谈一谈B超体检报告中经常出现的“囊肿”

随着人们对健康越来越重视,大家都会定期进行常规体检。在体检报告中经常会看到“囊肿”这两个字,常见的有甲状腺囊肿、乳腺囊肿、肝脏囊肿、肾脏囊肿、卵巢囊肿、前列腺囊肿等。很多人一看到“囊肿”就紧张了,因为“肿”这个字很容易使人想到“肿瘤”。事实真是如此吗?今天我就和大家谈一谈囊肿的那些事。

肾盂旁囊肿的诊断与治疗进展

肾盂旁囊肿任何时期都可能发生,多数患者只是单侧,也有双侧并发。一般来说,囊肿较小时患者无临床症状,囊肿大于4 cm后可引发相应症状。根据囊肿大小和位置的不同,患者的症状也呈现相应的差异,需要与肾积水、肾肿瘤、肾门血管畸形和肾盂源性囊肿相鉴别。诊断明确后需要积极治疗,手术为最佳治疗方式。手术方法包括经皮囊肿穿刺引流术、经皮肾镜及定位肾盂旁囊肿穿刺和切开引流术、腹腔镜手术和输尿管软镜及钬激光肾盂旁囊肿内部切开导向引流术。可供选用的手术方法较多,但因为肾盂旁囊肿解剖结构特殊性,目前仍无“金标准”的术式。鉴于此,针对肾盂旁囊肿的治疗进展进行了综述。

全面了解肝囊肿,无需谈“肿”色变

一、肝囊肿是什么?肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性占位病变。可分为寄生虫性和非寄生虫性,前者以肝棘球蚴病为多见;后者包括先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性,其中以先天性肝囊肿最常见,临床上可分为单纯性肝囊肿和多囊肝病。通常体检发现的肝囊肿一般为先天性单纯性肝囊肿。肝脏的单纯性囊肿,通俗地说就是长在肝脏实质内的小水泡,多为圆形或椭圆形,囊壁由含有上皮细胞的组织构成,囊液多为无色或淡黄色的清亮液体。单纯性肝囊肿临床较为常见.

牙源性上颌骨囊肿30例临床分析

发生在上颌骨内,组织来源与牙齿的发育或病变有关的囊肿称为牙源性上颌骨囊肿。往往累及上颌窦或鼻腔。诊疗涉及鼻科和口腔科。现将1979年～1996年收治的30例报道如下。临床资料男21例,女9例。年龄7～62岁,平均31.6岁。病程5天～8年。含牙囊肿18例,其中17例为单侧,1例为双侧。含牙数除1例含2枚外,余皆含1枚,所含牙齿11例为埋伏的阻生牙。

二氧化碳与无水酒精治疗腹部囊肿疗效比较

目的 观察比较CO2 与无水酒精作为囊肿固定剂的疗效差别。方法 14 2例 15 9个囊肿 ,其中肝囊肿 81例 86个 ,肾囊肿 3 8例 41个 ,多囊性疾病 11例 19个 ,卵巢囊肿 12例 13个。超声引导下经皮穿刺抽吸囊液后 ,注入固定剂CO2 或无水酒精。随访并比较症状缓解程度、复发率以及并发症。结果 CO2 与无水酒精作为囊肿固定剂在缓解病人临床症状和复发率方面均无明显差异 ,而在副反应与并发症方面 ,CO2 组发生率明显低于无水酒精组。结论 ①CO2 作为肝肾囊肿的固定剂具有和无水酒精相类似的作用 ,且更为安全。②超声引导下经皮穿刺固定术是治疗腹部囊肿 ,缓解多囊性疾病临床症状的安全有效方法。

同侧上下颌骨单纯性骨囊肿1例报告及文献复习

目的:分析同侧上下颌骨单纯性骨囊肿(SBC)患者的临床表现、影像学特征、手术探查情况和病理学表现,以提高临床医生对该类疾病诊断和治疗的认识。方法:收集1例右侧上下颌骨SBC患者的临床资料、影像学特征、手术探查情况、病理学表现、临床诊断和治疗经过,并结合相关文献进行复习。结果:患者,男性,11岁;曲面断层检查,发现右侧上下颌骨内边界清楚的低密度影;无创伤史,就诊前无自觉症状和面部不对称;专科检查未见任何阳性体征;结合手术探查情况及病理学诊断确诊为右侧上下颌骨SBC;采用传统刮治术治疗,术后患者恢复良好,无明显不适。术后6个月随访,患者口内创口愈合良好,无红肿;锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像检查结果显示骨腔变小,骨腔内可见新生骨小梁,成骨情况良好,目前患者处于定期随访中。结论:同侧上下颌骨SBC无特征性的临床表现和影像学表现,极易与颌骨常见的疾病混淆。需结合影像学检查、手术探查情况和病理学检查最终确诊。

