后溪穴治疗颈肩腰腿痛机理发微

后溪穴首见于《灵枢·本输》,为手太阳小肠经之腧穴,亦是八脉交会穴之一,通于督脉。后溪穴在临床运用十分广泛,对于颈肩腰腿痛证的治疗尤为有效。知其源,悟其理,守其则,方能践其行。文章从穴性(小肠经穴、五输穴之腧穴、八脉交会穴)与同名经脉、董氏奇穴、第二掌骨全息理论几个角度探讨后溪治疗颈肩腰腿痛的应用原理,以期为后溪临床治疗颈肩腰腿痛提供理论支持。

《针灸聚英》后溪穴临床应用浅析

《针灸聚英》后溪穴相关条文详细记载了后溪穴的腧穴定位、刺法灸法和临床应用等方面的内容,本文对《针灸聚英》有关后溪穴的相关条文进行系统研究,总结高氏对后溪穴穴位的特征的理解及经验,以期提供后溪穴现代临床应用的理论依据。

后溪穴灵龟八法开穴针法联合整脊手法推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的:分析后溪穴灵龟八法开穴针法联合整脊手法推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:收集厦门市同安区祥平街道社区卫生服务中心2022年11月至2023年11月期间收治的78例CSR患者,根据治疗方法不同分为对照组(39例)与观察组(39例)。两组患者均进行常规西医治疗,对照组患者在此基础上给予整脊手法推拿,观察组患者则对照组基础上实施后溪穴灵龟八法开穴针法。比较两组患者的疗效、颈椎功能、疼痛程度。结果:观察组患者总有效率为100.00%,高于对照组的84.62%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组患者颈部功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组患者NorthwickPark颈痛量表(NPQ)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后溪穴灵龟八法开穴针法联合整脊手法推拿治疗CSR效果显著,可改善颈椎功能,减轻疼痛程度。

应用透刺后溪穴配合运动疗法治疗落枕的临床观察

目的探讨透刺后溪穴配合运动疗法治疗落枕的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年12月期间上海市静安区市北医院门诊收治的72例落枕患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各36例。治疗组患者采用后溪穴配合运动疗法治疗,对照组患者采用局部取穴治疗。治疗2个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后视觉模拟疼痛量表(Visual analogues cale,VAS)、颈椎功能障碍指数量表(Neck disability index,NDI)评分。结果治疗后治疗组临床总有效率84.38%(27/32)明显高于对照组67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS、NDI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS、NDI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率3.13%(1/32)明显低于对照组12.90%(4/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论透刺“后溪穴配合运动疗法”和“局部取穴”疗法均能对落枕有不同程度的改善。透刺“后溪穴配合运动疗法”对落枕患者的疼痛、症状的改善均优于针刺“局部取穴”疗法,且取穴少,安全性、依从性较好。

后溪穴的临床应用简析

后溪穴为八脉交会穴,内通于督脉,外流走于手太阳小肠经,上承手少阴心经,下接足太阳膀胱经。针刺后溪一穴,即可疏调诸经气血,达到平衡阴阳、治疗疾病的目的。检索近20 a的文献,研究后溪穴的临床应用,发现针刺后溪穴及其配穴可用于治疗头面、颈项、上肢、胸胁、腰背部疾病、肝胆脾胃病、神志病以及皮外、水液病等,其主治范围广泛,涉及临床内外诸科,疗效确切。

后溪穴灵龟八法开穴针法联合当归四逆散治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:研究后溪穴灵龟八法开穴针法联合当归四逆散治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:选取2019年1月至2022年12月接受治疗的82例CSR患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各41例。对照组采用常规药物(甲钴胺片+通痹片)治疗,研究组在对照组的基础上采用后溪穴灵龟八法开穴针法联合当归四逆散治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前与治疗4周后症状变化(CASCS各项评分)、疼痛程度(VAS评分)、颈椎功能(NDI评分)及生活质量(WHOQOL-BREF各项评分)的变化情况。结果:研究组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗4周后,两组CASCS各项评分、VAS评分、NDI评分均显著降低,且研究组更低(P<0.05);两组WHOQOL-BREF各项评分均显著升高,且研究组更高(P<0.05)。结论:后溪穴灵龟八法开穴针法联合当归四逆散治疗CSR疗效确切,可明显改善患者麻木,减轻疼痛,促使颈椎功能复常,缓解症状,抑制炎症反应,有助于改善生活质量。

