雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)

雾化吸入疗法是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法,是呼吸系统疾病的重要治疗手段。近年来中国呼吸道疾病高发,基层医疗机构雾化及居家雾化治疗普及率显著提高,雾化吸入疗法规范应用和合理用药面临的有关问题亟待解决。为此,由中华医学会临床药学分会牵头,与中国医药教育协会药事管理专业委员会、临床合理用药专业委员会共同组织编写了《雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)》。该共识详细介绍了雾化吸入疗法的给药特点、安全性和有效性、用药指征、应用流程、药学监护,以及常用小容量雾化装置的选择、新上市的雾化吸入药物、常见呼吸系统疾病雾化吸入疗法推荐给药方案等,旨在为各级医疗机构医务工作者规范开展雾化吸入治疗和合理用药提供专业参考。

中成药联合吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的网状Meta分析

【目的】基于网状Meta分析评价中成药联合吸入疗法对儿童支气管哮喘的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库(Wanfang Data)、维普信息资源系统(VIP)、Embase、PubMed、Web of Science等数据库中收录的中成药联合吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的临床随机对照试验,应用Stata14对数据进行网状Meta分析。【结果】最终纳入28项研究,包括7种中成药,分别为寒喘祖帕颗粒、槐杞黄颗粒、痰热清注射液、小儿肺热咳喘颗粒、喘可治注射液、玉屏风颗粒、珠贝定喘丸。网状Meta分析结果显示,在提高总有效率方面,优选概率排名曲线(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)的概率排序居前3位的依次为痰热清注射液联合吸入疗法、喘可治注射液联合吸入疗法、珠贝定喘丸联合吸入疗法;改善肺功能指标呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume at one second,FEV1)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)最优的干预措施分别为痰热清注射液联合吸入疗法、寒喘祖帕颗粒联合吸入疗法、珠贝定喘丸联合吸入疗法;对不良反应发生率的SUCRA概率排序的分析结果显示,小儿肺热咳喘颗粒联合吸入疗法可能为副作用最小的干预措施,珠贝定喘丸联合吸入疗法可能为副作用较大的干预措施。【结论】中成药联合吸入疗法较单纯吸入疗法可提高小儿支气管哮喘的有效率及改善肺功能指标,且安全性较好。

三联吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病致慢性肺源性心脏病患者左心功能及运动耐力的影响

目的 观察三联吸入疗法对慢阻肺致慢性肺源性心脏病患者左心功能及运动耐力的影响。方法 选取2022年1月1日至2022年12月31日山西省汾阳医院收治的120例慢阻肺致慢性肺源性心脏病患者,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组应用三联吸入疗法(ICS/LABA/LAMA),对照组应用双联吸入疗法(ICS/LABA),治疗6月后,比较两组患者治疗前后左心功能及运动耐力的变化。结果 1.治疗前观察组和对照组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量、6分钟步行距离无显著差异(P>0.05);2.治疗6个月后,观察组在左室舒张末期容积、每搏输出量,6分钟步行距离较对照组均明显增加(P<0.05),左室收缩末期容积无明显变化(P>0.05)。观察组不良反应发生率为7.14%,对照组不良反应发生率为5.26%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与双联吸入疗法相比,三联吸入疗法对COPD致慢性肺源性心脏病患者左心功能及运动耐力有更好的疗效。

雾化吸入疗法用于儿科呼吸系统疾病的临床应用

本研究旨在探讨雾化吸入疗法在治疗儿科呼吸系统疾病中的应用方法及效果。方法 选择了本院2023年1月至2023年12月收治的100例伴有咳嗽咳痰喘息的儿科呼吸系统疾病患者作为研究对象。通过随机抽取的方式,将患者分为观察组和对照组,观察组采用常规治疗基础上加雾化吸入疗法,对照组采用常规治疗基础上加口服止咳化痰解痉平喘药物。比较两组患者的临床疗效和治疗耐受情况。结果 在治疗总有效率方面,观察组为94%,对照组为82%,P值<0.05,差异显著。观察组患者的各类主要临床症状消失时间和住院时间均明显短于对照组,在统计学上有显著差异(P 值<0.05)。结论 采用雾化吸入疗法治疗儿科呼吸系统疾病能够显著提升患者的临床疗效,并且具有良好的耐受性,因此,值得在临床实践中推广应用。

探讨雾化吸入疗法用于支气管扩张的护理效果观察

探讨雾化吸入疗法用于支气管扩张的护理效果。方法:选取2021年10月~2023年10月本院收治的90例雾化吸入疗法的支气管扩张的患者,随机均分为两组,分别接受传统护理及综合护理。观察两组护理前后的通气量、呼吸频率、症状改善评分、汉密尔顿焦(HAMA)评分、汉密尔抑郁(HAMD)评分的变化情况、体温及咳嗽恢复正常时间、住院时间、排痰量情况、生活质量评分情况、不良反应发生率情况、护理满意度情况。结果:护理后,试验组的各项指标值均优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:对接受雾化吸入疗法的支气管扩张的患者实施综合护理,具有良好的效果。

