中性粒细胞胞外诱捕网对急性呼吸窘迫综合征病情进展及死亡预测的应用价值

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种急性弥漫性肺损伤,呈现起病急、进展快和预后差的特点~([1])。由于ARDS的发病机制复杂,病情影响因素较多,寻找与ARDS密切相关的指标,用于准确评估患者的病情严重程度和预后,及时予以相应强度的治疗干预,具有重要的临床意义~([2])。

枸橼酸咖啡因联合无创双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的分析枸橼酸咖啡因联合无创双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年6月连云港市妇幼保健院收治的100例RDS早产儿的临床资料,进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为正压通气组和枸橼酸组,每组50例。正压通气组患儿采用无创双水平正压通气治疗,枸橼酸组患儿在正压通气组基础上联合枸橼酸咖啡因治疗。比较两组患儿临床疗效、血气分析指标、呼吸力学指标、炎症因子水平、并发症发生情况。结果枸橼酸组患儿临床疗效优于正压通气组,治疗总有效率高于正压通气组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿血氧分压(PaO_(2))均升高,且枸橼酸组高于正压通气组;两组患儿血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且枸橼酸组低于正压通气组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿氧合指数(OI)均升高,且枸橼酸组高于正压通气组;两组患儿气道阻力(R)、内源性呼气末正压(PEEPi)均降低,且枸橼酸组均低于正压通气组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均降低,且枸橼酸组均低于正压通气组(均P<0.05)。两组患儿并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合无创双水平正压通气治疗早产儿RDS的效果较好,可改善血气分析与呼吸力学指标,有效抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。

急性呼吸窘迫综合征患者并发急性肾损伤危险因素的系统评价

背景急性肾损伤(AKI)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常见的并发症之一,显著增加了ARDS患者的死亡率。目前临床对于ARDS并发AKI的认识及有效防治措施尚不足,探索可能的预测因子对于早期评估并及时采取有效干预措施,以降低ARDS患者AKI的发生率及死亡率具有重要意义。目的系统评价ARDS患者并发AKI的危险因素。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)数据库中ARDS患者并发AKI危险因素的相关文献,检索时间从建库至2023年12月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,包含6160例患者。Meta分析结果显示:年龄增长(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03,P=0.007)、序贯器官衰竭(SOFA)评分较高(OR=1.17,95%CI=1.05~1.30,P=0.004),合并糖尿病(OR=1.40,95%CI=1.09~1.80,P=0.008)、高血压(OR=1.56,95%CI=1.26~1.93,P<0.001)、心房颤动(OR=1.76,95%CI=1.09~2.85,P=0.020)、慢性肾病(OR=10.31,95%CI=3.30~32.19,P<0.001),中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(OR=1.02,95%CI=1.00~1.05,P=0.030)、血管生成素2(Ang-2)(OR=1.84,95%CI=1.73~1.95,P<0.001)水平升高,天冬氨酸氨基转移酶(AST)>40 U/L(OR=2.27,95%CI=1.56~3.31,P<0.001),动脉血p H值降低(OR=0.83,95%CI=0.75~0.92,P=0.0006)、肾小球滤过率(GFR)降低(OR=0.92,95%CI=0.86~0.99,P=0.020),机械通气(OR=2.53,95%CI=1.96~3.26,P<0.001)、体外膜肺氧合(ECMO)(OR=1.81,95%CI=1.43~2.28,P<0.001)治疗是ARDS患者并发AKI的危险因素。而性别(OR=1.17,95%CI=0.82~1.67,P=0.390)、BMI(OR=1.27,95%CI=0.77~2.09,P=0.350)、肥胖(OR=5.88,95%CI=0.51~68.28,P=0.160)、急性生理与慢性健康评分(OR=1.20,95%CI=0.99~1.46,P=0.060)、心力衰竭(OR=4.49,95%CI=0.58~34.70,P=0.150)、意识障碍(OR=1.83,95%CI=0.88~3.84,P=0.110)、胸腔积液(OR=1.16,95%CI=0.81~1.65,P=0.410)、氧合指数(OR=4.30,95%CI=0.69~26.77,P=0.120)、降钙素原(OR=1.08,95%CI=0.95~1.23,P=0.230)、白细胞计数(OR=1.56,95%CI=0.51~4.80,P=0.440)、血浆白蛋白(OR=1.07,95%CI=0.97~1.17,P=0.170)与ARDS患者并发AKI不相关。结论ARDS患者并发AKI的危险因素涉及多个方面,包括一般因素(年龄增长)、整体评估(SOFA评分高)、疾病因素(合并糖尿病、高血压、心房颤动、慢性肾病)、实验室指标(NLR、Ang-2水平升高,AST>40 U/L,动脉血p H值、GFR降低)以及治疗方面(机械通气、ECMO)。受纳入研究数量及质量局限,本结论仍需未来更多高质量研究加以验证。

