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针对性气道护理对重症监护室患者舒适度与呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:4
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作者 周晓玲 邵小燕 +2 位作者 丁菊红 龚亚驰 陆玉梅 《护理实践与研究》 2024年第1期106-111,共6页
目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两... 目的探讨针对性气道护理模式在重症监护室(ICU)患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2022年12月医院120例ICU患者,按组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组采用针对性气道护理。观察两组患者护理干预前、护理干预5 d后的呼吸状况及舒适度,比较其康复进程、导管堵塞情况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组患者护理干预5 d后的PaO_(2)水平高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PaCO_(2)水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预5 d后的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间及ICU治疗时间分别为6.50±1.08 d和7.84±1.50 d,短于对照组的7.22±1.36 d和8.68±1.74 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气期间的导管堵塞程度较对照组轻,且VAP发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性气道护理模式可改善ICU患者呼吸状况及舒适度,缩短康复进程,并可减轻患者机械通气治疗期间导管堵塞程度,降低VAP发生率。 展开更多
关键词 气道护理 重症监护室 呼吸功能 呼吸机相关性肺炎 舒适度
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白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:1
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作者 王丽辉 张伟俊 +5 位作者 杨思敏 朱琤 林彬 皋源 向淑麟 余跃天 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期187-193,共7页
目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级... 目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 白念珠菌 铜绿假单胞菌 定植 共生长
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肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用 被引量:1
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作者 黄惜华 麦晓蔚 +3 位作者 李惠怡 李琳 孟琼 梁振宇 《广东医学》 CAS 2024年第5期577-582,共6页
目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)... 目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)。比较两组患儿肺超声征象、实施方案后血气分析、氧合指数、肺超声评分、呼吸机使用情况、住院时间、并发症等情况。结果两组背部超声评分均较胸前或侧胸评分高,干预7 d后,观察组的胸前、侧胸及背部超声评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);其中背部超声评分较胸前及侧胸评分高且变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在干预3、7 d的总超声评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组干预7 d后的总超声评分较干预前(首次)显著降低(P<0.05)。观察组干预后第7天的氧合指数较干预前明显降低,且较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在呼吸机使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺超声可作为监测手段指导的新生儿VAP的体位管理,有助于缩短新生儿VAP患儿的呼吸机使用时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺超声 体位管理 新生儿呼吸机相关性肺炎 新生儿呼吸辅助通气
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呼吸机相关性肺炎风险预测模型的研究进展
4
作者 张丽玉 王翠丽 +5 位作者 郑洁 刘琴琴 张颖惠 侯林义 路娇 王彩玲 《医学综述》 CAS 2024年第20期2510-2514,共5页
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症,不仅增加患者医疗费用,而且威胁其生命安全。风险预测模型能够预测某种结局事件的概率,有助于识别高风险人群。目前,国内外许多研究基于传统Logistic回归方法或机器学习法构建VAP的预... 呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症,不仅增加患者医疗费用,而且威胁其生命安全。风险预测模型能够预测某种结局事件的概率,有助于识别高风险人群。目前,国内外许多研究基于传统Logistic回归方法或机器学习法构建VAP的预测模型,并将预测模型转换为列线图或风险评分。VAP风险预测模型能够有效帮助临床医护人员快速、准确地筛查高风险人群,进而及时有效地针对高风险人群采取相应的预防措施,从而降低VAP发生率。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 械通气 重症监护 风险 预测模型
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外周血TLR2、TIPE2、NLR联合检测对机械通气新生儿呼吸机相关性肺炎的预测价值
5
