多次超数排卵对小鼠和人卵母细胞发育潜能的影响

背景:超数排卵是辅助生殖技术中常见的治疗方法。在临床实践中,一些患者需要经过多次超数排卵怀孕。目的:探讨多次超数排卵对小鼠和人卵母细胞发育潜能的影响。方法:采用动物实验和临床回顾性研究。动物实验选择90只SPF级ICR 8周龄雌性小鼠,随机分为3组,分别进行1次、3次和5次超数排卵。在临床研究中共纳入306例接受3个体外受精周期的患者,比较不同周期的获卵数和胚胎发育情况。结果与结论:①在动物实验中,多次超数排卵不影响小鼠胚胎的发育率和发育速度,且对小鼠囊胚细胞凋亡、DNA损伤、内细胞团和滋养外胚层的形成均无显著影响(P>0.05);②在临床研究中,3个周期内获得的卵母细胞数(8.60±5.04,8.58±4.87及8.38±4.63,P=0.81)和可移植胚胎数(2.42±1.99,2.40±1.92及2.64±2.00,P=0.26)均无显著差异;③对于年轻组(<35岁)和高龄组(≥35岁),胚胎质量不受超数排卵次数的影响(P>0.05);④结果显示:多次超数排卵不影响小鼠和人卵母细胞的发育潜能。

评估胚胎发育潜能研究的新进展

胚胎发育潜能关系到辅助生殖结局中单胚胎移植的选择和最终的临床妊娠结局。形态学评估法因其简单、便捷、廉价、较稳定和时效性高的优势,成为辅助生殖实验室评估胚胎发育潜能最广泛运用的方法;时差成像(TL)技术的诞生和兴起为辅助生殖实验室提供了实时记录胚胎完整发育动态过程的手段;代谢组学可通过检测葡萄糖、氨基酸、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(磷酸)、黄素腺嘌呤二核苷酸等代谢产物对胚胎发育潜能进行生理学上精确地评估;植入前遗传学检测(PGT)可对胚胎进行严重遗传疾病或染色体异常状况(非整倍性)的检测。本文对以上4种评估胚胎发育潜能方法的新进展进行综述。

卵巢多囊样改变合并不孕症患者AMH水平对卵母细胞发育潜能的影响

目的探讨卵巢多囊样改变(polycystic ovarian morphology,PCOM)合并不孕症患者体外受精-胚胎移植中抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对卵母细胞发育潜能的影响。方法选取符合纳入与排除标准的不孕症患者480例(对照组160例、PCOM组104例、PCOS组216例),比较不同组间AMH水平。PCOM及PCOS人群均按血清AMH水平(≤4.7ng/ml为正常值,>4.7ng/ml为高值)分为正常AMH组和高AMH组,分析PCOM及PCOS人群不同AMH水平组间的卵母细胞指标差异及其相关性。结果PCOS人群血清基础雄激素高于PCOM人群(P<0.01);血清AMH水平比较:对照组<PCOM组<PCOS组(P<0.001);实验室指标分析结果显示,PCOM及PCOS人群高AMH组成熟卵数、2PN数、受精数、D3卵裂数及胚胎总数较正常AMH组增多(P<0.05),且AMH水平与成熟卵数、2PN数、受精数、D3卵裂数、胚胎总数均呈正相关(P<0.05);PCOS人群高AMH组优势卵泡数、获卵数、优胚数及可利用胚胎数较正常AMH组增多(P<0.05),且AMH水平与优势卵泡数、获卵数、优胚数及可利用胚胎数均呈正相关(P<0.05),但PCOM人群中不同AMH水平组间的上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCOM合并不孕症人群血清AMH水平较对照组升高但低于PCOS人群,高AMH水平的PCOM患者可获得质量较好的卵母细胞及更多的胚胎,增加临床中反复移植失败患者移植次数,提高临床妊娠率。

