血清脂肪因子chemerin与甲状腺癌合并糖尿病的相关性及其对甲状腺癌合并糖尿病患者复发的预测价值

目的分析甲状腺癌患者血清中chemerin水平与并发糖尿病的相关性,并探究其对甲状腺癌合并糖尿病患者复发的预测价值。方法回顾性选取2016年7月至2019年3月于河南科技大学第一附属医院接受治疗的186例分化型甲状腺癌患者的临床资料,其中无糖尿病并发患者118例(未合并糖尿病组),糖尿病并发患者68例(合并糖尿病组)。比较两组患者的年龄、肿瘤大小、体质量指数(BMI)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等一般资料,以及血清中chemerin水平及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等糖脂类代谢指标;采用Pearson相关分析chemerin水平与糖脂类代谢指标的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析chemerin对甲状腺癌合并糖尿病的诊断价值。结果合并糖尿病组和未合并糖尿病组患者的年龄、肿瘤大小、TSH、FT3比较差异均无统计学意义(P>0.05);合并糖尿病组患者的男性百分比、BMI≥24.99 kg/m2百分比分别为64.71%、80.88%,明显高于未合并糖尿病组的36.44%、37.29%,FT4为(11.28±1.14)pmol/L,明显低于未合并糖尿病组的(11.64±1.21)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并糖尿病组患者的血清chemerin、FPG、HbA1c、LDL-C分别为(5.73±1.92)mg/L、(7.67±2.26)mmol/L、(6.43±1.27)%、(2.45±0.35)mmol/L,明显高于未合并糖尿病组的(3.96±0.82)mg/L、(5.12±1.15)mmol/L、(5.26±1.45)%、(2.34±0.29)mmol/L,FT4、HDL-C分别为(11.28±1.14)pmol/L、(1.43±0.39)mmol/L,明显低于未合并糖尿病组的(11.64±1.21)pmol/L、(1.86±0.63)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,甲状腺癌合并糖尿病患者血清中chemerin水平与FPG、HbA1c、LDL-C呈正相关(r=0.543、0.615、0.623,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.627,P<0.05);经ROC分析结果显示,chemerin诊断甲状腺癌合并糖尿病患者AUC为0.841,截断值为4.826 mg/L,特异性为73.5%,敏感度为89.0%;chemerin预测甲状腺癌合并糖尿病患者复发的AUC为0.933,截断值为5.644 mg/L,此时的特异性为85.6%,敏感度为92.3%。结论chemerin与甲状腺癌合并糖尿病患者糖脂代谢指标存在相关性,chemerin对甲状腺癌并发糖尿病患者复发具有较高的预测价值。

维持性血液透析在肾衰竭合并糖尿病患者中的应用效果及对营养状态和体液分布的影响研究

目的:调查研究肾衰竭合并糖尿病患者应用维持性血液透析的效果及对营养状态、体液分布的影响。方法:于本院档案室调取2022.08~2023.08区段内收治建档的肾衰竭合并糖尿病患者病历资料,总计抽选60例作为观察对象,为其给予维持性血液透析治疗 + 饮食指导,后依据调研目的、相关文献,设定肾功能指标、微炎症因子指标、营养状态、体液分布为观察指标,以此评估所有患者应用维持性血液透析的实际效果。结果:所有患者治疗后各肾功能指标、微炎症因子指标、营养状态评估指标及体液分布指标均显著优于治疗前(P < 0.05)。结论:肾衰竭合并糖尿病患者应用维持性血液透析配合饮食指导,能够有效改善其肾功能、营养状态,控制微炎症因子与体液分布指标水平,应用效果确切。

临床保健相结合对妊娠合并糖尿病患者疾病经济负担的影响

目的:分析营养干预对妊娠合并糖尿病患者疾病经济负担的影响。方法:设置干预组和对照组,通过比较两类患者不同分娩结果、分娩方式及其产生的费用等指标,评价营养干预措施对患者疾病经济负担的实际影响。结果:(1)营养干预措施可以有效减轻患者的疾病经济负担;(2)干预措施的有效性取决于干预时间和患者的依从性;(3)临床保健结合的思维有待于进一步普及。结论:临床保健相结合有利于减轻患者经济负担,并获得更佳的诊疗结局,但预防重于治疗的思维仍需要在患者和医务人员中广泛培养和加强。

