NICU早产儿母乳喂养链式管理效果评价

目的观察链式管理对NICU早产儿母乳喂养及喂养并发症的影响。方法将180例NICU早产儿按入院时间分为对照组和试验组各90例。对照组实施常规NICU母乳喂养策略,试验组在对照组基础上进行链式管理,构建并实施产房、产科和NICU间横向管理和各科室内部纵向管理。结果最终对照组82例、试验组81例早产儿完成研究。干预后,试验组纯母乳喂养率显著高于对照组,试验组早产儿喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、宫外发育迟缓和新生儿高胆红素血症发生率显著低于对照组(均P<0.05),试验组恢复至出生体质量日龄显著短于对照组,出院体质量显著大于对照组(均P<0.05)。结论链式管理有利于提高NICU早产儿的纯母乳喂养率,降低喂养并发症发生率,促进新生儿生长发育。

母乳喂养平台联合围产期母乳喂养顾问支持对初产妇认知度、母乳喂养成功率的影响

目的:探究母乳喂养平台联合围产期母乳喂养顾问支持对初产妇认知度、母乳喂养成功率的影响。方法:选取2020年1月—2022年6月郑州市妇幼保健院产科分娩的94例初产妇作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组及观察组,每组各47例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予母乳喂养平台联合围产期母乳喂养顾问支持干预。采用母乳喂养知识量表(BKQ)、育儿胜任感量表(C-PSOC)、母乳喂养自信心评分量表(BSES)评价初产妇干预前后母乳喂养知识认知度、育儿胜任感及母乳喂养自信心,比较两组产妇母乳喂养成功率、新生儿生长发育情况及产后并发症发生情况。结果:干预后,两组产妇BKQ及BSES评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.534、2.693,P<0.05);两组产妇C-PSOC各维度评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(t=1.937、2.394、2.574,P<0.05);观察组产妇产后7 d、42 d及产后6个月的母乳喂养成功率高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.053、6.598、6.358,P<0.05);观察组新生儿产后3个月、产后6个月的体重重于对照组,产后3个月的身高高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.083、3.642、2.291,P<0.05);观察组产妇产后并发症发生率(6.38%)低于对照组(21.28%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.374,P<0.05)。结论:应用母乳喂养平台联合围产期母乳喂养顾问支持对初产妇进行干预,可提高母乳知识认知度及母乳喂养成功率,增加其母乳喂养自信心,促进新生儿生长发育。

母亲声音刺激联合重力喂养在低出生体重早产儿喂养中的应用效果

目的 探讨母亲声音刺激联合重力喂养对改善早产儿喂养进程、促进生长发育的影响。方法 选取2023年1月-12月于笔者所在科室接受治疗的120例低出生体重早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用重力喂养,观察组采用母亲声音刺激联合重力喂养。比较2组喂养不耐受发生率、喂养进程指标、生长发育指标。结果 观察组喂养不耐受发生率低于对照组(χ2=11.868,P<0.001);胃管留置时间、喂养过渡时间、足量胃肠营养时间均短于对照组(Z=1.979,P=0.048;Z=4.737,P<0.001;Z=2.412,P=0.016);平均每周体重增长值、平均每周头围增长值、平均每周身长增长值均高于对照组(Z=2.133,P=0.033;t=-3.226,P=0.002;t=-2.641,P=0.009);恢复出生体重时间、住院时间均短于对照组(Z=6.032,P<0.001;Z=3.443,P<0.001)。结论 母亲声音刺激联合重力喂养有助于降低低出生体重早产儿喂养不耐受发生率,改善喂养进程,促进生长发育,缩短住院时间,值得临床推广应用。

