194例老年社区获得性肺炎患者合并呼吸道病毒感染情况分析

目的了解老年(≥65岁)社区获得性肺炎(CAP)合并呼吸道病毒感染情况及临床特点分析。方法194例老年CAP患者,留取痰或肺泡灌洗液标本,采用实时荧光定量PCR法检测11种常见呼吸道病毒,收集患者的临床资料,比较不同年龄、季节老年CAP患者呼吸道病毒的检出情况。结果194例老年CAP患者检出呼吸道病毒阳性40例(20.62%,40/194),其中单一病毒阳性37例、混合阳性3例,37例单一病毒阳性者分别为甲型流感(FLu-A)病毒阳性31例、呼吸道合胞病毒(RSV)阳性4例、副流感病毒2型(PIV2)阳性1例、人博卡病毒(HBOV)阳性1例,3例混合阳性者分别为FLu-A+PIV1阳性1例、Flu-A+PIV3阳性1例、FLu+RSV阳性1例。与病毒阴性者相比,存在呼吸道病毒感染的老年CAP患者年龄大,血清淋巴细胞计数与淋巴细胞比例下降,血清中性粒细胞比例升高,心功能Ⅱ级及以上比例高(P均<0.05)。65~80岁、≥80岁的老年CAP患者检出呼吸道病毒阳性情况相比,P>0.05。与其他季节相比,秋季(9~11月)老年CAP患者痰或肺泡灌洗液标本FLu-A检出率高(P<0.05)。结论老年CAP患者合并呼吸道病毒感染较为常见,以FLu-A为主。存在淋巴细胞计数与淋巴细胞比例下降、血清中性粒细胞比例升高及心功能较差的高龄CAP患者较易合并呼吸道病毒感染。

嗓子“吞刀片”?呼吸道病毒感染怎样快速减轻症状

呼吸道病毒是一种对人类健康造成较大危害的常见病原体,该类病原体常常侵犯人体呼吸道,引起各种呼吸道症状与全身症状,如咳嗽、咽痛、咳痰、胸闷、发热等。在呼吸道病毒流行期间,有患者戏称咽喉痛为“嗓子吞刀片”,可见呼吸道病毒感染症状对患者的影响较大。那么如何更快更好地改善呼吸道病毒感染的临床症状,减轻嗓子疼的程度呢?本文围绕上述问题展开分析。

上呼吸道益生菌Biohalo23用于呼吸道感染及中耳炎的专家共识——现有循证科学依据及未来研究建议

呼吸道菌群决定着宿主是否成为呼吸道感染易感体质,并与宿主免疫系统共筑成人体对抗感染的第一道防线。呼吸道菌群特征的塑造与生命早期的无症状病毒暴露、生命早期呼吸道感染、过敏体质以及孕期或生命早期的抗生素暴露息息相关,这些因素也是日后形成反复呼吸道感染或过敏体质的重要因子。近年来,有许多研究试图探索人体微生态干预对调节宿主免疫及预防呼吸道感染的效果,但由于研究之间存在非同质化且不一致的再现性,使医生对于推荐益生菌给患者持有不同的见解。益生菌成品研究作为近几年学术界推荐的科研循证方法,是推动益生菌产业良性发展的有效方法,研究结论更符合真实世界使用结果,利于医生临床使用和消费者选择参考。鉴于中国和欧洲真实世界中的上呼吸道益生菌Biohalo23临床实践经验与患者的积极正向反馈,本专家组认为,具有循证科学依据并在多项研究中取得一致及积极临床研究结果的上呼吸道益生菌Biohalo23,可被视为医生在标准药物治疗基础上推荐给需要的患者以提高呼吸道感染相关生活质量并减轻呼吸道感染易感负担的“工具”,同时也鼓励医生关注呼吸道微生态在医学应用发展的新研究领域,以及呼吸道菌群干预可提供更佳疾病管理的巨大潜力。