作者 曲海新 郭卫平 +2 位作者 袁二伟 历奇 刘璐 《检验医学与临床》 CAS 2024年第20期2985-2989,共5页
目的探讨外周血Toll样受体2(TLR2)、肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样因子2(TIPE2)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对机械通气新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的预测价值。方法选取2020年6月至2023年6月河北北方学院附属第一医院进行机... 目的探讨外周血Toll样受体2(TLR2)、肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样因子2(TIPE2)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对机械通气新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的预测价值。方法选取2020年6月至2023年6月河北北方学院附属第一医院进行机械通气治疗的232例新生儿作为研究对象。将发生VAP的新生儿纳入VAP组,其余纳入非VAP组。检测并比较两组外周血TLR2、TIPE2表达水平和NLR。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血TLR2、TIPE2、NLR单独及联合预测机械通气新生儿VAP发生的价值。采用多因素Logistic回归分析机械通气新生儿发生VAP的影响因素。结果232例机械通气新生儿中,60例发生VAP,发生率为25.86%,纳入VAP组;其余172例未发生VAP,纳入非VAP组。VAP组和非VAP组机械通气时间、置管次数和吸痰次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。VAP组TLR2相对表达水平和NLR高于非VAP组,TIPE2相对表达水平低于非VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气时间≥3 d、置管次数≥2次、吸痰次数≥5次/天、TLR2相对表达水平升高、NLR升高是械通气新生儿发生VAP的危险因素(P<0.05),TIPE2相对表达水平升高是新生儿发生VAP的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TLR2、TIPE2和NLR单独预测机械通气新生儿发生VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.754、0.745;且外周血TLR2、TIPE2、NLR联合检测预测机械通气新生儿发生VAP的AUC为0.823。结论外周血TLR2、TIPE2和NLR均是机械通气新生儿发生VAP的独立影响因素,且联合检测有助于预测VAP的发生。 展开更多
关键词 械通气 新生儿 呼吸机相关性肺炎 TOLL样受体2 肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样因子2 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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360°婴儿牙刷刷牙联合冲洗法对气管插管危重患者呼吸机相关性肺炎的影响
6
作者 颜溶溶 徐月瑜 +2 位作者 蔡珊红 何延芳 黄庭龙 《福建医药杂志》 CAS 2024年第6期94-97,共4页
目的探讨使用360°婴儿牙刷刷牙联合冲洗法对经口气管插管危重患者口腔卫生状况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法选取2021年6月-2023年6月在福建省某三级甲等综合医院ICU接受气管插管机械通气大于48 h的患者146例为研究对象... 目的探讨使用360°婴儿牙刷刷牙联合冲洗法对经口气管插管危重患者口腔卫生状况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法选取2021年6月-2023年6月在福建省某三级甲等综合医院ICU接受气管插管机械通气大于48 h的患者146例为研究对象,按随机数字法分为对照组(n=73)和观察组(n=73)。对照组采用棉球擦拭法,观察组采用360°婴儿牙刷刷牙联合冲洗法。比较两组干预后3、5 d的Beck口腔评分和口腔异味评分、机械通气时间及第7天呼吸机相关性肺炎的发生率。结果观察组患者Beck口腔评分和口腔异味评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组机械通气时间计数比较差异无统计学意义(P>0.05);第7天观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论360°婴儿牙刷刷牙联合冲洗法可以减少口腔异味,改善口腔卫生状况,降低VAP的发生率,但并不能缩短机械通气时间。 展开更多
关键词 刷牙 冲洗法 呼吸机相关性肺炎 气管插管
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小儿呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析
7
作者 惠迎春 陈慧 庞永清 《当代医学》 2024年第4期124-127,共4页
目的分析小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布情况及耐药性。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月日照市中医医院收治的56例VAP患儿的临床资料,采集所有患儿气道分泌物进行病原菌培养及药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药性。结果56例... 目的分析小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布情况及耐药性。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月日照市中医医院收治的56例VAP患儿的临床资料,采集所有患儿气道分泌物进行病原菌培养及药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药性。结果56例VAP患儿以晚发型为主,占比69.64%;共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌47株(77.05%),以鲍曼不动杆菌(29.51%)、铜绿假单胞菌(22.95%)、肺炎克雷伯菌(14.75%)为主;革兰阳性菌12株(19.67%),以金黄色葡萄球菌(8.20%)、肺炎链球菌(6.56%)为主;真菌2株(3.28%)。主要革兰阴性菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林耐药性均>50.00%,对亚胺培南、美罗培南未产生耐药性。革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性均≥75.00%,对替考拉宁、万古霉素未产生耐药性。结论小儿VAP以晚发型为主,革兰阴性菌为主要致病菌,且整体致病菌对常规抗菌药物呈广谱耐药现象,需依据药敏结果选用针对性药物治疗,促进感染消退。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 病原菌分布 耐药性