体外成熟卵母细胞质量和胚胎发育潜能影响因素的研究进展

随着生殖医学的迅速发展,卵母细胞体外成熟(IVM)技术取得了显著进步,但目前IVM卵母细胞仍然面临成熟率低、受精率低和受精后胚胎发育潜力低等挑战。本文总结影响IVM卵母细胞质量、受精及胚胎发育潜能的因素,旨在为增强卵母细胞IVM能力和胚胎发育潜能提供创新思路。

褪黑素提高二苯酮-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的研究

目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培养。通过检测三组胚胎的囊胚率、基因转录水平、蛋白表达水平,以及DNA损伤程度来探讨MT对BP-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的挽救作用。结果MT提高了BP-3暴露小鼠胚胎体外发育潜能。与对照组相比,MT处理显著提高了BP-3组胚胎ATP5A和ATP5B的蛋白表达,降低了DNA损伤(P<0.05)。此外,抗氧化基因Gpx1及多能性相关基因Pou5f1、Cdx2的转录水平在MT组囊胚中出现了明显上调、促凋亡基因Bax表达下降。与对照组相比,BP-3处理增强了囊胚中γ-H2AX信号强度(P<0.05),而添加MT可以有效缓解DSBs(P<0.05)。结论生理浓度BP-3暴露具有生殖毒性,但添加适当浓度的MT可明显改善BP-3暴露小鼠早期胚胎的体外发育潜能及其质量。

激光辅助孵化对透明带增厚胚胎囊胚发育潜能的影响

目的探讨新鲜周期中激光辅助孵化(LAH)对透明带增厚胚胎囊胚发育潜能的影响。方法选取2019年8月至2021年12月在中山市博爱医院生殖中心行辅助生殖技术(ART)治疗且胚胎透明带增厚的患者为研究对象。根据患者意愿将患者分为LAH组(85例,胚胎数776个)与对照组(92例,胚胎数772个),每组进一步分为非高龄组(<35岁)和高龄组(≥35岁)。LAH组患者采用LAH技术,全部可用胚胎进行透明带削薄处理后再进行培养;对照组胚胎透明带不进行辅助孵化处理直接进行培养。比较各年龄段患者中LAH组和对照组的囊胚形成情况及临床结局。结果非高龄患者中,LAH组的优质囊胚率和囊胚孵出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高龄患者中,LAH组和对照组的优质囊胚率及囊胚孵出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LAH组与对照组在不同年龄段的临床妊娠率、着床率、流产率和活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新鲜周期中,非高龄患者透明带增厚的胚胎行LAH后有利于优质囊胚的形成与囊胚孵出。

叶酸改善卵泡液中同型半胱氨酸水平和氧化应激反应对卵母细胞发育潜能的影响

在体外受精、卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗中,获得具有受精能力和发育潜能的优质卵母细胞对妊娠结局至关重要。在卵母细胞发育过程中,高水平的同型半胱氨酸和氧化应激反应可损害卵母细胞的发育潜能。叶酸作为一碳单位载体参与DNA、RNA、蛋白质的合成可防止卵母细胞氧化损伤。它在生殖细胞的快速生长和分化过程中(如配子的形成和胎儿的发育中)是必不可少的。本文将对叶酸改善同型半胱氨酸水平和氧化应激反应对卵母细胞发育潜能的影响进行综述。

人类胚胎致密化开始时间和细胞数对胚胎发育潜能的预测

目的探讨胚胎致密化开始时间和细胞数对胚胎发育潜能的预测价值。方法使用延时成像(TLI)技术记录发育到囊胚期的203枚胚胎。根据胚胎致密化开始前细胞数划分为4~6细胞、7~9细胞、10~12细胞、13~15细胞、16~18细胞5个组,比较5组的胚胎发育情况;根据Gardner分级将囊胚分为可用囊胚组和不可用囊胚组,比较同细胞数阶段下两组囊胚的致密化开始时间;比较在第4天(D4)单胚移植妊娠组与非妊娠组的胚胎致密化开始时间和细胞数。结果胚胎致密化开始于10~12细胞和13~15细胞的可用囊胚形成率显著高于4~6细胞、7~9细胞和16~18细胞(P<0.05)。可用囊胚的致密化开始时间显著早于不可用囊胚致密化开始时间(P<0.05),且可用囊胚在在7~9细胞、10~12细胞以及13~15细胞阶段的致密化开始时间均显著早于不可用囊胚(P<0.05)。D4单胚胎移植妊娠组的胚胎致密化开始集中在10~15细胞阶段;致密化开始时间早于未妊娠组,但差异不显著(P>0.05)。结论在10~15细胞阶段开始致密化的胚胎有更好发育潜能,且发育潜能高的胚胎致密化开始的时间较早。