肺部超声指导新生儿呼吸窘迫综合征和短暂性呼吸增快继发肺实变患儿治疗的临床价值

目的探讨肺部超声(LUS)在指导新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和短暂性呼吸增快(TTN)继发肺实变患儿使用肺表面活性物质(PS)治疗中的临床价值。方法选取我院收治的胎龄<34周早产儿217例,均于出生后进行LUS检查,若LUS提示肺实变则给予PS治疗;PS治疗后复查LUS监测肺复张情况决定是否再次使用PS治疗,分析患儿治疗效果。结果纳入的217例早产儿经临床及LUS检查诊断为NRDS 55例(25.35%),TTN 37例(17.05%)。55例NRDS患儿中,第1次使用PS治疗后LUS提示33例完全肺复张,第2次使用PS治疗后LUS提示14例完全肺复张,第3次使用PS治疗后LUS提示6例完全肺复张。37例TTN患儿中继发肺实变6例(16.22%),第1次使用PS治疗后LUS提示4例完全肺复张,第2次使用PS治疗后LUS提示2例完全肺复张。结论根据LUS提示是否存在肺实变能精准指导NRDS和TTN继发肺实变患儿使用PS治疗并评估其疗效,有一定的临床价值。

1例急性呼吸窘迫综合征脱机困难患者应用分级膈肌锻炼方案的护理

总结1例应用分级膈肌锻炼后成功脱机的急性呼吸窘迫综合征患者的护理经验。护理要点:组建多学科诊疗团队,以患者为中心规范化诊疗;采取限制性液体策略,实现容量精准化管理;给予早期肠内营养,以促进早期康复;严格实施肺保护措施,制定分级膈肌锻炼方案;制定个性化心理护理措施。经过38 d的精心治疗与护理,患者好转后出院,在门诊随访2周,患者恢复良好。

电阻抗断层成像在急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗中的应用及展望

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种多因素的炎症性肺部疾病,其特征为非心源性肺水肿引起的严重低氧血症,X线检查可见双侧胸部阴影,发病率和死亡率高,主要需要支持治疗。电阻抗断层成像(EIT)是无创、无辐射的一种非侵入性床旁成像技术,可为重症患者提供实时的肺部通气信息,也可以缩短机械通气的持续时间,并防止由于过度扩张或塌陷而导致的肺损伤,EIT还可以识别肺萎陷或肺复张操作期间的肺复张情况。目前来说,机械通气仍然是治疗ARDS患者最重要的方法,因此EIT成为优化机械通气效果中有价值的工具,特别是在ARDS患者中。本文旨在分析ARDS的病理生理与诊断、EIT工作原理及技术特点及在ARDS患者中诊断与治疗中的应用进展,为后续EIT技术的发展及其在ARDS临床管理中提供一定的参考。

分阶段肺康复锻炼在成人急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果观察

目的观察分阶段肺康复锻炼在成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年1月郑州大学第二附属医院收治的78例成人ARDS患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组男20例,女19例;年龄26~75(50.59±3.78)岁;病因:急性休克12例,脓毒症7例,创伤9例,脂肪栓塞6例,重症胰腺炎5例;病情严重程度:轻度13例,中度15例,重度11例。观察组男21例,女18例;年龄25~74(50.64±3.82)岁;病因:急性休克13例,脓毒症6例,创伤10例,脂肪栓塞7例,重症胰腺炎3例;病情严重程度:轻度14例,中度16例,重度9例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用分阶段肺康复锻炼干预。两组均持续干预至患者出院。比较两组护理满意度[郑州大学第二附属医院自制护理满意度调查表],干预前后血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)],干预期间并发症发生情况(呼吸机相关肺炎、压疮、谵妄及肌肉萎缩等)。采用独立样本t检验、配对t检验和χ2检验进行统计学分析。结果干预后,观察组PaCO_(2)低于对照组[(48.31±2.59)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(53.26±2.77)mmHg],PaO_(2)和SaO_(2)均高于对照组[(82.29±4.68)mmHg比(73.37±4.54)mmHg、(94.37±1.15)%比(86.76±4.05)%](均P<0.05);观察组FEV_(1)、FVC、PEF、MVV均高于对照组[(1.99±0.30)L比(1.65±0.28)L、(2.99±0.33)L比(2.68±0.27)L、(6.54±0.76)L/s比(5.37±0.71)L/s、(47.83±5.45)L/min比(44.89±5.31)L/min](均P<0.05);观察组SF-36中的生理职能、躯体疼痛、情感职能、生命活力、心理健康、躯体功能、社会功能、总体健康评分均高于对照组(均P<0.05)。干预期间,观察组并发症总发生率低于对照组[5.13%(2/39)比23.08%(9/39)](P<0.05)。观察组护理满意度中的服务及时性、工作能力、服务态度、健康教育指导、护理效果评分均高于对照组(均P<0.05)。结论分阶段肺康复锻炼干预可改善成人ARDS患者血气指标、肺功能,减少并发症发生,提高生活质量和护理满意度。