康复新漱口液辅助治疗对牙周炎合并糖尿病患者口腔菌群和龈沟液相关因子的影响

目的:探讨康复新漱口液辅助治疗对牙周炎合并糖尿病患者口腔菌群和龈沟液相关因子的影响。方法:选取2022年6月-2022年10月于笔者医院接受治疗的98例牙周炎合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。所有患者均接受牙周基础治疗,在此基础上对照组给予双氧水治疗,观察组在对照组基础上采用康复新漱口液辅助治疗,两组均治疗4周。比较两组患者临床治疗效果及治疗前后牙周相关指标。结果:观察组总有效率为91.84%,高于对照组的77.55%(P<0.05);治疗后,两组PLI、PD、SBI和AL均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Td、Pi、Tf和Pg均低于对照组和治疗前(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:给予牙周炎合并糖尿病患者康复新漱口液辅助治疗可改善患者牙周状态,降低口腔菌群水平,减轻炎性状态。

整体护理在肺结核合并糖尿病患者护理中的应用效果分析

探究肺结核合并糖尿病患者护理中应用整体护理干预的效果。方法 选择2018年11月至2023年5月期间在吉林省结核病医院接收的117例肺结核合并糖尿病患者为研究对象,随机分为整体组(59例)、传统组(58例)。整体组予以整体护理干预,传统组予以传统护理干预,对比护理效果。结果 治疗后,整体组空腹血糖(6.23±0.89mmol/L)餐后两小时血糖(7.13±1.03mmol/L)低于传统组空腹血糖(7.12±1.23mmol/L)餐后两小时血糖(9.51±1.24mmol/L)(P<0.05);整体组的血脂水平优于传统组(P<0.05);整体组的肺结核治疗有效率93.22%高于传统组81.03%(P<0.05);整体组的不良反应总发生率8.47%低于传统组25.86%(P<0.05);整体组的治疗满意度96.61%高于传统组81.03%(P<0.05)。结论 对于肺结核合并糖尿病患者应用整理护理,可以改善血糖、血脂,缩小病灶,降低不良反应发生率,提高患者生活水平。

循证护理在血液病合并糖尿病患者护理中的血糖水平及应用效果观察

探讨分析将循证护理方法应用于血液病合并糖尿病患者中的护理效果。方法 研究共选择124例血液病合并糖尿病患者,研究时间在2021年8月—2023年8月之间,将所有收集患者平均分组,以抽签法分组,分为对照组、观察组,以上两组人数相同,即62例,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,对比其血糖水平、焦虑、抑郁情绪、护理满意度。结果 经过以上护理方式的应用,从最后的结果中可以得出,观察组血糖水平是要比对照组的低的,观察组焦虑、抑郁情绪评分也是要远远低于对照组的,同时观察组护理满意度高于对照组,P<0.05。结论 研究中应用循证护理方式。该种护理方式具有比较明显的护理效果,且在应用过程中,不仅降低其血糖水平,还可缓解其焦虑、抑郁情绪,还可以改变患者和护理人员之前的关系,使得护理进程更加顺畅,不失为一种较好的临床护理方式。

不同健康维度的高血压合并糖尿病老年患者社区医养结合服务需求

目的:探讨社区居家的高血压合并糖尿病老年患者健康相关生命质量与医养结合服务需求的关系。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,于2023年4月至5月抽取广州、苏州、济南、青岛等地区的1443名社区居家老年人,从中选取254例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象。应用欧洲五维健康EQ-5D量表调查患者的健康相关生命质量,分析不同健康维度高血压合并糖尿病老年患者医养结合服务需求的差异。结果:社区居家老年患者EQ-5D健康效用值为0.674。254例老年患者中行动能力有困难的占58.3%、日常生活能力有困难的占56.3%、疼痛或不舒服的占53.5%、自我照顾能力有困难的占49.2%、焦虑或抑郁的占27.6%。行动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、临床治疗、康复训练、上门服务、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);自我照顾能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀方面的需求高于无困难者(P<0.05);日常活动能力有困难者在医学康复、医学护理、急救救护、康复训练、助餐、助厕、助浴、助行、助急、心理关怀、休闲娱乐方面的需求高于无困难者(P<0.05);疼痛或不舒服者在康复训练、上门服务、助厕、助浴、助行、助急方面的需求高于无疼痛或不舒服者(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病老年患者的健康相关生命质量较低,不同健康维度患者社区居家医养结合服务的需求不同。

