桃红四物汤联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎临床研究

[目的]探究桃红四物汤联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎患者的临床疗效。[方法]选择2020年1月至2022年1月于医院治疗的下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎患者100例,采用随机数字表法分为射频消融组与桃红四物汤联合组各50例,射频消融组给予患者射频消融治疗,桃红四物汤联合组给予患者桃红四物汤联合射频消融治疗,治疗前、后检测两组患者可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、D-二聚体、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、纤维蛋白原、血细胞比容、血浆黏度水平,给予患者皮肤温度、肿胀程度、皮肤颜色、疼痛程度评价,比较两组临床疗效。[结果]治疗后,桃红四物汤联合组TNF-α、sVCAM-1、IL-1β、D-二聚体、TXB2、6-Keto-PGF1α、ET-1、vWF、纤维蛋白原、血细胞比容、血浆黏度水平及皮肤温度、肿胀程度、皮肤颜色、疼痛程度评分低于射频消融组(P<0.05);桃红四物汤联合组NO水平、总有效率较射频消融组高(P<0.05)。[结论]给予下肢静脉曲张合并血栓性静脉炎患者桃红四物汤联合射频消融治疗,可抑制炎症,减少血管内皮损伤,改善血液流变学及微循环,缓解患者临床症状,提升患者临床疗效。

四物汤的药理作用研究进展

四物汤是补血调血的基础方,具有补血不滞血、行血不伤血的特点,常用于治疗临床多种疾病,具有较高的临床价值。笔者通过综述相关研究文献发现,四物汤具有补充血容量、活血抗凝、雌激素样作用、子宫双向调节、改善卵巢功能、降血脂、提高学习记忆能力、抗氧化损伤、抗炎抗菌、提高免疫功能、抗衰老、保肝和抗辐射、药物损伤及抗突变等药理作用,主要作用在血液系统、女性生殖系统与心脑血管系统,主要通过磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路、表皮生长因子受体/磷脂酰肌醇3-激酶(EGFR/PI3K)信号通路、肝激酶B1/腺苷酸活化蛋白激酶(LKB1/AMPK)信号通路等发挥治疗作用。

参芪桃花四物汤合复遂汤联合针刺对气虚血瘀证缺血性脑梗死恢复期痉挛性瘫痪患者的临床疗效

目的探讨参芪桃花四物汤合复遂汤联合针刺对气虚血瘀证缺血性脑梗死恢复期痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,2组采用常规治疗,同时对照组给予针刺,观察组在对照组基础上加用参芪桃花四物汤合复遂汤,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、血清学指标(Glu、GABA、Glu/GABA、Gly、HCY、ASP)、神经功能指标(BDNF、NGF、NT-3)、NIHSS评分、FMA评分、MAS评分、Barthel评分、表面肌电信号(Hmax、Mmax、Hmax/Mmax)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GABA、Gly、神经功能指标、FMA评分、Barthel评分升高(P<0.05),中医证候评分、Glu、Glu/GABA、HCY、ASP、NIHSS评分、MAS评分、表面肌电信号降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪桃花四物汤合复遂汤联合针刺可安全有效地改善气虚血瘀证缺血性脑梗死恢复期痉挛性瘫痪患者神经功能、运动功能、生活质量,降低中医证候评分、痉挛程度。

丹参饮合桃红四物汤联合西药治疗老年下肢骨折术后肿胀的研究

目的:观察丹参饮合桃红四物汤联合西药治疗老年下肢骨折术后肿胀的疗效。方法:将60例行手术治疗的老年下肢骨折患者采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组术后12 h给予依诺肝素钠注射液腹壁皮下注射和注射用七叶皂苷钠静脉滴注,1次/d,连续治疗1周。治疗组在对照组治疗基础上加用丹参饮合桃红四物汤(药物组成:熟地黄、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、檀香、砂仁),1剂/d,水煎,2次/d,口服,连续服用1周。判定疗效,观察D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,肢体肿胀、疼痛程度和下肢深静脉血栓形成发生率。结果:治疗组治愈8例,显效20例,无效2例,有效率为93.33%(28/30);对照组治愈5例,显效14例,无效11例,有效率为63.33%(19/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组DD、FIB水平和疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05),肢体周径小于对照组(P<0.01);下肢深静脉血栓发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参饮合桃红四物汤联合西药治疗老年下肢骨折术后肿胀有较好疗效,能减轻肿胀、疼痛,改善凝血功能,预防下肢深静脉血栓形成。

