利肺胶囊联合茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎的临床效果研究

目的探讨利肺胶囊联合茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎的临床效果。方法选取2022年3月至2023年12月山西省肿瘤医院收治的90例慢性喘息性支气管炎患者为研究对象。按照随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组,各45例。对照组在基础治疗基础上加用茶碱缓释片进行治疗,观察组在基础治疗基础上采用利肺胶囊联合茶碱缓释片进行治疗。比较2组的总有效率、临床症状改善时间、血气指标、炎症因子和药物不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组[93.3%(42/45)比77.8%(35/45)],差异有统计学意义(P=0.036)。观察组喘息、咳嗽、痰多的改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组动脉血氧分压水平均高于治疗前且观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、白细胞介素6及降钙素原水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.609)。结论利肺胶囊联合茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎可获得较好的临床效果,能有效改善患者的血气指标和体内炎症反应,且安全性较好。

吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果

目的观察吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果。方法选取2021年8月—2022年10月萍乡市妇幼保健院接诊的喘息性支气管肺炎患儿60例,利用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予布地奈德、特布他林雾化吸入等常规治疗,观察组在对照组基础上加用吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗效果、临床症状改善时间、住院时间,治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的76.67%(χ^(2)=7.925,P=0.005);观察组喘息、哮鸣音、咳嗽、发热改善时间及住院时间短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs.6.67%,P=1.000)。结论吸入用盐酸氨溴索溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效显著,能缩短患儿康复时间,改善炎性指标水平,且安全性较高。

化裁麻杏石甘汤应用于喘息性肺炎治疗的效果及对炎症因子水平的影响探讨

探讨化裁麻杏石甘汤应用于喘息性肺炎治疗的效果及对炎症因子水平的影响。方法 80例患有喘息性肺炎的儿童收治2023年1月至2024年5月期间,以随机数字表法分组,各40例;对照组采取孟鲁司特钠治疗,观察组在此基础上采取化裁麻杏石甘汤治疗。结果 观察组治疗后主症、次症及舌象中医症候积分明显更低(P<0.05)。观察组治疗后C反应蛋白及白细胞计数水平均更低(P<0.05)。观察组不良反应率为2.50%,对照组为5.00%,两组差异不明显(P>0.05)。结论 在喘息性肺炎的治疗中,采用化裁麻杏石甘汤方案,能有效减轻患者的症状,减少炎症反应,并有良好的安全性。

家长参与式亲情护理在喘息性支气管炎患儿中的应用效果

目的:观察家长参与式亲情护理在喘息性支气管炎患儿中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的96例喘息性支气管炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施家长参与式亲情护理。比较两组遵医依从率,临床症状消失时间(喘息、咳嗽、发热、哮鸣音)和住院时间,护理前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]水平、生命质量[儿童生存质量测定量表体系(Peds QL~(TM))]评分。结果:观察组遵医依从率为89.58%(43/48),高于对照组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、发热、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组FVC、FEV_1、PEF水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组Peds QL~(TM)评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用家长参与式亲情护理可提高喘息性支气管炎患儿遵医依从率、肺功能指标水平和生命质量评分,以及缩短临床症状消失时间和住院时间的效果优于单纯常规护理效果。