俯卧位机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的有效性分析

针对罹患急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者开展俯卧位机械通气治疗后所能获取到的临床效益进行探究。方法 对60个ARDS病例作临床资料的回顾性分析,在统一开展机械通气治疗基础上按照半卧位、俯卧位的差异分别进入对照组、观察组。 结果 第2、4表格对观察一组所表现出的临床效果更加认可(P<0.05)。 结论 相较于半卧体位,对ARDS患者应用俯卧位机械通气治疗能使治疗时间进一步缩短,并对血气分析、呼吸功能以及心功能等指标有更加显著的改善效应。

Th1/Th2漂移与新生儿呼吸窘迫综合征疾病严重程度的关系

目的探究辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)漂移与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疾病严重程度关系。方法选取2018年1月至2021年3月收治的117例NRDS患儿,分为轻度组62例与重度组55例。比较两组治疗前Th1细胞及Th2细胞表达率、Th1/Th2值、病情危重情况、呼吸功能参数[动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、动脉-肺泡氧分压比例(PaO_(2)/PAO_(2))];采用Pearson相关分析法评价Th1/Th2值与NCIS得分、呼吸功能参数相关性。根据患儿接受规范诊治后预后情况分为预后良好组、预后不良组,观察预后良好组、预后不良组治疗不同时间点Th1/Th2值变化;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Th1/Th2值对患儿预后预测价值。结果(1)重度组治疗前外周血Th1、Th1/Th2值均较轻度组升高(P<0.05);(2)重度组NCIS得分低于轻度组,呼吸功能参数中PaO_(2)、PaO_(2)/PAO_(2)较轻度组下降,PaCO_(2)、OI较轻度组升高(P<0.05);(3)Pearson相关性分析显示,Th1/Th2值与NCIS得分、PaO_(2)均呈负相关(r=-0.312,-0.404,P<0.05),与PaCO_(2)、OI均呈正相关(r=0.228,0.276,P<0.05),与PaO_(2)/PAO_(2)无明显相关性(P>0.05);(4)117例患儿中25例出现预后不良,且重度组预后不良率高于轻度组(P<0.05);(5)预后良好组治疗前和治疗后1、3 d外周血Th1/Th2值均低于预后不良组,但预后不良组末次检测时外周血Th1/Th2值低于预后良好组;(6)治疗前Th1/Th2值预测患儿预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.835。结论Th1/Th2漂移与NRDS患儿病情严重程度、呼吸功能具有相关性,且对患儿预后有一定预测价值。

5例重度急性呼吸窘迫综合征病人早期清醒俯卧位通气的护理

总结5例重度急性呼吸窘迫综合征病人应用俯卧位通气联合高频胸壁振荡排痰治疗的护理经验。护理内容包括:采取俯卧位通气改善氧合,俯卧位期间间断联合高频胸壁振动排痰治疗,每日目标导向吹气球锻炼,早期下床活动,营养支持。实施多层面的干预措施,改善病人预后。5例病人经过精心的治疗和护理,顺利出院。