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒产妇急诊剖宫产手术麻醉管理一例

产妇,25岁,159 cm,45 kg,因“停经31+4周,活动后憋喘伴自觉胎动减慢1 d”入院。产妇5年前妊娠期间发现糖尿病,并给予胰岛素治疗,终止妊娠后自行停用胰岛素,之后未监测血糖。此次妊娠4月余空腹血糖10+mmol/L,未予重视。急诊动脉血气分析示:pH 7.04、血糖35.8 mmol/L。产科超声检查示:胎心率70~80次/分。综合考虑后需行紧急剖宫产手术挽救胎儿,遂以“晚期妊娠(胎儿窘迫)、糖尿病酮症酸中毒”收入院,经绿色通道紧急转入手术室。

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果

目的探讨门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗妊娠合并糖尿病的临床效果。方法选取2021年9月-2023年9月山东省滕州市妇幼保健院收治的68例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组34例,对照组给予门冬胰岛素注射液治疗,观察组采取门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,比较两组血糖水平、胰岛功能指标。结果用药后,两组患者血糖水平下降,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者经用药后,胰岛素抵抗指数水平下降,胰岛素分泌指数增高,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论门冬胰岛素、地特胰岛素用于治疗妊娠合并糖尿病的效果显著,能更好地控制血糖水平,显著改善患者的胰岛功能。

苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果观察

目的研究在老年高血压合并糖尿病的治疗中应用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦的临床效果。方法112例老年高血压合并糖尿病患者,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,各56例。对照组患者给予厄贝沙坦进行治疗,研究组患者则应用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦进行治疗。比较两组患者血糖[餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)]与血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平、治疗效果以及治疗前后的胰岛素分泌功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]。结果研究组患者2 h PBG为(7.68±1.75)mmol/L,FBG为(6.47±1.12)mmol/L,DBP为(76.71±1.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SBP为(121.49±1.65)mm Hg;对照组患者2 h PBG为(8.93±2.24)mmol/L,FBG为(7.36±1.25)mmol/L,DBP为(91.02±1.54)mm Hg,SBP为(138.01±1.49)mm Hg。研究组的2 h PBG、FBG、DBP、SBP水平明显低于对照组(t=3.2908、3.9682、57.6266、55.6066,P=0.0013、0.0001、0.0000、0.0000<0.05)。研究组患者治疗总有效率为96.43%(54/56),对照组患者治疗总有效率为80.36%(45/56),研究组治疗总有效率明显比对照组高(χ^(2)=7.0490,P=0.0079<0.05)。治疗后,两组FINS、HOMA-β水平均升高,且研究组FINS(9.79±1.01)mIU/L、HOMA-β(40.28±2.48)%均高于对照组的(9.14±0.45)mIU/L、(35.10±2.12)%(P<0.05)。结论在老年高血压合并糖尿病的治疗中应用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦可以有效改善患者血糖、血压水平,提高治疗效果,值得推广应用。

配偶同步睡眠指导下健康教育对妊娠合并糖尿病孕妇睡眠质量的影响

目的:分析妊娠合并糖尿病孕妇接受配偶同步睡眠指导下健康教育对改善睡眠质量的影响。方法:选取2021年2月至2024年2月厦门大学附属第一医院妇产科收治的妊娠合并糖尿病孕妇100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组接受配偶同步睡眠指导下健康教育干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组孕妇干预前后睡眠质量的变化,采用生命质量综合评定问卷(GQOL-74)比较2组孕妇干预前后生命质量的变化,并比较2组孕妇入睡时间、睡眠时间。结果:干预后,观察组孕妇入睡时间显著短于对照组,睡眠时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组孕妇PSQI量表各指标评分显著低于对照组,生命质量GQOL-74评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过配偶同步睡眠指导下健康教育能够有效改善妊娠合并糖尿病孕妇的睡眠质量,使其更快进入睡眠,延长睡眠时间,值得借鉴。