卵泡液代谢组学预测卵母细胞发育潜能的研究现状

卵泡液是由颗粒细胞、卵泡膜细胞等分泌物共同形成的,可作为卵母细胞生长发育的微环境或培养基。卵泡液中含有细胞、蛋白质、激素等物质,可以促进卵母细胞完成生长、发育、成熟等一系列生理活动。卵母细胞的质量是影响辅助生殖结局的关键因素,对提高临床妊娠率有重要价值。代谢组学分为靶向和非靶向分析技术,现如今通常利用磁共振成像、质谱检测技术等来检测卵泡液中的代谢物,包括葡萄糖、氨基酸、胆固醇,维生素等成份,进而评估与预测卵母细胞的发育和成熟。本文就卵泡液代谢组学预测卵母细胞发育潜能的研究现状做一综述。

ICSI中不同来源精子对卵母细胞受精、胚胎质量及发育潜能的影响

目的研究卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)中不同来源精子对卵母细胞受精、胚胎质量及发育潜能的影响。方法回顾性分析我中心因单纯男性因素行ICSI助孕治疗的197例患者的临床资料,按不同精子来源分为射精组(n=102)、PESA组(n=68)、TESA组(n=27)3组,其中将射精组又分为严重少弱畸精子症组(n=67)和隐匿精子症组(n=35)。比较4组间受精率、优质胚胎率、新鲜胚胎移植周期的着床率及妊娠率,以及低质胚胎继续培养的优质囊胚形成率。结果少弱畸精子射精组、隐匿精子射精组、PESA组、TESA组的正常受精率分别为64.8%、62.1%、75.6%、61.6%,其中PESA组明显高于其它3组(P<0.05),4组的优质胚胎率、新鲜胚胎移植周期的着床率及妊娠率无明显差异(P>0.05)。4组间低质胚胎继续培养的优质囊胚形成率也无显著差异(P>0.05)。结论 PESA来源的精子ICSI中正常受精率较高,但在ICSI中不同来源精子对胚胎质量及发育潜能无显著影响。

不同剂量促排卵激素对昆明小鼠卵子及胚胎发育潜能的影响

目的比较不同剂量激素促排卵之间的效果优劣,选择最优化的促排卵方案,为辅助生殖助孕中选择最佳促排卵药物剂量方案提供参考。方法选择性成熟小鼠先确定其处于发情前期,随机分组,按发情阶段,将不同剂量的激素组合孕马血清促性腺激素(pregnant mare serum gonadotropin,PMSG)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)由低到高依次分成(0+0)、(5+5)、(7.5+7.5)、(10+10)、(12.5+12.5)、(15+15)IU/只,分别促小鼠排卵。建立促排卵激素妊娠小鼠模型后获取孕12 h受精卵,观察获取卵母细胞的数目、原核数、受精率、卵裂率以及囊胚形成率。结果在获取卵母细胞的数目上,当剂量达到(12.5+12.5)IU/只时最高,达到51.83个;在卵裂率上各组无差别,在受精率上当剂量达到(7.5+7.5)IU/只时最高,达到82.32%,在囊胚形成率上,当剂量为(0+0)IU/只时,显著高于其他超促排卵组,达到79.78%。结论随着促排卵剂量的增加,虽然鼠胚的卵裂率未受到影响,但受精率、囊胚形成率与剂量呈负相关,激素剂量的加大影响了胚胎的发育潜能。

