多模式护理干预在全身麻醉术后口干症患者中的应用效果及对舒适度的影响研究

目的探究多模式护理干预在全身麻醉术后口干症患者中的应用效果及对舒适度的影响。方法2022年3月至2023年3月选取三明市第二医院184例全身麻醉术后口干症患者作为研究对象。将2022年3月-9月期间入院的92例患者作为对照组,实施常规护理干预;将2022年10月至2023年3月入院的92例患者作为观察组,在常规护理的基础上实施多模式护理干预。先评估两组患者的口干程度,再比较分析其唇舌口腔黏膜滋润情况,最后比较其舒适度、心理满足感、患者出院满意度。结果观察组护理后咽喉疼痛评分、口腔异味评分、口干口渴评分均低于对照组(P<0.05),观察组护理后口腔pH值高于对照组(P<0.05),且两组口腔pH值高于护理前(P<0.05)。观察组护理后口干程度评分低于对照组(P<0.05),观察组护理后唇舌口腔黏膜滋润情况评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理后中文版基本心理需要满足量表(BNSG-S)中自主需要、胜任需要、归属需要3个因子评分及量表总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组出院患者护理满意度中服务环境、服务态度、服务流程、服务质量、行业风气满意度及总评满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在全身麻醉术后口干症患者中应用多模式护理干预可以减轻其口干程度,增强其唇舌口腔黏膜滋润程度,提高其舒适度、心理满足感以及其出院满意度。

中西医协同分级管理策略在鼻内镜术后鼻腔填塞患者口干症护理中的应用

目的探究中西医协同分级管理策略对鼻内镜术后鼻腔填塞患者口干症的改善效果。方法采用便利抽样法,选取2022年6月~11月南京市某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜术后行鼻腔填塞的101例作为研究对象,按照住院时间分为对照组50例和试验组51例,对照组给予常规护理,试验组给予中西医协同分级管理策略。比较2组干预后三级口干的发生率、误吸的发生率、患者满意度。结果两组患者在手术日回室时的三级口干发生率对比并无统计学意义(P>0.05);试验组术后2h、4h、8h及术后2d的上、下午三级口干发生率、误吸发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组的满意度为90.1%,高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医协同分级管理策略能够有效降低鼻内镜术后鼻腔填塞患者三级口干的发生率,误吸发生率,提高患者满意度。

余甘子溶液口腔喷雾对鼻咽癌放射性口干症患者的干预效果

目的观察余甘子溶液口腔喷雾对鼻咽癌放射性口干症患者唾液流率、唾液pH值和口干程度的影响。方法将放疗科符合纳入与排标准的鼻咽癌放射性口干症患者93例作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组、凉开水组和余甘子组各31例。常规组采用常规护理,在此基础上,凉开水组采用凉开水口腔喷雾,余甘子组采用浓度为1∶5的余甘子溶液口腔喷雾,持续干预2周。比较三组干预前、干预2周后唾液流率、唾液pH值及口干程度。结果干预后三组唾液流率、唾液pH值及口干程度比较,差异有统计学意义(均P<0.05);组间两两比较,干预后余甘子组唾液流率、唾液pH值及口干程度显著优于常规组、凉开水组(均P<0.05)。结论对鼻咽癌放射性口干症患者采用余甘子溶液口腔喷雾,能促进唾液腺腺体分泌、加快修复受损的唾液腺腺体,并能提升口腔pH值,从而缓解鼻咽癌放射治疗患者口干程度。

鼻内镜术后鼻腔填塞患者口干护理干预最佳证据总结

目的总结鼻内镜术后鼻腔填塞患者口干护理干预的最佳证据。方法搜索BMJ、UpToDate、JBI循证卫生保健中心资源库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、谷歌学术数据库、医脉通、中国知网、中华医学期刊全文数据库、万方数据库、维普、生物医学文献数据库中所有关于鼻内镜手术鼻腔填塞患者口干的护理措施,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价、观察性研究、临床决策,检索时限为自建库起至2023年6月1日止。由2名研究者独立完成文献质量评价,并结合专业人士的判断,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入17篇文献,包括3篇指南、5篇专家共识、3篇证据总结、4篇系统评价和2篇临床决策。总结了鼻内镜术后鼻腔填塞患者口干的早期预防、术后饮水评估及策略、症状管理、健康教育共4个方面的证据。结论本研究总结了目前关于鼻内镜术后鼻腔填塞患者口干的中西医护理干预策略,可以为临床医护人员制定相关护理方案和实施中西医结合管理提供科学的循证依据。