局部喷洒不同痰黏液溶解剂对非喘息性难治性肺炎患儿的免疫调节及并发症预防作用

目的分析局部喷洒不同痰黏液溶解剂对非喘息性难治性肺炎患儿的免疫调节及并发症预防作用。方法选择2022年1月至2023年11月于广州医科大学附属番禺中心医院就诊66例非喘息性难治性肺炎患儿,在保证组间基线资料可比的原则上,按照随机摸球方式分对照组、观察1组和观察2组,每组各22例。三组患儿基础治疗相同,对照组患儿采用支气管肺泡灌洗术(BAL);观察1组患儿采用BAL^(+)局部喷洒吸入用乙酰半胱氨酸溶液;观察2组患儿采用BAL^(+)局部喷洒吸入用盐酸氨溴索溶液。比较三组患儿的治疗效果,治疗前后测定血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10),记录不良反应。结果三组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后血清CD3^(+)、CD4^(+)水平,对照组、观察1组、观察2组依次上升;治疗后血清CD8^(+)水平,对照组、观察2组、观察1组依次下降,组间差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后血清TNF-a、IL-6水平,对照组、观察2组、观察1组依次下降(P<0.05);治疗后血清IL-10水平,观察1组、观察2组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿的不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部喷洒乙酰半胱氨酸、氨溴索对非喘息性难治性肺炎患儿的疗效及安全性类似,但乙酰半胱氨酸可以进一步提高免疫功能、减轻炎症。

人文关怀护理结合气道分级管理在喘息性支气管炎患儿中的应用效果

目的探讨人文关怀护理结合气道分级管理在喘息性支气管炎患儿中的应用效果。方法回顾分析2021年3月至2022年10月苏州大学附属儿童医院收治的115例喘息性支气管炎患儿的一般资料,根据护理方式的不同将患儿分为对照组(55例,人文关怀护理)和观察组(60例,人文关怀护理+气道分级管理)。对比2组的肺功能指标和血气分析指标等情况。结果护理2周后,观察组的肺活量、第1秒用力呼气量和一秒率均大于对照组,动脉血氧分压和氧合指数均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P均<0.05),且2组的上述指标水平均优于护理前(P均<0.05)。观察组的肺部啰音、咳嗽、发热和喘息消失时间均早于对照组,用药总依从率高于对照组(P均<0.05)。护理2周后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组(P<0.05),且2组均低于护理前(P均<0.05)。结论人文关怀护理结合气道分级管理可改善喘息性支气管炎患儿的肺功能和血气分析指标,缓解其咳嗽等临床症状,且有助于提高其用药依从性和睡眠质量。

张曾譻“鼻肺同治”治疗慢性喘息性支气管炎经验管窥

张曾譻系天津市中医药研究院附属医院主任医师,天津市名中医,全国老中医专家学术继承工作指导老师。擅治多种疑难杂症,尤其对反复发作的慢性喘息性支气管炎有独到见解。张教授认为慢喘支主因宿痰伏肺,强调宿痰伏于整个呼吸道,非独肺也,尤以鼻窍位置幽深,易积脓痰,不易清利,为缠绵难愈的根本所在。笔者有幸师从张教授,现将其临证经验总结如下。

维生素A、维生素E水平与儿童喘息性疾病的相关性研究

目的探讨维生素A、维生素E水平与儿童喘息性疾病的相关性。方法选取234例喘息性疾病患儿作为喘息组,另选取同期244例健康体检儿童作为对照组。比较两组维生素A、维生素E水平,并应用Pearson或Spearman相关性分析维生素A、维生素E水平与喘息组肺功能的相关性。结果喘息组维生素A水平、维生素A正常者占比均低于对照组,亚临床维生素A缺乏者占比和可疑亚临床维生素A缺乏者占比均高于对照组(均P<0.05)。喘息组维生素E水平、维生素E正常者占比均低于对照组,维生素E缺乏者占比和维生素E不足者占比均高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,维生素A水平与达峰时间比、达峰容积、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白(Ig)E、IgG和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值均无相关性(均P>0.05)。维生素E水平与达峰时间比、达峰容积、IgE、IgG和外周血EOS绝对值也无相关性(均P>0.05),但与FeNO呈负相关(P<0.05)。结论喘息性疾病患儿的维生素A、维生素E水平较低,且维生素E水平与FeNO呈负相关。

