低级别嗜酸细胞肾肿瘤的临床病理学特征分析

目的探讨低级别嗜酸细胞肾肿瘤(LOT)的临床病理学特征、免疫组织化学表达情况。方法对首都医科大学附属北京友谊医院病理科2021-06—2023-07诊断的5例(6个)LOT的临床、组织形态学、免疫表型及随访资料进行总结。结果5位患者男性1例,女性4例。肿瘤境界清楚,由紧密排列的实性小巢状结构构成,可见疏松水肿区及出血区。细胞学形态较一致,呈圆形,胞质丰富嗜酸性,可见核周空晕,WHO/国际泌尿病理协会(ISUP)分级多为2级(5/6),偶为3级(1/6)。免疫表型均为CK7阳性,CD117阴性。GATA3大多阳性(5/6),Ki-67增殖指数1%~3%。结论LOT是一种具有独特形态及免疫表型的惰性肿瘤,病理医师应当加强对于此类病变的认识,不要将其误诊为其他嗜酸细胞肿瘤。

儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床诊治分析

目的总结儿童嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床表现、内镜检查和病理学特点、治疗和预后。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月滨州医学院附属医院儿科确诊的48例EG患儿临床资料,包括临床症状、实验室检查、影像学检查、内镜和病理学检查、治疗和随访情况。结果48例患儿中,男26例(54.17%),女22例(45.83%),中位年龄7.8岁,20例(41.67%)患儿有过敏史或家族史,临床症状主要有腹痛(34例,70.83%)、腹泻(18例,37.5%)和腹胀(12例,25%)。外周血嗜酸性粒细胞(EOS)升高36例(75%),血清总IgE升高14例(29.17%)。48例行胃镜检查,最常见的表现是黏膜充血水肿(32例,66.67%)、点状红斑(28例,58.33%)和糜烂(22例,45.83%),28例行结肠镜检查,表现为黏膜充血水肿(18例,64.29%)、点状红斑(15例,53.57%)和结节样隆起(12例,42.86%)。黏膜组织病理表现为大量EOS浸润,主要累及十二指肠降部、胃窦和回肠末端。所有患儿均采用饮食干预的治疗,6例(12.5%)单纯饮食干预治疗后好转,16例(33.33%)孟鲁司特钠、酮替芬、奥美拉唑治疗后好转,26例(54.17%)联合泼尼松治疗后好转,随访10个月~3年,8例(16.67%)停药后复发,再次治疗后好转。结论儿童EG临床症状和内镜表现多样化、缺乏特异性,内镜下黏膜组织病理检查有助于确诊。大多数患儿外周血EOS升高,饮食干预和糖皮质激素治疗效果显著,但存在复发的可能,需长期维持治疗和随访。

原发性高嗜酸粒细胞增多症2例报道

外周血嗜酸粒细胞绝对计数大于0.5×10^(9) L^(-1)称为嗜酸粒细胞增多症,外周血嗜酸粒细胞持续大于或等于1.5×10^(9) L^(-1)称为高嗜酸粒细胞增多症(HE),并常伴有组织器官损伤,依据引起嗜酸粒细胞增多的原因HE可分为继发性、原发性、遗传性和特发性HE。重庆医科大学附属第一医院收治的2例原发性HE患者,介绍其诊疗情况以进一步认识不同原因HE的区别,增强临床医生对该病的鉴别及诊治能力。

大疱性类天疱疮患者嗜酸粒细胞相关指标与疾病严重程度相关性分析

目的分析大疱性类天疱疮(BP)患者外周血及皮损组织中嗜酸粒细胞比例,皮损组织中嗜酸粒细胞趋化因子CCL11表达水平与疾病严重程度之间的相关性。方法本研究纳入65例自2019年1月—2021年1月期间于天津市中医药研究院附属医院皮肤科住院的BP患者,以及24例同一时间段在本院皮肤外科治疗的有医学美容需求的健康人群作为对照组。通过斯皮尔曼相关系数(Spearman correlation coefficient)分析BP患者外周血和皮损组织嗜酸粒细胞、皮损组织嗜酸粒细胞趋化因子CCL11与BP疾病面积指数(BPDAI)评分之间的相关性。结果BP患者外周血和皮损组织嗜酸粒细胞、皮损组织嗜酸粒细胞趋化因子CCL11与BPDAI评分呈正相关(P<0.05);外周血和皮损组织嗜酸粒细胞、皮损组织嗜酸粒细胞趋化因子CCL11均与患者的红斑评分、水疱评分之间有相关性(P<0.05),与患者的损害评分、黏膜评分无相关性;BP患者外周血嗜酸粒细胞与患者的瘙痒评分有相关性(P<0.05)。结论BP患者外周血和皮损组织嗜酸粒细胞、皮损组织嗜酸粒细胞趋化因子CCL11与BPDAI评分之间存在相关性,可在一定程度上反应BP病情严重程度,且可推断其在BP的红斑、水疱形成机制中发挥了一定的作用,此外,外周血嗜酸粒细胞的升高可能与皮肤瘙痒形成机制有关。

嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病的影像学特征

嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(eosinophilic pulmonary diseases, EPD)指以气道和(或)肺(实质、间质、肺泡)和(或)胸膜腔嗜酸性粒细胞(Eosinophilic, EOS)增多为特征的一组异质性疾病,伴或不伴外周血EOS增多,我国EPD诊疗专家共识主要涉及临床和病理生理,在疾病的影像学表现方面有所欠缺,本文旨在阐述EOS增多所致的肺部影像学表现。

外源性白细胞介素10抑制嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉中白细胞介素33表达

目的研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻息肉中白细胞介素10(IL-10)、IL-33的表达水平,及外源性IL-10刺激对嗜酸性粒细胞型CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)中IL-33表达水平的影响。方法手术获取ECRSwNP 12例、非嗜酸性粒细胞型CRSwNP(non-eosinophilic CRSwNP,nECRSwNP)8例及12例正常鼻黏膜组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定组织中IL-10及IL-33表达水平。另收集10例ECRSwNP样本,以含或不含100 ng/ml IL-10的培养基分别培养同一患者样本24 h后,ELISA及免疫组化检测IL-33表达量。结果IL-10在ECRSwNP组、nECRSwNP组、对照组中表达无显著差异(P>0.05)。IL-33在ECRSwNP组中的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0043)。在ECRSwNP组中,IL-10与IL-33表达水平呈显著负相关(r=-0.7470,P=0.0052);在nECRSwNP组及对照组中两者无明显相关性(P>0.05)。相比于空白对照组,IL-10刺激组中IL-33的表达显著下降(P=0.0197)、免疫组化观察到IL-33阳性细胞显著减少(P=0.0183)。结论在ECRSwNP中IL-33的表达量显著增高,IL-10与IL-33负相关。外源性IL-10可以抑制ECRSwNP中IL-33的表达。

微波强化嗜酸氧化硫硫杆菌浸出废线路板中铜的条件优化

为提高电子废弃物中金属铜的生物浸出率,用微波强化嗜酸氧化硫硫杆菌(Aidithiobacillus thiooxidan)对废线路板中铜的浸出,采用Plackett-Burman法和Box-Behnken法优化强化浸出条件。Plackett-Burman法表明微波功率、辐照时间和浸出时间能够显著影响废线路板中铜的生物浸出率。最陡爬坡实验确定3因素的中心值为微波功率340 W、辐照时间3.60 min和浸出时间6.80 d。采用Box-Behnken法优化浸铜条件。研究发现,微波功率、浸出时间、微波功率和浸出时间及辐照时间和浸出时间的交互作用对浸铜有显著影响,辐照时间有影响但不显著。模型预测最优条件为微波功率336.10 W、辐照时间3.59 min和浸出时间6.82 d,预测最优浸出率为75.69%。调整微波强化废线路板中铜的生物浸出条件为微波功率336 W、辐照时间3.60 min和浸出时间6.80 d,实际铜浸出率为75.41%±0.76%,与模型预测结果相近。表明所得最优条件真实有效,可用于后续研究。

5例甲状腺嗜酸细胞癌患者的临床病理分析

目的:探讨甲状腺嗜酸细胞癌(thyroid oncocytic cell carcinoma,OCA)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法:收集5例OCA患者的临床病理资料,分析总结其病理形态学特征及其预后关系,并复习相关文献。结果:5例患者中3例为女性,2例为男性,年龄42~70岁,平均年龄53.4岁。肿瘤最大径2~7.5 cm,平均4.9 cm。镜下肿瘤均可见纤维性包膜,3例显示血管侵犯(其中2例同时存在包膜侵犯),其余2例仅见包膜侵犯,肿瘤细胞胞浆丰富、嗜酸性、颗粒状,可见核仁,未见甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的核特征,核分裂象罕见,未见肿瘤性坏死。5例患者随访时间9~41个月,均无复发及转移。结论:甲状腺OCA是一种侵袭性肿瘤,发病率低,转移风险较高,预后较差,具有其独特的病理形态学特点及分子改变,需与其他伴有嗜酸性变的甲状腺肿瘤相鉴别。