初次卵裂时间是猪克隆胚胎发育潜能的重要标识

初次卵裂时间与哺乳动物胚胎发育潜能有关.比较了不同初次卵裂时间(20～24 h,早期;25～36 h,中期;37～48 h,晚期;20～48 h,对照)的猪孤雌(parthenogenetic,PA)、体细胞核移植(somatic cell nucleartransfer,SCNT)胚胎的囊胚发育率、扩张囊胚发育率和囊胚细胞数,评价其体外发育能力.发现早期卵裂的PA胚胎发育到第6天的囊胚发育率显著高于中期、晚期以及对照组(P<0.05;54.0%vs.19.6%,5.4%,18.7%).扩张囊胚发育率,早裂胚胎同样优于其他组.早期卵裂的SCNT胚胎发育到第6天的囊胚比率高于中期卵裂胚胎(32.2%vs.23.5%),而晚期卵裂胚胎发育到囊胚的比率最低(6.3%).早期卵裂的SCNT胚胎发育到第6天的扩张囊胚比率显著高于其余各组(P<0.05;18.9%vs.5.9%、3.1%、7.4%).囊胚细胞数在早期、中期、晚期三组之间表现出下降趋势.将早期卵裂的SCNT胚胎与未经挑选的对照组胚胎分别进行移植,观察其体内发育能力.移植早裂SCNT胚胎的受体在产仔数和克隆效率上均明显高于未经挑选胚胎的受体(4.7 vs.2.1;3.9%vs.0.9%),说明早裂胚胎着床后具有更强的发育能力.以上结果表明:初次卵裂时间可以作为猪克隆胚胎发育潜能的重要标识,选择早裂的胚胎进行移植,有助于提高克隆效率.

体外受精中1PN及0PN(2PB)胚胎发育潜能及影响因素分析

目的初步探讨体外受精-胚胎移植周期中1PN及0PN（2PB）胚胎形成的影响因素和发育潜能,以探寻提高卵母细胞利用率的可行性方法。方法对787个IVF周期和298个ICSI周期患者授精后18~20h观察到的1PN及0PN（2PB）胚胎继续进行体外培养,观察其原核及卵裂情况,序贯培养至D6,观察囊胚形成情况;并回顾性分析这些患者的临床资料,研究1PN及0PN（2PB）胚胎形成的影响因素。结果 （1）1PN及0PN（2PB）胚胎可卵裂并形成囊胚,但卵裂率（分别为90.16%和88.11%）和囊胚形成率（17.09%和30.03%）均显著低于2PN胚胎（分别为98.40%和45.71%）（P均〈0.05）;（2）1PN胚胎的形成随患者的年龄、体外受精方式及获卵数的不同而不同,而0PN（2PB）胚胎的形成只随患者年龄不同而异（P〈0.05）;（3）经Logistic回归分析发现,1PN和0PN（2PB）胚胎的形成与患者选择的受精方式、MII卵数、2PN胚胎数相关（P〈0.05）,而与患者的年龄、体重指数、基础内分泌水平及获卵数无关（P〉0.05）。结论患者的体外受精方式、获得的MII卵数以及受精后的2PN胚胎数可能影响到1PN和0PN（2PB）胚胎的形成;1PN及0PN（2PB）胚胎有一定发育潜能,但较2PN胚胎低;在行辅助生殖技术助孕过程中,应综合考虑各种影响因素,以降低1PN和0PN（2PB）胚胎的发生率,提高卵母细胞的临床利用率。

体外加入hCG不能改善人卵子体外成熟及发育潜能

目的:研究体外培养过程中hCG对人未成熟卵子体外成熟和发育潜能的影响。方法:62例PCOS不孕患者进行了89个未成熟卵子体外成熟培养(IVM)周期,根据体外成熟培养液中有无hCG,将其分为A组(29个周期)采用常规IVM培养液培养;B组(30个周期)先在去除hCG的常规IVM培养液中培养10h,然后改在常规IVM培养液中培养;C组(30个周期)在去除hCG的常规IVM培养液中培养。所有卵子体外培养24-48h,成熟后卵子分批行单精子注射授精(ICSI),培养2-3d后进行胚胎移植。结果:A、B、C组32h、48h卵子体外成熟率分别为46.02%,69.25%;43.72%,64.51%;51.87%,67.51%;组间无显著差异。受精率、卵裂率、临床妊娠率及种植率各组间也均无显著差异(P>0.05)。结论:对于PCOS患者,有无hCG对卵子体外成熟、胚胎发育及临床结局均没有显著影响。