布地奈德为主的三联雾化治疗喘息性支气管炎患儿的临床价值

目的 研究布地奈德为主的三联雾化治疗喘息性支气管炎患儿的临床价值。方法 选取2021年8月至2023年8月我院收治的喘息性支气管炎患儿60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组予特布他林+异丙托溴铵雾化治疗,观察组给予布地奈德+特布他林+异丙托溴铵三联雾化治疗,观察两组患儿临床疗效、症状(咳嗽、喘息、肺部哮鸣音)缓解时间、治疗前后血清炎症因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平和肺功能指标[潮气量(TV)、潮气呼吸呼气峰流速(PTEF)、吸气呼气时间比(TI/TE)]。结果 观察组临床疗效为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音缓解时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IFN-γ高于对照组,IL-4、sICAM-1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PTEF低于对照组,TV、TI/TE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喘息性支气管炎患儿采用以布地奈德为主的三联雾化治疗可以缓解症状,改善肺功能,控制炎症反应,具有较好的疗效。

异丙托溴铵联合沙丁胺醇及特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效观察

目的探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇及特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎。方法选取2020年1月至2022年12月收治的小儿喘息性支气管肺炎患儿168例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各84例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇及特布他林雾化吸入治疗。对比两组临床疗效、血清炎症因子水平、症状体征改善时间及不良发应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状体征改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论采用异丙托溴铵联合沙丁胺醇、特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎,能够缩短患儿临床体征改善时间,降低血清炎症因子水平,效果确切,且安全性较高。

布地奈德联合特布他林治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果

目的:探讨布地奈德联合特布他林在小儿喘息性支气管肺炎治疗中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月贵州省瓮安县人民医院收治的100例小儿喘息性支气管肺炎患儿为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和试验组各50例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗、试验组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。比较两组小儿喘息性支气管肺炎患儿的组临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况。结果:试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿的症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予小儿喘息性支气管肺炎患儿布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗后能够有效提高治疗效果,改善症状消失时间。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入用于小儿喘息性支气管炎的疗效及对患儿氧化应激指标的影响

目的观察给予喘息性支气管炎患儿布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果,并分析其对氧化应激指标的影响。方法选取2021年1月至2023年12月句容市人民医院收治的60例喘息性支气管炎患儿为研究对象,均给予止咳、祛痰、吸氧和抗病毒等常规治疗,按照随机数字表法将患儿分为对照组(30例)和观察组(30例)。在常规治疗的基础上给予对照组患儿雾化吸入复方异丙托溴铵,给予观察组患儿雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵。比较两组患儿症状和体征消失时间、住院时间、肺功能指标水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)]水平、氧化应激指标[脂质过氧化氢(LHP)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)和超氧化物歧化酶(SOD)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-6、TNF-α、IgE和EOS水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患儿LHP、AOPPs水平均降低,SOD水平升高,且观察组LHP、AOPPs水平均更低,SOD水平更高(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎患儿的效果较好,可较好缓解临床症状、体征,促进患儿恢复,提高肺功能,减轻炎症和氧化应激反应的同时安全性理想。

羧甲司坦口服溶液联合重组人干扰素α1b治疗小儿急性喘息性支气管炎的效果

目的分析急性喘息性支气管炎患儿接受重组人干扰素α1b单药与联合羧甲司坦口服溶液治疗的效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月医院收治的100例急性喘息性支气管炎患儿资料,按不同治疗方案分为对照组、观察组,各50例。对照组接受重组人干扰素α1b治疗,观察组接受羧甲司坦口服溶液联合重组人干扰素α1b治疗。比较两组临床疗效、主要症状缓解时间、气道炎症相关因子[趋化因子配体3(CCL3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)]、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组气促、喘息、咳嗽、肺部音等症状缓解时间降低(P<0.05)。治疗4、7 d后,两组CCL3、HMGB1、α1-AG较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羧甲司坦口服溶液联合重组人干扰素α1b治疗急性喘息性支气管炎,可抑制气道炎症,调节机体免疫,促进症状缓解,疗效确切,且安全性高。