柴胡四物汤对围绝经期综合征模型大鼠血清E_(2)水平、子宫形态及ERα表达的影响

目的:通过观察柴胡四物汤对围绝经期综合征模型大鼠血清E_(2)水平、子宫形态及子宫、下丘脑ERα表达的影响,初步探讨柴胡四物汤治疗围绝经期综合征的作用机制。方法:将75只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组、柴胡四物汤高、中、低剂量组,采用双侧卵巢切除法造模,选取符合条件的60只大鼠纳入实验,每组10只。从术后第14天开始,连续给药28 d。给药结束后,观察各组大鼠子宫指数及形态学的改变;采用ELISA法检测血清E_(2)水平;采用RT-PCR法及Western Blot法检测子宫、下丘脑ERα的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组血清E_(2)水平明显下降(P<0.01),子宫湿重、子宫指数显著下降(P<0.01),子宫体积明显缩小,宫腔变窄,腺体数量较少,内膜及肌层萎缩,子宫ERαmRNA及蛋白的表达水平明显下降(P<0.01),下丘脑ERαmRNA及蛋白的表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,西药组、柴胡四物汤高、中剂量组血清E_(2)水平明显升高(P<0.01),西药组、柴胡四物汤高、中、低剂量组的子宫指数明显上升(P<0.01),子宫腺体数量增加,内膜及肌层的萎缩程度有所缓解,西药组、柴胡四物汤高、中剂量组子宫ERαmRNA表达水平增加(P<0.01),西药组、柴胡四物汤高剂量组子宫ERα蛋白表达水平增加(P<0.01),西药组、柴胡四物汤高、中、低剂量组下丘脑ERαmRNA及蛋白的表达水平降低(P<0.01)。结论:柴胡四物汤可改善围绝经期的各类症状,其作用机制可能与升高围绝经期综合征模型大鼠血清E_(2)水平,改善子宫指数及萎缩程度,提高子宫ERα的表达并同时下调下丘脑ERα的表达有关。

胫骨横向骨搬移微创导板技术联合桃红四物汤治疗糖尿病足溃疡的疗效分析

目的 观察胫骨横向骨搬移微创导板技术联合桃红四物汤治疗糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)的疗效。方法 选取自2021年1月至2022年12月在湖南中医药大学第一附属医院四肢关节科拟进行胫骨横向骨搬移手术的50例DFU患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组采用胫骨横向骨搬移微创导板技术结合常规基础治疗;观察组在对照组基础上,术后第1天开始服用桃红四物汤,均连续治疗4周。比较治疗前和治疗后3个月两组患者的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、患肢皮肤温度、10 g尼龙丝检查评分、踝肱指数以及溃疡创面面积、愈合时间,评估临床疗效。结果 治疗3个月后,观察组临床有效率为92%,高于对照组的76%(P<0.05);观察组溃疡创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05);两组患者的VAS评分、患肢皮肤温度、10 g尼龙丝检查评分、踝肱指数均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组上述各项指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论 胫骨横向骨搬移微创导板技术联合桃红四物汤治疗DFU的临床疗效显著,创伤小,创面愈合快,可明显缓解患肢疼痛,加速溃疡创面修复。

白彦萍教授变通应用四物汤治疗女性皮肤顽疾

皮科疾病女性较之男性更为多发更为缠绵,与女性的先天生理特点直接相关。白彦萍教授认为女子以血为先天,罹患慢性皮肤病者为皮络受损,多虚多瘀,从而提出“理血温通皮络”的辨治思路。四物汤是经典的调经补血方,白教授认为四物相合酸苦甘辛,动静相宜,补虚通瘀,是滋养皮络疗愈皮病的良方。变通应用随证加减,治疗女性银屑病、痤疮、酒渣鼻、老年瘙痒症和脱发等皮肤顽疾每获佳效。