解冻胚胎卵裂球损伤与胚胎发育潜能关系的研究

目的探索解冻胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中胚胎卵裂球损伤与胚胎发育潜能的关系,为FET周期挑选合适移植胚胎提供依据。方法回顾性分析2010年1月～2011年12月在第四军医大学西京医院妇产科生殖医学中心进行FET的患者病历,根据解冻后移植胚胎的卵裂球的完整程度分组:解冻后移植胚胎的卵裂球均完整,且卵裂球数>4,碎片<15%,为A组(完整组),共214例;解冻后胚胎均有卵裂球损伤,损伤卵裂球1～2个,并且至少仍有6个完整无损伤卵裂球,碎片<15%,为B组(损伤组),共62例。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验以及Logistic回归方法进行分析。结果 A组与B组比较,年龄、体重指数、平均内膜厚度、移植胚胎数的差异无统计学意义(P>0.05);A组的着床率和妊娠率均高于B组,流产率低于B组,两组比较差异有统计学意义(P=0.047);经Logistic回归分析,校正年龄、体重指数的影响后,B组的胚胎种植与临床妊娠情况仍低于A组,二者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FET周期中胚胎卵裂球损伤影响胚胎后续发育潜能。

卵丘细胞生长分化因子9 mRNA和骨形态蛋白15 mRNA水平非侵入性评估卵子发育潜能

目的:探讨卵丘细胞中生长分化因子9(GDF9)mRNA和骨形态蛋白15(BMP15)mRNA的表达水平进行非侵入性评估卵子发育潜能的临床应用价值。方法:收集252例行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的女性患者的卵丘细胞,采用实时定量PCR检测卵丘细胞中GDF9mRNA、BMP15 mRNA表达水平,并分析其与卵子成熟率、受精率和卵裂率的相关性;同时,将患者按照受精情况、有无优质胚胎和有无临床妊娠进行分组,比较不同组间GDF9 mRNA、BMP15mRNA的表达差异。结果:GDF9 mRNA、BMP15 mRNA表达水平与卵子成熟率、正常受精率、卵裂率均呈显著正相关(P<0.001)。GDF9 mRNA、BMP15 mRNA的表达水平在正常受精组显著高于异常受精组(P<0.05),在优质胚胎组显著高于非优质胚胎组(P<0.01),在临床妊娠组也显著高于未妊娠组(P<0.01)。结论:卵丘细胞中GDF9 mRNA和BMP15 mRNA水平与卵子发育潜能有关,可能成为胚胎选择新的分子指标。

人MⅡ期卵母细胞极体及原核期形态分级对预测胚胎发育潜能的研究

目的对人MⅡ期卯母细胞的第一微体和D1双原核期的原核、核仁及胞浆进行形态分级，以预测胚胎发育潜能。方法以2009年6月-2012年6月在广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心接受卵胞浆内单精子硅微注射（ICS1）助孕治疗的269对不育夫妇（共269个移植周期）为研究对象。对所有获得的MⅡ期卵母细胞第一极体进行形态观察和分级，同时将D1双原核期的受精卵进行形态分级，分别比较其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率。结果根据所移植的胚胎来自不同级别第一极体的MⅡ期卵和不同原核等级分为B组和C组，分别为102例和98例，其余为A组（69例）。移植来源于1～2级第一极体的MⅡ期卵母细胞且D1双原核期为Z1～Z2级的胚胎其受精牢、卵裂牢、种植率、优胚率及临床妊娠率均较高。结论人MⅡ期卵母细胞第一极体和D1双原核期受精卵的等级越高，胚胎发育的潜能就越好。从而提高ICSI的胚胎种植率及临床妊娠率。