极低出生体重儿住院期间经口喂养方案的构建

目的构建极低出生体重儿住院期间经口喂养方案,以规范经口喂养,推进其经口喂养进程、促进生长发育。方法以统合发展理论为指导,通过循证方法学总结极低出生体重儿经口喂养的最佳证据,经过研究小组讨论形成极低出生体重儿住院期间经口喂养方案初稿,进行2次专家论证会议讨论,根据专家意见结合临床实践,对方案初稿进行修订完善。结果形成包括入院后-经口喂养准备、微量经口喂养(母乳滴注喂养、个性化奶嘴内母乳滴喂)、每12小时尝试经口奶瓶喂养1次、每6小时尝试经口奶瓶喂养1次、每次喂养尝试经口奶瓶喂养、母乳亲喂6个环节的极低出生体重儿住院期间经口喂养方案。结论基于循证的极低出生体重儿住院期间经口喂养方案具有较好的科学性和临床适宜性,可为临床开展有效规范的经口喂养提供参考。

2023版昆士兰促进母乳喂养临床指南的要点解读

2023年版《昆士兰母乳喂养临床指南》从产前、产时和产后3个时期对医护人员开展母乳喂养护理提供最新实践依据。其中,在母乳喂养有效沟通、产前评估阻碍母乳喂养的高危因素、剖宫产产时皮肤接触、产后补充喂养的评估实践及安抚奶嘴使用5个方面提出新的规范,要求最大程度尊重孕产妇个人选择,增强孕产妇母乳喂养意愿,进而提高母乳喂养率。

母乳喂养比例与早产儿新生儿坏死性小肠结肠炎临床特征的关系研究

目的:分析不同母乳喂养比例及部分母乳喂养量与早产儿新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)临床特征之间的关系,为早产儿的喂养护理和NEC的预防及诊疗提供参考依据。方法:回顾性分析2012年1月—2022年1月新生儿重症监护室收治的77例早产儿NEC的临床资料,根据母乳喂养量占肠内喂养总量的百分比将77例早产儿NEC分为5组:母乳喂养量占比100%组(全母乳喂养组)、母乳喂养量占比70%~<100%组(高母乳喂养组)、母乳喂养量占比30%~<70%组(中母乳喂养组)、母乳喂养量占比>0~<30%组(低母乳喂养组)及母乳喂养量占比0组(无母乳喂养组)。同时以母乳喂养量占肠内喂养总量的30%为界限,分为母乳喂养量占比<30%组和母乳喂养量占比≥30%组。比较不同组间NEC患儿一般资料、基础疾病、临床特征和疾病转归情况。结果:共纳入早产NEC患儿77例,5组间早产NEC患儿阿氏(Apgar)评分和呼吸系统疾病以及NEC的发病日龄、确诊日龄、肠道病理损伤严重程度和住院生长率比较差异有统计学意义(P<0.05);母乳喂养量占比<30%组和≥30%组的早产儿NEC确诊日龄和肠道病理损伤严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:母乳喂养比例与早产儿NEC临床特征之间存在相关性。随着母乳喂养比例的增高,早产儿NEC呈现出确诊日龄较晚,肠道病理损伤严重程度较轻,疾病转归情况较好,为早产儿的喂养护理和NEC的预防和临床诊疗提供参考依据。

0~6月龄不同喂养方式对婴儿体格生长发育的影响

目的:通过对首都医科大学附属北京潞河医院出生的857例婴儿在0~6月龄喂养方式的随访,探索6个月内不同喂养方式对婴儿体格生长发育的影响。方法:对招募的研究对象进行纵向随访12个月,随访主要收集0~6月龄期间的婴儿喂养方式和12月龄以内的体格生长发育情况。利用世界卫生组织(WHO)Anthro软件计算年龄别体重评价、年龄别身长评价和年龄别体重别身长评价,通过方差分析、非参数秩和检验、χ^(2)检验以及线性回归等方法进行资料的描述性分析和婴儿体格生长发育影响因素的分析。结果:持续6月龄纯母乳喂养组婴儿6月龄和9月龄的体重评价和身长评价及12月龄的年龄别体重和年龄别身长别体重评价为正常发育的比例均高于6月龄内部分母乳喂养和纯人工喂养组的婴儿,差异均具有统计学意义(P≤0.05)。通过线性回归模型校正孕周、孕妇年龄、婴儿性别、分娩方式、婴儿出生体重以及出生身长等混杂因素后发现,0~6月龄不同喂养方式是婴儿12月龄时生长发育的重要影响因素。结论:持续6月龄的纯母乳喂养方式将影响婴儿在6月龄、9月龄、12月龄时的生长发育。因此,临床医生应倡导母亲在婴儿6月龄内尽可能持续完全母乳喂养,以保证婴儿的生长发育。

