强化乳铁蛋白的乳脂基配方奶粉与婴儿0~6月龄时发生胃肠道及呼吸道症状和过敏性疾病的关系

目的探讨强化乳铁蛋白(LF)(>0.45 g/L)的乳脂基配方奶粉与婴儿0~6月龄时发生胃肠道及呼吸道症状和过敏性疾病的关系。方法在2023年8月~2023年10月通过网络平台进行匿名式问卷调查,根据婴儿喂养方式及配方奶粉不同,将其分为乳脂+LF组、乳脂组和未添加组。采用多因素Logistic回归模型分析不同喂养方式与便秘、腹泻、感冒、发热和过敏性疾病发生率的关系。结果共收到有效问卷95份。以未添加组为对照组,仅乳脂+LF组与较低的感冒、发热和过敏性疾病的发生率有关(P<0.05)。结论使用强化LF乳脂基配方奶粉喂养的婴儿在0~6月龄时,感冒、发热和过敏性疾病的发生率较低。

以呼吸道症状为主的胃食管反流病的临床分析

目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者中呼吸道症状与胃食管反流(gas-troesophageal reflux,GER)之间的关系。方法对30例有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,胸部X线检查及鼻部检查正常,怀疑有胃食管反流的患者进行内镜检查,行24h食管pH监测,记录患者反流与呼吸道症状;记录24h食管pH<4的反流次数、反流时间>5min的次数、最长反流时间,Demeester积分,计算总、立位、卧位pH<4的时间占监测时间的百分比,并与健康对照组(12例)进行比较;并利用症状相关概率(symtom association probability,SAP)分析症状与反流的相关性。对Demeester总积分≥14.72,和(或)症状与反流SAP≥75%者进行相应抗反流治疗。结果30例患者中胃镜检查示反流性食管炎6例,24h食管pH监测中SAP≥75%有17例,根据Demeester总积分≥14.72及SAP≥75%有26例诊断为GRED,对确诊的26例经12周抗反流治疗,反流症状及呼吸道症状完全缓解的15例,8例明显减轻。3例无明显变化。结论GER是非典型的GERD中呼吸道症状发生的重要因素;以呼吸道症状为主的GERD中以非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)为主;24h食管pH监测结合症状相关性分析是诊断非典型GERD的重要手段;抗反流治疗对此类患者呼吸道症状的改善有较好的效果。

小儿消化道、呼吸道症状与胃食管返流病

近年来,胃食道返流病(GERD)成为儿科常见且重要的临床问题[1].小儿GERD的临床表现缺乏特异性,除呕吐、溢奶症状外,还可表现为一系列消化道外症状,有时呼吸道症状可以是唯一的临床表现,给临床诊治带来极大困难,常易造成误诊.我们对2000年1月至2003年6月我院诊治的125例GERD患儿的食管24h pH监测结果进行分析,以探讨GERD的诊断及临床特点.

不同燃料造成的室内空气污染对呼吸道症状影响的研究

本文分析了１０８９２人的调查资料，在调整了混杂因素影响后，家庭内使用有烟煤的人群产生呼吸道症状（气短、咳嗽、咳痰）的危险性高于使用无烟媒者。使用有烟煤者患有气短、咳嗽、咳痰的ＯＲ值分别为１．７１、３．３０、４．２３；使用无烟煤者发生咳嗽、咳痰的危险性分别是使用柴者的１．３５倍和１．６７倍。改炉灶可以降低这些症状的出现率。

无呼吸道症状的吸烟者呼吸、心血管系统异常状况分析

目的分析无呼吸道症状的吸烟者呼吸、心血管系统异常状况。方法选择2012年1月—2013年7月在进行体检的152例无呼吸道症状的吸烟者作为观察组,选择同期不吸烟的健康体检者150例作为对照组,比较2组的呼吸、心血管系统状况,其中呼吸系统指标为用力呼气肺活量(FVC),1秒用力呼气容量(FEV_1),1秒率(FEV_1/FVC)、最大分钟通气量(MVV)、用力呼气50%肺活量的呼气流量(FEF_(50%))、用力呼气75%肺活量的呼气流量(FEF_(75%));心血管系统指标为心率(HR)、血压(BP)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、全血还原黏度(WBRV)、红细胞变形指数(TK)、红细胞聚集指数(EAI)。结果观察组的FEV1/FVC、MVV、FEF_(50%)、FEF_(75%)均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的WBV、PV、WBRV均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论无呼吸道症状的吸烟者呼吸、心血管系统指标存在明显的异常状态,肺通气功能、小气道功能明显降低,血液流变学主要参数均明显升高。

