且平均回收率在90.2%~101.0%之间,精密度和重复性的RSD值均小于3%。36批样品有5批Hg元素超标,均来自同一家企业,致使THQ值大于1。结论该方法准确稳定,重复性好,可用于参苓白术丸的质量控制,该健康风险评价模式可应用于参苓白术丸的风险评估。

基于中医代谢组学特征探讨参苓白术丸联合黄芪颗粒干预肺纤维化的作用机制

【目的】基于中医代谢组学特征探讨参苓白术丸联合黄芪颗粒干预肺纤维化的作用机制。【方法】选取23例肺纤维化肺脾气虚证患者为肺纤维化组,另选取20例健康体检者为对照组。肺纤维化组给予参苓白术丸联合黄芪颗粒治疗2个月,对照组不给予任何干预治疗。观察肺纤维化组患者治疗前后中医证候评分的变化情况,分析肺纤维化组与对照组的血浆代谢差异物成分。【结果】(1)治疗2个月后,肺纤维化组患者喘息、咳嗽、自汗、乏力评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)推测出在正离子模式下,磷脂酰胆碱、溶血磷脂酸、基质金属蛋白酶1、白三烯4、脂氧素15-epiLXB4、15-羟基二十碳四烯酸6种物质为肺纤维化组干预后的差异性代谢物,神经酰胺酶、磷脂酶为其主要代谢通路。【结论】参苓白术丸联合黄芪颗粒治疗肺纤维化后对脂类代谢物质(磷脂酰胆碱、溶血磷脂酸、脂氧素15-epi-LXB4)改善显著,表明脂类代谢异常与肺纤维化的发生发展有密切联系。参苓白术丸联合黄芪颗粒能显著改善肺纤维化患者临床症状,通过神经酰胺酶、磷脂酶通路参与肺纤维化发病过程,表明神经酰胺酶、磷脂酶类代谢通路的差异性是肺纤维化炎症等症状存在的基础,进一步证实了以神经酰胺酶、磷脂酶为代表的鞘磷脂类代谢通路的差异性是参与肺纤维化疾病发展过程中的主要通路所在。

参苓白术丸治疗溃疡性结肠炎疗效分析

目的观察参苓白术丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效,为临床治疗提供参考。方法选取该院2017年1月—2019年4月收治的溃疡性结肠炎患者116例,根据治疗方法分为两组,每组58例。单药组给予美沙拉嗪治疗,联合组给予参苓白术丸联合美沙拉嗪治疗。记录两组治疗前后细胞因子水平及症状积分变化,并统计两组临床治疗总有效率、不良反应率。结果治疗后,联合组总有效率(91.38%,53/58)高于单药组(77.59%,45/58),不良反应率(12.07%,7/58)与单药组(15.52%,9/58)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腹痛、腹泻、黏液脓血便积分及白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、C反应蛋白(CRP)、组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血沉(ESR)水平较治疗前下降,白细胞介素-4(IL-4)水平较治疗前上升,联合组腹痛、腹泻、黏液脓血便积分及IL-17、IL-23、CRP、HIF-1α、ESR水平低于单药组,IL-4水平高于单药组(P<0.05)。结论参苓白术丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可减轻炎症反应,提高疗效,且不增加不良反应。

双歧杆菌四联活菌片联合参苓白术丸治疗小儿非感染性腹泻的疗效及对血清IL-6、IL-17的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合参苓白术丸治疗小儿非感染性腹泻的临床疗效及对血清白细胞介素(IL)-6、IL-17的影响。方法将68例非感染性腹泻患儿随机分为2组,对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗组在对照组基础上给予参苓白术丸治疗,观察2组临床疗效及症状消失时间和住院时间,比较2组治疗前后血清IL-6、IL-17水平。结果治疗3 d后治疗组显效率与总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗组腹泻症状消失时间与住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清IL-6、IL-17水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。结论参苓白术丸联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿非感染性腹泻疗效好,可加快患儿的康复速度,降低血清炎性因子水平。

二陈汤合参苓白术丸治疗脾虚型黄褐斑30例临床观察

目的观察二陈汤合参苓白术丸治疗脾虚型黄褐斑30例的临床疗效。方法将60例脾虚型黄竭斑患者应用简单随机分组的方法分为治疗组和对照组各30例。对照组口服参苓白术丸丸剂,治疗组在对照组基础上加服二陈汤汤剂。30天为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二陈汤合参苓白术丸对于脾虚型黄褐斑疗效肯定。

甲氨蝶呤联合参苓白术丸治疗难治性克罗恩病疗效观察

目的观察甲氨蝶呤联合参苓白术丸治疗难治性克罗恩病的临床疗效及安全性。方法将80例难治性克罗恩病患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上加用参苓白术丸治疗,疗程8周,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组综合疗效及中医证候疗效均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗8周后CDAI、ESR及CRP水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善较对照组更明显(P均<0.05);不良反应主要为消化道及口腔症状,较轻微且短暂,未给予改变或中断治疗。结论甲氨蝶呤联合参苓白术丸治疗难治性克罗恩病效果更佳,且对肝肾功能无明显影响,值得推广应用。

