规范治疗对哮喘儿童生命质量及家长心理健康的影响

了解规范治疗对哮喘患儿生命质量与家长心理健康的效果。方法 筛选我院100例的哮喘儿童与家长,具体时间段是在2021年4月-2023年11月之前,按治疗方式不同进行分组,其中对照组是常规治疗,而研究组是规范治疗。结果 和对照组进行比较之后发现,研究组的临床C-ACT、PAQLQ和社会支持评分更高(P<0.05);且家长的对应SAS与SDS评分要更低(P<0.05)。结论 对哮喘儿童施以规范治疗的临床效果更好,可以有效缓解机体的具体临床症状,并提高社会支持和生命质量,并有效改善家长的心理健康状况,可以推广应用。

信息-动机-行为护理模式在学龄期哮喘儿童中的应用研究

目的:探讨信息-动机-行为护理模式在学龄期哮喘儿童中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取徐州儿童医院2022年1月—12月收治的96例学龄期哮喘儿童为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例,对照组给予常规哮喘护理干预,观察组给予信息-动机-行为护理干预,随访3个月,观察比较两组干预前、干预3个月后的自我管理能力及生活质量评分变化,比较两组的哮喘控制率。结果:干预后,观察组的自我管理能力评分高于对照组(P<0.05);观察组的哮喘控制率为95.74%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对学龄期哮喘儿童在常规哮喘护理同时给予信息-动机-行为护理干预,能够明显提高患儿自我管理能力,增加患儿哮喘控制率,进而改善患儿生活质量。

综合护理服务模式对哮喘儿童雾化吸入治疗依从性、肺功能指标的影响观察

探讨综合护理服务模式对哮喘儿童雾化吸入治疗依从性、肺功能指标的影响。方法 纳入本院收治哮喘患儿80例,时间2022年7月至2023年7月,随机分为参照组及观察组,各40例。参照组行常规护理,观察组行综合护理,对比2组护理效果。结果 观察组依从率以及肺功能指标水平比参照组高,症状消失时间比参照组短,P<0.05.结论:对接受雾化吸入治疗的哮喘患儿应用综合护理服务进行干预可获得良好效果,方法 除了能够帮助患儿形成良好疗护依从性,还能够在一定程度上加快其相关症状消失速度,继而进一步缩短其症状消失时间,同时对患儿肺功能的改善及强化产生着积极影响。

哮喘儿童的日常管理和注意事项

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,尤其在儿童中发病率较高。哮喘不仅会影响孩子的身体健康,还可能对他们的学习、生活和心理产生不良影响。因此,做好哮喘儿童的日常管理和注意事项至关重要。下面将从多个方面详细介绍哮喘儿童的日常管理和注意事项。

做好哮喘儿童的家庭护理

哮喘是临床上一种常见的慢性呼吸系统疾病,儿童是本病的高发群体,既往医学临床统计,14岁以下儿童哮喘的患病率约3.02%,70%~80%的患儿是在5岁之前发病。哮喘患儿的年龄普遍较小,临床治疗依从性差,可能造成部分患儿久治不愈,病情反复发作。常规护理只是对患儿病情进行观察治疗,很难取得效果,在这样的情境下,医护人员有必要探寻一种更科学、实用的护理管理方案。

哮喘儿童如何科学运动

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病,与免疫、遗传、神经调节等多种机制相关,主要表现为反复发作性的咳嗽、喘息、气促、胸闷,多在接触过敏原、呼吸道感染及运动后发生。

家庭赋权计划对哮喘儿童的影响

研究家庭赋权计划护理儿童哮喘效果。方法 纳入2022年1月~2023年6月苏州市吴中区越溪卫生院收治儿童哮喘患儿88例。对照组(44例)实施常规护理。研究组(44例)实施家庭赋权计划护理。比较哮喘健康知识掌握评分、家庭负担会谈量表(FBS)评分、自我护理能力测量表(ESCA)评分、哮喘发作频率、哮喘控制测试(ACT)评分、儿科哮喘生活质量(PAQLQ)评分、不良反应发生率、患儿家属护理满意率。结果 护理1个月后,研究组哮喘健康知识掌握评分、ESCA、ACT、PAQLQ评分、满意率,均高于对照组(p<0.05)。护理1个月后,研究组的FBS评分、不良反应发生率,均低于对照组(p<0.05)。结论 家庭赋权计划对哮喘儿童的影响价值显著,能够显著改善哮喘健康知识掌握状况,减轻家庭负担,提高自护能力,降低哮喘发作频率,减轻哮喘病情,提高生活质量,让患儿及其家属更满意。

