黄豆袋热敷联合合谷穴按摩在产程活跃期中的镇痛效果

目的探讨黄豆袋热敷联合合谷穴按摩在产程活跃期中的镇痛效果。方法选取初产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。给予对照组综合干预方法,包括心理疗法、体位管理和拉玛泽呼吸法,在对照组的基础上于产程活跃期给予观察组黄豆袋热敷联合合谷穴按摩。比较两组的镇痛效果、顺产及中转行剖宫产比例,以及顺产产妇产程活跃期至胎儿娩出时间、阴道出血量。结果观察组产妇的疼痛程度轻于对照组,顺产比例高于对照组,顺产产妇的产程活跃期至胎儿娩出时间、阴道出血量短于或少于对照组(P<0.05)。结论在心理疗法、体位管理、拉玛泽呼吸法基础上,在产程活跃期辅以黄豆袋热敷联合合谷穴按摩可缓解初产妇的疼痛感,提高自然分娩率,缩短产程,减少产后出血量。

合谷穴联合天枢穴在慢性便秘患者肠镜检查前肠道准备的应用

目的 探讨按摩合谷穴联合天枢穴对慢性便秘患者肠道清洁效果和患者的心理状态及耐受性的影响。方法 选取2019年1月至2019年11月在我院消化内科诊治128例慢性便秘的患者,采用随机法分为按摩合谷穴联合天枢穴加聚乙二醇电解质散组和单纯采用聚乙二醇电解质散组,每组64例。比较两组患者的肠道准备的评分和患者的心理状态及耐受性。结果 两组患者在肠道准备评分差异存在统计学意义(P <0.01)。两组患者心理状态差异存在统计学意义(P <0.01)。两组患者服药后不良反应差异存在统计学意义(P <0.01)。结论 按摩合谷穴联合天枢加聚乙二醇电解质散可提高慢性便秘患者肠道清洁度,降低肠道准备过程中出现焦虑、恶心、腹胀、腹痛等不适感,增加患者的耐受性。

分娩球运动联合合谷穴按压对产妇自然临产及分娩结局的影响研究

目的探讨孕38周始行分娩球运动联合合谷穴按压对产妇自然临产及分娩结局的影响。方法采用简单随机抽样的方法选取1000例孕37~37+6周单胎头位初产妇,分为观察组及对照组,各500例。观察组在参加常规孕期保健基础上接受助产士门诊分娩球运动联合合谷穴按压,对照组采用常规孕期保健及临产后指导方法。比较两组产妇临产方式、分娩孕周、延期妊娠、分娩方式、妊娠结局(产后2 h出血量、新生儿出生后1 min的Apgar评分、产后出血、新生儿窒息)及经阴道分娩的产程时间。结果观察组414例完成研究,其中361例经阴道分娩;对照组463例完成研究,其中363例经阴道分娩。观察组自然临产率88.89%、未延期妊娠率90.58%高于对照组的82.51%、84.88%,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩孕周比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经阴道分娩率87.20%高于对照组的78.40%、剖宫产率12.80%低于对照组的21.60%,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后2 h出血量、产后出血发生率及新生儿出生后1 min的Apgar评分、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组经阴道分娩的第一产程持续时间(8.86±5.12)h、总产程持续时间(9.87±5.24)h均短于对照组的(9.68±5.05)、(10.67±5.27)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组经阴道分娩的第二产程持续时间及第三产程持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕38周始行分娩球运动联合合谷穴按压具有降低延期妊娠率、促进自然临产、提高阴道分娩率及缩短产程的作用。

雷火灸下关穴配合针刺合谷穴对周围性面神经炎急性水肿期患者症状的改善探讨

通过雷火灸下关穴配合针刺合谷穴对周围性面神经炎急性水肿期患者症状进行治疗的效果研究。方法 本次研究起始时间是2022年10月到2023年10月末,研究对象均为周围性面神经炎急性水肿期患者,共参与研究人数为97例。将其分成两组进行对比研究,常规组(n=50人),分析组(n=47人 ),常规组患者接受常规干预治疗,分析组患者在行常规治疗基础上添加雷火灸下关穴与针刺合谷穴治疗,并对两组治疗效果进行比较。结果 分析组较常规组患者末梢神经炎发生率低很多,且P<0.05。分析组患者在接收3天、5天治疗后,其舒适度评分较常规组患者高一些,则P<0.05。进行干预治疗后,比较分析组与常规组在第七天时患者舒适度,组间没有统计学意义,则P>0.05。分析组患者较常规组患者治疗的有效率比较,分析组略高,且P<0.05,分析组患者的生活质量较常规组好很多,则P<0.05。结论 针对患有周围性面神经炎急性水肿疾病的病人,在对其结合雷火灸下关穴与针刺合谷穴实施治疗时,不仅能够最大化达到病人治疗的需求,让病人快速恢复健康,还能够全面改善病人临床症状,提升其生活质量与身体的舒适度,同时还能够有效促进病人快速预后。

