对女性盆腔囊性和囊实性包块的彩色多普勒超声和MSCT诊断的临床研究

目的总结对比彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)对女性盆腔囊性和囊实性包块诊断的影像学特点,提高彩色多普勒超声和MSCT对盆腔囊性和囊实性包块的诊断准确率。方法 39例新疆女性盆腔囊性和囊实性包块患者,年龄27～62岁,平均年龄39.5岁。术前分别行彩色多普勒超声和MSCT检查,进行影像学诊断,术后经手术和病理全部证实,并回顾性对比分析彩色多普勒超声和MSCT的影像学诊断和定位准确率。结果 39例患者中5例为女性盆腔包虫(2例单囊型,3例多囊型,且1例伴包虫囊肿破裂),MSCT诊断正确率为80%(4例),定位准确率为100%(5例),彩色多普勒超声诊断正确率为60%(3例),定位准确率为40%(2例);25例为囊实性卵巢囊腺瘤(7例为单囊型,18例为多囊型),MSCT诊断正确率为88%(22例),定位正确率为84%(21例),彩色多普勒超声诊断正确率60%(15例),定位正确率为52%(13例);4例为较大子宫肌瘤囊性变,MSCT和彩色多普勒超声均100%正确诊断,MSCT定位正确率75%(3例),彩色多普勒超声定位准确率50%(2例因肌瘤较大,位置特殊而定位失败);5例为卵巢囊腺癌,MSCT诊断正确率为80%(4例),定位准确率为80%(4例),彩色多普勒超声诊断正确率为60%(3例),定位准确率为60%(3例)。结论彩色多普勒超声和MSCT对女性盆腔囊性和囊实性包块的定性诊断具有较高的价值,但MSCT定位较彩色多普勒超声更为准确。

实时三维容积成像技术在妇科囊实性包块中的应用

目的:探讨实时三维容积成像技术在妇科囊实性包块诊断中的应用价值。方法:48例妇科囊实混合性肿块患者均进行二维和三维超声检查,且全部病例均需经手术病理证实,同时对肿瘤容积进行测量。结果:实时三维容积成像技术在妇科盆腔囊实性包块诊断中占有明显优势,并且与肿瘤实际容积进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),较准确地反映了肿瘤的实际容积。结论:实时三维容积成像技术在妇科盆腔囊实性包块中的应用丰富了诊断信息量,并使其更具有客观性和可靠性。

B超对附件区囊实性包块的诊断价值(附296例分析)

对照分析 2 96例附件区囊实性包块的术前超声诊断与术后病理诊断 ,结果表明B超诊断附件区囊实性包块的敏感性为 83 .3 % ,特异性为 98.9%。良、恶性附件区囊实性包块的声像图特征不同 ,且恶性肿瘤多伴有腹水征。提示B超对附件区囊实性包块的定位、定性诊断准确率均较高 。

女性盆腔囊实性包块CT诊断与鉴别诊断

随着临床医学的迅速发展,女性盆腔肿块的诊断和治疗有了很大进展,CT扫描在其诊断中有重要价值。该文回顾性分析42例经临床、病理证实的妇科盆腔囊实性包块患者的CT检查影像资料,对CT扫描在妇科盆腔囊实性包块的临床应用价值加以介绍与讨论。

妇科盆腔囊实性包块的CT诊断

目的对在妇科盆腔囊实性包块进行诊断过程中CT所发挥的价值进行分析。方法选择我院2013年1月～2014年104收治的妇科盆腔囊实性包块患者100例，均进行CT检查，利用回归性分析的方法对所有患者的CT图像进行分析。结果通过对患者病例的分析可以发现，通过CT影像对病变部位定位较为准确的98例（98％）；通过CT对包块性质判别正确的92例（92％）。结论CT在妇科盆腔囊实性包块诊断的过程中具有的价值较为明显，相关医疗机构应该把CT作为妇科盆腔囊实性包块诊断的重要手段之一。

妇科盆腔囊实性包块的CT诊断

目的:探讨CT对妇科盆腔囊实性包块的诊断价值。方法:回顾性分析84例经临床、病理证实的盆腔囊实性包块病人的CT检查影像资料。结果:囊实性包块CT平扫表现为混杂密度,增强后实性部分不同程度强化,囊性部分无强化。与临床及术后病理结果对照,CT定位准确度为98.81%(83/84),良、恶性诊断准确率为91.67%(77/84)。结论:CT在妇科囊实性包块的诊断中,能清晰显示其内部特征及其与周围组织的关系,定位准确率高,密切结合临床病史对定性诊断具有重要价值。

超声诊断婴儿睾丸成熟性囊性畸胎瘤合并大量鞘膜积液1例

患儿男，11月龄，半年前患儿家长发现其左侧阴囊肿大，近一个月左侧阴囊肿胀明显，无明显触痛及其他不适表现。在本院查血清AFP （-）。超声：右侧睾丸约1．6 cm ×0．7 cm ×0．9 cm，内部回声未见异常；左侧阴囊内探及大量液性暗区，前后径约2．8 cm，内透声差，可见细密光点回声漂浮，上述液区内可见一囊实性包块，约2．7 cm ×2．0 cm×2．4 cm，边界清，囊性部分可见多条强回声分隔，呈网格样。诊断为左侧睾丸囊实性肿物，不除外畸胎瘤；左侧大量睾丸鞘膜积液。彩色多普勒超声示：囊实性包块内部及周边未见血流信号。遂行左侧睾丸根治性切除术。术后病理：睾丸成熟性囊性畸胎瘤；睾丸鞘膜积液。术后随访半年，患儿无复发。