家庭赋权对初产妇剖宫产术后母乳喂养自我效能、喂养效率的影响

目的探究家庭赋权对初产妇剖宫产术后母乳喂养自我效能、喂养效率的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于我院进行剖宫产分娩的60例产妇的临床资料,根据产后护理方式的不同进行分组,将接受常规产后护理的27例产妇纳入对照组,将接受家庭赋权护理的33例产妇纳入观察组。对比两组产妇护理前后的心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、产后3个月的母乳喂养率和母乳喂养自我效能量表(BSES-SF)评分。结果护理后,观察组产妇的HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后1、2、3个月的母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组产妇BSES-SF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭赋权护理模式有助于改善初产妇剖宫产产后心理状态,提高母乳喂养自我效能和喂养率。

IMB集束化护理对促进剖宫产术后纯母乳喂养行为的效果研究

探讨基于IMB(信息-动机-行为技巧)集束化护理对剖宫产术后纯母乳喂养行为的影响。方法 选取2021年2月~2022 年12月在本院行剖宫产术的产妇共254名,随机分为对照组和观察组,每组127例。对照组实施常规的产后健康教育、产后随访,观察组在对照组基础上实施基于IMB集束化护理。比较两组母乳喂养知识掌握情况、产后1个月、3个月、6个月纯母乳喂养率。结果 干预后,两组母乳喂养知识得分、产后1个月、3个月、6个月纯母乳喂养率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于IMB集束化护理可以促进母乳喂养行为,提高纯母乳喂养率。

母乳喂养,明智的选择

母乳喂养在孩子的成长过程中有着至关重要的作用。国家卫生健康委员会等15个政府部门于2021年共同发布了《母乳喂养促进行动计划(2021—2025)》并明确指出,到2025年,全国6个月内婴儿的纯母乳喂养率将提高50%以上。母乳营养丰富母乳含有丰富的铁、蛋白质、维生素、矿物质和脂肪等,是婴儿独特的、不可替代的自然食物来源。

为什么提倡母乳喂养

母乳喂养作为人类最古老、最自然的喂养方式,不仅是生物学上的基本行为,还深受文化、社会和经济因素的交织影响,构成了一种复杂现象。随着现代医疗技术的进步和婴儿配方奶的普及,某些地区的母乳喂养率呈现下降趋势。然而,科学研究不断揭示出母乳喂养对母婴双方及社会的深远影响,它在保障婴幼儿健康、促进母婴情感联系以及支持母亲健康等方面,展现出了不可替代的优势。本文旨在深入探讨母乳喂养的多重益处,并从多个维度进行综合分析,以期阐明为何在全球范围内广泛提倡母乳喂养。

新生儿早期吸吮健康宣教在产妇母乳喂养行为中的应用价值

目的探究新生儿早期吸吮健康宣教在产妇母乳喂养行为中的应用可行性。方法选取2022年5月-2023年5月南通大学附属妇幼保健院收治的80例产妇为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规宣教模式,观察组实施早期吸吮健康宣教模式。对两组产妇母乳喂养认知评分、母乳喂养情况、产妇自护能力以及并发症发生率进行比较。结果观察组患者母乳喂养的好处以及母乳喂养技能等母乳喂养认知评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者首次吸出母乳用时显著低于对照组,全母乳喂养例数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自护态度、自护知识以及自护技能等自护能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者乳腺管不通、乳头皲裂、乳腺癌等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇母乳喂养行为应用常规宣教与新生儿早期吸吮健康宣教两种护理模式的对比之下,新生儿早期吸吮健康宣教在改善产妇认知水平、调节母乳喂养情况,提高自护能力,降低并发症发生率方面效果更佳。