合谷穴镇痛作用探析与思考

合谷穴出自《灵枢·本输》,为手阳明大肠经原穴,位于手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。该穴功效众多,尤以止痛作用应用最为广泛,今笔者对其小结如下。1合谷穴的镇痛作用古代文献对于合谷止痛之效论述多,是针灸镇痛之要穴。李宝岩等[1]整理归纳古今文献,收集了20世纪30年代前的中医药著作703部,总结发现合谷穴多用于治疗头面五官的疼痛性疾患,包括头痛、牙痛、喉肿痛、眼痛等。

足三里艾灸联合合谷穴按摩对胃镜检查后腹胀患者的干预效果分析

研究足三里艾灸联合合谷穴按摩在胃镜检查后腹胀中的应用效果。方法 选择2023年04月-2024年04月到本科室接受胃镜检查后腹胀的患者60例,采取随机数字分组法分为研究组和对照组,每组30例,分析不同干预方式的效果。结果 研究组检查后0~6小时、6~24小时以及24~48小时腹胀评分均低,P<0.05;研究组干预效果高,P<0.05;研究组检查后0~6小时、6~24小时以及24~48小时PONV评分均低,P<0.05;研究组不良反应发生率、医院获得性肺炎发生率低,P<0.05。结论 胃镜检查后腹胀干预中运用足三里艾灸联合合谷穴按摩方式,可明显提升干预效果,降低腹胀、PONV评分,降低不良反应发生率、医院获得性肺炎发生率,可运用。

生理及病理状态下针刺合谷穴的BOLD-fMRI研究进展

针刺合谷穴的临床疗效比较明显,但作用机制较复杂。生理状态下,分别针刺左右合谷穴,大脑皮质激活区存在右半球偏侧性;针刺合谷组穴,其脑响应不是分别针刺单穴的简单叠加,而是组合穴交互作用,形成更强的脑响应及新的特异脑区。病理状态下,通过针刺合谷穴可协调默认模式网络与人脑内外部定向认知之间的平衡,改善阿尔茨海默病患者认知功能;针刺合谷穴产生镇痛效应是通过调节大脑结构和边缘系统氧合水平,减少疼痛相关脑区的功能连通性而实现。总结近些年生理状态和病理状态下,针刺合谷穴BOLD-fMRI研究的代表文献,以期为合谷穴的临床应用提供科学依据。

合谷穴的穴性及临床应用

合谷穴是针灸临床应用频率极高的腧穴,合谷穴具有“疏风解表,清解热邪”“养血活血,祛瘀通络”“理气通腑,健脾和胃”“通关开窍,镇静安神”“舒筋活络,通经止痛”的作用。历代医家记载了大量关于合谷主治功用的文献资料,应用广泛,条理清晰。现代研究发现合谷穴主治头面部等经脉所过疾病,是治疗面口部的腧穴。为了进一步分析合谷穴的穴性特点,本文主要对合谷穴的穴名、定位、临床应用情况进行综述,以便灵活应用,充分发挥合谷穴的治疗作用。