微嗜酸寡养单胞菌A2用于饲料添加剂的潜力分析

【目的】分析微嗜酸寡养单胞菌(Stenotrophomonas acidaminiphila)A2对昆明小鼠的毒性作用,评价其安全性,为开发有效去除黄曲霉素B1(aflatoxin B1,AFB1)的活菌饲料添加剂提供理论依据。【方法】连续14 d给昆明小鼠灌胃0.02 mL·g^(-1)·d^(-1)(以小鼠体质量为标准)的微嗜酸寡养单胞菌A2发酵液,以生理盐水为对照组,测定雌雄昆明小鼠生长性能、器官指数、血常规和血清生化指标,以及肝脏和肾脏组织的抗氧化指标(总抗氧化活力、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和丙二醛)、肝脏免疫指标(IL-β和TNF-α)和脾脏免疫指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8),并对肝脏进行组织病理学观察,在此基础上进行综合评定。【结果】通过比较分析发现,加入微嗜酸寡养单胞菌A2发酵液后,与对照组相比,小鼠的生长性能、器官指数、血常规、血清生化指标、肝脏和肾脏组织的抗氧化指标、肝脏和脾脏免疫指标及肝脏的组织结构均无显著差异。【结论】微嗜酸寡养单胞菌A2灌胃对昆明小鼠无明显毒性作用,作为饲料添加剂的潜力巨大。

微嗜酸寡养单胞菌A2对摄食AFB_(1)污染日粮鹌鹑的保护效果

为研究微嗜酸寡养单胞菌(Stenotrophomonas acidaminiphila)A2对采食AFB_(1)日本鹌鹑的保护效果,本研究在含黄曲霉毒素B_(1)(AFB_(1))(95.34±2.62)μg/kg日粮中添加不同浓度(1 kg/t和2 kg/t)A2菌剂,饲喂30 d,通过检测鹌鹑的生产性能、器官指数、血清生化、肝肾抗氧化性能、蛋品质以及肝脏和蛋中的AFB_(1)含量等,评定A2对AFB_(1)造成危害的保护作用。结果表明:添加A2菌剂显著降低了AFB_(1)导致的鹌鹑料蛋比、肝脏和脾脏指数、血清中碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、总甘油三酯(TG)等指标升高的负面影响;A2菌剂显著提高了AFB_(1)导致鹌鹑肝肾组织中总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)水平降低的现象;A2菌剂显著提高了AFB_(1)导致的蛋壳重量、蛋壳强度和蛋形指数降低的负面影响;A2菌剂减少了肝脏和蛋中AFB_(1)的残留。且随着A2浓度增加,改善效果越明显。综上,S.acidaminiphila A2对AFB_(1)造成鹌鹑的负面影响有一定的改善作用。

肾嗜酸细胞瘤临床病理分析

目的介绍肾嗜酸细胞瘤(RO)的临床特点,探讨该病的临床病理特点、免疫组化表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析7例RO的临床资料、组织学特点及免疫组化结果并结合文献对其进行探讨。结果镜下肿瘤组织界限清晰,瘤细胞排列呈实体巢状、管状,间质疏松水肿或黏液状,间质细胞稀少。免疫组化:AE1/AE3阳性(7/7)、CD117阳性(7/7)、Pax8阳性(7/7)、S100A1阳性(6/7)、Cathepsin K阳性(5/7)、P504s阳性(1/7)、CK7个别细胞阳性(2/7)、Vimentin阳性(0/7)、CD82阳性(0/7)、Claudin7阳性(0/7)、CD10阳性(0/7)、Ki-67(1%~4%)。结论RO是一种少见的肾上皮源性肿瘤,诊断需结合组织学及免疫组化综合考虑。其中,肿瘤细胞CD117、Pax8、S100A1、Cathepsin K(+),CK7、Claudin7、CD82(-)对其诊断至关重要。治疗上目前推荐保留肾单位的肿瘤切除术,预后良好。所以正确诊断具有重要的临床意义。

缓释糖皮质激素支架对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜嗜酸粒细胞与鼻腔菌群的影响

目的研究缓释糖皮质激素支架对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)手术患者鼻黏膜嗜酸粒细胞(Eos)浸润与鼻腔菌群的影响。方法选取2020年8月~2022年8月黔江中心医院收治的104例ECRSwNP患者,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各52例,鼻内镜手术中分别植入或未植入缓释糖皮质激素支架,比较两组住院时间、鼻腔恢复通气时间及治疗总有效率,比较两组术前和术后1个月的鼻黏膜Eos%及鼻腔菌群,比较两组术前和术后3个月的鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)及视觉模拟量表(VAS)评分,比较两组术后3个月的干预率及额窦口通畅率。结果观察组住院时间、鼻腔恢复通气时间均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.31%(48/52)显著高于对照组76.92%(40/52)(P<0.05)。术后两组鼻黏膜Eos%较术前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术前两组Shannon指数、Chaol指数无统计学意义(P>0.05);对照组术后Shannon指数较术前显著降低(P<0.05),术后Chaol指数较术前显著增高(P<0.05);观察组术后Shannon指数、Chaol指数较术前无显著差异(P>0.05)。术后两组Lund-Kennedy评分、SNOT-22评分及VAS评分较术前均显著降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预率显著低于对照组(P<0.05),额窦口通畅率显著高于对照组(P<0.05)。结论缓释糖皮质激素支架有利于ECRSwNP手术患者术腔上皮化,可减少黏膜Eos%,改善临床症状,保证额窦引流通畅,降低术后干预率,对鼻腔菌群无显著影响。