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基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗预防2型糖尿病伴心力衰竭患者呼吸机相关性肺炎的效果及对炎性介质水平的影响
8
作者 李花 徐娟 朱海慧 《临床医学研究与实践》 2024年第18期126-129,共4页
目的分析基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗在预防2型糖尿病(T2DM)伴心力衰竭(HF)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法择取2021年1月至2022年1月收治的100例T2DM伴HF患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,... 目的分析基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗在预防2型糖尿病(T2DM)伴心力衰竭(HF)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法择取2021年1月至2022年1月收治的100例T2DM伴HF患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗。比较两组的干预效果。结果观察组的VAP发生率、随机血糖水平低于对照组,机械通气时间、气管插管时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的脑钠肽(BNP)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组(P<0.05)。结论基于循证理论的预见性护理策略结合声门下间歇冲洗能够有效预防T2DM伴HF患者VAP的发生,降低炎性介质水平,改善血糖及心功能,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 循证理论 预见性护理策略 声门下间歇冲洗 2型糖尿病 心力衰竭 呼吸机相关性肺炎 炎性介质 心功能
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观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用
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作者 董梅 《每周文摘·养老周刊》 2024年第14期0146-0148,共3页
观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:入选72例机械通气患者,根据VAP预防措施的差异均分成参照组(行常规振动排痰)与实验组(行综合预见性护理联用高频振荡排痰),对比两组的VAP... 观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:入选72例机械通气患者,根据VAP预防措施的差异均分成参照组(行常规振动排痰)与实验组(行综合预见性护理联用高频振荡排痰),对比两组的VAP发生率、呼吸机脱机率、机械通气时间与ICU入住时间。结果:实验组机械通气时间与ICU入住时间均显著短于参照组(P<0.05),实验组的VAP发生率、呼吸机脱机率均显著低于参照组(P<0.05)。结论:综合预见性护理与高频振荡排痰联用干预机械通气患者,能够促使患者的VAP发生率显著降低,缩短患者的机械通气时间与ICU入住时间,值得推荐。 展开更多
关键词 综合预见性护理 高频振荡排痰 械通气 呼吸机相关性肺炎 预防作用
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精细化护理对老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者呼吸功能的影响研究
10
作者 黄丽 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0152-0155,共4页
探究老年肺炎患者中,出现呼吸机相关性肺炎(VAP)时,应用精细化护理的价值。方法 于2022.01-2022.12期间,选取田东县人民医院收入的VAP患者,作为研究样本,共180例,以乱数表法为分组方式,将样本划分为研究组(n=90,精细化护理)、对照组(n=... 探究老年肺炎患者中,出现呼吸机相关性肺炎(VAP)时,应用精细化护理的价值。方法 于2022.01-2022.12期间,选取田东县人民医院收入的VAP患者,作为研究样本,共180例,以乱数表法为分组方式,将样本划分为研究组(n=90,精细化护理)、对照组(n=90,传统护理),对比其肺/呼吸功能、满意、并发症指标的差异。结果 肺功能方面,护理前,两组基本相似,但护理后均明显升高,且研究组改善幅度均显著优于对照组(P<0.05);住院、呼吸机使用时间、呼吸次数以及氧合指数情况方面,研究组均优于对照组(P<0.05);满意度、并发症方面,研究组护理后数据均优于对照组(P<0.05)。结论 当老年肺炎患者发生VAP时,应用区别于传统的精细化护理,能够实现的价值较为理想,其使肺功能以及呼吸功能指标获得较高水平的改善,进而避免不良风险的发生,提高患者的满意程度。 展开更多
关键词 精细化护理 重症护理 呼吸机相关性肺炎 老年肺炎
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肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及呼吸机相关性肺炎发生情况观察
11
作者 朱建军 《大医生》 2024年第17期142-144,共3页