基于哮喘儿童认知心理的家用雾化器产品设计研究

从哮喘儿童认知视角下出发,提出新的儿童家用雾化器产品的设计理念,来打破现有枯燥、单一的哮喘治疗模式。基于儿童认知心理理论,分析前运算阶段儿童心理、行为特征,对现有雾化器产品的外观形态、功能、使用流程及用户反馈进行对比,结合个案分析的方法,对哮喘儿童的整个家庭哮喘治疗流程进行梳理、研究并思考。提出四大设计原则,并产出概念设计。与患儿达成情感共鸣,帮助哮喘儿童尽早恢复身体健康。

“互联网+”延续护理对哮喘儿童居家应用的效果

目的 探讨“互联网+”居家延续性护理对哮喘儿童的应用效果。方法 选取2022年5月至2023年5月在南昌大学第一附属医院儿科门诊就诊的150例哮喘患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=75)与对照组(n=75),对照组行常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予“互联网+”居家延续性护理干预,为期3个月。比较干预前后2组患儿家属居家护理能力,儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分、哮喘发作次数和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)评分。结果 护理干预后,观察组患儿家属居家护理能力、患儿C-ACT评分和PAQLQ评分明显高于对照组(均P<0.05);观察组患儿哮喘发作次数明显低于对照组(P<0.05)。结论 “互联网+”居家延续性护理可有效提高家属居家护理能力,提高患儿哮喘控制能力和生活质量水平,降低哮喘的发作次数。

支气管哮喘儿童血清VAP-1、SDC-1水平及其临床意义

目的探讨支气管哮喘儿童血清血管黏附蛋白-1(VAP-1)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)水平及其临床意义。方法选取2021年10月至2022年10月于本院进行诊治的60例支气管哮喘患儿作为研究组,患儿依据临床分期分为38例缓解期及22例急性期,另取30例同期体检的健康儿童为对照组。收集各组受试者血清,利用酶联免疫吸附测定法检测受试者血清中VAP-1、SDC-1水平以及炎症因子水平[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)];利用便携式肺功能仪测定肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)以及用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC值];Pearson法分析支气管哮喘患儿血清VAP-1、SDC-1水平的相关性,同时分别分析其与炎症因子(TNF-α、IL-4)水平及肺功能指标(FEV/FVC、FEV1、PEF)的相关性;采用ROC曲线分析血清VAP-1、SDC-1水平对支气管哮喘患儿的诊断价值。结果与对照组相比,研究组血清中VAP-1、SDC-1、炎症因子TNF-α、IL-4水平显著增加,但FEV/FVC、FEV1、PEF水平显著降低(P<0.05);与对照组相比,缓解期组、急性期组血清中VAP-1、SDC-1水平显著增加(P<0.05);与缓解期组相比,急性期组血清中VAP-1、SDC-1水平显著增加(P<0.05);Pearson法分析显示,支气管哮喘患儿血清中VAP-1与SDC-1水平呈正相关,且分别与TNF-α、IL-4呈正相关,与FEV/FVC、FEV1、PEF呈负相关(P<0.05);血清VAP-1与SDC-1水平诊断支气管哮喘患儿的曲线下面积分别为0.962、0.952,灵敏度分别为96.6%、90.0%,最佳截断值分别为532.3pg/mL、2089.6μg/L,特异性分别为86.6%、90.0%;血清VAP-1、SDC-1联合诊断支气管哮喘患儿的曲线下面积、灵敏度、特异性分别为0.981、93.3%、96.6%。结论支气管哮喘患儿血清中VAP-1与SDC-1水平显著增加,与炎症因子及肺功能相关,血清中VAP-1与SDC-1联合诊断支气管哮喘患儿临床价值更高。

