3D打印技术在口腔正畸领域的应用进展

3D打印是通过计算机辅助技术模拟设计3D结构,并用各种材料逐层堆积成真实的物体,是一种增材制造技术[1]。与传统失蜡铸造法和计算机减材制造法相比,3D打印具有工艺优势[2],能够缩短供应链,降低成本,通过产生更少的废物实现可持续的过程,但在表面质量、机械性能和尺寸精度等方面,3D打印技术有待提高。在口腔正畸领域,数字化3D打印技术(简称3D打印技术)已经得到广泛运用,3D打印技术继承错颌畸形的矫治理念,摒弃传统诊断、设计、制作方法,利用计算机辅助诊断、个性化设计、数字化成型技术,根据口腔内复杂情况快速制作个性化矫治器,能够提高患者舒适度以及治疗效率,同时推动正畸治疗向个性化与精准化转变,为正畸治疗带来了极大的便利[3]。本文将综述3D打印技术在口腔正畸领域中的运用。

口腔正畸学中与力学相关的几个基本概念辨析

口腔正畸学与力学密切相关,在口腔正畸学相关教科书中涉及一些与力相关的概念,正畸医生正确理解这些概念对临床应用矫治力进行牙齿移动有着重要的指导意义。本文从力学角度对正畸学涉及的有关力的相关概念进行辨析,以期规范学术概念的表述,有利于口腔医学生的学习理解以及交叉学科的交流。

舒适护理在口腔正畸患者护理中的应用效果分析

目的:分析舒适护理在口腔正畸患者护理中的应用效果。方法:选取2022年1—6月于南京医科大学附属口腔医院颞颌关节与颌面疼痛科行口腔正畸的患者80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组各项生活质量评分及舒适度评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度及口腔卫生优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理应用于口腔正畸患者护理中的效果显著,能够改善患者口腔卫生状况,提高生活质量、舒适度及满意度。

低强度激光联合口腔正畸对牙周病致前牙移位患者疼痛及龈沟液ALP、AST、sICAM-1水平的影响

目的:探讨低强度激光联合口腔正畸对牙周病致前牙移位患者疼痛及龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法:选取89例牙周病致前牙移位患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=44)与研究组(n=45)。对照组患者接受口腔正畸治疗;研究组患者在对照组基础上联合低强度激光治疗,两组患者疗程均为3个月。比较两组患者各时间点疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、牙齿移动距离、牙齿回缩速度、牙齿松动度及龈沟液中ALP、AST、sICAM-1水平。结果:治疗后2、4、24 h及3 d,研究组患者VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后7、14、28 d及3个月,研究组患者牙齿移动距离均高于对照组(P<0.05)。治疗后7、14、28 d,研究组患者牙齿回缩速度均高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者龈沟液中ALP、AST、sICAM-1表达水平均升高,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:在口腔正畸的基础上联合低强度激光治疗有利于加速牙周病致前牙移位牙齿移动,可有效缓解疼痛及牙周炎性反应。

医疗联合体模式下延续性护理在口腔正畸患者居家自我管理中的作用及对正畸效果的影响

目的:探讨医疗联合体模式下延续性护理在口腔正畸患者居家自我管理中的作用及对正畸效果的影响。方法:选取2021年12月-2022年5月笔者科室开展常规护理的患者72例为对照组,选取2022年7月-2022年11月开展医疗联合体模式下延续性护理的患者72例为观察组。比较两组自我管理能力、正畸效果、口腔维护情况、红色美学效果及复诊情况。结果:干预后,两组自我管理行为、自我管理环境、自我管理认知评分均增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组正畸总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组牙龈指数、菌斑指数均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组红色美学指数大于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组按时复诊率高于对照组,托槽脱落率、黏膜损伤率低于对照组(P<0.05)。结论:医疗联合体模式下延续性护理在口腔正畸患者中应用可提高患者居家自我管理能力,改善正畸效果、口腔维护情况、红色美学效果与复诊情况。