皮肤支气管源性囊肿误诊为表皮样囊肿

患儿女,7岁。颈部囊肿6年。皮肤科检查:颈部右侧类圆形淡红色囊肿。皮损组织病理检查:真皮可见多个散在分布的囊肿结构,囊肿内衬可见纤毛,周围复层柱状上皮细胞,少量淋巴细胞浸润,可见散在杯状细胞。诊断:皮肤支气管源性囊肿。

156例牙源性颌骨囊肿临床分析

【目的】分析牙源性颌骨囊肿的临床特点,提高颌骨囊肿的诊治水平。【方法】回顾性分析156例经病理证实的牙源性颌骨囊肿的临床资料,对其分类、性别、年龄、发病部位、临床表现进行分析。【结果】156例中根端囊肿46例,角化囊肿81例,含牙囊肿22例,始基囊肿7例。男女之比为1.74∶1,患者年龄最大为72岁,最小为7岁。四种囊肿几乎发生于各年龄段,其中20～29岁年龄段患病人数最多。颌骨任一部位均可见四种颌骨囊肿的发生,但部位的发生频率不同。【结论】牙源性颌骨囊肿好发于青年,男性较女性更容易发生。根端囊肿和含牙囊肿好发于上下颌前牙区,始基囊肿和角化囊肿好发于下颌磨牙区和下颌升支部分。

胸腰段椎管硬膜外囊肿显微手术中尾端技术应用(附12例分析)

目的:探究显微镜下胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿(spinal extradural meningeal cysts,SEMC)瘘口修补结合囊肿尾端技术处理的疗效和临床应用的可推广性。方法:回顾经电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术(切除囊肿尾端囊袋、囊肿尾端与正常硬脊膜交界处微小切口贯通脑脊液后常规缝合)的12例患者资料,结合文献传统手术方法进行分析。结果:平均随访14个月期间影像学囊肿完全消失9例,大部分消失1例,椎间孔内侧残留囊肿2例,无1例存在硬膜囊受压表现,无复发病例。术前腰背痛和/或下肢痛11例,出院时疼痛缓解或消失,随访3个月后疼痛改变与出院时比较差异无统计学意义。患者下肢无力及排尿功能障碍逐渐恢复,术后未出现新的神经功能缺失。椎板棘突解剖复位良好、无椎管狭窄和畸形病例。结论:电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术可以有效解决活瓣问题,闭合囊肿,无明显并发症,临床可行。

荧光显像技术在腹腔镜肝囊肿开窗术中的应用体会

目的:探讨荧光显像技术在腹腔镜肝囊肿开窗术中的临床应用价值及治疗经验。方法:回顾分析2021年6月1日至2023年12月31日采用荧光腹腔镜肝囊肿开窗术治疗的23例非寄生虫性肝囊肿患者的临床资料,分析肝囊肿部位与大小、手术时间、术中出血量、术中荧光显影、胆管损伤、术后住院时间、术后并发症、肝囊肿复发情况。结果:23例手术均顺利完成,无中转开腹。术中患者肝内胆管均荧光显影良好,其中3例术中发现肝囊肿壁残端胆管损伤或胆漏,予以缝合或夹闭处理。术中出血量平均(6.26±2.67)mL,手术时间平均(62.22±25.50)min,术后平均住院(2.57±1.47)d,无胆漏、出血等近期并发症发生。术后随访3个月以上,未发现肝囊肿复发。结论:在腹腔镜肝囊肿开窗术中应用荧光显像技术方法简便、安全可行,不会延长手术时间,术中可快速识别肝内胆管,避免胆管损伤、胆漏等并发症的发生,值得临床推广应用。

关节囊修补联合囊肿切除术治疗踝源性趾腱鞘囊肿的临床疗效

目的观察关节囊修补联合囊肿切除术治疗踝源性趾腱鞘囊肿的临床疗效。方法2020年5月-2022年5月收治的7例趾腱鞘囊肿患者,经踝关节造影术,发现趾腱鞘囊肿为踝关节源性,行趾囊肿切除联合踝关节囊破损修补术。结果7例均获得随访,随访时间17~32个月,平均21.7个月,囊肿未复发。结论关节囊修补联合囊肿切除术治疗踝源性趾腱鞘囊肿临床疗效确切,复发率低,学习曲线短,适宜基层推广。