2023年北京某医院呼吸道感染的流行病学分析

目的分析2023年我院呼吸道感染的流行病学特征及血清学指标变化,为呼吸道感染疾病的诊断和治疗提供依据。方法选取2023年1月至2023年12月就诊于北京佑安医院的483例呼吸道病原体IgM阳性者为研究对象,采用间接免疫荧光法检测血清中的肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、甲型流感病毒(INFA)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇病毒(COX)、嗜肺军团菌(LP)、乙型流感病毒(INFB)9种病原体免疫球蛋白(Ig)M抗体。采用卡方检验对不同性别、年龄、季节患者的血清呼吸道病原体IgM阳性率进行统计分析,采用Kru’skal-Wallis检验分析不同病原体感染者间的血清学指标。结果(1)483例呼吸道感染患者中,单一病原体IgM阳性者占比为39.3%(190/483),>2种病原体IgM阳性者占比为60.7%(293/483)。单一病原体IgM阳性患者中,位居前3位的依次为INFB(39.5%,75/190)、INFA(24.2%,46/190)及MP(20%,38/190);混合病原体IgM阳性患者中,以2种病原体混合感染为主,占比为61.7%(181/293),其中以病原体INFA+INFB为主,占比43.3%(127/293),其次为MP+INFA+INFB,占比17.4%(51/293)。(2)女性患者血清MP、ADV IgM阳性率高于男性,INFB IgM阳性率低于男性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)0~18、19~45、46~59、>60岁4个年龄段患者血清MP、COX病原体IgM阳性率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),其中0~18岁MP、COX阳性率分别高于19~45、46~59、>60岁(P均<0.05),19~45岁MP阳性率高于46~59、>60岁(P均<0.05)。(4)春、夏、秋、冬4个季节血清MP、INFA IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中春季MP阳性率高于秋季(P<0.05),冬季阳性率分明高于夏季、秋季(P均<0.05);INFA阳性率冬季高于夏季(P<0.05)。(5)将483例呼吸道感染者分为MP IgM阳性组、病毒IgM阳性组、混合感染组,3组间eGFR、EOS、PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中混合感染组中EOS高于MP IgM阳性组(P<0.05),eGFR、PLT高于病毒IgM阳性组(P均<0.05),肝功能指标在3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2023年全年以MP、INFA、INFB病原体感染为主,且混合感染多见;女性及年龄小的人群更易感染MP;春季和冬季更易发生MP感染,甲型流感病毒更易发生于冬季;混合感染可能更易引起机体的免疫反应。

急性下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液病原菌特征分析

目的研究急性下呼吸道感染患儿病原菌特点,探讨支气管肺泡灌洗液荧光PCR检测对儿童急性呼吸道感染病原学的诊断价值。方法选择2018年6月至2019年5月吉林大学第一医院收治的急性呼吸道感染住院患儿172例为研究对象,收集其支气管肺泡灌洗液,通过多重实时荧光定量PCR检测其病原体。结果本研究中172例支气管肺泡灌洗液样本致病菌检出有106例,阳性率为61.63%(106/172);排在前三位的病原菌检出率依次为肺炎链球菌26.74%(46/172),流感嗜血杆菌17.44%(30/172),百日咳鲍特菌8.14%(14/172),且不同年龄组的病原菌检出率存在差异,P<0.01。结论急性下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液中肺炎链球菌检出率最高,依次为流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、卡他莫兰汉菌、金黄色葡萄球菌。急性下呼吸道感染患儿的病原菌检出率在不同年龄段分组中存在差异。