吴茱萸粉贴敷双侧内关穴和合谷穴对血液病患者化疗预后的影响

目的:探讨吴茱萸粉贴敷双侧内关穴(PC6)和合谷穴(L14)对血液病患者化疗预后的影响。方法:选择2015年2月-2019年1月新疆兵团第九师医院诊治的急性白血病患者76例,根据随机方法把患者分为贴敷组与对照组,每组各38例。两组分别化疗的同时,对照组给予盐酸格拉司琼注射液治疗;贴敷组在对照组基础上增加吴茱萸粉贴敷双侧内关穴和合谷穴治疗。观察与随访患者的预后。结果:贴敷组治疗期间的恶心呕吐情况好于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清磷酸酶及张力蛋白同源物(Phosphatase and tensin homologs,PTEN)含量高于治疗前(P<0.05),贴敷组高于对照组(P<0.05)。贴敷组治疗后的生理功能、躯体疼痛、总体健康等生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。所有患者随访到2021年3月1日,平均随访时间为(25.20±3.18)个月,贴敷组的平均生存时间高于对照组(P<0.05)。贴敷组仅1例出现轻度皮肤发红伴瘙痒,给予抗过敏治疗后好转,其余均未出现敷贴脱落、皮肤水泡等现象,药物不良反应发生率为2.63%(1/38)。对照组在此期间无不良反应发生。结论:吴茱萸粉贴敷双侧内关穴和合谷穴治疗急性白血病患者能促进血清PTEN释放,有利于缓解恶心呕吐症状,提高患者生活质量,延长患者生存时间。

按摩合谷穴及足三里对老年患者胃镜检查术后腹胀的影响分析

目的探讨按摩合谷穴及足三里对老年患者胃镜检查术后腹胀的影响。方法选择2020年1月—2021年6月在广州市增城区中医医院行胃镜检查的136例患者,按随机数字表法分为2组,各68例。对照组实施常规护理,在此基础上干预组行合谷穴、足三里按摩,比较2组胃镜检查后首次肛门排气时间、不良反应(腹胀、恶心、呕吐)与医院获得性肺炎发生率、术后恶心呕吐(PONV)程度、腹痛程度及患者满意度。结果干预组首次肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组胃镜检查后腹胀、恶心、呕吐、医院获得性肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组胃镜检查术后0~6 h、6~24 h、24~48 h时的PONV评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按摩合谷穴及足三里可缩短老年患者胃镜检查术后肛门排气时间,减少腹胀、恶心、呕吐和医院获得性肺炎发生,值得临床推广。

合谷穴实体解剖结构

目的探寻合谷穴的实体解剖结构。方法①检索读秀学术搜索、《中华医典》古籍数据库,查阅包含合谷穴定位的古籍,整理归纳古人对合谷穴定位的描述。②检索中国知网包含合谷穴的被引用量最高的前100篇文章,查阅《中华人民共和国国家标准·经穴名称与定位》中关于合谷穴的描述,整理归纳今人对合谷穴的定位。③选取30名志愿者,对古今文献中合谷穴的不同体表定位点进行指尖按压,确定出现“穴感”位置。④选取10名志愿者,参考古籍与现代文献整理归纳的穴位定位,在虎口区多个部位与不同深度用毫针针刺穴位,确定针刺出现“穴感”时针尖所在的解剖位置。⑤选取新鲜成人上肢解剖标本10侧,根据指尖按压与针刺所确定的合谷穴位置进行显微解剖,探寻穴位的实体解剖结构。⑥选取10名志愿者,针刺合谷穴出现“穴感”时,用B超确认针尖所在位置。⑦选取10名志愿者,超声显像仪找到解剖所发现的合谷穴实体结构,B超引导下针刺验证合谷穴位置。结果①古籍描述合谷穴位于第1、第2掌骨间。②现代文献描述合谷穴在第1掌骨、第2掌骨之间,约平第2掌骨桡侧的中段。③指尖按压出现“穴感”位置在第1掌骨尺侧缘和第2掌骨的桡侧缘。④针刺第2掌骨中点桡掌侧时“穴感”最强烈。⑤显微解剖发现合谷穴处有尺神经第1骨间背侧肌肌支及其伴行血管进入肌肉。⑥针刺合谷穴出现“穴感”时,针尖位于第1骨间背侧肌肌门。⑦B超下证实第1骨间背侧肌肌门是合谷穴实体解剖结构。结论合谷穴实体解剖结构是第1骨间背侧肌肌门。

合谷穴注射地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果

目的探讨合谷穴注射地塞米松对预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法选取2020年9月至2021年2月在该院行妇科腹腔镜手术的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者手术中合谷穴注射地塞米松注射液5 mg,对照组患者静脉注射地塞米松注射液5 mg。观察两组患者术后24 h内PONV发生率及围术期患者血压、心率等临床指标变化情况。结果观察组患者术后24 h内PONV发生率(6.0%)明显低于对照组(32.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h内PONV严重程度分级为Ⅳ级的比例(0.0%)低于对照组(4.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h内腹胀和头晕发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合谷穴注射地塞米松注射液可有效降低妇科腹腔镜PONV发生率,其操作简单,安全、有效。