家属参与式强化行为干预对哮喘儿童症状控制及家长心理健康的影响

目的探究家属参与式强化行为干预对哮喘儿童症状控制及家长心理健康的影响。方法选取2017年4月至2022年3月江苏省南通市妇幼保健院收入院治疗的78例哮喘患儿及其家属为研究对象,采用计算机分层法将患儿及其家属分为对照组和观察组,各39例患儿及39名家属。对照组实施常规干预,观察组在此基础上实施家属参与式强化行为干预。实施干预12周后,观察并比较两组患儿家长心理健康水平、哮喘控制情况及患儿生命质量水平。结果整体分析发现:两组儿童哮喘控制测试表、哮喘患儿生命质量量表、亲职压力指标简表评分组间、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05);组内各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与式强化行为干预能够有效控制哮喘儿童的疾病症状及提高生命质量,从而改善家属的心理健康水平。

基层规范化治疗对哮喘儿童临床疗效及哮喘控制水平的影响

目的:探讨基层规范化治疗对哮喘儿童临床疗效及哮喘控制水平的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于新余市中医院门诊进行治疗及接受住院治疗的102例哮喘儿童作为研究对象,依照随机数字表法分成对照组和观察组,每组51例。对照组接受急性期抗感染治疗、氧疗及常规对症治疗,观察组在对照组基础上接受基层规范化治疗。治疗16周后,对比两组治疗总有效率、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC%)]、哮喘发作次数、因哮喘发作急诊就诊次数、哮喘控制测试(ACT)评分、生活质量。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%指标均较治疗前升高,且观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组哮喘发作次数、因哮喘发作急诊就诊次数均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ACT评分均较治疗前升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量各项评分均较治疗前升高,且观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性期抗感染治疗、氧疗及常规对症治疗基础上增加基层规范化治疗可提升哮喘儿童临床治疗效果,改善患儿肺功能,减少哮喘发作次数及因哮喘发作急诊就诊次数,提高ACT评分,提升患儿生活质量,临床应用价值较高。

白细胞介素-4及其受体基因多态性与哮喘儿童血清白细胞介素-4和总免疫球蛋白E含量的相关性

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)-基因-589-位点及其受体基因多态性与哮喘患儿IL-4和总免疫球蛋白E(TIgE)含量的相关性。方法选取2017年9月至2020年12月上海市嘉定区中医医院儿科收治的90例哮喘发作患儿作为实验组,另入取同期90名健康体检儿童作为空白组,两组均应用聚合酶链反应(PCR)和DNA测序法进行基因分型。同时采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)法检测两组血清IL-4、TIgE水平,比较两组IL-4-基因-589位点C/T和IL-4R-基因-rs1801275位点A/G基因多态性检测结果、血清IL-4在IL-4-基因-589位点C/T和IL-4R-基因-rs1801275位点A/G不同基因型含量变化、血清TIgE在IL-4-基因-589位点C/T和IL-4R-基因-rs1801275位点A/G不同基因型含量变化。结果两组IL-4R-基因-rs1801275位点基因型频率和等位基因频率、IL-4-基因-589位点基因型频率比较差异无统计学意义;实验组C等位基因频率低于空白组,T等位基因频率高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TT血清IL-4含量均高于CT、CC,CT均高于CC,且实验组CC、CT、TT血清IL-4含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组GG血清IL-4含量高于AA、AG,AG高于AA,且实验组AA、AG、GG血清IL-4含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TT血清TIgE含量高于CT、CC,CT高于CC,且实验组CC、CT、TT血清TIgE含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组GG血清TIgE含量均高于AA、AG,AG均高于AA,且实验组AA、AG、GG血清TIgE含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患儿IL-4基因-589位点和IL-4R-基因-rs1801275位点基因多态性与健康儿童相比未显示出明显差异,TT和GG基因型哮喘患儿IL-4和TIgE水平较其他对应基因型升高,哮喘发作机制需进一步研究。

微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响研究

目的 探讨微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响。方法 选取106例哮喘患儿,按照随机数字分为两组,对照组(n=53)患儿及家长给予常规护理进行干预,研究组(n=53)在对照组的基础上联合微信健康教育进行干预,对两组患儿的治疗依从性、肺功能恢复情况及对疾病控制满意度进行比较。结果 研究组患儿治疗依从性高于对照组(P<0.05);研究组患儿肺功能恢复情况优于对照组(P<0.05);研究组患儿家长对疾病控制满意度高于对照组(P<0.05)。结论对吸入糖皮质激素进行治疗的哮喘患儿来说,实施微信健康教育可以有效控制患儿的病情,让患儿养成良好的生活习惯,严格遵照医嘱用药,同时在提高患儿肺功能方面效果也十分显著,因此,值得推广应用。

孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘儿童的临床观察

总结盐酸西替利嗪+孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘儿童的临床价值。方法 治疗病患为咳嗽变异性哮喘儿童,选入周期2022年1月-2023年1月,实验组经盐酸西替利嗪与孟鲁司特钠治疗,一般治疗为对照组,患者共90人;总结疗效、安全性、睡眠情况、肺部指标、在院指标等。结果 住院项目比较、睡眠情况、肺部状态、疗效以及安全性比较对照组较差,P<0.05。结论 使用孟鲁司特钠+盐酸西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘儿童可改善其不适症状,患儿肺部状态改善较显著,治疗安全性以及疗效上升明显。

标准化变应原皮下特异性免疫治疗对单一与多重过敏性哮喘儿童的疗效对比

目的探讨标准化变应原皮下特异性免疫治疗(SCIT)对单一尘螨变应原与多重变应原过敏的哮喘儿童的疗效,评估SCIT安全性。方法回顾性分析62例确诊过敏性哮喘且接受标准化变应原SCIT患儿,根据皮肤点刺试验(SPT)结果将患儿分为单一组(仅尘螨结果≥+++)和多重组(尘螨结果≥+++合并其他阳性过敏原),经过标准化变应原SCIT 3年,观察两组患儿治疗前后的肺功能、用药评分及视觉模拟评分(VAS评分)、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、哮喘控制问卷(ACQ)评分的变化,并对两组疗效进行对比;记录所有患儿治疗期间局部及全身不良反应的发生情况,评估SCIT安全性。结果标准化变应原SCIT治疗能够改善单一组和多重组肺功能指标、用药评分及VAS评分、C-ACT评分、ACQ评分,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间进行比较,治疗后单一组肺功能指标[用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF50%)、最大呼气中段流量(MMEF)]、用药评分及C-ACT评分、ACQ评分与多重组相比改善明显(P<0.001)。62例患者SCIT治疗注射期间总计接受注射2606次,6例患儿出现共10针次局部不良反应,局部不良反应发生率为0.38%;3例患儿出现3针次轻、中度全身不良反应,全身不良反应发生率为0.12%。结论单一组和多重组哮喘患儿在标准化变应原SCIT下均能获得显著且安全的临床疗效;标准化变应原SCIT下单一组疗效优于多重组。

哮喘儿童家庭吸烟状况及干预效果的调查

目的：对哮喘儿童及家属进行哮喘基本防治的宣传教育健康指导，以及有效管理，促进哮喘儿童康复。方法：2005年1月-2006年1月446例确诊哮喘儿童中195例皮肤过敏源点刺试验中香烟试验呈阳性反应，占43．72％。对195例哮喘儿童进行调查、随访，将长春市市区内的家庭设定为干预组，长春市市区以外的家庭设定为对照组，采用不同宣教方法，对照组为普通方法，干预组为强化方法，分别进行分析比较。结果：对照组与干预组家庭成员采取干预措施后能够做到在室内或儿童面前不吸烟，吸烟量减少，戒烟率干预组为11．1％，对照组为1．6％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。干预后哮喘儿童急诊次数及住院次数明显下降干预组优于对照组，两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论：哮喘病的防治是全社会的共同责任，加强哮喘知识教育，使哮喘儿童及家属具有自我控制疾病的能力，预防触发因素，提高哮喘患儿生活质量，使哮喘儿童及家庭成员均享受健康生活。

哮喘儿童新冠期间使用生物制剂安全性及其对呼吸道病毒影响

呼吸道病毒感染是儿童支气管哮喘控制不佳和急性加重的重要危险因素。重症哮喘儿童对病毒更易感,感染后更易诱发急性发作。在对病毒的免疫反应过程中,固有免疫会被激活,从而产生大量的干扰素,这对机体抗病毒反应至关重要。与非哮喘人群相比,重症哮喘患儿接受生物制剂治疗后,感染新型冠状病毒或病情进展的风险并未增加。奥马珠单抗可增强机体抗病毒免疫应答作用,并减少哮喘儿童因病毒引起的季节性哮喘急性发作率。本文拟聚焦于新冠期间哮喘儿童使用生物制剂的安全性及其对呼吸道病毒的影响进行综述。