基于转录组测序探讨加味桃红四物汤缓解大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用机制

目的 基于转录组测序研究加味桃红四物汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及作用机制。方法 将15只SPF级大鼠随机分为假手术组、模型组和加味桃红四物汤组,每组5只,加味桃红四物汤组予加味桃红四物汤预灌胃5 d,假手术组和模型组灌胃等体积蒸馏水,建立心肌缺血再灌注损伤大鼠模型。心脏超声检测大鼠心功能,试剂盒检测血清氧化应激和炎症因子含量,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡,取心肌组织进行转录组测序,对差异基因进行韦恩图及热图分析,对共同差异基因进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。RT-qPCR验证差异基因PTX3和EGR2表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)明显降低(P<0.01),心肌组织细胞凋亡率及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量明显升高(P<0.01),SOD活性和IL-10含量明显降低(P<0.01);与模型组比较,加味桃红四物汤组大鼠EF和FS明显升高(P<0.05),心肌组织细胞凋亡率及血清肌酸激酶同工酶、LDH、TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显降低(P<0.01),SOD活性和IL-10含量明显升高(P<0.01)。转录组测序得到假手术组与模型组差异基因4 227个(2 259个上调、1 968个下调),假手术组与加味桃红四物汤组差异基因1 933个(1301个上调、632个下调),模型组与加味桃红四物汤组差异基因94个(46个上调、48个下调),3组共同差异基因35个,差异基因主要富集到流体剪切力和动脉粥样硬化、泛素介导的蛋白质降解、C型凝集素受体信号通路、鞘脂类信号通路、细胞周期、趋化因子信号通路、脂质和动脉粥样硬化等信号通路。RT-qPCR验证结果显示,模型组心肌组织PTX3和EGR2基因表达较假手术组明显升高(P<0.01),加味桃红四物汤组PTX3和EGR2基因表达较模型组明显降低(P<0.01)。结论 加味桃红四物汤对心肌缺血再灌注损伤具有缓解作用,表现为改善模型大鼠心功能、减少细胞凋亡和炎症因子释放及减轻氧化应激水平,其机制可能与调控PTX3和EGR2基因表达有关。

基于网络药理学方法和分子对接技术探讨芍药甘草汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变的作用机制

目的:运用网络药理学方法及分子对接技术探讨芍药甘草汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选芍药甘草汤合桃红四物汤的活性成分及相关靶点信息;从DrugBank、PharmGKB、GeneCards、OMIM和TTD数据库中获取DPN的靶点基因。运用Cytoscape软件、STRING数据库构建芍药甘草汤合桃红四物汤活性成分-DPN共同靶点基因关系网络及共同靶点基因的蛋白质相互作用(PPI)网络。利用R语言软件进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。采用AutoDock Vina软件进行分子对接。结果:共获得161个芍药甘草汤合桃红四物汤活性成分,184个芍药甘草汤合桃红四物汤活性成分-DPN共同靶点基因。核心活性成分为槲皮素、木犀草素、山奈酚、柚皮素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮,核心靶点基因为信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、热休克蛋白90AA1(HSP90AA1)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、转录因子p65(RELA)。GO功能富集分析得到2940条GO条目,KEGG通路富集分析得到182条信号通路。分子对接结果显示,木犀草素与HSP90AA1的结合活性最好。结论:芍药甘草汤合桃红四物汤具有多成分、多靶点、多通路的效应特点,其作用机制可能是槲皮素、木犀草素、山奈酚、柚皮素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮等活性成分作用于STAT3、MAPK3、HSP90AA1、MAPK1、RELA等靶点基因,调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF)、缺氧诱导因子1(HIF-1)等多条信号通路,通过抗氧化应激、抑制炎症反应、保护神经细胞、改善胰岛素抵抗发挥治疗DPN的作用。

桃红四物汤结合CO_(2)点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的效果观察

目的:探讨痤疮凹陷性瘢痕患者的CO_(2)点阵激光结合桃红四物汤治疗效果。方法:采用随机数字表法将我院诊治的68例痤疮凹陷性瘢痕患者分为两组,每组各34例,予以对照组患者CO_(2)点阵激光治疗,并在此基础上予以观察组患者桃红四物汤治疗,观察两组患者的康复效果,评估两组患者的治疗效果,统计两组患者的不良反应发生情况。结果:观察组患者的渗液消退时间、红肿消退时间、瘢痕愈合时间相比于对照组患者用时更短(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:予以痤疮凹陷性瘢痕患者CO_(2)点阵激光结合桃红四物汤治疗,能够在短时间内改善患者的临床症状,提高治疗效果,同时能够降低不良反应的发生风险。

