喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的效果及安全性Meta分析

目的:系统评价喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的效果及安全性。方法:通过检索中国知网、万方、中国科技期刊数据库、PubMed等数据库筛选符合纳入和排除标准的随机对照试验(RCT)。采用改良版Jadad量表对筛选文献进行质量评价,并采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇RCT,包括512例患者。Meta分析结果显示,喹硫平组与奥氮平组治疗总有效率、治愈率和简明精神病评定量表(BPRS)评分3项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但喹硫平组患者治疗1、4、8周后的日常生活活动能力(ADL)评分改善情况优于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。喹硫平组嗜睡和吞咽困难发生率低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05);两组口干、失眠、便秘以及锥体外系反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的效果相近,但喹硫平改善患者日常生活活动能力和安全性方面优于奥氮平。

探讨综合护理干预对器质性精神障碍患者生活质量的影响

探讨综合护理干预对器质性精神障碍患者生活质量的影响。方法 选取我院2022年6月至2023年6月收治的器质性精神障碍患者共70例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组应用常规护理,观察组应用综合护理,对比两组干预前后的生活质量、抑郁程度,并对两组干预前后的精神状态恢复情况进行观察。结果 观察组干预前后的生活质量评分提升程度大于对照组(P<0.05),抑郁评分降低大于对照组(P<0.05),观察组干预后和精神状态恢复效果好于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预可促进器质性精神障碍患者生活质量提升,并促进其精神状态恢复,减轻抑郁程度。

利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性分析

目的:比较利培酮口服液与奥氮平在治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性的差异。方法:分析2007年5月至2011年5月在本院住院4周以上,符合CCMD-3中脑器质性精神障碍诊断标准的患者共133例,其中利培酮口服液组62例,奥氮平组71例。比较两组患者入院时与治疗4周末在简明精神病评定量表、阳性症状量表、阴性症状量表、副反应量表总分以及实验室检查上的差异。结果:两组在治疗4周末简明精神病评定量表、阳性症状量表、阴性症状量表分值上无统计学差异(P>0.05)。在锥体外系副反应,催乳素水平升高上利培酮口服液组要大于奥氮平组(P<0.05),而在体重增加和镇静、嗜睡上要少于奥氮平组(P<0.05);在其余副反应项目的比较上则未见统计学差异(P>0.05)。结论:利培酮口服液与奥氮平对脑器质性精神障碍的治疗效果是相当的,对脑炎所致精神障碍的有效率在80%左右,两者在副反应上有所差别。

喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效及对生活质量的影响

目的探讨喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效及对生活质量的影响。方法 70例老年器质性精神障碍患者随机分为喹硫平组和奥氮平组,每组35例。喹硫平组口服喹硫平治疗,平均剂量为(215±87)mg/d。奥氮平组口服奥氮平治疗,平均剂量(8.1±2.9)mg/d。2组均连续治疗8周。观察2组患者的临床效果、不良反应发生率以及生活质量改善情况。结果 2组总有效率差异无统计学意义(χ~2=0.649,P>0.05)。治疗前,2组患者的简明精神病评定量表(BPRS)评分、日常生活能力(ADL)量表评分差异无统计学意义。治疗1周、2周、4周、8周,2组患者的BPRS评分、ADL量表评分均比治疗前显著降低(P<0.05或<0.01);但是2组间BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组ADL量表评分于治疗4周起有显著性差异,喹硫平组更低(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效相当,但是喹硫平对患者生活质量改善更优,更适合患者服用。

耳源性肥厚性硬脑膜炎伴颞叶水肿及器质性精神障碍一例

目的 肥厚性硬脑膜炎 (hypertrophiccranialpachymeningitis,HCP)属罕见疾病 ,易被误诊 ,报告 1例耳源性肥厚性硬脑膜炎伴颞叶水肿及器质性精神障碍的病例 ,希引起共同注意。方法 患者男性 ,2 6岁 ,以右侧剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、面神经及外展神经麻痹等 ,于 1997年 7月入院。磁共振成像及CT检查提示颞骨炎性病变 ,岩尖硬脑膜及其相邻的小脑幕增厚 ,明显强化呈条带状。诊断为右侧周围性面瘫、迷路炎、岩尖综合征。手术行面神经减压、迷路切除、乳突及岩锥炎性气房清除、岩尖病变探查等。术后除耳聋以外所有症状消失。术后 9个月后 ,患者出现精神异常 ,曾住精神病院未获改善。 1998年 5月 13日复查磁共振并增强扫描 ,发现右中颅窝的硬脑膜及小脑幕增厚 ,颞叶下极明显水肿 ,海绵窦壁增厚 ,包围颈内动脉使之受压变小。结果 耳源性HCP伴颞叶水肿及器质性精神障碍的诊断确定 ,大剂量青霉素静脉点滴治愈。 2 3个月后随访患者生活工作良好 ,未见复发。结论 MRI是诊断耳源性HCP的主要手段 ,抗生素治疗此例HCP有效。

