名老中医经验传承之脉诊快速诊法在临床教学的应用

目的观察名老中医经验传承师带徒模式的脉诊快速诊法与教科书脉诊教学效果之间的差异,以探索更为有效的脉诊教学模式。方法选取2020年8月—2022年1月来滕州市中医医院实习的中医学专业学生,随机分配到实验组和对照组,各40人。实验组学习脉诊快速诊法并跟从张义明主任医师临床实习4周,每周不少于2 d,其余时间按实习要求在病房正常轮转;对照组复习课本脉诊内容在病房正常轮转4周。统计分析学习前后两组学生脉诊理论考核成绩、临床个案考核情况、自评表得分结果及考核用时,并比较两组自评表情况。结果入组时两组学生各考核成绩、自评表得分及考核用时差异无统计学意义(P>0.05)。4周后,实验组各测试结果明显优于对照组,且理论和个案考核用时明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组在学习兴趣、学习效果、持续学习意愿各方面明显提高,情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脉诊快速诊法配合名老中医药专家临床带徒提高了脉诊学习的效果和效率,是脉诊教学的有效途径。

浅谈名老中医药专家学术传承工作中的融入式教学——以天津市名中医曹式丽教授学术传承教学为例

名老中医特色学术传承是当前推动相关领域中医药学术体系发展的重要途径。传承过程中的“融入式教学”对提升中医专业学生综合能力具有重要意义。文章以天津市名中医曹式丽教授学术传承过程中的融入式教学为例,分别从价值塑造、知识传授和能力培养等多层次予以初步探讨,以期为名老中医药专家学术传承过程中的教学创新贡献力量。

名老中医药专家学术传承研究与实践

名老中医药专家学术经验是我国中医药文化中的宝贵财富,是中医药学术临床研究的高水平代表。传承研究名老中医药专家学术思想和临床经验,是培养中医药人才和提高中医临床疗效的有效途径,也是推动中医药学术进步和理论创新的需要。

名老中医治疗冠心病临床经验知识图谱构建与应用

目的 构建知识图谱,可视化展示名老中医治疗冠心病医案中的知识结构关系及临证思维,为名老中医经验传承提供方法学参考。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)建库至2022年11月30日收录的名老中医治疗冠心病医案,分析中医药诊疗特点及中医辨证论治理论体系特点,梳理并提取概念类型及概念间关系形成知识图谱的模式层;根据模式层的特点,利用Python3.11(PyCharm 2022.3.2)编写规则通过Pandas库、Openpyxl库、Py2neo库实现知识抽取及数据导入,存储于图数据库Neo4j-Community-5.2.0中完成知识图谱的构建,通过Cypher语言实现查询应用。结果 纳入144位名老中医的643则医案数据,导入Neo4j图数据库,在8种概念、10种关系下构建形成包含2 744个节点及23 795条关系的知识图谱,可实现名老中医治疗冠心病诊疗过程的可视化呈现及查询应用。结论 本研究构建的知识图谱可直观展示医案中病-症-证-治-方-药之间的关系,形成便于检索的知识体系,提升了领域知识的可获取性,可为名老中医经验传承提供方法学参考。

王珂名老中医基于“天癸理论”论治痤疮经验

痤疮是一种较常见且易反复发作的皮肤病,王珂教授对治疗痤疮有其独到的认识和治疗经验,提出对痤疮病机认识应从“天癸理论”出发,结合后天脾胃易损,认为天癸失衡,肾中阴阳失调是痤疮产生的内在因素;后天脾胃易损、冲任二脉失司、脾虚生湿、湿郁化热、阻滞局部导致发病;病后气机不畅,痰瘀阻络,瘢痕色素形成。在治疗上以补天癸,调阴阳治其根,清热利湿、调和局部气血除其标,提倡固本兼除标,临床中常用滋肾、清热、凉血、行气之法治之,常收良效。

名老中医经验传承内涵建设及创新方式的研究

名老中医经验传承是对名老中医临床技能、学术理论、认知思维进行继承发扬,是对中医药领域宝贵财富的保护与推广。做好名老中医经验传承对于中医行业人才培养、学术发展、疗效提升具有战略性意义。但目前在传承过程中仍存在传承效率低下、传承模式单一等问题,影响传承质量。本文从名老中医经验传承的内涵建设、存在问题、模式创新等方面切入,提出借助数据挖掘、信息化、互联网、人工智能、机理研究、成果保护等手段,以多学科交叉的方式完善名老中医经验传承模式,为名医经验传承创新提供新的思路与途径。