妊娠合并糖尿病 有效护理保健康

近年来,随着孕妇生活方式及膳食结构的改变,妊娠合并糖尿病的发病率呈逐渐升高的趋势,已经成为产科最为常见的疾病之一妊娠合并糖尿病会增加分娩风险,可能会出现产后出血、胎儿宫内窘迫及产后感染等不良事件,严重者甚至会危及产妇及围产儿的生命安全。对妊娠合并糖尿病患者进行有效的护理,能够缓解心理负担,稳定控制血糖水平,避免大部分母婴并发症的发生。

人文关怀应用于心血管疾病合并糖尿病护理活动中的效果分析

探讨和分析心血管疾病并发糖尿病患者护理活动当中采用以人文关怀为主的方式进行护理对于护理效果所产生的影响。方法 通过选择2023年在我院接受治疗的100名心血管疾病并发糖尿病的患者,并将他们随机分为两组,每组50人。其中,一组患者接受了标准的护理程序并被标记为对照组,而另一组则被视为观察组,并采用了基于人文关怀的护理策略。在不同的护理观念背景下,对患者的护理成果、健康状况等多个维度进行了深入的分析和比较。结果 对比患者间的护理情况发现,观察组于护理后的各项糖代谢指标指数分级显著优于对照组(P<0.05);观察组的患者在人文关怀理念护理下不良反应的发生情况有着更为明显的降低(P<0.05);同时观察组的患者相较对照组有着更高的护理依从性(P<0.05);同时观察组患者的护理满意水平有更为明显的提升(P<0.05)。结论 对心血管疾病合并糖尿病患者采用基于人文关怀理念的护理能够更好的提升护理活动的实际效果,对于患者在心理健康、康复进程以及合作程度方面都提供了显著的辅助作用,因此值得相关的护理研究给予更多的关注和应用。

妊娠合并糖尿病对未足月胎膜早破发生率及母婴结局的影响研讨

目的分析妊娠合并糖尿病对未足月胎膜早破发生率及母婴结局的影响。方法选取2019年8月—2023年7月本院收治的妊娠合并糖尿病产妇60例作为研究组,选取同期进行产前检查的健康孕妇60例作为参照组,对比两组未足月胎膜早破发生率和母婴结局。结果研究组未足月胎膜早破发生率显著高于参照组(P<0.05);研究组早产、剖宫产、羊水过多、妊娠期高血压疾病发生率较参照组高(P<0.05);新生儿不良事件结果中,研究组新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症、巨大儿和呼吸窘迫综合征等数据较参照组更高(P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病会导致未足月胎膜早破发生率显著增加,同时严重影响母婴结局,因此临床需加强诊断和治疗,以降低未足月胎膜早破发生率、母婴并发症和妊娠风险。

心房颤动合并糖尿病人群的脑卒中研究进展

糖尿病是已被证实的心血管疾病的独立危险因素,促进心房颤动及脑卒中的发生,甚至增加死亡风险。现已有的研究提示心房颤动合并糖尿病时将进一步提升脑卒中发生率及死亡率。本文主要是简述心房颤动合并糖尿病时与脑卒中之间可能存在的相互关系、预防脑卒中事件发生的抗凝药物和抗高血糖药物治疗。从而提出:(1)AF合并DM应积极进行干预治疗。(2)与华法林相比,该类人群应服用NOACs预防脑卒中更有益。(3)尽可能服用新型抗高血糖药物SGLT2i或GLP-1 RA控制血糖从而以起到心脏保护作用,降低脑卒中及死亡风险。

肛瘘或肛周脓肿合并糖尿病患者的药物联合手术治疗方法及效果探讨

目的 探讨肛瘘或肛周脓肿合并糖尿病患者药物联合手术治疗的方法及效果。方法 60例肛瘘或肛周脓肿合并糖尿病患者,所有患者均接受手术治疗,术前予以胰岛素对血糖进行控制确保其稳定降低,并合理控制饮食,待血糖稳定后再实施手术。术后完善抗感染、创面换药及并发症预防。术后随访3个月,分析患者治疗效果;比较不同创口直径患者的创口渗液时间、创口愈合时间,手术前后静息、走路、换药时创面疼痛评分及睡眠障碍评分。结果 术后随访3个月, 60例患者中显效40例(66.67%),有效18例(30.00%),无效2例(3.33%),治疗总有效率为96.67%。随着创口直径的增加,创口渗液时间、创口愈合时间均出现延长,不同创口直径患者的创口渗液时间、创口愈合时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、1周、2周,患者静息、走路、换药时创面疼痛评分及睡眠障碍评分均低于手术前(P<0.05)。结论 对肛瘘或肛周脓肿并合糖尿病患者给予药物联合手术治疗效果理想,手术切口越小,越有利于切口愈合。