清肺化瘀通腑方治疗时机对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征治疗效果及预后的影响研究

背景 根据中医藏象学说中“肺与大肠相表里”理论,前期研究发现自拟中药清肺化瘀通腑方对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)具有积极治疗作用,但目前关于清肺化瘀通腑方治疗时机对脓毒症相关ARDS患者临床疗效及预后影响的研究较少。目的 探索中药方剂清肺化瘀通腑方治疗脓毒症相关ARDS的最佳切入时机及其对治疗效果和预后的影响。方法 回顾性选择2021—2023年南京中医药大学附属医院重症医学科诊断为脓毒症相关ARDS且治疗过程中联合中药汤剂清肺化瘀通腑方治疗的208例患者。按照中药首次使用时间,确诊脓毒症相关ARDS 48 h内(包括48 h)开始服用清肺化瘀通腑方患者为早期干预组;48 h后开始服用清肺化瘀通腑方患者为晚期干预组。最终早期干预组109例,晚期干预组85例,失访患者14例。比较两组患者的临床疗效及预后。结果 早期干预组28 d全因病死率为13.8%,低于晚期干预组的29.4%(P=0.001 4),且晚期干预组死亡风险为早期干预组的2.11倍(HR=2.11,95%CI=1.13~3.91,P=0.019)。早期干预组机械通气天数为12(8,23)d,少于晚期干预组的27(13,35)d(P=0.035)。两组组内比较,治疗后氧合指数均较治疗前明显改善(P<0.001),C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数与本组治疗前比较均下降(P<0.05)。两组治疗后早期干预组氧合指数均数为(319.87±95.32),高于晚期干预组的(259.55±99.72)(P<0.001)。两组治疗后早期干预组C反应蛋白为19.39(8.16,44.47) mg/L,低于晚期干预组的38.01(17.53,86.05) mg/L(P<0.001)。两组治疗后早期干预组降钙素原为0.175(0.089,0.750) ng/mL,低于晚期干预组的0.460(0.143,1.850) ng/mL(P=0.004)。结论 早期(确诊后48 h内)合理给予中药清肺化淤通腑治疗脓毒症相关ARDS可减少患者28 d全因病死率及机械通气天数,改善患者氧合指数,减轻炎性反应。

脑组织氧饱和度与新生儿呼吸窘迫综合征严重程度及预后的关系

目的探讨脑组织氧饱和度(rSO_(2))与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度及预后的关系。方法选取永康市妇幼保健院2021年6月至2022年12月诊断为NRDS的120例患儿作为观察组,并选取新生儿科同期出生的100例健康新生儿作为对照组。根据NRDS严重程度分为轻度组(34例)、中度组(59例)和重度组(27例);根据NRDS患儿预后情况分为预后良好组(79例)及预后不良组(41例)。比较各组rSO_(2)水平,采用Spearman相关性分析rSO_(2)与NRDS严重程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析rSO_(2)对NRDS预后的预测价值。结果观察组rSO_(2)低于对照组(P<0.05)。轻度组rSO_(2)最高,其次为中度组,重度组最低(P<0.001)。rSO_(2)与NRDS严重程度呈负相关(r=-0.672,P<0.001)。预后良好组rSO_(2)高于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,rSO_(2)预测NRDS预后的曲线下面积为0.877,灵敏度与特异度分别为92.68%、74.68%。结论rSO_(2)可作为评估NRDS严重程度及预后的重要指标之一。在NRDS治疗中,应积极监测rSO_(2),及时调整治疗方案,以提高患儿rSO_(2),改善其预后。

危重症专职护理在呼吸窘迫综合征早产儿中的应用

探讨危重症专职护理对呼吸窘迫综合征早产儿(NRDS)的影响。方法 选取我院2022年10月至2023年10月收治的44例呼吸窘迫综合征早产儿,随机分成两组,对照组为常规护理,观察组基于此加入危重症专职护理。结果 护理前,两组血气指标对比无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。观察组机械通气、住院时间均比对照组短,P<0.05。护理前,两组Ct、R水平无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。观察组与对照组并发症率分别9.09%、31.82%,家长满意度分别95.45%、72.73%,P<0.05。结论 对于呼吸窘迫综合征早产儿实施危重症专职护理能更好地改善其血气指标,缩短机械通气与住院时间,改善Ct、R水平,减少并发症并提高家长满意度,值得推广应用。

肺表面活性物质联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的 探讨肺表面活性物质联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法 将80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿分为对照组(肺表面活性物质治疗)和观察组(肺表面活性物质联合枸橼酸咖啡因治疗)各40例。比较两组患者临床疗效、治疗情况、肺功能及血气分析。结果 观察组临床疗效、治疗情况优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组肺功能及血气分析改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 肺表面活性物质联合枸橼酸咖啡因治疗NRDS的疗效较好,可调节和改善血气分析水平及肺功能情况,提升治肺疗效。