名老中医手法治疗神经根型颈椎病经验述要

神经根型颈椎病(CSR)属中医学项痹、颈项痛、项肩痛等范畴,当代名老中医手法治疗该病经验丰富、疗效显著。本文通过梳理国家级、省级、市级名老中医手法治疗CSR相关文献,总结名老中医对CSR的病因病机认识,分析其以手法治疗CSR时遵循的原则,提炼其特色手法操作,为传承发展名老中医手法治疗CSR学术思想奠定基础。参考文献34篇。

基于数据挖掘名老中医食管癌医案探讨虫类药物作用机制的研究进展

目的:通过数据挖掘分析名老中医诊治食管癌医案,发掘其中虫类药物的运用规律并对其作用机制进行探讨。方法:①以国家中医药管理局公布的第一批至第三批国医大师和第一批至第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师名单为依据,在河南中医药大学图书馆馆藏书目检索系统输入名老中医姓名,检索其著作、经验集,从中寻找其诊治食管癌的医案。②以名老中医姓名、“食管癌”“中医”“医案”“临床经验”为检索词,分别检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库自建库至今公开发表的食管癌诊治医案,提取医案详细信息,包括诊断、处方药物、虫类药物、证型,运用中医传承辅助平台对处方药物的四气五味、归经、用药频次、虫类药物频次、证型分布进行分析。结果:共纳入331个处方、344味药物,使用频次居前10位的分别为茯苓、黄芪、陈皮、白术、甘草、威灵仙、麦冬、白花蛇舌草、党参、砂仁。证候频次居前10位的依次为痰瘀互结、气阴两虚、痰气交阻、瘀毒互结、胃气上逆证、脾气虚证、脾肾两虚证、脾胃虚弱、气滞血瘀、痰湿内停。其中所涉虫类药物频次居前10位的分别为:壁虎、蜈蚣、全蝎、僵蚕、蜂房、穿山甲、土鳖虫、蟾皮、水蛭、乌梢蛇。

基于深度学习的名老中医用方经验传承知识图谱研究

目的构建名老中医经验传承知识图谱,为名医学术经验传承和创新提供依据。方法整理2019年9月16日-2021年3月22日张永康教授于山西省人民医院中医科门诊部分病历,通过人工标注生成数据集,按7∶3将其随机分成训练集(n=804)和测试集(n=345),采用TPLinker模型进行实体关系联合抽取,使用精确率、召回率、F1值作为模型的评价指标,通过Py2neo和Neo4j构建中医医案知识图谱,并使用Cypher查询语句实现知识图谱的可视化过程。结果TPLinker模型在中医医案数据集上的精确率为0.886、召回率为0.977、F1值为0.929。通过Py2neo库构建了包含1025个实体、4428条关系的中医医案知识图谱,并将其存储在Neo4j图数据库中。结论名老中医用方经验传承知识图谱能充分挖掘张永康教授个性化辨证思维模式,为传承和发扬名老中医学术思想及临床经验提供新途径。

名老中医医案小儿遗尿证候特点分析

目的探究小儿遗尿证型的中医证候特点,为临床辨证提供指导。方法采用线上数据库检索和线下图书馆人工检索相结合的方式,以“遗尿”or“遗溺”and“名老中医”or“名中医”and“医案”or“经验”为关键词,收集1949—2022年名老中医治疗小儿遗尿医案,构建名老中医诊治小儿遗尿医案数据库。运用频数分析、主要成分因子分析与聚类分析,归纳常见证型的证候特征,研究医案中遗尿患儿的中医证候分布特点。结果共纳入350例医案,将频次≥15的四诊信息进行因子分析,得到12个公因子。将公因子进行聚类分析,结合中医专业知识,最终确定6种常见证候特点。结论小儿遗尿主要病位证素为肾、脾、肝,病性证素为阳虚、气虚、血虚、阴虚。从肝论治小儿遗尿以热证及郁证多见。因此临床治疗应以温补脾肾为主,配合泻肝清热利湿或疏肝之法。