上海朱泾镇农村老年高血压合并糖尿病患者生存质量及影响因素分析

目的:分析上海朱泾镇农村老年高血压合并糖尿病患者的生存质量及其影响因素,为改善农村老年高血压合并糖尿病患者生存质量提供依据。方法:采用随机数字法在辖区的慢性病管理系统中抽取截止2022年6月30日仍在管理的60岁以上农村老年高血压合并糖尿病患者共200例。其中男性79例,平均年龄(70.42±5.07)岁;女性121例,平均年龄(69.10±4.99)岁。采用《简明健康调查量表(SF-36)》了解患者生存质量,分析影响生存质量的因素。结果:农村老年高血压合并糖尿病患者生存质量的生理健康平均得分为(265.17±81.71)分,心理健康平均得分为(283.61±73.01)分。女性、农民、丧偶、心理调适差、遵医行为差、空腹血糖高值、收缩压高值和舒张压高值的患者生存质量的生理健康得分相对较低;女性、体质量指数≥24 kg/m2、心理调适差、遵医行为差、空腹血糖高值、收缩压高值和舒张压高值的患者心理健康得分相对较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应针对不同特征的人群,采取不同的干预措施,以提高老年高血压合并糖尿病患者的生存质量。

家属参与的多元化健康教育模式在老年冠心病合并糖尿病患者中的应用

目的:探讨家属参与的多元化健康教育模式在老年冠心病合并糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2023年1月31日收治的99例老年冠心病合并糖尿病患者,采用随机数字表法分为传统组49例和观察组50例,传统组采用常规随访护理,观察组在常规随访护理基础上实施家属参与的多元化健康教育模式;比较两组不同时间负性情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、服药依从性[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)]、再入院率。结果:出院后3个月,两组HAMA、HAMD评分均低于出院时(P<0.05,P<0.01),且观察组低于传统组(P<0.01);出院后3个月,传统组MMAS-8评分低于出院时(P<0.01),且观察组高于传统组(P<0.01);观察组再入院率低于传统组(P<0.05)。结论:老年冠心病合并糖尿病患者应用家属参与的多元化健康教育模式可促进负性情绪的改善、服药依从性的提升,降低再入院率。

胰岛素注射部位轮换对妊娠合并糖尿病患者的影响

目的:分析胰岛素注射部位轮换对妊娠合并糖尿病患者的影响。方法:选取2021年1月1日-2023年12月31日厦门大学附属妇女儿童医院收治的60例妊娠合并糖尿病患者。根据随机分组原则将其分为观察组和对照组,各30例。对照组胰岛素注射部位随机,观察组胰岛素注射部位轮换。比较两组治疗后血糖指标、不良反应、依从性。结果:治疗后,观察组早、中、晚餐前30 min、餐后1 h及睡前血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生理、心理、社会关系及环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素注射部位轮换可以降低妊娠合并糖尿病患者血糖,降低局部红肿及皮下硬结发生率,进而提升患者生活质量。

抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗肺结核合并糖尿病的效果及对患者生命质量的改善作用

目的探讨抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗肺结核合并糖尿病的效果及对患者生命质量的改善作用。方法选取2020年1月至2021年12月聊城市传染病医院收治的108例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组54例。对照组进行抗结核治疗联合饮食控制、运动锻炼及降糖类药物,观察组在对照组基础上联合胰岛素强化控制血糖,比较两组临床疗效、病灶吸收率、痰菌阴转率、空洞闭合率、生化指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、γ-干扰素、白细胞介素-2、白细胞介素-6)及生命质量[生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]。结果观察组治疗总有效率为96.30%,高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病灶吸收率、痰菌阴转率及空洞闭合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-6水平均低于治疗前,γ-干扰素、白细胞介素-2水平均高于治疗前,且观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,γ-干扰素、白细胞介素-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GQOLI-74评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗肺结核合并糖尿病的效果显著,可明显改善患者机体炎症反应,降低血糖,提高生命质量,值得临床推广应用。