四物汤加减配合雷火灸治疗过敏性结膜炎临床观察

目的探讨四物汤加减配合雷火灸治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法将110例过敏性结膜炎患者随机分为对照组(55例)和试验组(55例)。对照组给予盐酸奥洛他定滴眼液治疗,试验组在对照组基础上给予四物汤加减配合雷火灸治疗。两组患者均治疗4个疗程。比较两组临床疗效、眼部症状及角膜染色评分、血清体液免疫指标及泪液变态反应指标水平。结果治疗后试验组总有效率94.55%(52/55)高于对照组的78.18%(43/55)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后主要症状评分、次要症状评分及角膜染色评分均较低,血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平较低,泪液组胺(HA)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白三烯B4(LTB4)水平较低(P<0.05)。结论四物汤加减配合雷火灸治疗过敏性结膜炎的临床效果确切,能显著缓解眼部症状及角膜染色,调节体液免疫功能,减轻眼部变态反应,值得临床推广应用。

加味桃红四物汤联合利伐沙班在髋关节置换术后的应用

目的探讨加味桃红四物汤联合利伐沙班在髋关节置换术后应用的效果,旨在评估其对术后血栓预防、炎症因子水平及并发症的影响。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取2019年11月至2023年11月在宝鸡市中医医院行髋关节置换手术的120例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组男30例,女30例;年龄(65.25±10.33)岁;病程(4.72±1.15)年。对照组男28例,女32例;年龄(63.96±10.87)岁;病程(4.68±1.13)年。对照组采用利伐沙班治疗方案,观察组采用加味桃红四物汤与利伐沙班的联合治疗方案。比较两组在治疗前及治疗14 d后的凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)]、血流变学指标(全血粘度、血浆粘度、红细胞比容、红细胞刚性指数及红细胞变形指数)、促炎性细胞因子指标[C反应蛋白(CRP)]、并发症及深静脉血栓(DVT)方面的差异。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果治疗前,两组各项指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗14 d后,观察组PT[(15.79±2.33)s]、TT[(19.05±3.12)s]和APTT[(30.21±4.07)s]均长于对照组[(14.01±2.67)s、(15.52±2.79)s、(27.33±3.49)s](均P<0.05);观察组FIB[(3.52±1.08)g/L]和D-D水平[(0.22±0.04)mg/L]均低于对照组[(4.09±1.06)g/L、(0.33±0.06)mg/L](均P<0.05)。治疗14 d后,观察组全血粘度[(4.07±1.28)mPa·S]、血浆粘度[(1.48±0.43)mPa·S]、红细胞比容[(37.56±2.79)%]、红细胞刚性指数(5.47±0.77)均低于对照组[(4.65±0.27)mPa·S、(2.02±0.39)mPa·S、(42.06±2.17)%、(6.23±0.84)](均P<0.05);观察组红细胞变形指数(0.84±0.03)高于对照组(0.74±0.07)(P<0.05)。治疗14 d后,观察组CRP水平[(4.25±1.09)mg/L]低于对照组[(7.97±2.14)mg/L](P<0.05)。治疗后14 d内,观察组并发症总发生率[13.33%(8/60)]和DVT阳性率[6.67%(4/60)]均低于对照组[25.00%(15/60)、20.00%(12/60)](均P<0.05)。结论加味桃红四物汤与利伐沙班的联合应用在预防髋关节或膝关节置换术后DVT的效果显著,能有效改善血流变学参数,抑制血液凝集,降低并发症发生率。