胰腺实性假乳头瘤超声表现1例

患者女,23岁,因“厌油、厌食1个月余”入院。体格检查未见明显异常。实验室检查：HBs Ag（-）,CA19-9（-）,其余无特殊。超声检查：于胰腺区域探及一大小约4.3 cm×3.1 cm的囊实性混合回声包块,形态规则,边界尚清,囊性部分内透声差,实性部分内可见少许血流信号;该包块可随体位改变自胰头移动至胰尾区域。主胰管未见扩张。超声提示：胰腺区域囊实性包块（活动度好）,性质待查,倾向良性,囊腺瘤可能（图1）。

先天性多囊肾合并肾母细胞瘤一例

患者 男性,11个月,以发热及左上腹肿块半个月而就诊。检查:左上腹可触及8.0cm×8.0cm包块,质韧无压痛,表面光滑,边界清,稍活动,余无异常。 B超:左肾前内侧可探及一约8.1cm×6.0cm囊实性包块,边界清,有完整被膜,内有多条索带样回声及3.7cm×2.6cm实性光团,似面团状衬于侧壁,其后方回声增强,

腹腔镜手术治疗胰腺实性假乳头状瘤1例报道

1病例介绍 患者,女性,19岁。因左上腹部疼痛2d,于门诊行彩超示'左上腹腔内囊实性包块考虑来源于肠系膜的肿块并出血',以'腹部包块'收入我科。查体:左上腹可扪及一约4cm×3cm×3cm大小的包块,质软,轻压痛,边界清楚,活动度可。行腹部CT示:左侧中腹部见囊实性软组织密度影,大小约6.3cm×5.9cm,边界清楚,肿块与胰尾部连接紧密,增强后部分强化,考虑胰腺来源,囊腺瘤可能大。实验室检查肿瘤标志物:NSE(神经原特异性烯醇化酶):16.55ng/ml(正常值<13ng/ml)。其余实验室检查及心电图、胸片检查未见异常。术前诊断考虑胰体尾肿物。于2013年3月20日送手术室在全麻下行腹腔镜胰体尾肿物切除术,术中见胰体尾部囊实性肿物位于脾门及胃大弯之间,约7cm×7cm×6cm大小,质软,与胰腺边界不清,活动度可。遂行腹腔镜保脾胰体尾肿物切除术,利用超声刀切开胃网膜韧带完整暴露肿瘤,分离显露脾动、静脉并结扎,于胰体近胰腺颈部用7号丝线结扎胰体,用腹腔镜下切割闭合器切割闭合胰腺,完整切除肿瘤,于脾窝放置腹腔双套管一条,术程顺利。术后给予抗感染、抑酸、抑酶、补液等对症处理。术后病理示:胰腺组织内见上皮样细胞样排列呈乳头状、腺样生长,部分出血、坏死。免疫组化:Vimenin(+) CK(+) SyN(+) NSE(+) S-100(+/-) CEA(-) AFP(-) Ki-67约3%。病理诊断:胰尾实性-假乳头状瘤。术后患者恢复好,未出现胰瘘、腹腔内出血等并发症,于术后11d出院。术后1个月返院复查CT未见异常。

巨大囊性淋巴瘤B超误诊为卵巢囊腺瘤2例

腹腔囊性淋巴瘤,属新生物类囊性病变,2例报告如下: [例1]女,25岁,未婚。自觉下腹膨隆一月余伴隐痛、低热。月经正常。查体:腹部膨隆如孕6月大小,呈囊性感。声像图所见:整个盆、腹腔被一巨大无回声区占据,内有数十条分膈,其中尚可见数个约2.0cm左右的低回声区。囊肿后方回声增强,边缘清楚。肠管被挤压。子宫大小正常,附件探测不清。超声提示:盆、腹腔巨大多房性囊性包块,卵巢粘液性乳头状囊腺瘤?

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者男，69岁，因“上腹部不适3个余月”收入院。CT检查发现胰尾部见一囊实性团块状影，圆形，大小约4cm×4cm．密度不均匀．与周围组织界限较清楚。手术切除肿块，术中发现胰尾处有一囊实性包块，圆形．隆起，上极与睥蒂相粘连，下极内侧与胰尾相连。自胰尾部肿瘤边缘处横断，连同脾脏一并切除。病理检查．大体检查：灰白球形肿块一个．6cm×5cm×1cm．表面光滑，境界清楚，有包膜，切面囊实性，质地较软，灰白色．部分区域暗红色。

颈部囊性畸胎瘤超声误诊1例跟踪报告

患者男,21岁,2003年11月因左甲状腺囊实性包块在当地医院第一次手术治疗,术后1个月做第二次清除术。2004年3-8月在本院就诊,因局部肿胀,并形成窦道,而曾被误诊为颈淋巴结核形成的寒性脓疡及腮裂瘘。

超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形1例

病历资料孕妇，24岁，G2P1，停经24周1天，胎动好，本例胎儿来我院检查前未进行过超声检查，无先天畸形家族史，第1个孩子已2岁，体健，暂未发现发育异常。超声所见：胎儿双顶径、头围、股股长与孕周相符，胎儿胸围增大，胸腔内左肺叶明显增大，右肺受压体积变小，左肺叶内可见囊实性包块，无明确边界，包块内示多个大小不等的无回声（图1），