目的观察肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果,分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。方法选取2022年7月至2023年4月信宜市人民医院收治的80例ARDS患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照... 目的观察肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果,分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。方法选取2022年7月至2023年4月信宜市人民医院收治的80例ARDS患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(给予有创-无创序贯性机械通气治疗)和观察组(给予肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗),各40例。比较两组患者治疗效果、临床指标、血气指标水平、炎症因子水平、VAP发生情况和病死情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者ICU住院时间、总机械通气时间和首次排气时间均更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(PaO_(2))、氧合指数水平均升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,且观察组PaO_(2)、氧合指数水平均更高,PaCO_(2)水平更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者VAP发生率和病死率均低于对照组(均P<0.05)。结论在ARDS的治疗中,肺复张联合有创-无创序贯性机械通气的效果较好,不仅能改善临床指标与血气指标,还能有效缓解炎症反应,并进一步降低VAP并发症与死亡风险。 展开更多
关键词 肺复张 有创-无创序贯性械通气 急性呼吸窘迫综合征 呼吸机相关性肺炎
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加味宣白承气汤治疗重症创伤呼吸机相关性肺炎临床观察 被引量:1
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作者 王知兵 于克静 +3 位作者 刘倩倩 李中健 张春霞 韩冬冬 《中国中医急症》 2024年第5期827-830,共4页
目的观察加味宣白承气汤治疗重症创伤合并呼吸机相关性肺炎(痰热壅肺证)患者的疗效及安全性。方法本研究采用前瞻性、随机对照试验方法进行。将患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组给予加味宣白承气汤... 目的观察加味宣白承气汤治疗重症创伤合并呼吸机相关性肺炎(痰热壅肺证)患者的疗效及安全性。方法本研究采用前瞻性、随机对照试验方法进行。将患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组给予加味宣白承气汤联合西医基础治疗,干预周期为7 d。观察两组治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、临床肺部感染评分(CPIS)、气道阻力(Raw)、静态顺应性(Cst)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、机械通气时间、腹内压(IAP)、高胃残余量(GRV)发生率、喂养不耐受(FI)发生率及肠内营养达标时间,并评价两组临床综合疗效和安全性指标。结果与对照组相比,治疗后治疗组CPIS评分明显降低(P<0.01),PaO_(2)/FiO_(2)明显上升(P<0.01),Raw明显下降(P<0.01),治疗组机械通气时间明显缩短(P<0.01)。与对照组相比,治疗组治疗后IAP下降更明显(P<0.01),肠内营养达标更快(P<0.05),高GRV发生率、FI发生率更低(P<0.05)。治疗组总有效率90.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论加味宣白承气汤在辅助治疗重症创伤合并呼吸机相关性肺炎临床疗效优于单纯西医治疗,且安全性较好。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 加味宣白承气汤 中西医结合 重症创伤
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ICU机械通气病人呼吸机相关性肺炎危险因素的Meta分析 被引量:1
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作者 韩明星 宋玲玲 刘金鹏 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第1期69-74,共6页
目的探讨引起ICU机械通气病人呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)的危险因素及相关预防措施。方法通过国内外7个中英文数据库检索已发表的VAP危险因素的相关研究,对入选文献进行Meta定量综合分析,用固定或随机效应... 目的探讨引起ICU机械通气病人呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)的危险因素及相关预防措施。方法通过国内外7个中英文数据库检索已发表的VAP危险因素的相关研究,对入选文献进行Meta定量综合分析,用固定或随机效应模型计算RR值及95%CI。结果观察共19篇相关文献,累计机械通气病人VAP组30779例,非VAP组557829例;分析的15个与VAP相关的危险因素差异均有统计学意义:年龄>60岁(RR=1.07,95%CI:1.01~1.12)、男性(RR=1.26,95%CI:1.22~1.30)、住ICU天数≥7 d(RR=1.09,95%CI:1.04~1.13)、机械通气时间≥7 d(RR=1.44,95%CI:1.24~1.66)、气管切开术(RR=3.18,95%CI:0.99~10.23)、外科手术(RR=1.28,95%CI:1.12~1.47)、支气管镜检查(RR=2.04,95%CI:1.45~2.86)、APACHEⅡ评分≥15分(RR=1.51,95%CI:1.20~1.90)、预防性抗生素治疗(RR=3.19,95%CI:1.54~6.62)、严重的基础疾病(RR=2.67,95%CI:1.57~4.52)、前白蛋白降低(PA)(RR=2.22,95%CI:0.93~5.29)、昏迷(RR=2.02,95%CI:1.76~2.31)、同时使用抗生素>2种(RR=3.68,95%CI:2.11~6.41)、使用抗酸药>4 d(RR=1.36,95%CI:1.21~1.53)、其他部位的感染(RR=1.70,95%CI:1.29~2.22)。结论ICU病人病情危重,影响因素复杂,应针对VAP发病相关的危险因素采取针对性预防措施,从而降低VAP的发生率。 展开更多
关键词 ICU 呼吸机相关性肺炎 危险因素 META分析
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中药漱口液对气管插管患者呼吸机相关性肺炎影响的meta分析 被引量:1