雾化吸入疗法对小儿哮喘急性发作患儿肺功能指标影响分析

目的分析小儿哮喘急性发作患儿应用雾化吸入疗法对其肺功能指标的影响。方法研究对象为2018年1月—2022年2月期间江苏省扬州市江都人民医院儿科收治的82例小儿哮喘急性发作患儿,应用随机抽签方法平均划分为两组,对照组和观察组各有41例患儿,分别采取常规治疗、常规治疗+雾化吸入疗法,对比两组患儿疗效。结果观察组治疗后用力肺活量、第1秒用力呼气体积、最大呼气流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD8^(+)低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、哮鸣音、喘息、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总疗效率为97.56%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.504,P<0.05)。结论应用雾化吸入疗法有助于提高小儿哮喘急性发作患儿肺功能指标,并有效调节免疫功能指标,对缓解临床症状具有重要作用,患儿临床疗效更高,适合推广。

基于家庭赋权理论的护理结合Orem自护理论干预对学龄期哮喘患儿自我管理能力及吸入疗法掌握程度的影响

目的探讨基于家庭赋权理论的护理结合Orem自护理论干预对学龄期哮喘患儿自我管理能力及吸入疗法掌握程度的影响。方法选取2018年7月至2021年7月我院收治的150例学龄期哮喘患儿作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各75例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于家庭赋权理论的护理结合Orem自护理论干预。比较两组的自我管理能力、吸入疗法掌握程度及肺功能指标。结果干预3个月后,观察组的疾病医学管理、日常生活管理及社会心理管理评分高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组的吸入药物装置操作、吸入次数及吸入剂量评分高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组(P<0.05)。结论临床对学龄期哮喘患儿采用基于家庭赋权理论的护理结合Orem自护理论干预有助于提高其自我管理能力和吸入疗法掌握程度,改善肺功能,值得推广。

盐酸氨溴索雾化吸入疗法用于老年慢性支气管炎治疗的临床效果观察

观察盐酸氨溴索雾化吸入疗法运用在老年慢性支气管炎中的疗效。方法 回顾分析本院2022年05月-2023年05月入院收治的老年慢性支气管炎患者86例,使用随机数字分组方式分成两组,命名为试验组与对照组,分析治疗的效果。结果 试验组症状缓解时间、不良反应发生率低,P<0.05;治疗后,试验组血气分析水平更好,P<0.05;治疗后,试验组血清炎性因子水平低,P<0.05;治疗后,试验组肺功能高,P<0.05。结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗方式对老年慢性支气管炎患者治疗效果理想可将患者的血气分析、肺功能等改善,安全性有保障,可推广。

用空气压缩泵雾化吸入疗法和氧驱动雾化吸入疗法治疗小儿哮喘的效果对比

目的:探讨用空气压缩泵雾化吸入疗法和氧驱动雾化吸入疗法治疗小儿哮喘的临床效果。方法:对2013年9月~2014年10月期间我院收治的84例哮喘患儿的临床资料进行回顾性研究。将这84例患儿随机分为对照组和研究组,每组各有42例患儿。我院为对照组患儿采用空气压缩泵雾化吸入疗法进行治疗,为研究组患儿采用氧驱动雾化吸入疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿的治疗效果、各项临床症状彻底缓解的时间和住院的时间。结果:研究组患儿治疗的总有效率为80.95%,对照组患儿治疗的总有效率为69.05%。研究组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。研究组患儿各项临床症状彻底缓解的时间和住院的时间均明显短于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:与采用空气压缩泵雾化吸入疗法相比,为哮喘患儿采用氧驱动雾化吸入疗法进行治疗,可有效地提高其治疗的效果,缩短其病情恢复的时间。因此,临床上应将氧驱动雾化吸入疗法作为治疗小儿哮喘的首选方式。

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)

吸入型糖皮质激素（inhaled corticosteroids，Ics）是治疗气道急、慢性炎症的常用药物。ICS不同剂型的药物，如压力定量气雾剂、干粉剂和雾化吸入混悬液，在临床应用中均显示出良好的疗效，其中雾化吸人糖皮质激素以其可靠疗效、良好安全性和易操作性，在我国儿科临床获得了广泛应用，尤其是在年幼儿童，包括各级医疗机构以及家庭；不仅用于支气管哮喘的长期控制和急性发作，也用于其他呼吸系统疾病。

雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)

呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病、多发病,给社会和国民经济带来沉重负担,同时还伴随着临床不合理用药问题。雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段之一,因其临床应用优势被国内外广泛使用。在我国,很多基层医院,甚至大型综合医院由于医务人员对雾化吸入疗法及其药物应用认识不足,临床应用中存在许多不合理用药现象。在这种形式下加强雾化吸入药物的规范管理与合理使用尤为重要!