小儿清炎合剂(716合剂)治疗呼吸道合胞病毒所致呼吸道感染疗效观察及血清学研究

目的探究小儿清炎合剂(716合剂)治疗呼吸道合胞病毒所致呼吸道感染疗效观察及血清学研究。方法将2023年1月至2023年9月江西省儿童医院收治的呼吸道合胞病毒所致呼吸道感染的80例患儿作为研究对象,根据随机对照表法将其分为观察组40例,对照组40例。对照组采用雾化吸入联合静脉输液进行治疗,观察组在对照组的基础上口服小儿清炎合剂(716合剂)。比较两组的临床疗效,治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],免疫功能水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),恢复情况和不良反应。结果观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-10、CRP、SAA、TNF-α水平均下降且观察组低于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,而观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。观察组退热、止咳、平喘以及住院时间均小于对照组(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现任何不良反应。结论小儿清炎合剂(716合剂)能够缓解呼吸道合胞病毒感染患儿的炎性症状,增强患儿免疫功能,促进患儿恢复,安全性良好。

上呼吸道益生菌Biohalo23用于儿童急性呼吸道感染的安全性及功效

目的:评估上呼吸道益生菌Biohalo23用于儿童急性呼吸道感染(ARTI)的安全性及功效。方法:选取2023年6月某院收治的40例ARTI患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予Bactoblis致可多活性益生菌复合片(压片糖果)含服,连续干预7天,随访14天。分析两组患儿ARTI病程、用药情况、菌群变化及不良反应发生情况。结果:7天内,观察组患儿退热药使用率低于对照组(P<0.05)。7天内和21天内,观察组患儿ARTI病程、抗菌药物和抗病毒药使用天数短于对照组(P<0.05)。菌群方面,观察组患儿上呼吸道菌群稳定性高于对照组、属水平的菌群丰富度高于对照组;两组患儿菌群组成存在明显差异;在科水平上,观察组患儿乳杆菌科丰度高于对照组;在属水平上,观察组患儿乳杆菌属和魏斯氏菌属丰度高于对照组,而艾肯菌属丰度低于对照组。研究期间,两组患儿未发生不良反应。结论:上呼吸道益生菌Biohalo23有助于调节上呼吸道菌群稳态,减少有害菌定植,可缩短ARTI患儿病程,减少抗菌药物的使用,且具有良好的应用价值。

住院儿童急性呼吸道感染常见病原体分布及流行病学特征分析

目的分析住院儿童急性呼吸道感染常见病原体在不同年龄阶段的感染情况及流行病学特征,为本地区ARI患儿的防治提供依据。方法收集2023年4月至2023年8月衢州市人民医院住院的ARI患儿鼻咽拭子标本1650份,采用实时荧光多重逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法进行6种常见呼吸道病原体检测。收集患儿一般信息,按性别和年龄(0~<12个月、1~<4岁、4~<7岁、7~14岁)分组,并分析病原体分布及流行特点。结果1650例患儿样本中有874例检出≥1种呼吸道病原体,检出率为53.0%。各病原体检出率:肺炎支原体(MP)28.1%、呼吸道合胞病毒(RSV)20.3%、人鼻病毒(HRV)4.7%、腺病毒(ADV)2.1%、甲型流感病毒(FluA)0.4%、乙型流感病毒(FluB)0.1%。有60例患儿以多重感染形式(≥2种病原体检出),多重感染最多的是RSV+HRV(30.0%),三重感染2例(3.3%)。不同年龄组间病原体检出差异有统计学意义(P<0.01)。7~14岁年龄段病原体检出率最高(63.7%),各年龄组间病原体检出率差异明显。单一病原体感染中,RSV以1~<4岁组患儿检出率最高(27.7%),MP以7~14岁组患儿检出率最高(57.7%),四组患儿间MP、RSV差异有统计学意义(P<0.05)。各类常见病原体在每月均有检出。结论MP、RSV是导致ARI住院儿童的主要病原体,且不同病原体检出率与住院患儿年龄密切相关。病原体的存在形式以单纯感染为主,多重感染中以双重感染为主。加强对呼吸道病原体的监测和扩大监测范围对儿童ARI防治至关重要。