不同严重程度支气管哮喘儿童肠道菌群差异的探索性分析

目的·探讨不同严重程度支气管哮喘患儿肠道菌群的特征及差异,并构建重症哮喘肠道菌群预测模型。方法·选取2020年9月1日—2022年8月31日期间在复旦大学附属儿科医院呼吸科门诊就诊且主要诊断为哮喘的5~14岁儿童,根据2020年版《儿童支气管哮喘的规范化诊治建议》纳入重症哮喘儿童,根据年龄、性别匹配同期轻中度哮喘儿童、健康体检儿童。使用16S rRNA高通量测序对3组儿童新鲜粪便标本进行肠道菌群检测,比较各组儿童肠道菌群的多样性及群落结构,分析差异物种,绘制重症哮喘预测模型受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)并比较曲线下面积(area under curve,AUC)。结果·共纳入重症哮喘儿童50例、性别和年龄匹配的轻中度哮喘儿童54例以及健康对照儿童39例。与健康对照组儿童相比,轻中度哮喘组和重症哮喘组儿童肠道菌群的α多样性显著降低(P<0.05)。健康对照儿童、轻中度哮喘儿童、重症哮喘儿童组密螺旋体属(Treponema)的相对丰度依次增加(P<0.001);与健康对照组儿童相比,轻中度哮喘组和重症哮喘组乳杆菌属(Lactobacillus)的相对丰度较高(均P<0.05)。重症哮喘儿童肠道菌群中普雷沃菌属(Prevotella)、乳杆菌属(Lactobacillus)、真杆菌属(Eubacterium_eligens_group)、密螺旋体属(Treponema)、纺锤链杆菌属(Fusicatenibacter)的相对丰度较高;轻中度哮喘组巴恩斯菌属(Barnesiella)、霍尔德曼菌属(Holdemanella)、罗姆布茨菌属(Romboutsia)、苏黎世杆菌属(Turicibacter)的相对丰度较高;健康对照组儿童未培养细菌(uncultured)、Muribaculaceae菌属的相对丰度较高。其中,重症哮喘患儿肠道菌群中巴恩斯菌属的相对丰度较低,其预测重症哮喘的敏感度及特异度均高于其他菌属(AUC 0.713,95%CI 0.604~0.815)。结论·哮喘患儿的肠道菌群的多样性低于健康对照儿童,且不同严重程度哮喘儿童的肠道菌群存在较多显著差异物种。其中巴恩斯菌属在重症哮喘患儿肠道菌群中丰度显著降低,提示肠道菌群分析在儿童哮喘严重程度评估中的重要价值。

哮喘儿童TLR4基因多态性与其外周血炎症因子及肺功能水平的相关性研究

目的分析TLR4基因多态性与儿童哮喘患者外周血炎症因子及肺功能水平的相关性。方法选择2019年4月至2022年10月湖北省十堰市妇幼保健院收治的172例急性发作期哮喘患儿为实验组,并根据发病严重程度分为轻度、中度、重度和危重级,另选取同期于本院健康体检的136例儿童作为对照组,测定各组受试者肺功能指标一秒率(FEV_(1)/FVC)和呼出气一氧化氮(FeNO),采集外周静脉血,检测白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞百分率(Eos)、免疫球蛋白E(IgE)等,应用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RELP)技术检测TLR4基因Asp299Gly(A/G)和Thr399Ile(C/T)位点单核苷酸多态性,分析其与儿童哮喘的相关性。结果实验组外周血中IL-4、Eos、IgE及FeNO的水平高于对照组,而IFN-γ及FEV_(1)/FVC(%)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t值介于8.90~29.04之间,P<0.05);两组Asp299Gly的基因型和等位基因分布相比差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组Thr399Ile单核苷酸多态性位点TT基因型分布频率高于对照组,T等位基因分布频率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为10.19、11.50,P<0.05);携带Thr399Ile TT基因型哮喘患儿的IL-4和FeNO水平高于CC和CT基因型,IFN-γ的水平低于CC和CT基因型(F值分别为44.95、24.29、8.51,P<0.05);秩和检验显示携带Thr399Ile单核苷酸多态性位点基因型与哮喘发病程度不相关(P>0.05);二元Logistic回归分析结果显示TT基因型人群是CC型人群患病风险的2.353倍(P<0.05)。结论TLR4基因Thr399Ile位点多态性与儿童哮喘的发生具有相关性,影响哮喘患儿IL-4、IFN-γ、FeNO的表达水平,但与患儿的肺功能水平和发病的严重程度无关。