呼出气一氧化氮与嗜酸粒细胞在咳嗽变异性哮喘诊断中的研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种常见的慢性呼吸道疾病,因临床症状不明显,常被误诊,导致发展为典型哮喘,因此其诊断和治疗一直是临床工作的重点。近年来,一氧化氮(NO)与嗜酸粒细胞(EOS)在CVA诊断中的研究较为广泛,具有一定的参考价值。呼出气一氧化氮(FeNO)可以作为呼吸道炎症的指标。EOS是一种炎症细胞,其在呼吸道炎症过程中起着重要作用。因此,该文通过对FeNO与EOS在CVA诊断中的应用价值进行综述,以期为临床医生对CVA的诊断提供借鉴。

嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断与治疗

嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）是一类与嗜酸粒细胞相关并具有共同临床特点的谱性疾病.疾病的一端为病程良性的嗜酸性粒细胞增多性皮炎,仅累及皮肤,无器官或系统受累,预后较好;疾病的另一端为慢性嗜酸性粒细胞白血病或淋巴瘤,可以累及全身多个器官、系统,出现较严重的临床症状,甚至导致死亡,预后差.该病1968年由Hardy和Anderson首先提出,认为HES是病因不明、血液及骨髓中嗜酸性粒细胞（EOS）持续增多,组织中嗜酸性粒细胞（EOS）浸润为特征的一类疾病.

对嗜酸性肉芽肿性多血管炎临床诊断与治疗的思考

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiits,EGPA)主要特征为嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿形成、中小血管坏死性血管炎。EGPA患者因嗜酸性粒细胞浸润、嗜酸性粒细胞诱导的纤维化和高凝状态导致器官损伤,同时伴过敏表现。本文围绕EGPA的发病机制、临床表现、分类标准变迁及治疗进展进行阐述,并对其诊断及治疗面临的临床困境提出建议与思考。

嗜酸细胞性胃炎1例临床报道

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是一种以大量嗜酸细胞浸润胃肠壁为特征的疾病,为自限性变态反应性疾病,虽多次反复发作,但预后良好[1]。本病病因不明确,缺乏特异性临床表现,常有上腹部痉挛性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史,外周血嗜酸性粒细胞增高,极易误诊为一般胃肠炎等。近期我院发现1例,

嗜酸细胞性胃肠炎1例并文献复习

嗜酸细胞性胃肠炎(EGE)是一种罕见的慢性消化道疾病,以胃肠组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征,其病因及发病机制不明。目前认为其机制可能是由免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型超敏反应和2型辅助性T细胞(Th2)介导的免疫反应共同完成。该病临床表现多种多样,可表现为腹痛、腹泻、呕吐甚至是腹水,可伴或不伴外周血嗜酸性粒细胞升高。由于该病的临床表现、辅助检查等缺乏特异性,病理诊断标准不规范,临床诊断较困难。本文报道1例嗜酸粒细胞性胃肠炎,以期提高临床医师对该病的认识。

甲状腺嗜酸细胞癌伴颈部中央区淋巴结转移1例

甲状腺嗜酸细胞癌(OCA)具有独特的分子改变和临床生物学行为,属于分化型甲状腺癌,其发病率极低,但转移风险高,预后差,且术前无法明确诊断。本研究回顾性分析天津医科大学总医院普通外科收治的1例OCA患者的临床资料,并对其临床表现、超声图像特征、病理特征和治疗方案进行分析,以期为该疾病提供临床研究资料,并提高该疾病诊断和治疗水平。

酷似吉兰-巴雷综合征的嗜酸性肉芽肿性多血管炎一例并文献复习

嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)是一种可累及全身多个系统的、少见的自身免疫系统疾病,男女均可发病,发病高峰年龄为30~40岁,病因尚不明确,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润,导致中小血管发生坏死性肉芽肿性炎症[1]。

中温嗜酸硫杆菌浸出低品位硫化铜矿

研究了中温嗜酸硫杆菌的生长条件,对黄铜矿进行了细菌浸出试验研究。研究表明,中温嗜酸硫杆菌最适宜的生长条件为:pH值为2,温度为30±1℃,此条件下细菌浓度为2.24×107个/mL。接种量、矿浆浓度对黄铜矿中铜的浸出率有显著的影响,随着接种量的增加,铜的浸出率提高。在相同浸出时间内,矿浆浓度5%左右时,黄铜矿中铜的浸出率最高。低品位硫化铜矿柱浸试验结果表明:细菌浸出75 d,铜的浸出率为45%。