微创肺表面活性物质联合无创高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的观察微创肺表面活性物质联合无创高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选取2022年1月至2024年4月广州市从化区妇幼保健院收治的40例RDS早产儿,采用随机数字表法将其分为对照组(20例,微创肺表面活性物质+经鼻持续正压通气治疗)和观察组(20例,微创肺表面活性物质+无创高频振荡通气治疗),比较两组临床疗效、血气指标、并发症、临床指标(机械通气时间、呼吸支持时间、呼吸暂停次数)。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)/吸入氧浓度分数(FiO_(2))均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组PaCO_(2)均低于治疗前,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于治疗前,且观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO均高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。观察组的机械通气时间、呼吸支持时间短于对照组,呼吸暂停次数少于对照组(P<0.05)。结论微创肺表面活性物质联合无创高频振荡通气治疗早产儿RDS的效果显著,可改善血气指标,缩短机械通气时间、呼吸支持时间,减少呼吸暂停次数,值得推广。

不同剂量猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及安全性研究

目的研究不同剂量的猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气(HFOV)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床治疗效果和安全性。方法选取2019年10月~2023年12月医院收治的93例RDS早产儿,按照猪肺磷脂注射液不同应用剂量,将纳入患儿分为高剂量组47例和低剂量组46例。两组均行HFOV治疗,高剂量组使用200 mg/kg的猪肺磷脂注射液,低剂量组使用100 mg/kg的猪肺磷脂注射液。比较两组临床疗效、血气分析指标、肺氧合功能及安全性。结果治疗72 h后,高剂量组临床总有效率(89.36%)高于低剂量组(71.74%)(P<0.05);两组动脉血氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH)均升高,高剂量组高于低剂量组,两组动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)均降低,高剂量组低于低剂量组(P<0.05);两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,高剂量组低于低剂量组(P<0.05);高剂量组和低剂量组不良反应发生率比较(10.64%vs.12.77%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量(200 mg/kg)猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗在缓解RDS早产儿临床症状中更具有效性,有利于调节血气指标,增强肺氧合功能,减轻炎症反应,安全性良好。

雾化吸入布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的:探讨雾化吸入布地奈德与乙酰半胱氨酸联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对患儿血气分析指标、炎性因子水平的影响。方法:选取赣南医学院第一附属医院2021年9月~2023年6月收治的符合纳入标准的NRDS患儿46例,根据随机数字表法分为两组,对照组23例,试验组23例。入院后给予所有患儿经鼻持续气道正压通气,若经鼻持续气道正压通气压力≥6 cm H_(2)O,吸入氧浓度>0.3,则予天然型肺表面活性物质替代治疗;予对照组患儿雾化吸入布地奈德进行治疗,试验组则在对照组基础上结合乙酰半胱氨酸进行治疗;两组均进行持续治疗,直至疾病稳定或患儿出现终点事件(死亡)。比较两组患儿治疗5 d后的临床疗效,治疗前与治疗5 d后的血气分析指数、炎性因子水平以及支气管肺发育不良的发生情况和无创辅助通气时间。结果:治疗5 d后试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后两组酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前均有显著升高,且治疗后试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过5 d治疗,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均明显降低,且治疗5 d后试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后两组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿无创辅助通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组支气管肺发育不良发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德与乙酰半胱氨酸雾化吸入联合治疗NRDS的疗效确切,能显著改善患儿血气分析,同时调节炎性因子水平,缩短无创辅助通气时间,安全性较好。

研究鼻塞持续正压通气序贯联合温湿化高流量鼻导管通气对呼吸窘迫综合征早产儿的疗效

目的:探究鼻塞持续正压通气序贯与温湿化高流量鼻导管通气对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的治疗效果。方法:选取2018年1月~2023年1月福建医科大学附属三明第一医院收治的100例RDS早产儿,随机分成两组,各50例,对照组采用单一疗法,研究组采用联合疗法,比较两组患儿的治疗效果、血气指标、并发症等数值变化情况。结果:研究组有效率为96.00%,对照组为90.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿气血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿各项血气指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发率为12.00%,对照组为38.00%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗RDS早产儿期间,联合采用鼻塞持续正压通气序贯与温湿化高流量鼻导管治疗方式与单一治疗方式,均能够有效提高患儿的治疗效果,增强患儿的通气能力,使患儿的血气指标得到改善,但是前者能够有效减少并发症。

CPAP联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床研究

目的研究珂立苏联合持续正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法：选取新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）患儿60例，随机分为观察组31例和对照组29例。观察组给予王可立苏联合CPAP治疗，对照组给予CPAP治疗。结果：从2d内各时间点的x线胸片结果看见：两组在接受治疗之后检查评分逐渐降低，且观察组低于对照组（P〈0．05）；患儿3d内存活率：观察组93．5％，高于对照组的51．72%（P〈0．05）。结论：珂立苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘追综合征（RDS）疗效显著，可改善新生儿的肺通气功能，大大降低新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）的死亡率。