针刺后溪穴联合动态关节松动术治疗颈椎病的临床观察

目的:观察针刺后溪穴联合动态关节松动术治疗颈椎病的临床疗效。方法:选择124例颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组,每组62例。对照组给予电针颈夹脊穴治疗,治疗组采用针刺后溪穴联合动态关节松动术治疗。电针及针刺均连续治疗5 d后休息两日,共治疗10次。动态关节松动术隔日1次,共治疗6次。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分及颈椎活动度(前屈、后伸、右侧屈、左侧屈、右旋转、左旋转),评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者VAS评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者颈椎前屈、后伸、右侧屈、左侧屈、右旋转及左旋转活动度均较治疗前改善(P<0.05),治疗组颈椎后伸、右侧屈、右旋转活动度改善情况均优于对照组(P<0.05),两组患者颈椎前屈、左侧屈、左旋转活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为88.7%(55/62),高于对照组的74.2%(46/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与电针颈夹脊穴治疗比较,针刺后溪穴联合动态关节松动术治疗颈椎病在缓解患者颈椎疼痛、提高颈椎活动度方面疗效更好。

以后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的有效性及安全性研究

研究颈椎病治疗过程中应用以后溪穴为主穴针灸成效性以及安全性影响。方法 随机数字表法抽取2020年9月-2021年9月收治的颈椎病患者120例计入研究对象,设定2组,即60例/组,定为参照组(常规性针刺治疗),研究组(基础上加刺双侧后溪穴治疗),分析总有治疗成效评定值,NPQ评分监测指标、疼痛测评值评分,生活质量测评值各项结果,不良反应值。结果 ①总有治疗成效结果评定比较,研究组各项值获值理想,均优于参照组,组间存在对比(P<0.05);② NPQ评分监测指标、疼痛测评值评分比较,研究组两项数据获值低,优于参照组,存在差异(p<0.05);③生活质量测评值各项结果比较,研究组各项数值变化更理想,均优于参照组,存在可比性(p<0.05);④研究组总不良反应测评值更低,优于参照组,具备统计学意义(P<0.05)。结论 颈椎病治疗过程中应用以后溪穴为主穴针灸,症状改善明显,疼痛值降低,术后成效和生活质量较高,不良反应低,安全性高,值得宣传和应用。

健康成人合谷穴、后溪穴的针刺fMRI比较研究

目的:利用fMRI探讨针刺合谷穴和后溪穴主治疾病的中枢神经生理学机制及两穴功能的相对特异性。方法:共募集40名健康志愿者,均为右利手。分为针刺合谷穴组与针刺后溪穴组,每组各20名。采用改良后的组块设计方案,用相同的磁共振扫描序列采集针刺两组健康志愿者左侧合谷穴或后溪穴任务态fMRI数据。利用AFNI程序分析脑激活区,对所有的功能数据进行组分析和组间分析,并利用Monte Carlo方法对分析结果进行多重比较校正(P=0.002,α≤0.05)。结果:针刺左侧合谷穴激活脑区包括:双侧中央前回、顶上小叶、颞上回、豆状核、壳核、小脑,右侧中央后回、顶下小叶、额中回、颞中回、缘上回、丘脑、丘脑底核、尾状核、扣带回,左侧额下回、枕中回和脑岛;针刺左侧后溪穴激活脑区包括:双侧脑岛、小脑,右侧中央前回、额中回、尾状核头和体,左侧扣带回、丘脑和腹后内侧核;针刺左侧合谷穴和后溪穴,组间分析结果有统计学意义,合谷穴组较后溪穴组右侧额中回、额下回激活减弱,左侧扣带回、左侧中央前回激活增强。结论:本研究为"面口合谷收""后溪通督脉"理论提供了客观的证据,一定程度上解释了合谷穴治疗汗症、后溪穴治疗颈项腰背部疾病以及两穴的镇痛作用的中枢神经机制;并进一步从中枢神经层面表明了部位相近的穴位存在功能相对特异性。

针刺后溪穴结合中药热雾疗法治疗腰部训练伤的临床研究

目的:探讨针刺后溪穴结合中药热雾疗法治疗腰部训练伤的临床效果。方法:于2014年9月—2015年1月选取某部新兵营集训期间发生的75例腰部训练伤的患者,将其随机分为对照组A、对照组B和观察组。对照组A行常规治疗,对照组B行单纯针刺法治疗,观察组则行针刺联合中药热雾疗法。对3组的止痛立即见效例数、腰椎活动度达标时间以及治疗至恢复到能继续训练的时间进行记录分析。结果:观察组和对照组A相比,观察组在止痛立即见效例数、腰椎活动度达标时间以及恢复训练时间上明显优于对照组A,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。而观察组和对照组B比较,止痛立即见效例数、腰椎活动度达标时间以及恢复训练时间稍优于对照组B,但数据无显著性差异(P>0.05)。而两对照组比较,对照组B在各方面也明显优于对照组A,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺后溪穴结合中药热雾疗法治疗腰部训练伤具有很好的疗效,其疗效明显优于常规治疗,也优于单纯针刺法治疗疗效,是一种简便验廉的治疗方案,可以在基层部队中广泛使用。

针刺后溪穴治疗面肌抽搐的临床研究

本研究应用针刺后溪穴治疗面肌抽搐１７５例（治疗组），与穴位注射维生素Ｂ_（１２）治疗４５例作对照观察。结果：治疗组与对照组总有效率分别为 ９８． ８％和 ７５． ６％，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。治疗结果表明：病程短，治愈率高，病程长，治愈率低。另外，经随访还发现：病程短，复发率低，病程长，复发率高。本治疗方法独特，损伤小，疗效好，值得推广。