依托名老中医工作室平台优化师承教育与院校教育结合模式的探索

文章探索依托名老中医工作室平台的师承教育与院校教育结合模式,形成比较成熟、富有特色、符合中医人才培养规律的临床教学方案,将更优质的教学资源引入临床教学,促进教学体系革新。通过疏理北京同仁堂中医医院已经建立的各级名老中医工作室情况,按照“临床经验、中医经典、医药圆融、适宜技术、思政元素”几方面将教学内容进行分类;制订教学计划、撰写教案,有计划地在跟诊过程中穿插“轮转师承、跟师笔记、病例讨论、学术活动、社会实践”等多种形式相结合的教学方法,进行临床教学,以培养学生临床思维能力;规范考核标准,建立考核评价体系,通过调查研究进行反馈评价。并通过组织教学实践,形成比较成熟、富有同仁堂特色、符合中医人才培养规律、便于推广的“基于名老中医工作室平台的师承教育与院校教育结合的临床教学模式”教学方案。

名老中医朱祝生教授治疗肺结节的临床经验探析

名老中医朱祝生教授运用理气解郁法治疗肺结节的临床经验丰富。朱祝生教授认为肺结节的基本病机在于肺气虚衰、脾虚湿蕴、肝气失调、肾不纳气等,根本治则在于梳理气机,包括补肺散结、健脾化湿、疏肝理气、温肾纳气等来治疗肺结节,现记录和整理朱祝生教授运用理气解郁法辨证治疗肺结节的医案,结合相关古籍资料,研究其基于气机失调理论治疗肺结节的相关病因病机以及方药特色,并通过医案佐证。

王锋名老中医治疗心脑血管疾病的学术思想分析

王锋名老中医在心脑血管疾病治疗领域具有深厚的学术底蕴和丰富的临床经验。通过深入探讨王锋名老中医的学术思想,发现王锋名老中医对于心脑血管疾病的病因病机有着独到的见解。王锋名老中医认为心血管疾病多与心气不足、瘀血阻络等因素有关,而脑血管疾病则多与肝阳上亢、痰瘀互结等病机紧密相关。在治疗上,王锋名老中医强调中医的整体观念和辨证论治原则,注重调和气血、平衡阴阳。王锋名老中医凭借精湛的医术和独特的用药理念在治疗心脑血管疾病方面取得了显著成效,多数患者治疗后预后良好。通过归纳总结王锋名老中医的学术思想,有助于更好地传承和发扬中医的精髓,为更多的心脑血管疾病患者带来福音。

数字人文视角下中医药类高校图书馆名老中医文献信息资源建设研究

数字人文的兴起为中医药类高校图书馆开发建设名老中医文献信息资源提供了新思路。文章通过网络调研了中医药类高校图书馆名老中医文献信息资源建设的现状,发现存在资源建设重要性被忽视、建设深度与广度不够、共建共享程度低等问题,基于当前存在的问题从数字人文视角提出了中医药类高校图书馆名老中医文献信息资源建设策略。

广西名老中医赖祥林验方——虎贯茵黄清肝饮

赖祥林教授,主任医师,硕士研究生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室专家,广西名老中医,广西卫生系列高级职称评审委员会委员。从事中医内科临床工作六十余年,对肾病、胃病、肝病、中风、胸痹、地中海贫血等多种内科疾病有丰富的临床经验,尤对肾病和中风先兆等中老年疾病的治疗疗效显著。多次出席国际性。

广西名老中医雷力民验方——安胰方

名医验方【方名】安胰方。【组方】柴胡12 g,黄芩10 g,金银花15 g,蒲公英15 g,白芍20 g,木香10 g,生大黄15~30 g,玄明粉5~15 g(冲服),甘遂末0.5~1 g(冲服),红藤15 g,莪术15 g,皂角刺15 g。【功效】清热通腑,理气止痛,活血祛瘀。【主治】急性胰腺炎(中医病名:胃心痛、厥心痛),症见脘腹胀满作痛,痛及两胁腰背,阵阵加剧,按之痛甚,高热烦渴,大便干结,呕吐剧烈,舌质红,舌苔黄厚,脉弦沉实或滑数。【方解】安胰方集清热通腑、理气止痛、活血祛瘀之功,使腑通、热清、瘀消、毒祛,从而达到通则不痛之目的。