解析口腔正畸无托槽隐形矫治器的生物力学特点——开发新一代生物力学隐形矫治体系

目的我国需要进行牙齿矫正(正畸)的人群约为70%,随着社会经济的发展,正畸治疗的需求量逐年攀升。近年,正畸无托槽隐形矫治器备受关注,相比传统矫治器,该矫治器具有美观、舒适、易于清洁的优势。然而,目前隐形矫治器的生物力学特点仍不清晰,因此在处理大范围牙移动的复杂病例时,效率低难度大。为解决该问题,本课题组近年解析了隐形矫治器在处理大范围牙移动中的生物力学特点,并尝试构建了新一代的生物力学隐形矫治体系。方法通过锥形束CT收集正畸患者的颅颌面骨组织数据,并通过口腔扫描仪获取正畸患者牙列形态数据,构建双颌隐形矫治有限元分析模型。分析隐形矫治器处理大范围牙移动中的生物力学特点,进一步设计力学附件及矫治器结构补偿传统矫治器的控制力不足。结果现有隐形矫治器在牙齿矫正过程中存在:应力施加不均匀、与牙列固位不稳定、转矩力控制不佳等问题。基于上述问题,在牙体表面设计特定的力学附件,同时设计矫治器力学补偿结构,能够实现更优的牙移动模式。结论现有牙科隐形矫治器以“矫治器形态”矫正“牙列形态”的理念难以实现良好的矫治效果。发展以矫治器材料力学及结构力学为基础的生物力学隐形矫治器,有望形成新一代高效高价值矫治体系。

基于学生自制微课的TBL教学法在口腔正畸教学中的应用

目的:探讨基于学生自制微课的TBL教学方法在口腔正畸弓丝弯制教学中的应用效果。方法:于2019年9月至10月选取60名中国医科大学本科生随机分为试验组和对照组,试验组采用基于学生自制微课的TBL教学法,对照组采用传统教学法,课程结束后进行理论知识及技能操作考核。结果:试验组理论知识及技能操作成绩均高于对照组(P<0.05)。结论:基于学生自制微课的TBL教学法提倡学生积极参与、自主学习、深度探索、沟通合作,有效提高口腔正畸弓丝弯制教学质量,值得推广使用。

微螺钉支抗治疗对口腔正畸患者牙龈指标及牙根周组织的影响分析

目的分析微螺钉支抗治疗对口腔正畸患者牙龈指标及牙根周组织的影响。方法选取100例口腔正畸患者,随机分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组选择非种植体支抗治疗,研究组则选择微螺钉支抗治疗。比较两组的临床疗效、牙龈指标[牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)以及龈沟出血指数(SBI)]、牙根周组织损伤情况。结果研究组的总有效率96.0%显著高于对照组的82.0%(P<0.05)。相比于治疗前,两组治疗后的PLI、GI及SBI均明显下降(P<0.05);且研究组治疗后的PLI(1.28±0.25)分、GI(1.06±0.11)分、SBI(1.15±0.14)分均明显低于对照组的(1.87±0.34)、(1.43±0.14)、(1.68±0.15)分(P<0.05)。研究组的牙根周组织受损率24.0%显著高于对照组的8.0%(P<0.05)。结论选择微螺钉支抗治疗口腔正畸患者能取得显著疗效,能对牙龈情况进行显著改善,但是却会在一定程度上影响、损伤牙根周组织,所以在实际的临床治疗中应严格遵循相关的规范开展各项操作,以减少操作失误。

数字化辅助教学在口腔正畸学头影测量教学中的应用研究

目的探讨数字化辅助教学在口腔正畸学头影测量教学中的应用效果。方法选择11名牙科实习轮转的学生,按照随机数字表法分为实验组和对照组。在教学完头影测量的相关内容及方法后,实验组使用Dolphin软件进行练习,对照组使用传统方式进行练习。比较两组头影测量所需要的时间及头影测量准确性,并通过问卷调查学生对数字化教学的评价和满意度。结果两组头影测量所需要的时间比较,差异无统计学意义(t=0.24,P>0.05)。实验组在上齿槽座点(A)和眶下点(Or)的定点差值均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.69、2.73,P均<0.05)。问卷调查结果显示,7名(63.64%)的学生对采用数字化头影测量表达了强烈的赞同意愿;10名(90.91%)的学生认为数字化头影测量有助于减少临床头测所需的时间,获得更准确的头测数据,其中7名(63.64%)的学生认为在不久的将来数字化头影测量可取代传统的头影测量;10名(90.91%)的学生认为Dolphin软件操作简便快捷,有利于更好地掌握理论知识及提高自己的操作能力;9名(81.82%)的学生表示数字化头影测量可以增加师生的互动,教学方法新颖有趣,满意度高。结论联合数字化头影测量有助于提高口腔正畸学头影测量的教学效果。