上海市大气二氧化硫污染与常见呼吸道症状的关系

本研究选择上海市区飘尘污染轻,而二氧化硫污染程度不同的3个地区,通过准历史性前瞻的流行病学调查方法,采用多因素回归分析探讨二氧化硫污染对人体呼吸道常见症状发生的作用。结果表明,现有上海大气二氧化硫污染对呼吸系统的不利影响是存在的,大气二氧化硫年平均浓度每增加60μg/m^3时,咳嗽和气急发生的优势比为1.31和1.71。

呼吸道症状和气道反应与肺功能关系的分析

目的探讨呼吸道症状与气道反应之间的关系，以及不同呼吸道症状的肺功能变化。方法收集了２６９个哮喘核心家系的资料，并对其６～１６周岁的子女资料进行分析。结果气道高反应是呼吸道症状发生的危险因素，气道反应高的人呼吸道症状咳嗽、咳痰、喘鸣发生率亦高，两种或多种呼吸道症状出现的危险性更大，尤其是女性患者；具有呼吸道症状的患者肺功能均发生了不同程度的改变，其中男性较为严重，肺功能指标ＦＥＶ１，ＦＥＶ１／ＦＶＣ，ＦＥＦ２５％～７５％、ＰＥＦ均显著减少，除女性喘鸣患者的ＦＥＶ１，ＦＥＶ１／ＦＶＣ，ＦＥＦ２５％～７５％、ＰＥＦ均显著减少外，其他症状的肺功能指标均无明显变化。结论呼吸道症状的发生伴随着肺功能的改变。

团队干预对无呼吸道症状吸烟者肺功能的影响

目的探讨团队干预对无呼吸道症状吸烟人群肺功能改善的有效性。方法对46例无基础疾病、无呼吸道症状的男性吸烟者按照就诊序号单双号分成观察组与对照组各23例,对照组给予常规门诊健康教育和每月1次的电话随访,观察组由肺功能室、戒烟门诊及呼吸科门诊组成干预团队,戒烟门诊负责接诊及戒烟随访,肺功能室负责肺功能检测、肺功能档案的建立、戒烟过程的人群随访,呼吸科门诊负责戒烟药物的应用及不良情况的处理。结果干预1年后观察组肺功能指标特别是小气道功能较干预前及对照组干预后显著改善(均P<0.05);1年后观察组戒烟率显著高于对照组(P<0.01)。结论吸烟可导致肺功能下降,团队干预能提高无呼吸道症状吸烟人群的戒烟率,减缓肺功能下降。

某区医院发热伴呼吸道症状病人临床分析

目的:探讨常见呼吸道发热疾病的临床特点及与传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合症,SARS)的鉴别。方法:发热门诊诊治的以发热体温高于3 8℃伴呼吸道症状患者70 2例,对病因、临床表现、实验室检查、胸部X线、治疗及转归进行比较。结果:常见呼吸道发热患者中,急性上呼吸道感染5 96例占总数的85 % ,5 77病例白细胞计数不高占82 % ,淋巴细胞计数不降低,X线检查正常或仅有支气管炎表现。有基础肺部或全身疾病患者,虽然有发热,但往往以肺部或全身原发疾病相应症状为重要或首发表现,可有气急,体温以中度发热为主,78%病例有白细胞计数及中性比例升高,胸片除肺炎改变外,多有肺部基础疾病的表现,抗生素治疗有效;而单纯性肺炎胸部X线多表现为节段性或局灶性肺炎,这部分病例也以发热为主要或首发症状,一般表现为咳嗽、咳痰,气急少见,易与SARS混淆。结论:临床呼吸道发热疾病以急性上呼吸道感染最多见,容易忽略,要注意筛查。单纯性肺炎与SARS的鉴别,应结合流行病史。

农村老年人群呼吸道症状与肺结核病检出率

目的：探讨农村老年人群呼吸道症状与肺结核病检出的关系。方法：采取整群随机抽样方法，对本市农村地区老年人群进行结核病流行病学抽样调查。结果：受检人群呼吸道症状率为13．7％，其中男性为16．8％，女性为11．6％。人群X线异影率为2．89％，而有可疑症状者的异影检出率为5．5％。流调新发现病人可疑症状率仅为64．14％，39．86％的活动性病人，33．3％菌阳病人在发现之前并未有明显的症状。男性人群有症状者中新发现活动性肺结核病人检出率为8．33‰，菌阳检出率为2．21‰。结论：农村老年人群因症就诊被动发现工作效果较差。有必要经常持久地开展针对此重点人群的主动发现工作。