马来酸曲美布汀联合参苓白术丸治疗肠易激综合征的疗效观察

目的:观察马来酸曲美布汀联合参苓白术丸治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:将110例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组单独口服马来酸曲美布汀治疗,观察组采用马来酸曲美布汀联合参苓白术丸口服治疗,治疗3周后比较2组疗效。结果:观察组有效21例,显效29例,总有效率90.9%,对照组有效16例,显效21例,总有效率67.3%,2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸曲美布汀联合参苓白术丸对肠易激综合征具有较好的治疗效果,值得临床推广。

参苓白术丸合血府逐瘀口服液治疗脾虚湿瘀型黄褐斑60例

目的:观察参苓白术丸合血府逐瘀口服液治疗脾虚湿瘀型黄褐斑60例的临床疗效。方法:将100例脾虚湿瘀型黄竭斑患者随机分为治疗组60例和对照组40例。治疗组采用参苓白术丸合血府逐瘀口服液治疗。对照组采用复方丹参片、维生素E、维生素C口服,30 d为1个疗程。3个月后观察疗效。结果:治疗组显效30例,有效24例,无效6例,总有效率为90.0%。对照组显效12例,有效16例,无效12例,总有效率为70.0%。结论:参苓白术丸合血府逐瘀口服液治疗脾虚湿瘀型黄褐斑疗效确切,能够改善患者症状,提高患者的生活质量,安全性好,患者顺应性好,值得临床推广。

参苓白术丸中5种重金属元素的残留检测

目的:建立参苓白术丸中铅、砷、汞、镉、铜5种重金属元素的残留检测方法。方法:样品经微波消解后,以锗、铟、铋混合溶液作为内标,采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)进行5种重金属元素的残留量测定。结果:铅、砷、汞、镉、铜5种重金属元素的线性关系良好(r≥0.9998),回收率在87.4%~106.3%(RSD≤6.1%)范围内,方法的检出限在0.019~0.066 mg·kg^(-1)范围内。7批样品不同程度的检测出了铅、砷、汞、镉、铜,但均在安全限度之内。结论:该检测方法准确,灵敏度高,参苓白术丸中5种重金属元素均达到较好控制。

参苓白术丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术丸联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2016年1月—2018年1月在我院治疗的溃疡性结肠炎患者50例,依据随机数字表法分成观察组与对照组,每组25例。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用参苓白术丸进行治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组患者治疗前后的临床症状缓解率及血清细胞因子水平的变化。结果:观察组患者临床疗效显著,其腹泻缓解率、脓血便缓解率和腹痛缓解率均在80%以上,而对照组的以上3个数值在52%~56%,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的白细胞介素(IL)-17、IL-23、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术丸能有效改善溃疡性结肠炎的症状,提高临床疗效,改善患者血清细胞因子的水平。

参苓白术丸防治小儿急性支气管肺炎抗生素相关性腹泻疗效观察

目的探讨参苓白术丸防治小儿急性支气管肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)的效果。方法将160例急性支气管炎患儿随机分为2组,观察组行参苓白术丸与常规治疗,对照组仅给予常规治疗,对比2组AAD发生率与发生时间;将治疗结束后对照组中发生AAD患儿随机分为2组,分别行常规治疗与联合参苓白术丸治疗,统计腹泻好转率与好转时间。结果观察组患儿腹泻发生率相比对照组明显降低(P<0.05),腹泻发生时间相比对照组明显延长(P<0.05)。联合治疗组患儿3 d、6 d好转率相比明显提高(P均<0.05),腹泻好转时间相比常规治疗组明显缩短(P均<0.05)。结论参苓白术丸能够有效预防小儿急性支气管肺炎的AAD发生,还能够有效治疗AAD,提高疾病好转率并缩短好转时间,在AAD防治中均具有较高的临床价值。

