加味四神汤对丙烯酰胺诱导的斑马鱼胚胎生长发育的影响

目的通过加味四神汤对斑马鱼胚胎氧化应激损伤抑制作用的研究,考察加味四神汤对其生长发育的影响。方法将受精后7~9 hpf(hours post fertilization)的斑马鱼随机分为空白对照组、模型组和加味四神汤处理组(浓度分别为1.34 mg·mL^(-1)、0.592 mg·mL^(-1)、0.1974 mg·mL^(-1)),暴露于5 mmol·L^(-1)的丙烯酰胺(acrylamide,AA)溶液中,用加味四神汤进行干预,24 h开始陆续记录斑马鱼胚胎各项生长参数。结果AA暴露后会引起心包水肿、脊椎弯曲,造成孵化障碍、卵黄囊吸收延迟等。经加味四神汤干预后,斑马鱼胚胎畸形得到改善,各项生长指标发育良好。在浓度0.592 mg·mL^(-1)、1.34 mg·mL^(-1)样液作用下,幼鱼体长与对照组比有显著性差异(P<0.05或0.001),表明加味四神汤对AA诱导的斑马鱼胚胎氧化应激损伤有抑制作用。结论加味四神汤对斑马鱼的生长发育有较好促进作用。

四神汤加味治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证疗效及对患者肠道菌群和炎症因子的影响

目的:探讨四神汤加味对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿盛证的疗效及对患者肠道菌群和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:纳入2021年9月—2023年3月在广州市黄埔区鱼珠街社区卫生服务中心就诊的IBS-D患者80例,根据随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组采用马来酸曲美布汀胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用四神汤加味,两组均治疗观察4周。比较两组治疗前和治疗4周后临床症状评分、疗效、肠道菌群、血清TNF-α与IL-6水平。结果:治疗前,两组患者IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IBS-SSS评分均低于治疗前,观察组患者IBS-SSS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数多于治疗前,肠杆菌菌落数少于治疗前,观察组患者双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数多于对照组患者,肠杆菌菌落数少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清TNF-α及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,观察组患者血清TNF-α及IL-6水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四神汤加味治疗IBS-D脾虚湿盛证效果明显,能改善患者肠道菌群,降低其血清TNF-α与IL-6水平。

四神汤药熨用于治疗PICC机械性静脉炎

目的观察四神汤药熨治疗PICC机械性静脉炎的效果。方法将PICC机械性静脉炎患者随机分为观察组35例和对照组32例,观察组采用四神汤药熨治疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷治疗。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论四神汤药熨治疗PICC机械性静脉炎安全有效。

加味四神汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎61例的临床研究

目的观察加味四神汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法临床选择溃疡性结肠炎患者102例,随机分为治疗组61例,采用加味四神汤保留灌肠治疗;对照组41例,采用西药混合液治疗。结果治疗组总有效率91.8%,对照组总有效率80.4%,两组疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。结论加味四神汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床有效率较高。

四逆汤联合四神汤加味辅助治疗ICU抗生素相关性腹泻临床研究

目的:观察四逆汤联合四神汤加味辅助治疗重症监护室(ICU)脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻患者随机分为2组各40例。对照组均采用胃管注入蒙脱石散剂、布拉氏酵母菌散等常规治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加服四逆汤联合四神汤加味,2组均连续治疗10 d。比较2组肠内营养热量达标情况、治疗前后大便杆/球比值变化、不同时间段腹泻程度积分及治疗总有效率。结果:观察组总有效率为87.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肠内营养摄入量达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组大便杆/球比例失调变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第1天腹泻程度积分数值稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗第4天、第7天、第10天的腹泻程度积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻患者采用四逆汤联合四神汤加味辅助治疗,可明显改善临床症状,有助于提高临床疗效。

《辅行诀脏腑用药法要》中的二旦四神汤组方原理探析

从药物性味、症状、临床应用三方面对《辅行诀脏腑用药法要》中二旦、四神汤组方原理进行分析,认为二旦汤和四神汤主要针对风寒暑湿燥火六淫所胜而制定的方剂,五运六气学说是上述诸方组方的原理。

痛泻要方合四神汤预防治疗伊立替康所致延迟性腹泻68例临床观察

2008年7月～2009年10月,笔者采用痛泻要方合四神汤预防治疗伊立替康所致延迟性腹泻68例,现报道如下。1一般资料入选68例均为住院患者,随机分为2组。治疗组34例：其中男14例,女20例;年龄27～70岁;

