可吸收钉板在创伤性上颌骨骨折复位内固定手术中的应用

目的探讨创伤性上颌骨骨折患者复位内固定手术中采用可吸收钉板的效果。方法采用单中心临床随机试验,选取2017年6月至2022年6月在河南科技大学第一附属医院口腔科接受手术治疗的62例创伤性上颌骨骨折患者进行研究,其中31例患者接受金属钛板钛钉内固定系统治疗(钛板组)、另外31例患者接受可吸收钉板内固定治疗(可吸收钉板组),对比两组患者的手术前后颌面部对称性参数、颌面部功能、临床疗效、手术并发症。结果术前,可吸收钉板组和钛板组患者的颌面部对称性参数差异无统计学意义(P>0.05);术后12周,两组患者的面部不对称性指数降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术前,可吸收钉板组和钛板组患者的咀嚼功能、开口功能、颌面部评分差异无统计学意义(P>0.05);术后12周,两组上述评分降低(P<0.05),且可吸收钉板组评分低于钛板组(P<0.05)。术后可吸收钉板组患者的总体治疗效果优于钛板组(P<0.05)。可吸收钉板组和钛板组患者并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论可吸收钉板内固定能通过牢固的内固定达到恢复颌面部对称性的效果,更有利于患者术后颌面部功能的恢复。

可吸收钉内固定术配合活血止痛散治疗老年踝关节骨折临床观察

目的:观察可吸收钉内固定术配合活血止痛散治疗老年踝关节骨折的疗效。方法:79例根据单双数法分为对照组39例和观察组40例。两组均行可吸收钉内固定术治疗,观察组加用活血止痛散治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后14d观察组VAS评分低于治疗前、AOFAS评分高于治疗前,且变化幅度大于对照组(P<0.05)。术后14d观察组跖屈、背伸度高于治疗前,且升高幅度大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:活血止痛散联合可吸收钉内固定术治疗老年踝关节骨折可提高疗效,加快康复进程,缓解疼痛,提高踝关节功能和活动度,且并发症少。

可吸收钉在骨折应用中的相关问题探讨

目的 :讨论可吸收钉在治疗骨折时的相关问题。方法 :在四肢骨折手术时我们选择性地用可吸收钉作为内固定物 ,其方法与普通螺钉内固定大致相同 ,不同之处需要攻丝。术后处理同普通螺钉固定的处理。结果 :本组治疗 86例 ,未见过敏反应 ;2例因过早拆除外固定发生骨不连 ;2例钉尾皮下留置过长 ,其中 1例刺破皮肤发生浅表感染。结论 :可吸收钉作为一种新的生物内固定材料 ,其生物相容性好 ,可在体内溶解吸收 ,勿须二次手术 ,对关节内骨折及邻关节骨折更适宜 ,但在应用中有些相关问题须引起注意。

可吸收钉棒内固定治疗累及关节面骨折

目的 探讨可吸收钉棒内固定治疗累及关节面骨折的效果。 方法 1995年 10月～ 2 0 0 2年 5月应用自身增强 -聚乙酯 (SR- PGA)、自身增强 -聚丙酯 (SR- PL L A)可吸收螺钉及固定棒手术治疗累及关节面的骨折 32例。男 2 5例 ,女 7例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 33.3岁。均为外伤所致骨折 ,骨折关节面移位均超过 2 mm。术后行骨牵引或石膏外固定。 结果 随访 3个月～ 6年 6个月 (平均 18.5个月 ) ,骨折全部愈合 ,无移位、感染及局部积液。按照关节功能评定标准 ,优 2 4例 ,良 6例 ,可 2例 ,优良率达 93.7%。 结论 可吸收内固定钉棒治疗累及关节面骨折 ,免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦 ,是一种有效和较为理想的方法。

应用可吸收钉棒治疗关节内骨折

目的探讨可吸收钉、棒治疗关节内骨折的效果。方法1998年6月～2004年8月,应用自身增强-聚乙酯(self-reinforcedpolyglycolicacid,SR-PGA)、自身增强-聚丙酯(self-reinforcedpoly-L-Lacticacid,SR-PLLA)可吸收螺钉、棒,手术治疗关节内骨折35例,其中男30例,女5例。年龄4～62岁。均为关节内或关节周围松质骨骨折。手术时间为伤后3h～29d。应用SR-PGA全螺纹钉9枚,SR-PLLA拉力螺钉26枚,SR-PLLA固定棒15枚。术后行骨牵引或石膏外固定。结果患者术后获随访3～60个月,平均28个月,伤口均期愈合;骨折于1～3个月内达临床愈合,无再移位、感染及局部积液。患者关节功能恢复满意。根据美国骨科协会(AASO)关节功能评价:优26例,良7例,可1例,差1例,优良率94.3%。结论可吸收内固定钉、棒治疗关节内及关节周围骨折,免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦,是一种有效和较为理想的方法。