当代名老中医治疗肝硬化的证治规律

目的:通过数据挖掘方法探索当代名老中医治疗肝硬化的辨治思想及用药特点,为肝硬化的临床治疗提供思路与方法。方法:选取《当代名老中医典型医案集·内科分册》中治疗肝硬化病案,经数据筛选、数据规范等处理,建立标准化医案数据库,并使用中医传承辅助平台V2.5进行数据分析,探索当代名老中医治疗肝硬化的常见证型、常用药物及其属性、常用药物组合以及新方挖掘。结果:共纳入医案44则,涉及方剂87首,中药201味,药性以寒、温、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经依次为肝经、脾经、胃经、肺经、肾经、心经;主证型为肝郁脾虚、瘀血阻络、肝肾阴虚、湿热蕴结、水湿停滞、气滞血瘀;使用频次较高的药物为丹参、茯苓、黄芪、白术、白芍、党参、柴胡、郁金、泽泻、赤芍;高频药物组合14组,其中鳖甲-丹参、赤芍-丹参、郁金-丹参、黄芪-茯苓、党参-黄芪等为常用药对;新处方有7首,包括“白芍、郁金、泽泻、柴胡、牛膝”“党参、黄芪、牡丹皮、白术”“茵陈、栀子、白花蛇舌草、金钱草”等。结论:当代名老中医认为肝硬化属本虚标实,以肝脾肾虚损为本,兼以气滞、瘀血、水湿、热毒等有形实邪,治疗强调标本同治,注重寒热并用、性味合参,以调补肝脾肾为基础,同时重用活血化瘀、理气和血、利水渗湿、清热解毒之品以达扶正驱邪之功。

浅析中医医案类书籍的策划到出版——以《名老中医临证医案精粹》丛书为例

新时代伴随着国家对中医药的重视,挖掘、阐释并推广普及名医、医籍及名方等中医药文化的经典元素成为出版行业的重要工作。本文介绍了《名老中医临证医案精粹》丛书从策划到出版的历程。文章认为中医医案类书籍在策划组稿阶段要注重质量,确保书稿中对名老中医药专家学术经验总结的完整性及可靠性。在书稿编辑加工阶段,编辑要精细化管理,及时发现并修正问题。在图书装帧设计方面,要在充分调研市场上表现优异的同类图书的基础上,与美术编辑和版式设计人员深入沟通,结合中医药学的特点设计具有中医元素和特色的版式及封面。在图书推广方面,一要注重私域流量推广,请作者团队通过学术圈、微信公众号等自媒体平台进行推广;二要注重学术会议推广,在学术会议上展示和推广图书,以实现行业内的定向推广和销售;三要重视互联网营销,通过互联网扩大销量。

名老中医智慧传承工作站构建与应用

目的将云计算、大数据、人工智能等新技术应用在名老中医诊疗经验数字化传承领域,促进名老中医智慧传承的应用和推广。方法通过知识采集、知识整理、知识抽取、知识融合、知识验证、知识应用等步骤构建名老中医知识图谱,并设计和优化机器学习模型。结果名老中医智慧传承工作站能够辅助医生智能化问诊、辨证、开方和审方,提高了临床医生的诊疗效率和准确性。同时,也可以帮助低年资医生学习中医经验和推动名老中医智慧传承。结论通过推动数字化传承,可以将名老中医智慧保存下来,使其在现代社会中得到传播和应用,为中医药的发展和传承注入新的活力。

依托基层名老中医药传承工作室培养基层中医人才

伴随着中国社会经济的发展及“健康中国”行动的不断推进,基层群众对中医药的需求越来越强烈,而目前基层中医药服务能力却远远不能达到基层群众的需求,造成这一现状的关键问题在于基层中医人才的缺乏。中医人才的培养关键在于“师承”,名老中医工作室的建设是现代中医传承教育的新方法、新形式,通过基层名老中医工作室的建设从而培养优秀的基层中医人才,可以有效缓解基层中医人才的匮乏现状,才能让基层中医事业得到更好地传承、创新和发展。