清热敛阴汤干预头颈部肿瘤放疗后放射性口腔黏膜炎及口干症临床研究

目的 观察清热敛阴汤对头颈部肿瘤患者放疗引起的口干和放射性黏膜炎防治效果。方法 采用项前瞻性随机对照研究,将2021年1月-2022年12月江阴市人民医院收治的80例头颈部肿瘤行首次放疗患者按1∶1比例随机至试验组及对照组;试验组放疗期间口服清热敛阴汤(至口腔黏膜炎症状消失停服);对照组仅当患者出现≥2级以上黏膜炎时应用利多卡因、地塞米松和庆大霉素混合液含服对症处理。比较两组放疗前、放疗期间、放疗后唾液腺功能及口腔黏膜炎分级等。结果 放疗10次,对照组2级放射性口腔黏膜炎5例,试验组0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗20次、放疗结束,试验组放射性黏膜反应均轻于对照组(P<0.05)。放疗结束后1、2、3、4周,试验组放射性黏膜反应平均分级均小于对照组(P<0.05),放疗10次、20次、放疗结束,试验组口感分级均轻于对照组(P<0.05);放疗结束后3个月,试验组口感分级均轻于对照组(P<0.05);放疗结束后6、9、12个月,两组口干程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),放疗前两组患者唾液腺超声评分均为阴性,放疗结束时,试验组唾液腺超声评分小于对照组(P<0.05);放疗结束后3、6、9、12个月,两组唾液腺超声评分均有下降,放疗结束后3、6个月,试验组唾液腺超声评分小于对照组(P<0.05),放疗结束9、12个月,两组唾液腺超声评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热敛阴汤对干预放疗引起的放射性口腔黏膜炎及口干症有效;唾液腺超声对于评估放射性口干症严重程度有一定参考价值。

不同含漱液对结直肠癌化疗所致口干症干预效果研究

目的 探讨不同含漱液(温开水、薄荷柠檬汁、乌梅甘草汁)对缓解结直肠癌化疗所致口干症状的应用效果。方法 选取2021年10月—2022年3月本院收治的结直肠癌化疗所致口干症患者120例,依据随机数字表法分为3组,每组40例。A组患者在消化道肿瘤化疗后常规护理基础上含漱温开水,B组患者在常规护理的基础上含漱薄荷柠檬汁,C组患者在常规护理的基础上含漱乌梅甘草汁。比较3组患者干预前后静态全唾液流率(unstimulated whole saliva, UWS)、口干症状视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、癌症患者生活质量核心条目量表(quality of life questionnaire core items 30,QLQ-C30)评分。结果 干预后,C组UWS水平显著高于A组、B组(P<0.05)。C组口干症状VAS评分显著低于A组、B组(P<0.05)。C组QLQ-C30功能评分、总体健康评分显著高于A组、B组(P<0.05);C组QLQ-C30症状评分及睡眠障碍、食欲减退、便秘单项评分显著低于A组、B组(P<0.05)。结论 含漱乌梅甘草汁和含漱薄荷柠檬汁均能有效促进结直肠癌化疗所致口干症患者唾液分泌,有效缓解结直肠癌患者化疗所致的口干症状,提高患者的睡眠质量和生活质量,且含漱乌梅甘草汁缓解口干症状的效果优于含漱薄荷柠檬汁,值得临床推广。

韩明向辨治口干症经验撷英

口干症是一种常见的临床症状,属于中医学“燥证”“燥痹”范畴,目前西医对该病的发病机制的认识仍有不足,治疗尚未有特效药。韩明向教授为国家级名老中医,安徽省中医内科重点学科带头人,临床经验颇丰,用药巧妙,对口干症的治疗有独到见解且疗效确切。韩教授提出口干症的病位在脾、胃、肺、肾。提出口干症的病机多为湿热中阻、肾阴不足等虚实两个方面。实证者多由津液不布所致,此类患者平素嗜食肥甘厚腻之品,损伤脾胃;虚证者多见于多种慢性疾病迁延日久,津液耗伤。其对口干症的临床诊治颇有心得,认为应分别从清热利湿、滋养肾阴两个方面进行辨治。每每诊治,屡获良效,现选取验案两则,为临证提供参考。