参苓白术丸对原发性高胆固醇血症豚鼠模型的影响

目的探讨参苓白术丸对原发性高胆固醇血症豚鼠模型的影响。方法60只雄性Hartley豚鼠,分为对照组,模型组,依折麦布组,参苓白术丸高、中、低剂量组,每组10只。对照组给予普通饲料,其余组均给予高脂饲料,建立外源性高胆固醇血症豚鼠模型。造模4周后开始药物灌胃干预,依折麦布组予依折麦布混悬液1 mg/kg,参苓白术丸高、中、低剂量组分别予17.00、8.50、0.85 g/kg,模型组和对照组给予等体积生理盐水。比较各血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及胆汁TC、总胆汁酸水平;观察各组肝脏组织形态学变化;同时记录各组小肠组织尼曼-匹克C1型类蛋白1(NPC1L1)、三磷酸腺苷结合盒转运体G5(ABCG5)、胆固醇酰基转移酶2(ACAT2)及肝脏X受体α(LXRα)的表达水平。结果与对照组比较,模型组血清TG、TC、LDL-C及胆汁TG、总胆汁酸水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,参苓白术丸低剂量组血清TG水平降低(P<0.05);参苓白术丸中剂量组血清TC、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高(P<0.05);参苓白术丸高剂量组血清TG、TC、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高(P<0.05);参苓白术丸中、高剂量组胆汁TC、总胆汁酸水平均降低(P<0.05)。对照组肝脏组织基本正常;模型组可见弥漫性大泡性脂肪变,肝组织内广泛的肝细胞气球样变、少量炎症细胞浸润和点状细胞坏死;参苓白术丸中、高剂量组脂肪变性及肝细胞气球样变显著减轻;参苓白术丸低剂量组肝细胞脂肪样变性改善较模型组不明显。与对照组比较,模型组NPC1L1、ACAT2、ABCG5、LXRα水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,参苓白术丸中、高剂量组NPC1L1、ACAT2、LXRα水平均降低,ABCG5水平均升高(P<0.05)。结论参苓白术丸中、高剂量可以缓解高胆固醇饮食诱导的高脂血症,减轻肝细胞脂肪变性,抑制原发性高胆固醇血症豚鼠模型小肠组织中NPC1L1、ACAT2及LXRα的表达,上调ABCG5的表达。

高效液相色谱法测定参苓白术丸中甘草酸含量

目的：建立参苓白术丸中甘草酸的HPLC测定方法。方法：采用HPLC法测定参苓白术丸中甘草酸含量，在C18反相柱以乙腈-水-磷酸三乙胺为流动相，柱温：40℃，流速：1mL／min，检测波长：250nm。结果：甘草酸在O．2030-4．060μg范围内，与色谱峰面积呈线形关系，加样回收率为99．68％，RSD=1．24％。结论：该法快速、准确、简便、专属性强、灵敏度高，可为参苓白术丸质量评价提供有效手段。

阿奇霉素联合参苓白术丸治疗宫颈支原体感染性盆腔炎性疾病的疗效观察

盆腔炎性疾病（pelvicinflammatorydisease，PID）是指女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。本病对妇女的身心健康及生活质量有很大的影响，可导致女性不孕、宫外孕、弥漫性腹膜炎等。随着我国性传播疾病的发病率增高，性传播疾病病原体所致PID比率不断上升，由淋球菌导致的泌尿生殖道感染逐渐下降，而解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）感染的非淋菌性泌尿生殖道感染呈上升趋势，是目前引起PID的主要性疾病病原体。

HPLC测定参苓白术丸中人参皂苷的含量

目的建立高效液相色谱(HPLC)测定参苓白术丸中人参皂苷含量的方法。方法采用Thermo ODS C18色谱柱,以乙腈为流动相A,以水为流动相B,梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长为203 nm。结果人参皂苷Rg1在0.0402~0.804 mg/ml范围内线性关系良好,r=0.9995(RSD=1.6%,n=5),平均回收率为94.2%(RSD=1.0%,n=5);人参皂苷Re在0.04038~0.8076 mg/ml范围内线性关系良好,r=0.9997(RSD=1.3%,n=5),平均回收率为92.6%(RSD=1.5%,n=6);人参皂苷Rb1在0.04072~0.8144 mg/ml范围内线性关系良好,r=0.9999(RSD=1.4%,n=5),平均回收率为97.2%(RSD=1.3%,n=6)。结论方法专属性好、准确、灵敏,可用于参苓白术丸中人参成分的定量检测。

参苓白术丸联合益生菌治疗小儿非感染性腹泻疗效及安全性研究

目的观察参苓白术丸联合益生菌治疗小儿非感染性腹泻的临床疗效及安全性。方法 90例非感染性腹泻患儿,以随机数字法分为对照组和观察组,各45例。对照组以双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术丸治疗。比较两组治疗前后血清学指标[白细胞介素(IL)-6、IL-17和分泌型免疫球蛋白A(IgA)]及临床疗效、不良反应发生情况。结果两组治疗后IL-6、IL-17水平低于治疗前,而分泌型IgA水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-17水平低于对照组,分泌型IgA水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未发现明显不良反应。结论参苓白术丸联合益生菌治疗小儿非感染性腹泻疗效确切,能够有效调节机体炎症反应,增强免疫力,且安全性可靠,值得临床推广。

参苓白术丸联合益生菌治疗小儿非感染性腹泻的临床观察

小儿腹泻是儿科常见疾病之一,多表现为大便次数增多及性状改变,且存在明显发热、腹痛、呕吐等临床症状[1]。小儿腹泻根据病因分为感染及非感染性腹泻,其中非感染性腹泻可严重影响患儿消化功能,如不及时诊治,长期迁延可诱发营养不良、水电解质紊乱、免疫系统功能下降等,对患儿生命健康构成严重威胁。近年来,多数学者认为肠道菌群失调是小儿非感染性腹泻的发病机制之一[2].