桃红四物汤联合针刺、洛芬待因缓释片治疗营血虚滞型神经根型颈椎病的效果分析

目的:分析桃红四物汤联合针刺、洛芬待因缓释片治疗营血虚滞型神经根型颈椎病的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月北京市昌平区中西医结合医院收治的营血虚滞型神经根型颈椎病患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予针刺联合洛芬待因缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组肢体麻木、颈椎疼痛、头晕头痛改善时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗后,两组疼痛评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组颈椎功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后,两组生理功能、社会功能、躯体疼痛、情感职能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合针刺、洛芬待因缓释片治疗营血虚滞型神经根型颈椎病的效果显著,可快速改善患者临床症状,减轻疼痛,恢复颈椎功能,降低复发率,提高生活质量。

涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期临床观察

目的:观察涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰瘀阻络型脑梗死恢复早期患者96例,采用随机数字表法分为两组各48例。对照组予常规对症治疗及个体化康复综合训练,治疗组在对照组基础上予涤痰汤合桃红四物汤加减治疗。比较两组神经功能缺损程度、中医证候积分、神经损伤因子水平、脑血流动力学指标水平。结果:治疗后,两组卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、各项神经损伤因子水平、各项脑血流动力学指标水平均较治疗前改善(P﹤0.05),且治疗组改善幅度均优于对照组(P﹤0.05)。结论:涤痰汤合桃红四物汤加减对痰瘀阻络型脑梗死恢复早期脑神经的保护作用较好,可有效改善脑血流动力学。

基于足三阴经筋理论的小针刀松解疗法联合桃红四物汤治疗早中期股骨头坏死研究

目的 研究在足三阴经筋理论指导下的闭合性小针刀松解疗法联合桃红四物汤治疗早中期股骨头坏死的临床效果。方法 选取2020年6月至2023年6月在该院就诊的72例早中期股骨头坏死患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方案不同将患者分为2组,其中38例接受足三阴经筋理论指导下的闭合性小针刀松解疗法联合桃红四物汤治疗(观察组),另34例接受常规闭合性松解术治疗(对照组)。比较2组治疗效果,以及治疗前后髋关节功能、疼痛程度及生活质量评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月时,观察组患者Harris髋关节功能评分高于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月时,观察组患者生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、社会功能、生理职能、精神健康及总体健康等简明健康状况调查问卷评分显著高于对照组,全血黏度高切、低切及血浆黏度水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于足三阴经筋理论指导下的小针刀松解术联合桃红四物汤治疗早中期股骨头坏死患者效果显著,有助于改善患者血液流变学,减轻躯体疼痛,提高患者生活质量。

垫枕结合加味桃红四物汤治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的探讨垫枕结合加味桃红四物汤治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选择2021年4月—2021年12月漳州正兴医院收治的单纯性胸腰椎压缩性骨折患者60例为研究对象,按抽签法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予加味桃红四物汤,观察组在对照组基础上采用垫枕干预,比较2组伤椎Cobb角、胸腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、舒适状况及护理工作满意度。结果入院时2组Cobb角、ODI评分、VAS评分、舒适状况评分及护理工作满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组ODI及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院当天舒适状况及护理工作满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,观察组Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性胸腰椎压缩性骨折患者采用垫枕结合加味桃红四物汤治疗有利于改善患者胸腰椎功能,缓解疼痛程度,提高舒适状况及对骨科护理工作的满意度。

芍药甘草汤合四物汤治疗糖尿病周围血管病变临床观察

分析芍药甘草汤合四物汤治疗糖尿病周围血管病变的效果。方法 选取2021年1月-2024年1月我院门诊收治的60例糖尿病周围血管病变患者,按照就诊时间分为观察组(芍药甘草汤合四物汤治疗)和对照组(常规治疗),分析临床治疗效果。结果 实验组治疗后血液流变学指标低于对照组,P<0.05;实验组治疗后中医证候积分低于对照组,P<0.05;实验组治疗后踝肱指数、血糖水平低于对照组,P>0.05,实验组治疗后足背动脉血流量高于对照组,P<0.05;实验组治疗有效率高于对照组,P<0.05。结论 糖尿病周围血管病变治疗中服用芍药甘草汤合四物汤的效果显著,改善血液流变学指标,缓解临床症状,降低TCSS评分,提高临床治疗有效率,可以在临床上进行推广。