可吸收钉棒治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折15例临床观察

目的探讨可吸收钉棒内固定治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的疗效及安全性。方法对15例pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折采用Smith-Peterson入路复位,可吸收钉棒内固定进行治疗。结果 15例患者获随访9个月至5年,平均25.5个月,未出现可吸收钉棒断裂及异物反应现象,无深部感染、股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎等并发症发生。髋关节功能按ThompsonEpstein评价标准:优10例,良4例,可1例。结论可吸收钉棒内固定治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折固定可靠,最大限度地恢复患者髋关节功能,是一种有效和较理想的方法。

可吸收钉在治疗关节内骨折后并发关节交锁

目的 :探讨可吸收钉在治疗关节内骨折后产生交锁的原因。方法 :回顾分析一例膝关节内骨折后选用可吸收钉治疗的临床经过和结果分析。结果 :二期行关节镜检查和治疗术后 ,随访 4个月 ,关节功能恢复正常。结论 :关节腔内骨软骨骨折 ,尤其位置较浅的骨折 ,选用可吸收钉应慎重 ,术后要注意残钉松脱。

电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折效果观察

目的探讨电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折的效果。方法选择肋骨骨折患者61例,根据术式分为2组,电视胸腔镜辅助下采用钢丝克氏针内固定治疗28例为对照组,电视胸腔镜辅助下采用可吸收钉内固定治疗33例为观察组,比较2组临床指征、临床疗效、术后1周肺活量与血气情况。结果观察组术中出血量、手术时间、术后住院时间均明显小于对照组,观察组优良率(94%)明显高于对照组(75%)。术后患者肺活量、血氧分压、血氧饱和度、氧合指数均显著提高,而血二氧化碳分压显著降低。观察组术后1周肺活量、血氧分压、血氧饱和度、氧合指数均明显高于对照组,血二氧化碳分压明显低于对照组。结论电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折的效果良好,可显著改善患者的临床症状,提高肺活量并改善血气情况,安全有效,值得临床推广使用。

可吸收钉与克氏针内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折12例

肘部外伤常会引起桡骨小头骨折，其发生率占肘关节骨折的11％左右［1］。根据桡骨小头骨折类型的不同，其治疗方法也较多。桡骨头切除术在远期可能出现肘部力量减弱、外翻不稳、骨性关节炎等并发症［2］，故目前对MasonⅡ型桡骨小头骨折多采取切开复位内固定术治疗，我院于2008－01至2012－08采用可吸收钉与克氏针内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折12例，疗效满意。

可吸收钉内固定治疗骨折32例体会

骨折往往需要手术切开复位内固定治疗。自1984年芬兰Ro-kkanen首先报道可吸收内固定物用于临床后,在松质骨骨折治疗上已有许多病例。我科自2006年6月至2009年6月应用可吸收钉治疗松质骨及皮质骨骨折32例，临床疗效满意，报告如下。

Mitek可吸收钉固定自体四股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带21例

目的介绍关节镜下自体半腱肌,股薄肌移植重建前交叉韧带并利用Mitek可吸收钉固定的手术方法,观察其近期临床疗效。方法利用Mitek可吸收钉固定自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带21例。于术后3、6、12个月随访,分别进行Lyshol m功能评分和SF-36自我评分,以及Lachman和KT-2000客观体征评价,部分患者行MRI检查。结果21例全部获得随访,Lyshol m功能评分和SF-36评分较术前明显提高。2例Lachman征阳性,轴移试验均为阴性,KT-2000测试结果2例双侧差距超过5 mm。结论自体四股腘绳肌移植重建前交叉韧带可获得满意的临床效果,Mitek可吸收钉固定可提供良好的初始稳定,无排异反应,对MRI检查无影响。

可吸收钉板在颈椎前路椎体次全切除术中的应用研究

目的探讨颈前路椎体次全切手术应用Inion S-1TM生物型可吸收钉板对比传统钛质钉板治疗颈椎病的疗效分析。方法 2010年1月~2014年4月,收治患者33例行颈椎前路手术,其中A组12例,采用Inion S-1TM生物型可吸收钉板固定,B组21例采用钛质钉板固定。比较两组患者术后1周、3个月、1年VAS疼痛评分、JOA评分、颈椎功能障碍指数（NDI）,以及两种钉板对于影像成像的影响、相邻节段退变情况,植骨融合率,并发症。结果 33例患者均获随访,随访时间10~25个月,平均16.2个月。A、B两组在术后1周、3个月、1年VAS疼痛评分、JOA评分和NDI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组椎体间均获得骨性融合,融合率100%。B组3例出现相邻节段退变。无内固定失效、失败、脱落、松动、折断等并发症,远期均无迟发型食道瘘出现。两组术后1年融合上位相邻节段活动度比较差异具有统计学意义。结论颈前路椎体次全切术中应用Inion S-1TM生物型可吸收钉板能取得和钛质钉板相同的近期疗效。可在一定程度上避免应用传统钛质钉板术后内植物松动、融合过程中的应力遮挡、影像干扰等常见缺点。