合谷穴隔姜灸治疗风寒型面瘫疗效观察

目的 探究风寒型面瘫采取合谷穴隔姜灸治疗的临床效果。方法 采取随机数字表法将南平市人民医院诊治的78例风寒型面瘫患者分为2组,各39例,对照组采取针刺电针红外线治疗,研究组在对照组基础上加用合谷穴隔姜灸治疗。观察2组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为97.44%,高于对照组的82.05%(P<0.05);治疗后,研究组面神经肌电图潜伏期短于对照组,波幅水平高于对照组(P<0.05);治疗1周、2周后,研究组SFGS评分高于对照组(P<0.05);研究组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论 风寒型面瘫采取合谷穴隔姜灸治疗可改善患者面神经功能及面部对称性,降低炎症因子表达水平,疗效可靠。

针刺内关穴、合谷穴预防剖宫产术中恶心呕吐的临床疗效

目的:研究针刺内关穴、合谷穴预防剖宫产术中恶心呕吐的临床价值。方法:选择晋江市第二医院在2020年1月至2021年12月期间接受剖宫产手术的产妇60例,根据随机数字表法,将其分成对照组和观察组,各30例。对照组产妇接受常规腰硬联合麻醉;观察组产妇在常规腰硬联合麻醉上,采用针刺内关穴、合谷穴的方式进行干预。比较两组产妇术中恶心呕吐事件发生情况、临床指标、舒适度评分。结果:观察组产妇恶心呕吐等级分布优于对照组,差异具有统计学意义(Z=5.232,P<0.05)。观察组产妇剖宫产手术操作时间、术后下床活动时间、住院总时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的舒适度评分为(90.18±4.34)分,高于对照组的(73.56±6.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产产妇采用针刺内关穴、合谷穴的方式,可以有效预防术中恶心呕吐情况发生,缩短手术操作时间和术后恢复时间。

“气伤痛”理论指导下针刺合谷穴、太冲穴治疗颈椎病临床观察

目的:观察“气伤痛”理论指导下针刺合谷穴、太冲穴治疗颈椎病的临床疗效。方法:选取2020年1月至2022年7月上海市静安区中医医院收治的颈椎病患者112例,按照随机数字表法分为对照组与研究组各56例。对照组给予常规针刺治疗,研究组在对照组治疗的基础上行“气伤痛”理论指导下针刺合谷穴、太冲穴治疗。观察两组患者治疗前后症状评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、P物质(substance p, SP)、血管阻力指数(resistant index, RI)、搏动指数(pulsitility index, PI)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity, PSV)及临床疗效。结果:研究组有效率为94.64%,对照组有效率为82.14%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后症状评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后TNF-α、CRP、SP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后RI、PI低于对照组,PSV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“气伤痛”理论指导下针刺合谷穴、太冲穴治疗颈椎病,能有效减轻患者疼痛,改善患者症状。

基于磁共振波谱研究针刺合谷穴对健康人前额叶代谢物影响的性别差异

目的应用磁共振波谱研究针刺合谷穴对健康人前额代谢物浓度影响的性别差异。方法纳入68例健康受试者,其中男19例,女49例。毫针或纤毛针刺激右侧合谷穴,分别采集刺激前及刺激时磁共振波谱数据,分析不同性别刺激前和刺激时肌醇(inositol,Ins)、总胆碱(total choline,tCho)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA)、总乙酰天冬氨酸(total N-acetyl-aspartate,tNAA)、总肌酸(total creatine,tCr)浓度变化。结果不同性别刺激前和刺激时,毫针和纤毛针Ins^(+)、tCho^(+)、NAA^(+)、tNAA^(+)、tCr^(+)浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。毫针和纤毛针刺激前,不同性别Ins^(+)、NAA^(+)、tNAA^(+)、tCr^(+)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);毫针刺激前,男性tCho^(+)浓度高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);纤毛针刺激前,男性tCho^(+)浓度略高于女性,差异无统计学意义(P>0.05)。男性毫针和纤毛针刺激时Ins^(+)、tCho^(+)、NAA^(+)、tNAA^(+)、tCr^(+)浓度与刺激前比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性毫针刺激时Ins^(+)浓度较刺激前降低(P<0.05);女性纤毛针刺激时NAA^(+)浓度较刺激前降低(P<0.05);女性毫针和纤毛针刺激时tNAA^(+)浓度较刺激前升高(P<0.05)。结论健康人大脑前额叶代谢物浓度存在性别差异,针刺能引起健康女性大脑前额叶代谢物浓度变化。