四神汤为主配合西药三联法治疗中焦虚寒型胃溃疡30例

目的观察四神汤为主配合西药三联法治疗中焦虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法对照组30例,采用西药三联法,连服奥美拉唑2W;治疗组30例,口服四神汤加减方(补骨脂、肉豆蔻、五味子、陈皮、海螵蛸、乌贼骨、瓦愣子等)4W,同时口服上述西药,治疗两个疗程(8W)。结果胃镜下疗效,症状改善及1年复发率,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论四神汤为主配合西药三联法治疗中焦虚寒型胃溃疡有疏肝温胃制酸的疗效。

浅析《伤寒论》“四神汤”

《伤寒论》以四方之神来命名方剂,并与风热燥寒相互联系,创造出青龙汤、白虎汤、玄武汤、朱雀汤,皆寓所治之邪和方剂之效义。青龙为东神,故青龙汤为治风邪疗表证之剂,对应大、小青龙汤;白虎为西神,秋属西,故白虎汤以秋金肃杀之气降炎热烦暑,对应白虎汤;玄武为北神,玄武汤即今之真武汤,寒、水属北,故真武汤为治寒、治水之剂。朱雀为南神,热、火、暑属南,故朱雀汤应为治火、热、暑的方剂,对应黄连阿胶汤。

不同浓缩程度四神汤中补骨脂高效液相色谱图对比研究

目的:研究不同浓缩程度对四神汤煎出液中补骨脂成分的影响。方法:把四神汤煎出液在相同温度、持续时间条件下,减压浓缩到原始体积5%、10%、20%、30%、40%,稀释到原始体积;利用高效液相色谱法,对原始汤液和不同浓缩后产物中补骨脂进行图谱检测。结果:在62℃时,浓缩程度小于90%,补骨脂的成分损失无明显差异,当浓缩程度达到95%时,其成分损失快速增加。结论:当中药汤液浓缩到一定程度时,对其成分有明显影响。

加味四神汤联合腹部电针治疗重症患者抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的:探讨加味四神汤联合腹部电针治疗重症患者抗生素相关性腹泻(脾肾阳虚证)的临床疗效。方法:将48例重症科病房收治的抗生素相关性腹泻(脾肾阳虚证)患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各24例。两组患者均给予内科基础治疗,对照组给予蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片口服治疗,治疗组给予加味四神汤联合腹部电针,两组均治疗7 d。观察并比较两组治疗前后中医证候积分,肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌数量及球杆菌比值)和降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平,评估两组患者临床疗效及安全性。结果:治疗组临床总有效率83.33%(20/24)明显优于对照组66.67%(16/24)(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、PCT、hs-CRP、IL-6水平明显降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组乳酸杆菌和双歧杆菌数量升高,肠球菌数量、球/杆菌比值降低(P<0.05),且治疗组的变化幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论:加味四神汤联合腹部电针治疗重症患者抗生素相关性腹泻有较好的临床疗效,能调节肠道菌群,降低炎性反应,改善临床症状,安全可靠,值得临床推广。

痛泻四神汤腹泻型肠易激综合征的胃肠激素水平变化及临床意义观察

目的:探究痛泻四神汤对腹泻型肠易激综合征胃肠激素水平的影响。方法:选取2017年2月至2018年6月西安市中医医院收治的腹泻型肠易激综合征患者124例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用痛泻四神汤加减治疗,均治疗2周。观察和比较2组治疗前后淋巴细胞指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+变化,观察并比较2组治疗前后胃肠激素指标血浆胃动素(MOT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)变化;观察并比较2组治疗前后在γ-干扰素(IFN-γ)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)含量变化;观察并比较2组治疗前后临床症状腹痛、腹胀、肠鸣失气、急躁易怒、神疲乏力、纳呆食少症状评分变化;治疗过程中进行不良反应记录,治疗结束后进行统计。结果:1)2组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前均显著上升,CD8^+显著下降(均P<0.05);治疗后观察组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。2)2组治疗前MOT、CGRP、VIP、SS、NO比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组MOT、NO较治疗前显著升高,CGRP、VIP、SS显著下降(P<0.05);治疗后观察组CGRP、VIP、SS显著低于对照组,MOT、NO显著高于对照组(P<0.05)。3)2组治疗前IFN-γ、5-HT、NPY比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组IFN-γ、5-HT、NPY较治疗前均显著下降(P<0.05);治疗后观察组IFN-γ、5-HT、NPY显著低于对照组(P<0.05)。4)2组治疗前腹痛、腹胀、肠鸣失气、急躁易怒、神疲乏力、纳呆食少积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组以上各症状评分较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后观察组以上各积分显著低于对照组(P<0.05)。5)2组口干、头痛、皮疹、胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痛泻四神汤能改善腹泻型肠易激综合征胃肠激素水平,改善临床症状,提高机体免疫力,提高疗效。

痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察及对胃肠激素水平的影响

目的:观察痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:将136例患者随机分为对照组和观察组各68例。2组均服用马来酸曲美布汀分散片与复方嗜乳酸杆菌肠溶胶囊,观察组加予痛泻四神汤辨证内服。2组均连续治疗6周。治疗前后评定肝郁脾虚证评分、腹痛程度评分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)积分,检测CGRP、VIP水平,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组肝郁脾虚证积分、腹痛程度评分及IBS-SSS积分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项分值均低于对照组(P<0.01)。2组血清CGRP、VIP水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组血清CGRP、VIP水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在曲美布汀和复方嗜乳酸杆菌治疗的基础上给予痛泻四神汤内服治疗IBS-D肝郁脾虚证患者,可进一步减轻IBS-D临床症状,并能抑制CGRP、VIP表达,调节胃肠激素水平,提高临床治疗效果。

四神汤加味对危重患者抗生素相关性腹泻的肠道菌群及免疫功能的影响

目的研究四神汤加味对危重患者抗生素相关性腹泻的肠道菌群及免疫功能的影响。方法选取2014年1月—2017年1月期间于河北省唐山市曹妃甸区医院重症医学科发生抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,ADD)的85例患者,按照随机数字表法,将患者分为治疗组44例和对照组41例。对照组患者采用万古霉素或甲硝唑、金双歧片治疗;治疗组患者采用四神汤加味治疗,均连续治疗7 d。比较两组患者免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和NK,CD4^(+)/CD8^(+)),肠道菌群(大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌含量,球/杆菌比例),中医证候评分。结果治疗后两组患者大肠杆菌和肠球菌含量降低,双歧杆菌和乳酸杆菌含量、球/杆均升高(P<0.05),且治疗后治疗组大肠杆菌和肠球菌含量低于对照组,双歧杆菌和乳酸杆菌含量高于对照组,球/杆比例高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、NK与CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)减少(P<0.05),且治疗后治疗组患者CD3^(+)、CD4^(+)、NK与CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组总有效率为70.73%(29/41),治疗组总有效率为88.64%(39/44),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.252,P<0.05)。结论采用四神汤加味治疗ICU内抗生素相关性腹泻,疗效显著,能够提高患者免疫功能,调节肠道菌群,改善临床症状,安全可靠,值得临床推广。

浅谈张仲景四方四神汤

张仲景《伤寒论》依《辅行诀脏腑用药法要》借四方神兽为其方剂命名,包括大青龙汤、小青龙汤、白虎汤、真武汤,唯独缺少以朱雀命名的方剂,令人生疑。在认识四方四神汤时,应融入古人的意象思维,从意象思维角度看四方四神汤,从而更好地理解、应用四方四神汤。至于朱雀汤为何方,各家所持观点各异,以治法分阴阳,符合四方的阴阳属性,朱雀汤应为泻火之剂,结合"圆运动"规律,可推断朱雀汤应为黄连阿胶汤。

加味阳和四神汤/浸膏剂治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察加味阳和四神汤/浸膏剂治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将慢性溃疡性结肠炎患者110例随机分为2组,对照组47例予美沙拉嗪片、甲基强的松龙、金双岐片治疗,治疗组63例在对照组治疗的基础上采用加味阳和四神汤/浸膏剂治疗,3个月后观察2组患者CRP、IL-10水平及临床疗效。结果:治疗后2组患者CRP、IL-10水平较治疗前明显降低,且治疗组降低程度高于对照组(P<0.05);2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味阳和四神汤/浸膏剂能降低慢性溃疡性结肠炎患者CRP、IL-10水平。

加味四神汤灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎76例

目的观察加味四神汤灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法临床选择慢性非特异性溃疡性溃疡结肠炎患者76例,用加味四神汤保留灌肠,观察疗效。结果治疗组总有效率86.7%。结论加味四神汤灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效明显。