可吸收钉棒治疗粉碎性桡骨头骨折

目的探讨可吸收钉棒治疗粉碎性桡骨头骨折的疗效。方法对21例MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折患者施行切开复位可吸收钉棒内固定。结果 21例均获随访,时间5～35(20.5±9.6)个月,按B roberg和Morrey的肘部评分标准评判:优6例,良13例,可2例。结论可吸收钉棒治疗粉碎性桡骨头骨折操作简便,疗效确切,不需二次手术,具有临床优势。

关节镜辅助下应用可吸收钉治疗Hoffa骨折

目的探讨关节镜辅助下应用可吸收钉治疗股骨Hoffa骨折的疗效。方法自2001年7月～2006年1月,对7例Hoffa骨折在关节镜辅助下复位,以克氏针维持复位位置,再以可吸收钉固定骨折。所有患者术后辅助石膏后托外固定,切口拆线后去除石膏并行CPM功能锻炼。结果随访3～11个月,平均4．3个月,患者关节功能及骨折愈合良好。结论关节镜辅助下应用可吸收钉治疗Hoffa骨折避免了切开关节,同时可以确切地监视骨折复位,术后患者关节功能影响小、恢复快。

可吸收钉板与金属钉板治疗Cotton骨折的疗效对比

目的比较可吸收钉板与金属钉板治疗Cotton骨折的临床疗效。方法手术治疗62例Cotton骨折患者,应用可吸收钉板固定28例（A组）,金属钉板固定34例（B组）。记录两组患者住院时间、住院费用、负重时间、骨折愈合时间、并发症情况;术后6个月采用Baird-Jackson评定标准评价踝关节功能。结果 62例均获随访,时间13-25个月。住院时间：A组为（12.27±2.38）d,B组为（13.45±1.25）d;住院费用：A组为（4.05±0.11）万元,B组为（4.35±0.16）万元;手术时间：A组为（2.41±0.41）h,B组为（2.52±0.37）h;负重时间：A组为（2.98±0.52）个月,B组为（3.06±0.43）个月;骨折愈合时间：A组为（5.71±1.01）个月,B组为（5.81±1.08）个月;两组以上各项比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组均无内固定失效及螺钉松动、断裂等并发症发生。术后6个月按Baird-Jackson评定标准评价踝关节功能：A组优16例,良9例,可2例,差1例,优良率为89.29%;B组优19例,良11例,可3例,差1例,优良率为88.24%;两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可吸收钉板内固定能有效治疗Cotton骨折,优良率与金属钉板固定相似,且无需二次手术取出,可有效减少感染率。

一次性可吸收钉皮内吻合器在甲状腺和乳腺手术切口闭合中的前瞻性随机对照临床研究

目的:比较一次性可吸收钉皮内吻合器与合成可吸收外科缝线在甲状腺和乳腺手术切口闭合中的应用及愈合情况。方法:选取医院收治的152例行甲状腺和乳腺手术患者,使用中央随机系统随机化分为观察组和对照组,每组76例,观察组采用一次性可吸收钉皮内吻合器行甲状腺和乳腺手术切口闭合;对照组采用传统可吸收缝线行甲状腺和乳腺手术切口闭合。分析比较两组患者术后第8 d切口甲级愈合率,以及单位长度切口缝合时间、切口愈合效果、缝合部位疼痛程度和缝合线和(或)缝合钉吸收等疗效情况,评价一次性可吸收钉皮内吻合器的临床安全有效性。结果:两组患者术中单位长度切口缝合时间观察组短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=9.735,P<0.001);两组患者术后1 d和3 d缝合部位疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.773,t=0.605;P>0.05);两组患者术后8 d切口甲级愈合率、术后8 d、(42±3)d以及28周(+10 d)缝合线和(或)缝合钉吸收情况进行比较,差异均无统计学意义。结论:一次性可吸收钉皮内吻合器与合成可吸收外科缝线相比具有缝合速度快、实现临床手术切口快速闭合、缩短手术时间和降低医疗成本的优势。

可吸收钉棒内固定治疗股骨头、髋臼骨折

目的 应用可吸收钉棒(SR-PLLA)内固定治疗10例股骨头骨折、髋臼骨折的疗效。方法 本组病例中,4例股骨头骨折,4例髋臼后缘骨折,两者合并存在2例,术前9例合并髋关节后脱位,1例合并骶骼关节开放性脱位。均经髋关节后外侧或后路切开复位可吸收螺钉及固定棒固定,术后持续骨牵引6周,并主动下肢屈髋活动。结果 随访平均14.5个月,按髋关节功能评定标准:优6例,良3例,可1例,术后一年发生股骨头缺血性坏死1例,无感染、骨折移位、关节僵硬等并发症发生。结论 SR-PLLA内固定是治疗股骨头骨折、髋臼骨折的理想方法。

可吸收钉棒治疗三踝骨折

目的探讨应用可吸收螺钉、可吸收棒手术治疗三踝骨折的疗效。方法对56例三踝骨折行小切口切开复位、可吸收螺钉与可吸收棒固定术。结果随访6个月-4 a,优32例,良17例,可5例,差2例;优良率88%。结论采用可吸收钉棒治疗三踝骨折可获满意临床效果,并免去了二次手术取内固定物的痛苦及费用。