健康教育和电话随访对无呼吸道症状吸烟者肺功能的影响

目的探讨健康教育和电话随访对无呼吸道症状吸烟者肺功能的影响。方法该院2009年4月至2014年4月进行体检的102例无明显呼吸道症状的男性吸烟者,随机分为观察组和对照组,各51例,对照组无任何干预措施,观察组给予健康教育和电话随访干预,比较2组研究对象干预期间的吸烟情况,以及干预前后肺功能参数。结果干预后观察组各个时间点吸烟减量率均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.955,8.143,6.557,5.263,5.132,P<0.05);戒烟率也均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.258,9.830,9.714,9.487,10.427,P<0.05)。干预后观察组用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、用力呼气75%肺活的瞬间流量(MEF75)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(MEF50)、用力呼气25%肺活量的瞬间流量(MEF25)、MEF75/MEF25较干预前无明显改变,差异无统计学意义(t=1.47,1.92,1.73,1.61,1.80,3.46,5.15,3.44,4.12,P>0.05);但均较对照组有显著改善,差异有统计学意义(t=3.24,4.08,3.457,4.03,P<0.05)。结论健康教育和电话随访可提高吸烟减量率和戒烟率,明显改善无症状吸烟者肺功能。

发热伴呼吸道症状住院患者病原学及临床分析

目的:通过分析发热伴呼吸道症状住院患者病原学及临床特征,研究症状与其的关系。方法:以呼吸科住院的发热伴呼吸道症状患者130例为对象,进行病原学检测及临床分析。结果:130例中,社区获得性肺炎118例,结核性胸膜炎7例,肺结核2例,其他疾病3例。肺炎中细菌感染16例,病毒阳性13例,肺炎支原体阳性6例,病原学阳性率为29.66%。结论:住院发热伴呼吸道症状病种主要是社区获得性肺炎、肺结核、结核性胸膜炎,社区获得性肺炎前3位病原分别为:肺炎支原体、肺炎链球菌、腺病毒,其病毒阳性率高值得我们重视。症状监测对肺结核有一定的意义。

射频治疗以呼吸道症状为主的胃食管反流病的疗效分析

目的探讨以呼吸道症状为主的胃食管反流病(gastroesopHageal reflux of diesase,GERD)的Stretta射频治疗效果及其机制。方法选择2008年8月至2009年4月于我中心就诊的接受射频治疗的以呼吸道症状为主的胃食管反流病患者100例,分别于治疗后半年、两年进行随访,半年后复查,并行统计分析。结果治疗半年后随访98例,呼吸道症状评分从治疗前的7.7±2.4降至3.7±2.2(P<0.01);症状基本消失者达28.7%,明显缓解者42.6%,部分缓解者22.9%,基本无效5.8%;满意度评分:非常满意41.1%,满意33.3%,一般18.4%,不满7.2%。复查治疗半年后56例,pH≤4所占总监测时间从治疗前18.4%±6.9%下降至9.2%±3.7%(P<0.01),pH≤4的反流次数从74.2±12.1降至48.3±7.4(P<0.01);DeMeester评分从28.8±8.2降为15.8±5.2(P<0.01);下食管括约肌压力由9.8±2.3mmHg提高至10.5±2.1mmHg(P>0.05);呼气峰值流速从178.1±21.1L/min升高至298±31.9L/min(P<0.01)。治疗后两年随访92例,症状评分为4.1±2.2(P<0.01);症状基本消失24.7%,明显缓解40.2%,部分缓解者28.3%,基本无效6.8%;满意度评分:非常满意38.2%,满意31.3%,一般21.3%,不满9.2%。结论胃镜下Stretta射频治疗是治疗以呼吸道症状为主的胃食管反流病的一种安全有效的方法。