维持性血液透析患者自觉口干症状风险评估模型的构建与预测

目的探讨维持性血液透析患者自觉口干症状的影响因素,构建个体化风险评估列线图模型,并评价该模型的预测效果。方法选取医院2020年1月—2022年12月210例维持性血液透析患者为研究对象,采用自制一般资料调查问卷、简明口干评分量表(Simplified Xerostomia Inventory,SXI)、医院焦虑抑郁量表(The Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)完成现状调查,并根据SXI得分情况分为口干症组(>5分,n=96)和无口干症组(≤5分,n=114),再通过多因素Logistic回归分析维持性血液透析患者自觉口干症状的影响因素,并基于多因素Logistic回归分析结果构建个体化的风险评估列线图模型,最后采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)检验模型预测效果。结果本研究210例患者中有96例患者发生自觉口干症状,发生率为45.71%。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、残余肾功能、透析前收缩压、透析间期超滤量、焦虑抑郁均为维持性血液透析患者自觉口干症状的独立影响因素(P<0.05);建立的个体化风险评估列线图模型的Hosmer-Lemeshow卡方检验显示,χ^(2)=8.830,P=0.357,模型的AUC为0.897,95%CI为0.840~0.953,对应灵敏度、特异度分别为0.823、0.850,模型预测准确率为85.71%。结论维持性血液透析患者自觉口干症状发生率较高且与糖尿病史、残余肾功能、透析前收缩压、透析间期超滤量、焦虑抑郁因素密切相关,本研究以此为依据建立的个体化风险评估列线图模型具有良好的预测效能,能为临床预测患者自觉口干症状提供一定的前瞻性依据。

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)致口干1例

1例67岁女性乳腺恶性肿瘤患者使用AT方案(表柔吡星:120 mg d1;多西他赛:120 mg d1)行新辅助治疗一个周期后,因患者拒绝服用大量激素预防多西他赛的过敏反应,随将化疗药物多西他赛更换为注射用紫杉醇(白蛋白结合型,艾越)200 mg d1,d8,化疗4个周期。患者每次在输注完注射用紫杉醇(白蛋白结合型,艾越)第二天出现口干的不适反应,通过适当的饮水并使用喷壶向口中喷水可明显缓解不适症状。考虑患者出现口干症状很可能与注射用紫杉醇(白蛋白结合型)有关。

维持性血液透析口干口渴中西医护理干预现状

通过检索、整理、分析维持性血液透析患者口干口渴的临床机制和干预现状,分析现存的维持性血液透析患者口干口渴的主要护理干预方式,指出现存的干预方式中,可采用酸刺激、冷刺击和穴位刺激等方式缓解患者的口干口渴干,本文旨在引起临床医护人员及研究者对维持性血液透析口干口渴的的重视,并为此类患者的中西医护理干预提供参考,以期更好地指导患者口干口渴的症状管理。

“口干”反映的健康隐患

中医面诊时总爱问一句话:“你平时口干吗?”其实,问口干是以其作为辨证时的较为重要参考因素,“口干”不仅是上火的表现,还能够反映出很多身体隐患。湿热内蕴人体湿热内蕴,往往会导致气机失调,津液不能正常输布,表现为口干。这种口干并不想喝水,多伴有口中黏腻、脘腹痞满、大便黏滞不爽、舌苔黄腻等症状,应以清热化湿为法治疗。

鼻咽癌放疗后,口干、没有食欲怎么办

鼻咽癌是我国最常见的头颈部肿瘤之一,目前其最主要的治疗手段是放疗和化疗。鼻咽癌患者在放疗后常见的不良反应是口干、食欲不振,这主要是因为放疗会一定程度影响口腔黏膜和唾液腺的功能。这种不适症状可能持续数周、数月甚至更长时间,严重者还可导致患者发生营养不良,影响治疗效果。

余甘子喷雾缓解外科腹腔镜全麻术患者口干症的临床效果研究

探究余甘子喷雾对缓解外科腹腔镜全麻术后患者口干症的效果,为余甘子喷雾在临床中的应用提供依据。将符合纳入标准的78例外科腹腔镜术后口干患者随机分为对照组和观察组,每组各39例,对照组使用温开水棉签擦拭嘴唇,观察组使用余甘子喷雾进行术后护理干预。于术后3 h与6 h观察疗效。结果显示:对照组治疗总有效率为82.05%,观察组治疗总有效率为94.87%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,余甘子喷雾能够有效缓解外科腹腔镜术后患者出现的口干等不适症状。此法操作简便,能提高护理效率,患者护理总满意度和治疗依从性较高,符合简、便、廉、验的中医技术要求,值得临床推广。

养阴清热中药雾化联合穴位按摩对干燥综合征患者口干症状的影响

目的探讨养阴清热中药雾化联合穴位按摩对干燥综合征患者口干症状的影响。方法利用便利抽样法,选取2021年6月—2022年2月在某三级甲等医院风湿病科就诊的干燥综合征伴有口干症状的住院患者60例作为观察对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予口服药物白芍总苷胶囊,观察组在对照组基础上给予养阴清热中药口腔雾化联合穴位按摩,疗程2周。比较干预前、干预2周末2组患者静态唾液流率及口干渴程度评分。结果干预前,2组干燥综合征患者唾液流率、口干渴程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2周后,观察组患者唾液流率高于对照组,观察组患者口干渴程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论在口服药物白芍总苷胶囊基础上予养阴清热中药雾化联合穴位按摩,可有效提高干燥综合征患者的唾液流率,改善口干渴程度评分,效果优于单纯口服药物白芍总苷胶囊。