脑器质性精神障碍患者认知功能障碍研究

目的探讨脑出血所导致的脑器质性精神障碍患者认知功能障碍的影响因素。方法收集首发脑出血患者84例、再发脑出血患者90例和正常对照68例资料,记录患者一般资料、出血部位、出血量,并通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)测评认知功能障碍。结果脑梗死组认知功能障碍发生率显著高于正常对照组(P<0.01),而再发脑出血组也比首发脑出血组更易导致认知功能障碍(P<0.01)。高龄、高血糖、高血脂、高血压均属于脑出血患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05);左大脑半球出血比右大脑半球出血更易导致认知功能障碍(P<0.05),脑叶出血会引起认知功能障碍发生率更高(P<0.05);脑出血患者记忆力、回忆力和注意力衰退明显(P<0.01)。结论监控脑出血患者认知功能障碍的危险因素,着重注意患者记忆力、回忆力及注意力的康复训练,将对脑出血患者认知功能障碍的预防和康复提供很大帮助。

奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍疗效和安全性比较

目的比较奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的临床疗效和安全性。方法按随机数字表法将60例脑器质性精神障碍患者分为奥氮平组和利培酮组,各30例,分别口服奥氮平和利培酮治疗,疗程均为6周。治疗前与治疗第2,4,6周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应发生情况。结果治疗6周末,两组患者PANSS评分均较治疗前显著下降(P<0.01);两组患者的总显效率及总有效率无显著性差异(P>0.05);奥氮平组锥体外系反应(EPS)发生率显著低于利培酮组(P<0.05),失眠发生率显著低于利培酮组(P<0.01),两组患者其他不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与利培酮对器质性精神障碍均有显著疗效,安全性高,依从性好,临床可按需选用。

奥氮平治疗脑外伤后脑器质性精神障碍52例分析

颅脑外伤导致的急性脑器质性精神障碍十分常见,中重度颅脑损伤患者中发生精神障碍者可达70%~90.2%[1,2],给病患重返社会带来严重挑战。对于该病的诊治具有重大意义。本文统计了近两年来使用奥氮平（Olanzapine）治疗因脑外伤导致的急性期脑器质性精神障碍的临床资料,取得了较好的效果。现报道如下。

奥氮平与利培酮治疗老年器质性精神障碍对照研究

目的比较奥氮平与利培酮治疗老年器质性精神障碍的疗效和安全性。方法将72例老年器质性精神障碍患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,分别给予奥氮平和利培酮治疗,疗程6周,与治疗前和治疗第2、4、6周末进行简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周末奥氮平组显效率83.3%,利培酮组显效率80.6%;两组BPRS评分治疗6周末均较治疗前有极显著性下降,差异均有极显著性(P<0.01)。奥氮平组锥体外系反应EPS不良反应发生率显著低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他因子发生率均较低,比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与利培酮对老年器质性精神障碍均有显著疗效,安全性高,依从性好。

限定刑事责任能力评定量表在器质性精神障碍司法鉴定中的运用

目的探讨《精神病人限定刑事责任能力评定量表》在器质性精神障碍犯罪嫌疑人司法鉴定中的运用。方法多中心收集73例被评定为限定刑事责任能力的器质性精神障碍犯罪嫌疑人,完成量表评定,同时将限定刑事责任能力进行三级划分。结果小部分组、部分组、大部分组量表评定总分的平均分依次升高且存在显著性差异,分别为22.00±2.24、27.46±5.46、31.94±4.93;量表共15个条目与评定分显著相关,相关系数从0.233至0.661不等;因子分析得到7个因子,能解释76.306%变异,判别分析结果表明68.5%的样本能被正确划分。结论精神病人限定刑事责任能力评定量表内部构建合理,在器质性精神障碍犯罪嫌疑人司法鉴定中,其评定总分能有效反映三级限定刑事责任能力之间差异。

脑器质性精神障碍患者的CT表现(附62例异常脑CT分析)