母乳喂养促进策略在新生儿护理中的应用

母乳喂养不仅提供新生儿所需的全面营养,还能降低婴儿患病风险,促进母婴情感联结。然而,由于母亲对母乳喂养知识的匮乏、社会支持系统的不足以及部分新生儿早期喂养的挑战,母乳喂养的普及率并不理想。基于此,本文通过实施母乳喂养促进策略,对其效果进行评估分析,旨在为临床护理提供指导。

早期非营养性吸吮及重力喂养对<32周早产儿全肠道喂养的影响

目的分析早期非营养性吸吮及重力喂养对胎龄<32周早产儿全肠道喂养的影响。方法选取某院2023年3月至2024年2月收治的200例胎龄<32周的早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组100例。对照组给予常规喂养,试验组在对照组基础上增加早期非营养性吸吮及重力喂养。观察两组干预前后胃肠道功能、生长发育情况、临床相关指标以及喂养不耐受情况。结果干预后,试验组胃泌素(GAS)以及胃动素(MOT)水平均高于对照组(P<0.05)。试验组体质量、身长以及头围均高于对照组(P<0.05)。试验组胎便排尽时间、胃潴留消失时间、胃食管反流时间以及胃肠道喂养时间均短于对照组,每日排便次数、每日排便量高于对照组,潴留量低于对照组(P<0.05)。试验组喂养不耐受发生率低于对照组(P<0.05)。结论在<32周早产儿全肠道喂养中,早期非营养性吸吮及重力喂养可以更好地促进胃肠道功能恢复,促进早产儿生长发育,且能缩短胃肠道喂养时间,降低喂养不耐受发生率。

新生儿喂养方式对生长发育的影响及护理对策

新生儿的喂养方式对其生长和发育具有深远影响,母乳喂养可以提供完美的营养、免疫支持以及亲子情感联系,但可能面临供应问题和生活方式限制。人工喂养需要正确的奶粉选择、制备和喂养、卫生与消毒以及定期的医疗检查。无论喂养方式如何,卫生和情感支持都至关重要。家庭支持和教育对成功喂养起着关键作用。最终目标是为每个新生儿提供最佳的营养和关怀,以确保他们健康成长,为未来的发展奠定坚实基础。新生儿喂养是父母和护理人员共同的责任,应在专业医疗建议下做出明智选择。

常规鼻饲喂养和重力喂养在新生儿护理中的应用对比研究

研究的目的为探讨在新生儿护理过程中应用常规鼻饲喂养与重力喂养两种喂养方案的效果对比情况,从而为新生儿护理喂养方案的选择提供参考。方法 本研究的调查对象为2023年2月~2024年2月期间在我院出生的新生儿80例,根据随机数表法的要求分为两组,其中40例对照组新生儿应用常规鼻饲喂养,40例观察组新生儿应用重力喂养,比较分析两组新生儿的喂养效果以及是否发生营养不耐受事件。结果 研究对比结果显示观察组新生儿发生营养不耐受事件的例数较少,同时该组新生儿的开奶时间较早、喂养效果更加优良,并且各项并发症的发生率较低(P<0.05)。结论 在新生儿的临床护理中常规鼻饲喂养与重力喂养均为目前可应用的喂养方案,但重力喂养具有更好的喂养效果,可以降低新生儿喂养不耐受以及并发症的发生率,并且有利于缩短新生儿的住院时间,值得临床应用并推广。

产后母亲序贯性管理联合母乳喂养健康教育对母乳喂养成功的影响

目的探讨产后母亲序贯性管理联合母乳喂养健康教育对母乳喂养成功的影响。方法选取2020年3月—2021年3月在阆中市中医医院分娩的120例产妇作为研究对象,依据1:1随机数表法将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予常规母乳喂养健康教育,试验组在对照组的基础上给予产后母亲序贯性管理,两组均观察1个月,比较两组母乳喂养知识知晓率、母乳喂养成功率、哺乳姿势掌握率与自我护理能力评分变化情况。结果护理后,试验组母乳喂养知识知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组母乳喂养成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组哺乳姿势掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组自我护理能力评分均明显高于护理前,且试验组自我护理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后母亲序贯性管理联合母乳喂养健康教育能提高产妇的母乳喂养知识知晓率、母乳喂养成功率及哺乳姿势掌握率,同时提高产妇的自我护理能力,值得临床应用。