桃红四物汤与射频热凝术联用在颈腰椎间盘突出症患者中的治疗效果、经济成本与长期复发率的综合评估研究

目的:探究桃红四物汤与射频热凝术联用在颈腰椎间盘突出症患者中的治疗效果、经济成本与长期复发率的综合效果。方法:选取2021年3月至2023年3月本院收治的152例颈腰椎间盘突出症患者实施前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组76例、对照组76例。对照组采取射频热凝术治疗,研究组采取桃红四物汤与射频热凝术联用治疗,比较两组疗效、疼痛程度、经济学指标、颈腰椎功能(JOA评分)、血清因子水平、椎间盘回缩长度与长期复发率的差异。结果:等级资料秩和检验显示,相较于对照组,研究组疗效与总有效率更好(P<0.05)。相较于对照组,研究组治疗后VAS评分、住院费用更低,住院时间更短(P<0.05)。相较于治疗前,治疗1 w后、治疗后3 m两组JOA评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,治疗1 w后两组IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、CRP水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,研究组治疗后3m椎间盘回缩长度更高,而治疗后1y复发率更低(6.58%vs19.74%)(P<0.05)。结论:桃红四物汤与射频热凝术联合治疗颈腰椎间盘突出症具有较好疗效,可有效缓解疼痛程度,减少治疗费用,改善颈腰椎功能,调节血清因子水平,提升椎间盘回缩长度,降低长期复发率。

桃红四物汤联合肝素钠对股骨粗隆间骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的观察桃红四物汤联合肝素钠对股骨粗隆间骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法选取2021年1月—2023年5月于常德市第一中医医院行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机抽签分组法分为对照组与观察组,各30例。术后对照组给予肝素钠注射液,观察组在对照组基础上联合桃红四物汤治疗,2组均用药14 d。比较2组用药前、用药14 d后视觉模拟评分法(VAS)评分、下肢肿胀程度、凝血功能指标(血浆D-二聚体、纤维蛋白原)、血清炎性指标(C反应蛋白、降钙素原)、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度),下肢深静脉血栓形成发生率。结果用药14 d后,2组VAS评分、下肢肿胀程度评分低于用药前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血浆D-二聚体、纤维蛋白原及血清C反应蛋白、降钙素原水平低于用药前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度低于用药前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组下肢深静脉血栓形成发生率低于对照组(0 vs.20.00%,χ^(2)=4.630,P=0.031)。结论桃红四物汤联合肝素钠对股骨粗隆间骨折患者术后下肢深静脉血栓的预防效果确切,能有效降低患者血浆黏度,缓解疼痛及患处肿胀程度,减轻机体炎性反应,降低术后下肢深静脉血栓形成发生风险。

桃红四物汤加减联合低分子肝素钙对股骨粗隆间骨折患者PFN-A术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的观察桃红四物汤加减联合低分子肝素钙对股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉术(PFN-A)术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法选取2021年1月—2023年3月常德市第一中医医院收治的股骨粗隆间骨折患者60例,均行PFN-A治疗。根据随机数字表法分为西医用药组(n=30)和中西医结合组(n=30)。术后西医用药组予低分子肝素钙注射液治疗14 d,中西医结合组在西医用药组基础上联合桃红四物汤加减治疗14 d。比较2组患者用药前及用药14 d后视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能评分(Harris评分)、凝血功能指标(凝血酶原时间及血浆纤维蛋白原、D-二聚体)、骨代谢指标(血清总碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶),术后肿胀消失时间、术后卧床时间、骨折愈合时间、术后下肢深静脉血栓形成发生情况及不良反应。结果用药14 d后,2组VAS评分、血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平低于用药前,Harris评分及血清总碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶水平高于用药前,凝血酶原时间长于用药前,且中西医结合组变化幅度大于西医用药组(P<0.01)。中西医结合组术后肿胀消失时间、术后卧床时间、骨折愈合时间均短于西医用药组(P<0.01)。中西医结合组术后下肢深静脉血栓形成发生率低于西医用药组(0 vs.20.00%,χ^(2)=4.630,P=0.031)。中西医结合组与西医用药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.3.33%,χ^(2)=0.268,P=0.605)。结论股骨粗隆间骨折患者PFN-A术后应用桃红四物汤加减联合低分子肝素钙治疗,可有效预防下肢深静脉血栓形成,改善患者凝血功能及髋关节功能,缓解术后疼痛,促进骨折愈合。