2019—2022年北京市通州区哨点医院儿内科严重急性呼吸道感染住院病例特征分析

目的分析2019—2022年北京市通州区儿内科严重急性呼吸道感染(SARI)住院病例的病原谱及流行特征,为疾病防控提供依据。方法选取2019年1月—2022年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的379例SARI住院患儿为研究对象,进行回顾性分析。采集患儿鼻咽拭子、呼吸道分泌物,应用多重实时荧光聚合酶链反应(qPCR)技术检测病原种类,分析其流行病学和临床特征。结果379例SARI患儿中,男性205例,女性174例;0~5岁196例,6~10岁129例,11~15岁54例;175例患儿检测到明确病原。175例SARI病例中,由病毒引起的SARI病例最常见的病原为呼吸道合胞病毒和副流感病毒;由细菌引起的SARI病例最常见的病原为肺炎支原体和肺炎链球菌。≤5岁患儿SARI主要由病毒引起,最常见病原体为呼吸道合胞体病毒;>5岁患儿SARI主要由细菌引起,最常见病原体为肺炎支原体。自2019年起北京市通州地区≤15岁儿童开始流行肺炎支原体病原菌。结论北京市通州区≤5岁儿童需重点关注呼吸道合胞病毒感染,>5岁儿童则需要重点防控肺炎支原体感染。不同年份流行毒株不同,需针对本地优势流行毒株制订治疗方案和防控措施。

鸡呼吸道疾病预防与治疗分析

鸡慢性呼吸道病是世界范围内对家禽养殖业造成危害最大的疾病之一。如今科学技术飞快发展和进步,鸡场养殖更多体现出规模化的变化趋势,养殖数量和养殖密度有所增加,代表着鸡生存中患有呼吸道疾病的几率越来越大,影响着鸡群健康生长,降低养殖户的综合效益。每一个养殖场都要具有疾病防控意识,用科学的养殖思路开展养鸡,保障鸡群的身体健康,为养殖行业的效益提升奠定基础。为了探索鸡呼吸道感染有效治疗方法,本文对患病鸡进行了不同的治疗方案比较。

呼吸道传染病,防治有道

呼吸道传染病是传染病中的刺头,但正所谓“惹不起,躲得起”,我们在做好自我防护的同时,还要具备初步识别的能力,做到早发现、早诊断、早治疗。逐个识破,早诊早治①流行性感冒典型症状:发热、咽痛、干咳流行性感冒是一种常见的呼吸道疾病,由流感病毒引起。早期症状通常在感染后的一至四天内出现,这些症状可能会给患者带来不适和困扰。

呼吸道合胞病毒对上呼吸道感染儿童呼吸道上皮细胞自噬和mTOR信号通路基因的影响

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)对上呼吸道感染儿童呼吸道上皮细胞自噬和mTOR信号通路相关基因的影响。方法 选择2022年11月至2023年12月唐山职业技术学院附属医院收治的145例上呼吸道感染儿童为研究对象,同时纳入同期体检的年龄和性别匹配的健康儿童(n=10)为健康对照组。采集所有儿童鼻咽分泌物标本(NPA),利用RT-PCR进行RSV筛查,通过G(黏附)基因扩增测定RSV毒株的分子特征并进行系统发育分析。利用qRT-PCR检测25例RSV阳性NPA样本(RSV组)和10例健康对照NPA样本(健康对照组)的呼吸道上皮细胞自噬相关基因(BECN1、ATG3、ATG5、NPC1与GABARAP)和mTOR信号通路相关基因(AKT1、mTOR、PDPK1、RICTOR与TSC1)的表达水平。结果 在145份上呼吸道感染儿童NPA样本中,69份(47.6%)为RSV阳性。对31株有代表性的RSV进行循环基因型检测,经BLAST分析,31株RSV均为RSV-A型。通过靶向G基因的胞外域部分,系统发育分析发现31株RSV-A聚类为具有72 bp核苷酸重复的ON1基因型。此外,毒株分别属于谱系1(51.6%),其次是谱系3(29%)和谱系2(19.4%)。RSV组呼吸道上皮细胞中ATG3和NPC1 mRNA表达水平显著高于健康对照组(均P<0.001)。RSV组呼吸道上皮细胞中AKT1、mTOR和TSC1 mRNA表达水平显著低于健康对照组(均P<0.001)。结论 RSV感染可以提高上呼吸道感染儿童呼吸道上皮细胞中自噬相关基因(ATG3和NPC1)的表达,抑制mTOR信号通路相关基因(AKT1、mTOR和TSC1)的表达,进而逃避宿主免疫系统,以实现其在宿主内的生存方式。