无呼吸道症状的社区获得性肺炎282例临床分析

目的：分析无呼吸道相关症状的社区获得性肺炎（CAP）的特征。方法：分析北京宣武医院发热门诊2006年3月～2008年7月接诊的282例无呼吸道相关症状的CAP患者的临床特征。结果：282例无呼吸道相关症状的CAP患者中14～39岁164例，占58．2％；体温（腋下）大于39．0℃的患者261例，占92．6％。198例在发热3d内确诊，占70．2％；既往健康者227例，占80．5％，有慢性病史者55例，占19．5％；血白细胞增高者113例，占40．1％，白细胞正常147例，占52．1％，白细胞降低22例，占7．8％。胸片检查，左侧肺炎115例，占40．8％，右侧肺炎117例，占41．5％，双侧肺炎50例，占17．1％；病原学检测，住院的21例患者血培养及支原体抗体检测结果均为阴性。51例口服抗生素治疗的患者，45例3d退热，占88．2％；231例静脉抗生素治疗，207例3d退热，占89．6％，两者相比无显著性差异（P〉0．05）；1W复查胸片，肺炎明显吸收204例，占72．3％，无明显吸收78例，占27．7％，两者相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：无呼吸道相关症状的CAP患者大多数年轻，既往健康，只要掌握其临床特征，诊治并不困难。

我国游泳场所不同岗位从业人员呼吸道症状及影响因素分析

目的分析游泳场所不同岗位从业人员呼吸道症状阳性率及其影响因素。方法采用2018年全国公共场所健康危害因素监测项目数据,多阶段随机抽样的方法将117个监测城市610家游泳场所的3726名从业人员纳入本次研究。按照从业人员的不同岗位进行分组,采用卡方检验进行组间比较,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析其影响因素。结果3726名研究对象中,教练或救生员岗位男性占88.4%,(20~29)岁占49.0%,(1~5)年工龄占58.4%。分层分析显示游泳场所教练或救生员不同症状阳性率普遍高于普通岗位。多因素Logistic回归显示工龄≥11 a、地区、岗位、被动吸烟、饮酒、通风不好是呼吸道症状发生的影响因素,OR(95%CI)值分别为1.90(1.31,2.74)、1.51(1.08,2.11)、2.19(1.75,2.73)、2.18(1.73,2.76)、1.20(1.01,1.42)、2.44(2.02,2.96)、2.39(1.92,2.97)、1.38(1.14,1.67)、2.74(2.34,3.22)。结论本研究显示游泳场所中工龄≥11年、地区差异、岗位差异以及被动吸烟、饮酒、通风情况影响从业人员呼吸道症状的发生。其中,教练或救生员比普通岗位从业人员发生呼吸道症状更加明显。建议对游泳场所内游泳池换水频次、消毒频次、通风措施、人流量等影响水质和室内环境的指标制定具体标准和规范。

以呼吸道症状就诊的艾滋病患者5例

艾滋病（AIDS）患者由于免疫功能严重破坏，全身多系统广泛受累，其临床表现复杂、多样，缺乏特异性，常导致误诊或漏诊。现对5例以呼吸道症状起病的艾滋病患者临床资料进行分析。1对象与方法1.1研究对象2013年3月至2014年12月在中山大学附属第三医院呼吸内科就诊的5例患者，均为男性，年龄23~69岁，中位年龄48.4岁。1例大学教授，1例工人，1例公司职员，1例保安，1例自由职业者。3例患者有冶游史，其中1例为双性恋。余2例均否认高危因素接触史。

中药沐足联合穴位贴敷改善AECOPD痰热壅肺证患者呼吸道症状的临床研究

目的探讨中药沐足联合穴位贴敷改善慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证患者呼吸道症状的临床效果。方法选择2017年1月~2018年5月在我院诊断治疗的AECOPD痰热壅肺证患者100例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组采用常规治疗与护理,治疗组在对照组基础上给予中药沐足与穴位贴敷。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、气喘症状积分、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)水平及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果与治疗前比较,治疗后两组患者咳嗽、咳痰、气喘积分均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组咳嗽、咳痰、气喘积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者PaO2、SaO2水平呈上升趋势,PaCO2水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组PaO2、SaO2水平显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者CRP水平均呈下降趋势(P<0.05);且治疗后,治疗组CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。秩和检验显示,治疗组的临床疗效优于对照组,治疗组临床控制率(70.0%)显著高于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药沐足联合穴位贴敷可显著改善AECOPD痰热壅肺证患者的临床症状、肺功能,降低炎性指标,提高临床疗效。

雾化吸入预防甲状腺癌术后呼吸道症状的效果观察

甲状腺癌手术后，剧烈的咳嗽咳痰容易加重伤口的疼痛、出血，严重时可危及生命。因此甲状腺癌术后应特别注重观察呼吸道症状，采取积极有效的祛痰、清除气道分泌物等措施，预防并发症的发生。本文通过观察甲状腺癌手术患者的呼吸道症状，了解雾化吸入在这一过程中的疗效，现报告如下。