莫把阴道囊肿错当子宫下垂

一些妇女因为阴道内有囊性物而 怀疑患子宫下垂。实际上,这是阴道囊 肿病在作祟。 正常的阴道壁没有腺体存在,黏 膜由复层鳞状上皮组成,肌层血管丰 富,无囊腔结构。偶有孤立的隐窝,由 此形成含有液体的潴留性囊肿,如中 肾管囊肿、副中肾管囊肿、包涵囊肿、 尿道上皮囊肿等。其中最常见的是中 肾管囊肿和包涵囊肿。这些囊肿并非 肿瘤,而且是非赘生性的。

心外膜支气管源囊肿左前胸小切口切除一例并文献复习

60岁男性患者,因发现心脏占位病变1月入院。超声心动图及计算机断层扫描提示心尖部占位病变,且与心包界限不清。2021年8月13日在全身麻醉下行心脏肿物切除术。术后病理检查示支气管源性囊肿。术后随访2年,患者心功能良好,未见肿瘤复发。我们对该罕见病例进行报道,并作文献复习。

腹腔镜囊肿剥除术与腹腔镜囊肿电凝术治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的:比较腹腔镜囊肿剥除术与腹腔镜囊肿电凝术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:选择2020年1月—2024年1月北京市顺义区医院收治的卵巢囊肿患者共计80例,根据腹腔镜下不同手术方式分为1组和2组,各40例。1组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,2组采用腹腔镜下卵巢囊肿电凝术治疗,比较不同手术方法疗效的差异。结果:两组术中卵巢出血量、手术耗时、术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分相比差异较小(P>0.05)。术后6个月,1组促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平均低于2组,雌激素(E2)、孕酮(P)水平均高于2组(P<0.05)。1组术后并发症发生率7.50%,低于2组的25.00%(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜囊肿电凝术,腹腔镜囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效更佳,能更好地改善患者的卵巢功能,降低并发症发生率。

鼻、鼻窦囊肿68例临床分析

鼻、鼻窦囊肿６８例临床分析赵兰刘立中李同英项平（第一附属医院耳鼻咽喉科）我科１９８０～１９９２年收治鼻、鼻窦囊肿６８例，疗效较好，现报告如下。一、临床资料１．一般资料：男性３７例，女性３１例。汉族５２例，少数民族１６例。年龄７～５０岁，２１～５０岁...

GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响

目的探讨GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响。方法选取本院150例卵巢良性囊肿患者为研究对象,随机分为两组,各75例。对照组采用经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,试验组采用GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较治疗效果。结果试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组月经经血量异常率、月经周期异常率低于对照组,临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月经周期时,试验组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平低于对照组(P<0.05)。结论GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿,效果显著,值得推广应用。

额筛窦囊肿249例分析

鼻窦囊肿包括粘液囊肿、粘液腺囊肿、浆液囊肿、含牙囊肿及齿根囊肿。现将我院近38年来收治的额、筛窦囊肿249例分析如下。

男性生殖系统表皮样囊肿的诊断及治疗

目的探讨男性生殖系统表皮样囊肿（EC）的有效诊断及治疗方法。方法收集经手术及病理检查确诊的21例男性生殖系统EC患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果本组21例患者的年龄为13～82岁,其中〈45岁者17例。查体或自检发现睾丸、阴囊或阴茎肿块19例,睾丸鞘膜积液合并囊肿1例,前列腺癌去势手术偶发1例。查体发现肿块质硬15例、质韧4例、质软2例。B超检查15例,诊断为睾丸占位性病变10例、囊肿3例,无发现2例。7例行腹部及盆腔CT检查,均未发现异常。病变在睾丸13例,行根治性切除术2例、患侧睾丸切除术3例、单纯囊肿切除术8例;病变在附睾1例,因前列腺癌行双侧睾丸切除术偶然发现附睾EC,术中一并切除;病变在阴囊3例,均行单纯囊肿切除术;病变在阴茎4例,行单纯囊肿切除术3例、阴茎部分切除术1例。病理检查见肿物呈囊实性,内含角化物质,囊壁由纤维组织构成,衬覆角化鳞状上皮,不含皮肤附属器,均诊断为EC。21例随访时间5～138个月,其中1例死于前列腺癌全身骨转移,余未见复发及恶变。结论男性生殖系统EC是一种良性病变,青年人多见,B超检查具有很高的诊断价值。本病的治疗主要是手术切除,手术方式首选单纯囊肿切除术。本病预后良好。