48例喉全切除气管断端膜样部食管吻合分流发音重建术长期疗效观察

目的 研究喉全切除气管断端膜样部食管吻合分流发音重建术的长期疗效。方法 利用自制的随访表 ,对白求恩国际和平医院 48例患者做长期随访 ,其中喉癌行喉全切除发音重建术 46例 ,下咽癌行喉全切除发音重建术 2例。观察他们的发音和吞咽情况 ,并对手术并发症和生存率做了统计分析。结果 35例无喉者的言语水平接近正常喉言语水平 ,他们的最大发音时程较长、听距较远、言语可懂度高、较流利。 5例发音效果较差 ,但言语可懂度仍高。发音成功率 83 3% (4 0 / 48)。成功组中 ,40 0 %无喉言语者 (16 / 40 )有不影响正常进食的轻微误吸。另 8例不能发音 ,也没有误吸。气管瘘口、气管 食管分流口感染和咽瘘是影响发音重建成功的重要因素。生存率与单纯喉全切除术相当。结论 该术式一期完成 ,操作简单 ,发音成功率高 ,一些病例虽有轻微误吸 ,但不影响正常进食 。

气管食管裂隙状瘘发音重建术的声学分析

目的 客观评价气管食管裂隙状瘘发音重建术后的发音效果 ,并以此指导临床工作。方法 对喉全切除术后Ⅰ期与Ⅱ期气管食管裂隙状瘘发音患者、食管发音患者、安装Blom Singer发音钮患者以及健康人分别进行语音测试 ,分析 7项客观声学参数 ,比较发音效果。结果 经统计学t检验 ,气管食管裂隙状瘘语音最长发音时间短于健康人 ,明显长于食管音 ,但和Blom Singer发音钮语音差异无显著性 ;其声音的强度和健康人及Blom Singer发音钮差异无显著性 ,明显高于食管音 ;其基频明显低于健康人 ;其频率微扰和振幅微扰明显高于健康人 ,而明显低于食管发音 ,与Blom Singer发音钮语音差异无显著性 ;其共振峰频率和能量仅在F1共振峰能量上明显高于食管音 ,其余各频率上差异均无显著性。虽然喉全切除Ⅰ期气管食管裂隙状瘘发音重建术中制作帽状气室 ,而Ⅱ期发音重建术中不制作帽状气室 ,但两者语音声学分析各参数间差异均无显著性。结论 气管食管瘘语音比食管音接近健康人语音 ,能满足日常生活需要。气管食管裂隙状瘘发音重建术中不制作帽状气室不影响术后的发音。

气管食管壁组织瓣法发音重建术32例报告

目的探讨气管食管壁组织瓣法在全喉切除后发音重建的临床疗效。方法对１９８９年８月～１９９７年８月间手术的３２例病例进行临床随访，并评价发音效果。结果术后３周、１年、３年及５年发音总有效率分别为８７．５％、８６．７％、８４．２％及７２．７％，３年及５年的生存率分别为８２．６％及６８．８％。重建失败４例，术后发音变差４例。结论气管食管壁组织瓣法是全喉切除后有效的发音重建方法。

喉全切除术后一期气管食管瘘发音重建术

目的 保存和恢复喉全切除术后患者的生理功能,提高其术后生活质量。方法在1995-2002年期间对38例喉癌病人喉全切除术后施行了天津睦郎式一期气管食管瘘发音重建术,并进行了相关的临床研究。男性29例,女性9例,年龄34岁-83岁。其中24例施行食管肌瓣成形术改良术式。结果 28例手术获得成功,重获具有实用价值的发音功能。平均最长发音持续时间为11.36秒。原术式(天津睦郎式)的63.6％(7/11)和改进术式的76.4％(13/17)无术后误咽发生。结论 利用声谱记录对重建音声和正常音声等进行了比较和分析,认为气管食管瘘发音的音质较为理想。

喉切除术后3种发音重建术的发音强度测定

目的 测定喉切除术后的 3种发音重建术的发音强度。方法 用声级计测定发音强度。结果 全喉切除术后安装发音钮 14例 ,发音强度达 5 5～ 6 5dB者 6例 (4 2 .8% ) ;全喉切除后气管上端食道粘膜声门重建 9例 ,发音强度达 5 5～ 6 5dB者 2例 (2 2 % ) ;次全喉术后气管咽发音管成形 31例 ;发音强度达 5 5～ 6 5dB者 19例(6 1% )。结论 喉切除 3种发音重建术 。

全喉切除术后Ⅱ期发音重建术

临床晚期喉癌患者多行全喉切除术,同时行Ⅰ期发音重建。但因种种原因,单纯做喉全摘者,术后仅有少数人学会食管音或配戴人工喉,大部分患者只能用手写或手势进行社会交往,交流感情。为了提高这些患者生存质量,我们从1988年6月起,

穴位封闭在发音纽发音重建术中的作用

本文报告全喉切除术并一期发音组发音重建16例,术后一期发音者只有6例,余10例为二期穴泣封闭发音,其效果显著,方法简便.