微型种植支抗与口外弓加强支抗在口腔正畸治疗中的效果对比

目的对比口腔正畸治疗中采用微型种植支抗与口外弓加强支抗的临床效果。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月在泰兴市人民医院进行口腔正畸治疗的患者92例,随机分为两组,对照组46例,采用口外弓加强支抗治疗;观察组46例,采用微型种植支抗治疗。比较两组治疗效果、临床指标、咬合力与咀嚼效率、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组上、下牙槽座角、下中切牙倾角、上中切牙凸距差、尖牙间宽度与磨牙移位值均优于对照组,咬合力与咀嚼效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔正畸治疗中应用微型种植支抗的效果较口外弓加强支抗更好,患者咀嚼功能改善更为明显,且不良反应更少。

牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎的效果评价

探究牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎的效果。方法 选取60例牙周炎患者,随机分组,对照组行牙周组织再生术治疗,观察组在对照组基础上联合口腔正畸治疗。结果 观察组牙周健康指标显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-8(511.20±20.47)pg/ml、IL-6(2.01±0.32)pg/ml、TNF-α(9.26±3.48)ng/L显著低于对照组IL-8(645.26±26.34)pg/ml、IL-6(5.11±0.48)pg/ml、TNF-α(16.53±4.59)ng/L(P<0.05)。结论 牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎能够显著改善患者牙周健康指标,并改善炎症指标,值得推广。

微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用研究

对青少年口腔正畸治疗中,微型种植体支抗的运用进行探究。方法 取青少年口腔正畸治疗患者为对象,将30例患者纳作研究组,以微型种植体支抗方案展开治疗;对照组同样纳取30例患者,以传统横腭杆增强支抗方案进行治疗。围绕患者口腔功能、牙周指数相关指标进行分析探究,就患者疗效与并发症问题展开对比。结果 研究组治疗后的口腔功能与牙周指数改善效果更加突出,患者的治疗有效率更加可观,并且能够有效强化相关并发症的防控效果(P<0.05)。结论 在口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗,有助于强化青少年患者的治疗效果,改善口腔功能与牙周情况,并对降低相关并发症发生风险具有显著效果。

iTero口腔数字化扫描软件在口腔正畸教学中的应用探索

研究iTero口腔数字化扫描软件在口腔正畸教学中的应用效果。方法 选择我院口腔科实习的46名大学生作为研究对象,将其随机分为常规教学组与数字化教学组,对比两组学生教学效果。结果 数字化教学组学生教学效果优于常规教学组学生,两组学生数据之间对比存在差异性(P<0.05)。结论 iTero口腔数字化扫描软件在口腔正畸教学中的应用可增强正畸临床教学效果。

口腔正畸专业研究方向性课程建设思路的探讨

当前的研究生教育课程存在一定的重知识传授、轻能力培养的倾向,这不符合学术学位研究生以科研工作为主体的培养要求和客观事实。尤其是近年来在“双一流”建设的推动下,人才培养问题更密集地进入相关政策议程,研究生课程建设的相关内容逐渐微观化、具象化,专业特征明显,与实践结合越来越紧密。因此开设专业研究方向性课程,并根据专业特点有的放矢地融入有针对性和实用性的研究方法,是更为客观高效帮助研究生开展本专业科研工作、提升专业研究能力的可靠且必要的方法。文章以口腔正畸学为例,从建设背景、建设思路、课程挑战及获益方面展开对正畸专业研究方向性课程建设的相关讨论。其中建设思路部分包括教师队伍建设、课程思政、课程内容、教学模式及考核方式的阐述,为正畸专业研究方向性课程的构建形式和实施方式做了具体讨论,为助力高质量的正畸专业研究生的科研能力培养提供了思路。

微螺钉种植体支抗不同植入角度对口腔正畸患者牙槽骨吸收及并发症发生率的影响

目的探究微螺钉种植体支抗不同植入角度对口腔正畸患者牙槽骨吸收及并发症发生率的影响。方法选取2019年1月至2021年12月萍乡市人民医院口腔科收治的需内收前牙的80例正畸患者作为研究对象,根据微螺钉种植体支抗植入角度分为A组(与牙槽骨骨面成30°,26例)、B组(与牙槽骨骨面成60°,29例)和C组(与牙槽骨骨面成90°,25例)。比较两组微螺钉种植体稳定性、牙槽骨吸收情况及并发症发生率。结果施加150 g载力后,B组微螺钉种植体松动率低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.017)。B组牙槽骨高度与宽度吸收值均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微螺钉种植体以与牙槽骨骨面成60°角度植入的稳定性最佳,能更好地减少牙槽骨横向及纵向吸收,同时不会增加并发症发生率,临床医师可考虑以该角度植入微螺钉种植体。