体外胚胎培养液代谢组学分析在评价胚胎发育潜能的研究进展

代谢组学是对溶液、组织、细胞等生物样本中的小分子代谢物进行定性和定量分析,从而得到生物体受外界刺激后其代谢水平的整体变化的结果。其研究过程包括代谢组数据的采集、预处理、多变量数据分析、标记物识别和途径分析等步骤。代谢组学作为一种新兴技术,在辅助生殖技术中具有很好的应用前景。胚胎的发育和代谢是个动态过程,应用质谱分析、光谱分析和磁共振波谱技术能客观、全面、准确、无创地反映胚胎质量及其发育潜能,可作为胚胎形态学评估的补充,从而提高胚胎种植率,提高单胚胎移植的妊娠率。

丙烯酰胺对小鼠卵母细胞成熟及发育潜能的研究

目的探讨丙烯酰胺对小鼠卵母细胞成熟及发育潜能的影响。方法选择成年雌性小鼠分别给予生理盐水及丙烯酰胺5mg/kg(低剂量组)、10mg/kg(中剂量组)、20mg/kg(高剂量组),连续给药7d,统计卵母细胞成熟率、孤雌激活率;观察卵母细胞纺锤体和染色体形态;分析卵母细胞外卵丘颗粒细胞的凋亡。结果 (1)丙烯酰胺低、中、高剂量组卵母细胞的体外成熟率分别为(88.5±1.5)%、(79.5±1.7)%、(76.5±1.8)%,均低于对照组的(92.5±1.2)%,但只有中、高剂量组与对照组有统计学差异(P<0.05);(2)低剂量组卵母细胞的孤雌激活率[(78.5±2.6)%]与对照组[(81.5±1.2)%]相仿(P>0.05),而中、高剂量组卵母细胞的孤雌激活率[分别是(61.6±3.2)%、(40.3±5.6)%]均显著低于对照组(P<0.01);(3)丙烯酰胺处理组卵母细胞纺锤体形态不正常,呈现筒形和染色体排列不规则,散乱;(4)丙烯酰胺促进了颗粒细胞的凋亡。结论小鼠卵母细胞在丙烯酰胺处理后细胞成熟延迟,发育潜能降低。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎培养液中HLA-G检测在预测胚胎发育潜能和临床结局中的应用价值研究

目的探讨培养液中可溶性人类白细胞抗原G(HLA-G)表达水平在预测胚胎发育潜能、评估临床结局中的应用价值。方法选取2017年12月~2019年8月在柳州市人民医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕不育夫妇共156对,收集其胚胎培养第三天(D3)或第五天(D5)的培养上清液,检测培养液中HLA-G浓度。根据移植临床结局分为临床妊娠组和未妊娠组,根据移植胚胎培养液HLA-G浓度按D3卵裂期胚胎≥2.5U/ml或D5囊胚≥6.8U/ml分为高浓度组和低浓度组分别进行比较,同时对D3胚胎继续培养形成囊胚情况及不同级别囊胚培养液HLA-G含量进行比较分析。结果临床妊娠组和未妊娠组间的平均年龄、不孕年限、抗苗勒管激素(AMH)、子宫内膜厚度、平均获卵数、受精率、优质胚胎率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),HLA-G浓度分别为7.38±4.12 U/ml和2.46±1.69 U/ml,两组比较差异有统计学意义(t=3.628,P<0.01);形成优质囊胚、可用囊胚和不可用囊胚培养液中的HLA-G浓度分别为12.36±5.27,8.15±3.69和5.62±3.10 U/ml,三组比较差异有统计学意义(t=2.856,P<0.05);HLA-G高浓度组临床妊娠率和胚胎种植率分别为69.41%(59/85)和49.60%(62/125),均高于HLA-G低浓度组46.05%(35/76)和26.78%(30/112),差异有统计学意义(χ2=9.011,12.946,均P<0.01),两组之间的生化妊娠率和流产率比较差异无统计学意义(χ2=0.527,0.368,均P>0.05)。结论检测胚胎培养液中HLA-G水平可作为胚胎发育潜能的预测指标,联合形态学评分进行胚胎移植可获得较好的临床结局。