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识

吸入型糖皮质激素（以下简称ICS）是目前治疗慢性气道炎症最有效的药物。近30年来,随着ICS在儿科的临床应用和普及,支气管哮喘等疾病的防治获得了极大的成效。目前,ICS的不同剂型,如压力定量气雾剂（pMDI）、干粉剂（DPI）和雾化混悬液,在临床应用中,

糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2014年修订版)

吸入型糖皮质激素（ inhaled corticosteroids ，ICS ）是目前治疗慢性气道炎症常用、有效的药物。近三十年来，随着ICS在儿科临床的应用和普及，支气管哮喘等疾病的防治获得了较大的成效。目前，ICS的不同剂型，如压力定量气雾剂（ pressurized me-tered-dose inhalers ，pMDI ）、干粉剂（ dry powder inha-lers ，DPI ）和雾化混悬液，在临床应用中均已显示出良好的疗效。在不同疾病的儿科患者中，应根据病情、年龄选用不同剂型的ICS。本共识仅针对ICS雾化混悬液的吸入治疗。

经鼻高流量湿化氧吸入疗法对急性低氧性呼吸衰竭的疗效研究

目的研究经鼻高流量湿化氧吸入疗法(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭的疗效。方法选择该院重症医学科2015年4月至2015年10月收治的41例行氧吸入疗法治疗的急性低氧性呼吸衰竭患者。随机分成面罩法(FM)组(n=10)、HHFNC组(n=15)和无创正压通气(NPPV)组(n=16)进行治疗。分别监测治疗前与治疗2h后呼吸频率、血气分析、血流动力学指标及评价口腔干燥度和舒适度状况。结果 3组治疗2h后PaO2均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗2h后NPPV组PaO2显著高于HHFNC组和FM组(P<0.05),并且HHFNC组显著高于FM组(P<0.05)。FM组口腔干燥度显著高于NPPV组和HHFNC组(P<0.05)。HHFNC组舒适度显著高于NPPV组和FM组(P<0.05),并且治疗2h后显著高于治疗前(P<0.05)。结论 HHFNC是治疗急性低氧性呼吸衰竭的一种比较理想的方法。

吸入疗法治疗呼吸系统疾病的文献可视化分析

目的:探究吸入疗法治疗呼吸系统疾病的全球研究现状和研究热点,为我国未来该领域的进一步发展提供参考。方法:检索Web of Science数据库中自建库起至2020年1月1日的有关吸入疗法治疗呼吸系统疾病的所有文献。运用Web of Science自带的检索结果分析功能并结合CiteSpace 5.1.R6SE软件的可视化分析功能,分别从年发文量、国家、机构、学科类别、共被引作者等方面分析该领域的研究情况;对关键词绘制知识图谱,并进行聚类分析和突发性探测,分析该领域的研究热点及发展进程。结果:共纳入1385篇文献。1947-2020年的年发文量总体呈上升趋势;开展相关研究的国家有66个,美国处于领先地位(发文量占总发文量的33.79%),其次为德国和英国(发文量分别占总发文量的10.32%、8.88%),而我国在该领域的发文量仅占总发文量的3.75%;参与该类研究的机构涉及了呼吸疾病研究所、综合性大学和国家职业安全卫生研究所,其中排名靠前的主要为悉尼大学、北卡罗来纳大学、哈佛大学等;涉及学科类别包括分子生物学、内科学、药理学、工程学等多个领域;共被引作者共有749位,排名前2位的作者的共被引频次分别为109、84次。通过聚类分析得到了该领域中包括吸入给药的剂型及工艺设计、吸入用药物作用机制、吸入疗法用于呼吸系统阻塞性疾病、吸入疗法用于呼吸系统感染性疾病、吸入疗法用于呼吸系统疾病的特殊人群、吸入疗法用于呼吸系统疾病的危险因素等6大研究热点。通过突发性探测发现,在20世纪90年代初期该领域研究非常活跃,接连出现了多个研究热点。在21世纪初期也短暂地出现了几个新的研究热点,如计量吸入器、气溶胶等,至21世纪20年代,相继出现了纳米粒子、人体试验等研究热点。结论:吸入疗法治疗呼吸系统疾病的研究在国际上一直呈稳步上升趋势,而我国在该领域的研究还十分有限。未来我国可关注国际上该领域的研究热点与方向,进一步加强与其他国家的交流与合作。

支气管哮喘病人吸入疗法研究进展

介绍了支气管哮喘吸入治疗的常用药物、吸入装置、吸入技术,为提高吸入治疗效果,改善哮喘控制质量、维持病情长期稳定提供借鉴。

影响儿童哮喘吸入疗法依从性的家长因素分析

[目的]调查家长对儿童哮喘吸入治疗依从性的影响,为有效控制儿童哮喘提供依据。[方法]选择2011年8月—2012年8月儿科确诊的哮喘患儿108例及其家长,推荐吸入糖皮质激素治疗,6个月后对108例哮喘患儿家长进行问卷调查,了解患儿激素吸入疗法依从性及家长影响因素。[结果]108例哮喘患儿中,33例坚持遵医嘱用药,依从率30.6%;家长对哮喘知识、自我管理与规范治疗、吸入疗法的认知程度及对医护人员信任度、对长期治疗缺乏耐心、信心等因素直接影响患儿吸入疗法依从性。[结论]加强对哮喘患儿家长培训、普及哮喘防治知识和行为干预,提高家长对哮喘疾病的认知水平,对改善哮喘儿童的治疗效果有重要作用。