老年上呼吸道感染患者常见呼吸道病毒免疫球蛋白M抗体检测结果分析

目的分析老年上呼吸道感染患者常见呼吸道病毒免疫球蛋白(Ig)M抗体的检测结果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年1月至12月邳州市中医院收诊的1261例老年上呼吸道感染患者为研究对象。检测患者常见呼吸道病毒IgM抗体滴度,结合患者性别、年龄及季节信息比较常见呼吸道病毒IgM抗体阳性结果。结果1261例患者中,IgM检测阳性的患者共311例,其中20例患者为合并感染,总阳性率为24.66%。呼吸道病原体IgM检测结果显示,A型流感病毒检出率为13.16%,B型流感病毒检出率为4.36%,其中A、B型流感检测阳性率均高于其他呼吸道病毒(P<0.05)。657例男性患者样本中,呼吸道病毒IgM阳性177例(26.94%);604例女性患者样本中,呼吸道病毒IgM阳性134例(22.19%)。不同性别患者呼吸道病毒IgM抗体阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。492例60~<70岁年龄段患者中,呼吸道病毒IgM阳性106例(21.54%);416例70~<80岁年龄段患者中,呼吸道病毒IgM阳性101例(24.28%);353例≥80岁年龄段患者中,呼吸道病毒IgM阳性104例(29.46%)。≥70岁年龄段患者阳性检出率高于60~<70岁年龄段(P<0.05)。≥80岁年龄段患者A型流感病毒IgM阳性率显著高于60~<80岁年龄段。530例春夏季患者中,呼吸道病毒IgM阳性132例(24.91%);731例秋冬季患者中,呼吸道病毒IgM阳性179例(24.49%)。不同季节患者呼吸道病毒IgM抗体阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。秋冬季节A型流感IgM阳性率显著高于春夏季节(P<0.05)。结论老年上呼吸道感染症状患者常见呼吸道病毒IgM抗体的阳性检测结果受患者年龄、季节因素的影响,老年人群需警惕秋冬季节A型流感病毒的感染,减少患病风险,保障身体的健康。

蛋鸡呼吸道疾病治疗方法

一般而言,蛋鸡呼吸道病的致病原较为复杂,多为混合感染所致,发病后最显著的症状为呼吸道症状,致使蛋鸡产蛋率下降,有些致病原甚至还会引发免疫抑制问题,使得鸡体免疫机能受损。因而,广大养殖户务必要意识到紧抓呼吸道疾病治疗的紧迫性,脚踏实地、因势利导,把握好技术要点,以期尽可能地降低呼吸道疾病的发病概率,提高治疗成效,为蛋鸡的高效养殖添砖加瓦。