以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用

目的探讨以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用效果。方法选取2021年11月-2022年1月在我院计划行剖宫产的初产妇及其照顾者93例作为对照组,采用常规健康教育宣教方法,宣教对象主要为初产妇本人;选取2022年3-7月在我院计划行剖宫产的初产妇及其照顾者98例作为观察组,在对照组基础上实施以家庭为中心的赋能健康教育模式。比较2组初产妇及其照顾者干预前后母乳喂养知识情况;干预前后初产妇婴儿喂养态度、母乳喂养家庭支持;干预后初产妇泌乳Ⅱ期启动时间和出院时纯母乳喂养率。结果干预前2组初产妇及照顾者各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组初产妇及其照顾者母乳喂养知识,以及初产妇婴儿喂养态度、母乳喂养家庭支持、泌乳Ⅱ期启动时间和出院时纯母乳喂养率方面均优于对照组(P<0.05)。结论以家庭为中心的赋能健康教育模式能提高产妇及照顾者的母乳喂养知识,提升婴儿喂养态度及母乳喂养家庭支持,缩短泌乳Ⅱ期启动时间,提高产妇出院时纯母乳喂养率。

母乳喂养质量改进在NICU极低出生体重儿中的应用

目的 探讨母乳喂养质量改进对新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重儿的影响。方法 选取2021年1月1日—2021年12月31日南京市妇幼保健院NICU收治的70例极低出生体重儿(VLBWI)作为研究对象,按组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取常规母乳喂养管理和宣教方式,观察组在常规母乳喂养管理的基础上通过增设人力资源、完善管理制度、加强医务人员培训、加大产妇及家属的宣教力度及加强院感监测共五个方面进行母乳喂养质量改进,比较两组VLBWI住院期间母乳喂养情况、生长发育情况、静脉营养时长、住院时长及并发症发生情况。结果 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组首次亲母母乳喂养时间、恢复出生体质量时间较对照组提前,住院期间纯母乳喂养率、体质量增长速率较对照组有所提升,静脉营养持续时间及总住院时长较对照组有所缩短,喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)及视网膜病变(ROP)并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 母乳喂养质量改进措施可提升NICU住院VLBWI纯母乳喂养率,促进其体质量的增长,缩短静脉营养持续时间及总住院时长,减少相关并发症的发生率。

上消化道肿瘤患者术后早期肠内营养喂养不耐受风险预测模型的构建

目的分析上消化道肿瘤患者术后发生早期肠内营养喂养不耐受的危险因素,建立风险预测模型。方法回顾性分析2021年5月至2022年12月收治于上海市某二级甲等医院普外科的210例上消化道肿瘤患者病例资料,所有患者术后均行早期肠内营养支持治疗。根据是否发生术后早期肠内营养喂养不耐受,分为不耐受组(n=121)与耐受组(n=89),比较两组患者间的差异。运用logistic回归分析上消化道肿瘤患者术后早期肠内营养喂养不耐受的危险因素,并构建风险预测模型,同时通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积和霍斯默-莱梅肖(H-L)评价模型的校准度及区分度。结果上消化道肿瘤患者术后早期肠内营养喂养不耐受的发生率为57.62%,多因素logistic回归分析结果显示,低蛋白血症、高血糖、胃肠内补钾、术后疼痛评分≥4分、术后3 d后下床活动为上消化道肿瘤患者术后发生早期肠内营养喂养不耐受的独立危险因素。H-L检验结果显示,χ^(2)=6.523(P=0.367),模型ROC曲线下面积为0.916(P<0.001),灵敏度为0.857,特异度为0.832。结论上消化道肿瘤患者术后早期肠内营养喂养不耐受的发生率较高,本研究所构建的风险预测模型预测效能较好,能够帮助临床医护人员识别肠内营养喂养不耐受高危人群,为早期采取护理干预措施提供参考依据。