针刺后溪穴治疗急性腰扭伤疼痛58例

采用针刺后溪穴治疗和单纯西药治疗急性腰扭伤患者并进行疗效比较研究。结果针刺组总有效率为95%,西药组总有效率为70%,两组比较差异有显著性意义(u=2.05,P<0.05)。

后溪穴治疗脊柱源性疼痛的研究进展

本研究回顾了近10年关于后溪穴治疗各型颈椎病、急性腰扭伤、腰椎间盘突出的临床报道,分析并总结后溪穴对脊柱源性疼痛的临床疗效,验证了经典理论的正确性,并对后溪穴治疗脊柱源性疼痛进一步的研究提供了一些思路。

后溪穴和落枕穴治疗落枕的疗效比较

落枕为临床常见的颈部软组织损伤,古称失枕。为针灸临床常见适应症,通常落枕穴用之较多。近年来,我们选择后溪穴和落枕穴交替使用的方法治疗150例,现将临床资料归纳统计如下。一般资料150例落枕患者的年龄分布在20～58岁,平均年龄38.5岁。其中男性95例,女性55例。发病时间...

针刺后溪穴结合颈部按摩治疗落枕的疗效观察

目的观察针刺后溪穴结合颈部按摩治疗落枕的临床治疗效果。方法将60例落枕患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组运用针刺后溪穴结合颈部按摩的方法治疗,对照组采用单纯按摩的方法治疗。治疗3次后比较两组简式Mc Gill疼痛问卷的评分,判断两组的治疗效果。结果两组组内评分比较,治疗1次后与治疗前比较、治疗2次后与治疗1次后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗3次后与治疗2次后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗3次后与治疗2次后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组组间评分比较,治疗1次后和2次后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3次后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组综合疗效比较,治疗1次后,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗2次后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗3次后,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺后溪穴结合颈部按摩治疗落枕的疗效显著,可促进落枕患者的快速痊愈。

针刺后溪穴加手法治疗冈上肌肌健钙化症52例

冈上肌肌腱钙化症是一种临床常见的疾病,多好发于青壮年。主要以肩部锁骨后疼痛为主,同时可伴有颈部僵硬感及肩部活动受限。我们以针刺后溪穴加弹拨手法临床观察治疗52例,经4年随访,均收到良好疗效。1 临床资料本组52例,男30例,女22例,年龄35～45岁。

正交设计筛选电针后溪穴治疗急性腰扭伤的优化方案

目的:以正交试验设计为基础,优选电针后溪穴治疗急性腰扭伤的优化规范方案。方法:将64例急性腰扭伤患者按照3因素2水平的正交表L8(27)随机分组,以VAS评分为指标,观察针刺深浅(A)、电针频率(B)、留针时间(C)3因素2水平对针刺疗效的即时效应和1周后疗效影响。结果:即时疗效和1周后疗效均示,三因素重要性从大到小排列为B>A>C,即电针频率对针刺疗效影响最大,其次是针刺深浅,再次是时间。针刺深浅、电针频率是影响患者主观疼痛感觉改善的显著因素,而留针时间不是影响患者主观疼痛感觉改善的显著因素。结合K值,最佳方案为A2B2C1或者A2B2C2。结论:电针后溪穴治疗急性腰扭伤的优化规范方案为深刺、电针频率100Hz、留针20min或40min。

运动针刺后溪穴联合止痛消炎软膏治疗落枕疗效观察

目的观察运动针刺后溪穴联合止痛消炎软膏治疗落枕的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年10月在海南省人民医院针灸科门诊就诊的60例落枕患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予运动针刺后溪穴加外敷止痛消炎软膏治疗,对照组给予口服塞来昔布加外敷止痛消炎软膏治疗,两组患者均治疗3 d。于治疗前后检测并比较两组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及临床效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的VAS评分[(1.72±0.78)分vs(2.64±1.57)分]、NDI评分[(5.05±1.46)分vs(12.34±2.55)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的血清hs-CRP[(4.47±1.34)mg/L vs(7.37±2.11)mg/L]、IL-6[(43.26±10.15)pg/L vs(76.84±13.36)pg/L]、TNF-α[(0.78±0.41)μg/L vs(1.74±0.35)μg/L]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动针刺后溪穴联合外敷止痛消炎软膏治疗落枕能很快改善临床症状,血清炎症因子明显下降,疗效满意。

后溪穴齐刺治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”范畴,中医认为其发病机制是腰部筋骨损伤或虚损,无力固定髓核,髓核脱出,压迫经脉,导致经脉气血运行受阻,病程日久,复感风寒而复发或加重,治疗本病的关键在于祛寒通经、化瘀活络、强筋壮骨。以齐刺法针刺通于督脉的后溪穴符合这一治疗原则。