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作者 魏婷妤 蒋玮婷 +2 位作者 李紫梦 蒋雅昕 陈碧贞 《国际医药卫生导报》 2024年第4期590-596,共7页
目的基于meta分析评价中药漱口液对气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法系统检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、... 目的基于meta分析评价中药漱口液对气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法系统检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间为建库至2023年8月,收集中药漱口液预防VAP的随机对照试验,同时追溯相关文献的参考文献,2名研究者独立筛选文献,对纳入的文献进行文献质量评价和偏倚风险评估,提取资料后采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入14篇文献,中文9篇、英文5篇,共计1298例患者,其中试验组(中药漱口液)649例、对照组(氯己定含漱液)649例。meta分析结果显示,试验组VAP发生率[RR=0.48,95%CI(0.39,0.60),P<0.00001]、真菌感染发生率[RR=0.28,95%CI(0.16,0.48),P<0.00001]、口腔溃疡发生率[RR=0.31,95%CI(0.20,0.49),P<0.00001]、口腔异味发生率[RR=0.36,95%CI(0.26,0.50),P<0.00001]和机械通气天数[SMD=-1.55,95%CI(-2.88,-0.21),P=0.02]均低于对照组,差异均有统计学意义,而两组在改善临床肺部感染评分(CPIS)方面差异无统计学意义[MD=-0.04,95%CI(-0.59,0.50),P=0.87]。结论中药漱口液相比于氯己定含漱液更能降低VAP发生率,减少真菌感染、口腔溃疡、口腔异味的发生和缩短机械通气天数,但在降低CPIS方面仍有待进一步研究,需要更多大样本、高质量的随机对照试验来验证中药漱口液对VAP的预防效果。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 防控 中药漱口液 META分析
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循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用 被引量:1
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作者 王莹 常姗 邓岩 《中外医疗》 2024年第7期182-185,共4页
目的分析循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法随机选取2021年1月-2023年1月丰县人民医院急诊监护室收治的90例重症脑卒中合并呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组45例。对照... 目的分析循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法随机选取2021年1月-2023年1月丰县人民医院急诊监护室收治的90例重症脑卒中合并呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。分析比较两组生活质量等指标。结果与对照组相比,观察组患者生活质量、舒适度评分较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度(100.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.250,P<0.05)。结论在重症脑卒中呼吸机相关性肺炎患者中采用循证护理的效果较好。 展开更多
关键词 循证护理 对照研究 重症脑卒中患者 呼吸机相关性肺炎 炎症因子水平
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NICU新生儿呼吸机相关性肺炎预防及管理的证据总结
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作者 王姿璎 郭亚如 +3 位作者 纪涵 郭迎坤 褚梁梁 乔建红 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第10期1492-1497,共6页
目的 :检索、评价并汇总新生儿重症监护室(NICU)患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)预防及管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 :系统检索国内外数据库、指南网、相关学会网站中关于新生儿VAP预防及管理的证据,检索时限为2013年1月至2023年... 目的 :检索、评价并汇总新生儿重症监护室(NICU)患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)预防及管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 :系统检索国内外数据库、指南网、相关学会网站中关于新生儿VAP预防及管理的证据,检索时限为2013年1月至2023年8月。由研究者独立进行文献质量评价、证据提取及汇总。结果:共纳入14篇文献,分别从危险因素识别、口腔护理、气道内吸引、床头抬高、呼吸机管理、药物使用、整体护理等方面,总结了23条证据。结论 :该研究总结的证据全面、严谨、实用,医护人员可遵循证据为NICU机械通气新生儿提供VAP预防及管理策略,进而减少VAP的发生。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸机相关性肺炎 预防 证据总结 循证护理学
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纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎临床特征及耐药性分析
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作者 严丽 宋蓉蓉 +3 位作者 朱琼芳 任亚璐 吴逸宁 徐杰 《临床检验杂志》 CAS 2024年第6期472-474,共3页