血清前白蛋白联合白细胞介素-6水平检测对儿童喘息性支气管炎的预测价值

目的:探讨血清前白蛋白与白细胞介素-6(IL-6)水平二者联合检测对儿童喘息性支气管炎的预测价值,为喘息性支气管炎患儿早期预防与诊治提供依据。方法:选取2021年8月2022年9月于赣州市人民医院100例支气管炎患儿为研究对象,根据患儿并发喘息情况分为喘息组与非喘息组各50例,运用酶联免疫吸附法检测两组患儿的血清前白蛋白、IL-6水平,分析收集的数据,绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,分析血清前白蛋白与IL-6及二者联合检测对儿童喘息性支气管炎的预测价值。结果:喘息组患儿的血清前白蛋白表达水平低于非喘息组,差异有统计学意义(P<0.05),血清IL-6表达水平高于非喘息组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清前白蛋白、IL-6二者联合检测对患儿并发哮喘预测AUC为0.988,高于血清前白蛋白的0.858与IL-6的0.878,敏感度、特异度均高于单独检测。结论:喘息性支气管炎患儿血清前白蛋白水平降低,血清IL-6表达水平升高,二者联合检测早期诊断喘息性支气管炎的临床价值高,值得推广。

小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的康复护理措施效果评价

目的:探讨小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的康复护理措施应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2022年1月河南大学第一附属医院收治的108例采用雾化吸入治疗的小儿喘息性支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患儿采用常规护理干预,观察组患儿采用康复护理干预。比较两组患儿临床症状改善时间、患儿监护人护理满意度、患儿治疗依从性。结果:观察组患儿咳嗽咳痰消失时间、胸闷喘息消失时间、肺鸣音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=10.748、5.665、6.512,P<0.05)。观察组患儿监护人护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.860,P<0.05)。观察组患儿治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.723,P<0.05)。结论:小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗采用康复护理干预,能够缩短患儿咳嗽咳痰消失时间、胸闷喘息消失时间、肺鸣音消失时间,提高患儿监护人护理满意度与患儿治疗依从性。

布地奈德与沙丁胺醇治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性比较

目的比较布地奈德与常规用药沙丁胺醇在治疗儿童喘息性疾病中的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年3月—2022年2月娄底市中心医院收治的66例喘息性疾病患儿临床资料,按用药方案不同分为观察组和对照组,各33例。在常规治疗基础上,观察组予吸入用布地奈德混悬液治疗,对照组予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗。比较2组治疗效果,症状、体征[咳嗽、喘憋、呼吸困难、痰鸣音、喘鸣音、肺部湿啰音、血氧饱和度(SpO_(2))]改善时间,实验室指标[白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和C反应蛋白(CRP)]及不良反应(呼吸困难、皮肤瘙痒红肿、恶心反酸、发热、头晕等)。结果观察组与对照组治疗总有效率(93.94%vs.84.85%)比较差异无统计学意义(χ2=0.639,P=0.424);观察组患儿各项症状、体征改善时间均短于对照组(P<0.01);治疗后,2组白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(9.09%vs.18.18%)比较差异无统计学意义(χ2=0.515,P=0.473)。结论相较于沙丁胺醇等常规用药,布地奈德在治疗儿童喘息性疾病方面的有效性和安全性相近,但其更利于促进症状、体征和相关实验室指标的改善。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效及对患者炎症指标的影响

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效对患者炎症指标的影响。方法选取2021年10月至2022年10月东台市人民医院收治的130例喘息性支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组65例。常规组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁治疗,比较两组临床疗效、炎症指标[超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、中性粒细胞百分比(percentage of neutrophils,NEUT%)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、气喘、肺啰音、气促症状消失时间及肺部炎症消失时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、NEUT%及PCT均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁治疗喘息性支气管肺炎患儿疗效显著,可缩短症状改善时间,改善炎症反应程度,值得临床推广应用。