目的:探讨脑CT扫描对脑器质性精神障碍病因的检查和评价。方法:分析1032例精神障碍患者脑CT表现。结果:62例有异常脑CT表现,阳性率为6.0%,涉及9类12种疾病。脑血管疾病、先天性畸形(透明隔囊肿)、脑肿瘤与囊肿、Alzheimer病性脑萎缩、脑白质病分别列前四位。精神障碍病程≤2年与>2年患病人数有显著差异性(P<0.01)。结论:脑CT检查对脑器质性精神障碍的病因诊断至关重要,对初发精神障碍患者脑CT扫描应作为排除脑器质性病变的首选方法。

喹硫平与利培酮治疗老年器质性精神障碍对照研究

目的探讨喹硫平与利培酮治疗老年器质性精神障碍的疗效和安全性。方法 76例器质性精神障碍患者随机分为喹硫平组和利培酮组,分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程6周,于治疗前和治疗第2、4、6周末进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后2组阳性症状与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前显著下降(P<0.01),2组同期评分差异均无显著性(P>0.05)。治疗6周末喹硫平组显效率81.6%,总有效率92.1%;利培酮组分别为78.9%、89.5%;喹硫平组静坐不能、肌强直不良反应发生率均显著低于利培酮组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组其他因子发生率均较低,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平与利培酮对老年器质性精神障碍均疗效显著,安全性高。

RTHD测试器质性精神障碍信度与效度分析及随访研究

目的用诊断量表-健康与疾病定量测试法-科研版(RTHD-R)现场测试器质性精神障碍和酒精所致精神障碍和躯体疾病(研究组),及躯体疾病共病精神障碍患者(对照组),以及通过随访对RTHD-R进行信度与效度分析。方法采用开放式平行对照设计进行多中心现场测试。首先选取符合CCMD-3诊断标准的器质性精神障碍和酒精所致精神障碍和躯体疾病(42例),及躯体疾病共病精神障碍患者(41例),用RTHD-R评定,再用RTHD软件的逻辑判别系统(RTHD-LVS)进行逻辑诊断,然后在随访第6个月复评一次。结果 2位评定员的首次评定的多轴诊断轴Ⅰ(精神障碍)和轴Ⅲ(躯体疾病和一般医学情况)的评定结果与临床诊断全部一致(Kappa=1)。现场测试的随访复评结果也与临床诊断全部一致(Kappa=1)。同时RTHD-LVS逻辑诊断也得到同样结果。但是轴Ⅱ(人格轴),临床诊断仅有20.5%(17例)诊断人格改变,而评定员和RTHD-LVS均有56.6%(47例)诊断人格改变(χ2=22.89,P<0.001),表明在临床工作中需对轴Ⅱ(人格轴)诊断应予以重视。结论 RTHD-R评定器质性精神障碍、酒精所致精神障碍和躯体疾病,以及躯体疾病共病精神障碍的信度与效度均很高,因此RTHD-R及其诊断软件RTHD-LVS对精神科临床工作和科研有所帮助。

喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍对照研究

目的探讨喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的临床疗效和安全性。方法将60例老年器质性精神障碍患者按照随机数字表法分为两组，每组30例，分别口服喹硫平、奥氮平治疗，观察8周。治疗前后采用简明精神病评定量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组简明精神病评定量表评分较治疗前显著下降（P〈0．01），治疗8周末喹硫平组总有效率为90．0％、奥氮平组为93．3％，两组总有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。两组不良反应较轻微，喹硫平组主要表现为口干、头晕、心动过速等，奥氮平组主要表现为体质量增加、头晕、口干等，两组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍起效快，疗效显著，安全性高，依从性好。

奎硫平治疗老年器质性精神障碍的对照研究

目的比较奎硫平与奋乃静治疗老年器质性精神障碍的疗效和安全性。方法将96例老年器质性精神障碍患者,随机分为奎硫平组和奋乃静组,分别给予奎硫平和奋乃静治疗,疗程6周,于治疗前和治疗第2、4、6周末进行简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果奎硫平与奋乃静的临床疗效相仿,奎硫平不良反应少而轻结论奎硫平对老年器质性精神障碍有较好的疗效和安全性。

脑器质性精神障碍患者临床表现及脑CT特征

目的分析脑器质性精神障碍患者的临床表现与脑CT之间的关系。方法通过对99例脑器质性精神障碍患者中精神症状的种类所占的百分比以及脑CT与精神症状的关系等进行分析。结果脑器质性精神障碍患者,表现以抑郁、焦虑、躁狂、精神病性症状、谵妄为主。CT检查以先天性畸形、脑血管疾病、脑囊肿与肿瘤、阿尔茨海默病性脑萎缩、脑白质病等表现为主。结论脑器质性精神障碍患者的症状与病期和发病部位有关,脑CT检查对脑器质性精神障碍的病因诊断至关重要。