目的分析纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎患者的临床特征及其分离菌株对临床常用抗菌药物的体外敏感性,为临床诊治提供参考。方法收集2022年1月至5月苏州大学附属第一医院呼吸机相关性肺炎患者痰液和肺泡灌洗液标本中分离的纹带棒状杆菌52... 目的分析纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎患者的临床特征及其分离菌株对临床常用抗菌药物的体外敏感性,为临床诊治提供参考。方法收集2022年1月至5月苏州大学附属第一医院呼吸机相关性肺炎患者痰液和肺泡灌洗液标本中分离的纹带棒状杆菌52株,分析患者的科室分布、临床特征及菌株的药物敏感性试验结果。结果检出52株纹带棒状杆菌的52例呼吸机相关性肺炎患者中,男性37例(71.2%)、≥60岁39例(75.0%),大多合并有心脑血管疾病、肺部疾病、糖尿病和肿瘤等基础性疾病,临床表现以发热和咳嗽咳痰最为常见。药物敏感性试验结果显示,纹带棒状杆菌对β-内酰胺类和喹诺酮类(西他沙星除外)药物的耐药率均为100%,对克林霉素、红霉素、复方磺胺甲[口恶]唑、四环素的耐药率在50.0%~86.5%之间,所有菌株均为多重耐药。目前尚未发现对万古霉素、替考拉宁、奥利万星、达托霉素、利奈唑胺、利福平和替加环素耐药的菌株。结论老年、男性和合并基础性疾病的患者更易发生纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎。临床分离的纹带棒状杆菌对多种常用抗菌药物表现出多重耐药性。开展病原学检查和药敏试验有助于纹带棒状杆菌呼吸机相关性肺炎的诊断和合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 纹带棒状杆菌 临床特征 药物敏感性 呼吸机相关性肺炎
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基于失效模式和效果分析模式的督导式预警性护理预防成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎发生的效果
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作者 邢丽娜 李芳 彭晓红 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期181-184,共4页
目的 探讨基于失效模式和效果分析(FMEA)模式的督导式预警性护理对成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的预防效果。方法 选取2020年11月至2022年11月新疆医科大学第一附属医院重症医学二科心脏术后接受通气治疗的84例成人... 目的 探讨基于失效模式和效果分析(FMEA)模式的督导式预警性护理对成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的预防效果。方法 选取2020年11月至2022年11月新疆医科大学第一附属医院重症医学二科心脏术后接受通气治疗的84例成人患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各47例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上采用基于FMEA模式的督导式预警性护理干预,两组均护理15 d。比较两组护理期间VAP发生情况、机械通气治疗时间、住院时间及护理前后血气分析指标变化情况。结果 观察组VAP发生率低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、机械通气治疗时间短于对照组(P<0.05);护理后,两组动脉血氧分压水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组动脉血二氧化碳分压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 应用基于FMEA模式的督导式预警性护理可有效预防成人心脏术后通气患者VAP的发生,缩短机械通气治疗时间及住院时间,改善动脉血气。 展开更多
关键词 心脏手术 督导式预警性护理 失效模式和效果分析模式 呼吸机相关性肺炎
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ICU呼吸机相关性肺炎风险预测模型的研究进展
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作者 金静怡 王丽华 季建红 《当代护士(上旬刊)》 2024年第8期13-17,共5页
呼吸机相关性肺炎是重症监护病房机械通气患者最常见的并发症之一,不仅会影响患者的治疗和恢复进程,还会增加重症患者的死亡率。本文通过对重症监护病房机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的特点及风险预测模型的研究现状进行综述,为临... 呼吸机相关性肺炎是重症监护病房机械通气患者最常见的并发症之一,不仅会影响患者的治疗和恢复进程,还会增加重症患者的死亡率。本文通过对重症监护病房机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的特点及风险预测模型的研究现状进行综述,为临床医务人员识别可预防的危险因素,选择合适的呼吸机相关性肺炎风险预测模型,制定积极、有效的干预方案提供参考依据。 展开更多
关键词 械通气 呼吸机相关性肺炎 预测模型 综述
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呼吸机管道湿化结合口腔护理对呼吸机相关性肺炎的相关影响
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作者 刘瑜 王月影 +1 位作者 吴亚珍 何小云 《广州医科大学学报》 2024年第4期51-53,共3页
目的:探究呼吸机管道湿化结合口腔护理对呼吸机相关性肺炎的相关影响。方法:选取我院2021年1月~2023年12月70例有创正压通气患者,随机分两组(n=35),对照组用常规护理,研究组用呼吸机管道湿化结合口腔护理。评估两组恢复情况(机械通气、... 目的:探究呼吸机管道湿化结合口腔护理对呼吸机相关性肺炎的相关影响。方法:选取我院2021年1月~2023年12月70例有创正压通气患者,随机分两组(n=35),对照组用常规护理,研究组用呼吸机管道湿化结合口腔护理。评估两组恢复情况(机械通气、住院时间)、炎症因子水平、护理满意度、呼吸性相关肺炎发生情况。结果:研究组机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率少于对照组(P<0.05);干预前两组PCT、CRP、白细胞计数水平无明显差异(P>0.05),干预后研究组PCT、CRP、白细胞计数水平低于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸机管道湿化结合口腔护理效果较好。 展开更多
关键词 呼吸管道湿化 口腔护理 呼吸机相关性肺炎 满意度
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