2012—2021年海南地区儿童常见呼吸道病原体流行情况分析

目的分析海南省儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTI)常见呼吸道病原体的流行病学特征,为预防和诊治儿童AR TI提供参考。方法选择2012年3月—2021年12月在海南省多家医院儿科住院治疗的ARTI患儿,采用间接免疫荧光法检测患儿血清甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)、嗜肺军团菌(Lp)、Q热立克次体(COX)9种病原体的IgM抗体,某种病原体IgM抗体阳性定义为该种病原体感染,对呼吸道感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果本研究符合入选条件患儿共59312例,IgM阳性患儿检出率为37.69%(22357/59312)。FluA、FluB、RSV、ADV、PIV的IgM阳性占总阳性率的35.23%(9953/28255);前3位病原体Mp、FluB、PIV阳性占IgM总阳性率86.54%(24451/28255),其检出率分别为28.58%(16953/59312)、9.50%(5636/59312)、3.14%(1862/59312)。4039例检出双重病原体,最常见的组合为Mp+FluB。各季节间比较,FluA、FluB、ADV、Cp和Lp在春季检出率最高,在秋季检出率最低;PIV、Mp和COX在夏季检出率最高,在冬季检出率最低。RSV在夏季检出率最高,在秋季检出率最低。2012—2021年期间2013年IgM阳性检出率最高(78.65%),2021年最低(15.72%),10年间各年检出率差异有统计学意义(P<0.001)。结论海南地区呼吸道病原体的流行各有其季节性,可以针对其流行特征制订相应的防护措施,应对儿童高发季节的呼吸道病原体感染。

牛病毒性呼吸道疾病的防制要点

牛病毒性呼吸道疾病是以呼吸道症状为主的一类疾病,多种病原都会引起该病的发生,复杂的病因导致临床上很难为患牛进行快速有效的诊断和治疗,从而造成了该病的致死率相对较高。因此,采取行之有效的防控措施,切断病毒传播途径,是控制疫情、减少经济损失的关键。1常见的牛病毒性呼吸道疾病1.1牛支原体病牛支原体病是一种常见的牛呼吸道疾病,被认为是严重危害养牛业健康发展的重要因素之一。

秋冬季节肉鸡呼吸道病的综合防制

天气渐凉,鸡舍要封窗封门,肉鸡呼吸道疾病会很猬。在肉鸡临床,呼吸道疾病可以说是百病之源,发病后会使机体抵抗力下降,同时,引起肉鸡呼吸道的病原体(如支原体等)破坏呼吸道粘膜,对其它病原体的易感性也会增强,就会发生混合感染,造成的损失不言而喻。笔者根据多年经验,把这一时期肉鸡呼吸道疾病的综合防控报告如下,谨供同行及肉鸡养殖人员参考。

7问儿童呼吸道合胞病毒感染

最近几个月,各种呼吸道感染病原体轮番上阵,儿童呼吸道感染一直居高不下,很多孩子都不幸中招,其中很多咳嗽、气喘的孩子查出来是呼吸道合胞病毒感染。家长朋友们对此非常疑惑不解又焦虑不安,以为是又出现了什么新的病原体,今天就为大家揭秘儿童呼吸道合胞病毒感染的相关问题。1.什么是呼吸道合胞病毒?呼吸道合胞病毒是儿童下呼吸道感染最常见的病原体之一,最早1956年从大猩猩的呼吸道中分离出来,1957年从婴儿呼吸道标本中分离出来被发现,是一种直径为150~350nm的包膜病毒。

儿童遇上呼吸道合胞病毒怎么办

随着经济的发展、医疗水平的提高,儿童的健康状况得到很大改善,但呼吸道合胞病毒感染依然是威胁儿童生命和健康的主要疾病。感染呼吸道合胞病毒可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎,也可以表现为严重的下呼吸道感染,甚至可以在高危患儿中引起重症感染,并可累及呼吸系统以外的脏器。当儿童感染呼吸道合胞病毒时,家长应及时采取适当措施,以帮助患儿尽快恢复健康。

牛呼吸道疾病综合征的防治

牛呼吸道疾病综合征,是由多种病原体引起的严重危害牛群健康的呼吸道疾病,具有高感染率、传播速度快和死亡率高的特点。这些病原体包括细菌、病毒和支原体等,常导致牛群出现肺炎、上呼吸道感染,甚至引发白喉等症状。这不仅对养殖业造成经济损失,也对畜牧业的可持续发展构成威胁。笔者探讨了牛呼吸道疾病综合征的病因、临床症状,并提出综合性的防治策略。