针刺合谷穴脑功能磁共振成像的研究进展

目的:通过查阅针刺合谷穴脑功能磁共振成像(fMRI)技术研究的相关文献,进行现状的总结归纳思考,提出问题与展望。方法:运用中国知网、PubMed等数据库,以“针刺and合谷穴and功能磁共振成像”“zhenci and heguxue and fMRI”为检索词进行检索,对文章进行筛选、总结和分析。结果:1) 针刺合谷穴激活脑区的特异性;2) 针刺合谷穴在生理和病理状态下激活脑区的差异;3) 针刺合谷镇痛的机制。结论:针刺合谷穴可特异性激活大脑皮层语言运用中枢、面部反应区、听觉皮区,与合谷穴主治基本吻合,边缘–旁脑–新皮质网络脑功能的激活可能与合谷用于镇痛的作用密切相关。

养阴利咽汤联合按压合谷穴治疗慢性咽炎30例

观察养阴利咽汤联合按压合谷穴治疗慢性咽炎的治疗效果。方法 选取福建省福安市下白石中心卫生院2022年1月~2022年12月期间的60例病例为临床资料,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采取养阴利咽汤联合按压合谷穴治疗慢性咽炎30例,同时设对照组以西医治疗方法为对照,西医治疗方法采取头孢克洛联合维生素C方案治疗30例。并通过临床治疗效果来对比二组临床症状的改变情况。结果 治疗组临床痊愈15例,改善12例,失效3例,有效率(90.00%),对照组临床痊愈9例,改善11例,失效10例,有效率(66.67%)。两组治疗有效率具有显著的统计学差别性(P<0.05)。治疗组阴虚火旺型临床痊愈9例,改善5例,失效1例,有效率(93.33%)。痰瘀互阻型5例,改善4例,失效1例,有效率(90.00%)。阴虚津枯型痊愈2例,改善2例,失效1例,有效率(80.00%)。结论 慢性咽炎通过养阴利咽汤联合按压合谷穴治疗效果显著,其中阴虚火旺型疗效最好。

针刺合谷穴对面瘫治疗作用的红外热像观察

依据“面口合谷收”的取穴原则,作者使用红外热像方法,对面瘫患者进行了针刺合谷穴前后的面部温度变化观察,借以了解针刺治疗的效果。现察结果显示:65例面瘫患者所得到的面部22个部位1430对温度数值,针刺后有75.8％为升温效应,10.1％无变化,14.1％为降温效应。针刺后全面部,左右侧面部及其他19个部位温度的升高都具有统计学意义。针刺后面部以口鼻部位的升温幅度最大,针刺后并可使健、患侧面部的温度接近平衡。以上说明,合谷穴与面口有紧密联系,针刺合谷穴对病患部具有疏通经络、改善气血运行、促进功能恢复的作用。作者认为,红外热像方法作为针刺治疗面瘫效果的判定指标具有一定的使用价值。

电针周围性面瘫患者合谷穴的功能磁共振成像研究

目的利用功能磁共振成像(fMRI)方法研究电针(EA)周围性面瘫患者合谷穴的脑功能区变化,试图从可视化的角度研究穴位功效和主治作用的现代医学原理,从神经学及脑科学角度部分揭示针灸的作用机制,从而对针灸的现代化和针灸临床疗效的提高产生积极的作用。方法筛选6例左侧周围性面瘫患者为研究对象,针刺左侧合谷穴,同时行全脑fMRI扫描;SPM软件进行图像后处理,t检验(P<0.05)分析得出电针谷穴的脑功能图像。结果电针左侧合谷信号降低区:左侧扣带回,双侧额中回,右侧枕中回;信号升高区:左侧中央后回,右侧额下回,右侧颞上回,右侧脑岛,左侧中央前回。结论穴位刺激与人脑各区域的确存在一定相关性,电针周围性面瘫患者合谷穴,在多个脑区均出现信号的变化,受影响的区域与穴位的功效、主治作用密切相关。