喉全切除后Blom-Singer法发音重建术的临床应用

目的:研究喉全切除后Blom-Singer法发音重建术的安全性和疗效。方法:应用Blom-Singer发音管,为51例喉全切除患者进行了喉发声功能重建术。结果:成功43例,期术中切断一侧中下咽缩肌及环咽肌组32例成功29例,双侧咽丛神经切断术组12例成功10例;期手术7例成功4例。结论:喉全切除后Blom-Singer法发音重建术安全且取得良好的临床效果,具有推广价值。

全喉切除发音重建术后并发症的观察与护理对策

目的 探讨全喉切除发音重建手术病人并发症的特点及护理措施。方法 回顾性总结分析了 4 8例全喉切除发音重建手术病人的临床资料。结果 手术后的并发症主要是咽瘘和气管瘘口、气管 -食管分流口感染。结论 深入了解此类病人的病情特点 ,严谨、细致、完善的护理对策是积极防治感染 ,减少术后并发症 。

全喉切除气管食管活瓣式造瘘发音重建术

参照李树玲术式，共对２１例喉切除术后病人，行气管食管活瓣式造瘘发音重建术，成功者１３例。由于器械、术式的改良及技术熟练，平均术后２２天能发语言音，进食顺利无误咽。本手术操作简单，效果满意。对手术有关问题作介绍和讨论。

全喉切除气管食管瘘发音重建术

喉癌手术首先要彻底切除癌肿,其次才能考虑恢复功能的问题。早期喉癌多采用喉部分切除术,即切除了肿瘤又保留了功能。但晚期喉癌如何解决术后发音问题乃是耳鼻喉科及头颈外科医生的一大难题。我科从1987年开始至目前为止采用本术式共做了15例,效果满意现报告如下。临床资料15例患者中男性10例,女性5例。年龄最大的65岁,最小的40岁。其中声门上型癌10例,声门型5例。TNM 分期:T_3N_0M_07例,T_3N_(1a)M_0 5例,T_3N_(1b)M_0 3例。组织学检查均为鳞状上皮癌。

Blom—Singer发音重建术病人健康教育的内容和方法

目的探讨Blom鄄Singer发音重建术病人的健康教育方法和内容。方法通过集体、个别指导、示范和教育手册、宣传栏等方法对68例病人进行造瘘口和发音管护理方法、发音功能的训练和自我检查淋巴结方法的健康教育。结果68例病人出院后能自行护理发音管并流利发音,生活自理,无1例出现并发症。结论做好Blom鄄Singer发音重建术病人的健康教育可以提高病人的生活质量,减少并发症的发生。

全喉切除一期发音重建术

目的 :总结对晚期喉癌患者施行全喉切除术后 ,一期完成发音重建术的方法、要点及效果。方法 :对11例晚期喉癌患者施全喉切除 ,同时切除双侧咽缩肌、进行气管 食管造瘘 ,一期完成发音重建术。结果 :11例患者术后均能正常进食 ,经安放硅胶发音钮后 ,均成功发音 ,随访三个月 ,其中9例言语自如 ,音量及音质均佳 ,2例话音连续性差、音量较低。结论 :在全喉切除术中切断咽缩肌同时进行食管 气管造瘘可提高发音重建术的成功率。

喉切除发音重建术的进展

喉切除后恢复发音是广大无喉患者的心声。近年来,发音重建手术不断完善,已走向成熟阶段本文回顾了发音重建的发展、手术方法、发音效果、手术并发症和期待解决的问题。

全喉切除发音重建术中有关咽缩肌切断的认识——(附25例报告)

目的:探讨全喉切除发音重建中切断环咽肌与一侧咽缩肌对发音的影响。方法:分析25例全喉切除发音重建患者病例,同时选择了一组文献资料对照。结果:本组17例行环咽肌与一侧咽缩肌切断,有3例不能发音;未行环咽肌与一侧咽缩肌切断8例,2例不能发音。文献资料与本组资料均显示,是否切断环咽肌及一侧咽缩肌其发音重度差异无显著性。P≥0.05。结论:发音重建后,能否发音的是一个复杂的问题,环咽肌与咽缩肌痉挛仅仅是其中一个原因,要提高发音的成功率,还需从其它方面深入研究。

全喉切除低位食道切开气管食管吻合发音重建术

全喉切除低位食道切开气管食管吻合发音重建术中国人民解放军第３２２医院（０３７００６）用文明，任绪文，李保平，李小林喉部恶性肿瘤全喉切除手术后，患者不能说话，失去语言交流能力，病人非常痛苦，有的病人甚至不愿接受全喉切除治疗，从而失去积极有效地根治喉部恶...

全喉切除发音重建术后发音的护理

晚期喉癌全切除术后造成患者丧失了发音功能，使患者的生活质量受到了严重影响，因此，全喉切除后重建发音功能是当前临床研究的重要课题之一。本科自１９９３年以来采用全喉气管食管盖瓣式造瘘发音重建术，对１９例患者施行了手术，取得了较为满意的效果，现将发音护理体...

应用发音钮行一期发音重建术

我们从1991年10月至1996年10月,采用国产发音钮行一期发音重建术18例,取得了较好的效果。资料与方法临床资料:18例患者均为男性,年龄42～75岁,