穴位埋针联合头颈功能锻炼对鼻咽癌患者口干及生活质量的影响

鼻咽癌是发生在鼻咽黏膜上皮的一种恶性肿瘤,放疗是其主要治疗手段,放射性口干可显著影响鼻咽癌患者进食、吞咽、语言、睡眠、味觉等,进而导致患者营养障碍,严重影响鼻咽癌患者的生活质量。本研究旨在分析中医穴位埋针联合头颈功能锻炼对鼻咽癌患者口干及生活质量的影响,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料:采用单盲随机对照法选取我院头颈放疗科2021年2月至2022年8月行放疗治疗的60例鼻咽癌患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。

口干 谨防干燥综合征

口干,一般通过喝水可有明显的缓解,但是,有一种口干,不管怎么喝水还是感觉口干,甚至长时间大量饮水也无法缓解,这种情况可能是身体在释放某种疾病的信号,如干燥综合征。干燥综合征在我国的患病率约为0.33%~0.77%,是中老年人常见的自身免疫性结缔组织病,多见于女性。

唾液腺灌洗缓解干燥综合征患者口干:随访40周的单盲随机对照临床试验

目的验证曲安奈德(TA)和生理盐水(NS)灌洗唾液腺长期缓解干燥综合征(SS)患者口干症的效果。方法将纳入的49例SS患者随机分为对照组(不灌洗,n=16)、NS组(NS灌洗,n=17)和TA组(TA灌洗,n=16)。在灌洗前1周(0W)和灌洗后8周(8W)、16周(16W)、32周(32W)和40周(40W)检查未刺激的全唾液流(unstimulated whole salivary flow,UWS)、咀嚼刺激的全唾液流(chewing-stimulated whole saliva flow,SWS)、柠檬酸刺激的腮腺流(citric acid-stimulated parotid flow,SPF)、临床口腔干燥评分(CODS)、口干量表(XI)和EULAR SS患者报告指数(ESSPRI)。结果每组14例患者完成随访。与0W相比,经TA和NS灌洗后8W、16W、24W和32W的SWS和SPF增高(P<0.05),而40W无显著差异(P>0.05)。与0W相比,TA和NS组8W、16W、24W和32W的ESSPRI(口干症状)降低(P<0.05)。TA组16W、24W和32W的SWS和SPF均高于对照组(P<0.05)。TA组8W、24W和32W的CODS低于对照组(P<0.05)。结论TA和NS灌洗大唾液腺可以持续32周缓解SS患者口干。

杨氏玉漱生津液对头颈部肿瘤放化疗后口干症疗效观察

目的观察杨氏玉漱生津液对头颈部肿瘤放化疗后口干症的疗效。方法选取因头颈部肿瘤放化疗后口干症患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组湿润口腔予0.9%氯化钠溶液,观察组予杨氏玉漱生津液湿润口腔。治疗4周后,比较两组主观口干感VAS评分、RTOG分级和唾液流率、咀嚼效率。结果观察组RTOG分级,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组唾液流率,咀嚼效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论杨氏玉漱生津液可以缓解头颈部肿瘤放化疗引起的口干症,可改善患者生活质量,值得临床推广。

鼻咽癌放射性口干症的中西医治疗进展

放疗是治疗鼻咽癌的重要手段,由于头颈部位置的特殊性,X射线外照射常不可避免损伤唾液腺,并导致放射性口干症的发生,严重影响生活质量。治疗方面,西医主要是通过对症使用西药、外科手段、改良放疗方案等方法改善口干反应,中医主要采用辨证使用中药、针灸、穴位贴敷、口腔按摩等方式治疗放射性口干症,中医、西医各有疗效。临床上,尝试采用中西医结合治疗的案例还较少,但大都取得不错的效果。本文对近5年来关于鼻咽癌放射性口干症的中西医治疗进展进行综述,为放射性口干症的治疗提供一点新思路。

干燥综合征患者唾液流率与口干症状的一致性分析

目的:分析干燥综合征(Sjögren's syndrome,SS)患者口干症状与静息唾液流率下降的一致性,并探讨影响静息唾液流率的相关因素。方法:采集151例确诊SS患者的临床资料,包括口干症状、静息唾液流率、血液学指标及临床病史等,应用Kappa一致性检验和Spearman相关性检验进行统计学分析。结果:干燥综合征患者中唾液流率下降与口干症有极低的一致性,进一步分析发现,静息唾液流率下降与SS病程、ANA抗体滴度、IgM水平及自身免疫性肝病呈正相关关系。结论:SS患者唾液流率下降与口干症状缺乏一致表现,静息唾液流率虽然对SS有一定的预测及监控价值,但受到多种因素影响可能出现波动,了解其影响因素并实施定向干预,有助于SS患者的口腔健康管理。