重组人干扰素α1b辅助治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果

目的探索重组人干扰素α1b辅助治疗喘息性支气管炎(AB)患儿的临床效果及对睡眠状态与runt相关转录因子3(RUNX3)、T淋巴细胞趋化因子受体3(CXCR3)表达的影响。方法选取郑州人民医院2020年2月至2023年7月收治的106例AB患儿为研究对象,按随机数字表法分为吸入剂组和干扰素组。吸入剂组接受常规雾化吸入剂治疗,干扰素组增加重组人干扰素α1b治疗,对比两组患儿症状消失时间、相关因子表达、睡眠状态。结果干扰素组咳嗽、喘息、哮鸣音及湿啰音消失时间短于吸入剂组(P<0.05)。两组治疗1周后RUNX3水平较治疗前升高,干扰素组高于吸入剂组;CXCR3水平较治疗前降低,干扰素组低于吸入剂组(P<0.05)。两组治疗1周后觉醒次数较治疗前减少,干扰素组少于吸入剂组;睡眠时间较治疗前增长,干扰素组长于吸入剂组(P<0.05)。结论重组人干扰素α1b辅助治疗可调节AB患儿相关因子表达,改善咳嗽、喘息等症状,调控睡眠状态。

基于EMS管理模式的延续性护理在学龄前喘息性疾病儿童中的应用观察

目的·探讨基于EMS[环境管理(environment management,E)、用药指导(medicine direction,M)与自我监测(self monitoring,S)]管理模式的延续性护理在学龄前喘息性疾病儿童中的应用效果。方法·选取2019年12月至2020年11月,在上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科收治的67例0~6岁喘息性疾病患儿,按照随机数字表分为观察组33例和对照组34例,其中失访3例,最终每组32例。观察组采用基于EMS管理模式的延续性护理,对照组给予常规护理和出院电话随访。2组患儿出院后1、3、6个月随访评估儿童呼吸和哮喘测试(Test for Respiratory and Asthma Control in Kids,TRACK)结果、喘息复发情况;出院后6个月随访采用支气管哮喘用药依从性评分表(Medication Adherence Report Scale for Asthma,MARS-A)和护理工作满意度调查表评估用药依从性及护理工作满意度。结果·2组患儿人口学特征及临床基线特征差异无统计学意义。重复测量方差分析结果显示,时间、组别、组别×时间的交互作用对TRACK总分的影响均有统计学意义;出院后1、3、6个月,观察组TRACK总分均显著高于对照组(均P=0.000);2组患儿TRACK总分均随时间推移逐渐上升(P=0.000)。观察组1、3、6个月随访发现喘息复发率分别为25.0%、18.7%、9.4%,均显著低于对照组(分别为50.0%、43.7%、31.3%,均P<0.05);广义估计方程分析显示组间比较差异有统计学意义(P=0.013),观察组干预效果优于对照组(OR=0.292)。出院后6个月观察组MARS-A得分为(4.519±0.395)分,显著高于对照组[(3.994±0.739)分,P=0.001]。护理工作满意度调查结果显示,观察组显著高于对照组(P=0.000)。患儿MARS-A得分与护理工作满意度呈中度正相关(r=0.389,P=0.001)。结论·基于EMS管理模式的延续性护理可显著提高学龄前喘息性疾病儿童的用药依从性和喘息控制水平,明显降低喘息复发率,以及提高护理工作满意度。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性肺炎患儿的临床研究

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性肺炎(AP)患儿的临床效果及对其血清INF-γ、IL-4、IL-10水平的影响。方法将116例AP患儿随机分为联合组和对照组各58例。对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,联合组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,均持续治疗7 d。比较两组的临床疗效,血清INF-γ、IL-4、IL-10水平及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%(P<0.05)。治疗7 d后,联合组血清INF-γ水平高于对照组,IL-10、IL-4水平低于对照组(P<0.05)。联合组治疗期间的不良反应发生率为8.62%,与对照组的3.45%比较无统计学差异(P>0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗AP患儿,可明显提升临床疗效,改善患儿的血清INF-γ、IL-4、IL-10水平,且安全可靠。