“史思结合”式教学在口腔正畸学中的思考与探索

在如今高校教育革新的大背景下,如何实现思政课程与课程思政同向同行成为近年热点。口腔正畸学作为一门技术依赖性强的学科,了解其历史发展将有助学生理清学科脉络、挖掘科研思维,然而目前学科历史教学常常得不到重视。“史思结合”式教学将为解决该问题提供新方法。“史思结合”式口腔正畸学教学模式将学科历史与课程思政有机结合,通过以历史发展脉络为核心讲述技术更迭历程,并着重讲述学科发展中的中国故事,旨在培养学生的创新思维与民族自豪感,提高学生的医师职业精神,增强课堂趣味性,为培育下一代医德兼备的正畸医生打下基础。具体课堂形式还可与情景模拟、翻转课堂、问题导向式教学法(problem-based learning,PBL)及案例导向式教学法(case-based learning,CBL)等形式相结合。通过探索“史思结合”式教学理念及表现形式将有利于填补正畸思政的缺口,为广大教育工作者提供课程创新思路。

基于时机理论的护理干预在青少年口腔正畸患者中的研究进展

目的探讨基于时机理论的护理干预在青少年口腔正畸患者中的研究进展。方法选取本院正畸科2021年6月—12月收治的100例行口腔正畸治疗的错颌畸形青少年作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组青少年口腔正畸患者接受常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予基于时机理论的护理干预。比较两组患者的心理状态、依从性、口腔健康状态、并发症发生率、疗效及满意度。结果干预后,观察组青少年口腔正畸患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05);自觉性、自律性、消极反抗性、人际关系4个维度评分和总依从性评分明显高于对照组(P<0.05);牙龈指数、牙菌斑指数评分明显低于对照组(P<0.05);牙釉质脱矿、黏膜溃疡和新发龋病发生率均明显低于对照组;临床效果和矫治满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论给予青少年口腔正畸患者基于时机理论的护理干预治疗错颌畸形,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其治疗依从性和改善口腔健康状况,降低不良反应发生率,增强矫治效果和提升治疗满意度。

无托槽隐形矫治技术在口腔正畸治疗中的应用效果分析

目的分析无托槽隐形矫治技术在口腔正畸治疗中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年10月行口腔正畸治疗的120例患者,随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用传统固定矫正技术,研究组采用无托槽隐形矫治技术,比较两组的矫正效果、牙齿美观度及口腔功能。结果研究组矫正优良率为96.67%,明显高于对照组的78.33%(P<0.05)。矫正后,两组患者牙齿外观、牙齿整齐度评分均升高,研究组牙齿外观、牙齿整齐度评分高于对照组(P<0.05)。矫正后,两组的咬合力均升高,且研究组咬合力高于对照组(P<0.05)。结论无托槽隐形矫治技术在口腔正畸治疗中能够明显提升矫正效果,提高患者牙齿美观度,改善患者口腔功能。

自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者的应用效果评价

目的评价自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者的应用效果。方法回顾性分析我院2020年1月~2023年1月进行口腔正畸的牙颌畸形患者102例,按治疗方法分为金属托槽组(n=51)和自锁托槽组(n=51)。金属托槽组采用金属托槽矫治器治疗,自锁托槽组采用自锁托槽矫治器治疗。对比2组治疗效果、治疗前后牙周指数[牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(Gingival sulcus bleeding index,SBI)]、龈沟液生化指标[谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)]水平。结果自锁托槽组总有效率96.08%(49/51)较金属托槽组76.47%(39/51)高(P<0.05);治疗后与金属托槽组比较,自锁托槽组TNF-α、IL-1β低(P<0.05);治疗后与金属托槽组比较,自锁托槽组GI、SBI低(P<0.05);治疗后与金属托槽组比较,自锁托槽组AST、ALP低(P<0.05)。结论自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者中的应用效果显著,能减轻龈沟液炎症,降低相关生化指标水平,改善患者牙周指数。

美国宾夕法尼亚大学牙学院正畸学专科住院医师培训教学特点及对我国口腔正畸学研究生教育的启示

美国宾夕法尼亚大学牙学院正畸学专科住院医师培训项目的教学特色是以住院医师为中心的标准化、高强度临床培训,同时注重牙周病学等临床相关领域的多学科交叉。其模式对我国口腔医学正畸研究生教学具有一定借鉴意义,即未来应着重提高临床培训的时间和强度,探索以研究生为中心、导师交叉培养模式,制定标准化教学方案,小班化教学。