长期四肢无力-肌肉酸痛-反复发作呼吸肌麻痹

1例43岁女性患者,自诉四肢无力、肌肉酸痛约18年,呼吸困难3个月,于2001年10月24日再次入院。其母发现该患者5岁开始即易跌倒,举手过肩困难,未介意。自1983年起四肢无力症状逐渐加重,多家就诊,诊断不明。于1994年1月19日首次入院,纵隔CT扫描发现前上纵隔脂肪块影,提示脂肪胸腺瘤,被忽略。后于外院经股四头肌活检、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸四氯唑还原酶(NADH-TR)染色确诊为中央轴空病。本次住院前3个月反复呼吸肌麻痹,入院后经静脉注射甲泼尼龙及胸腺切除,恢复自主呼吸。病理检查确诊为重症肌无力伴脂肪胸腺瘤。本文主要分析和评述该病例的诊断过程、确诊的根据和教训。

以发作性四肢无力就诊的原发性醛固酮增多症1例分析

目的:提高对临床以发作性四肢无力为主要表现的诊治方面认识,减少误诊率。方法:回顾性总结、分析误诊的1例原发性醛固酮增多症临床资料。结果:误诊为低钾型周期性麻痹的1例患者,结合患者病史,经过血浆醛固酮及双侧肾上腺CT检查结果分析,确诊为原发性醛固酮增多症,经过外科手术后治愈出院。结论:出现已发作性四肢无力为主要临床表现,同时出现高血压、低血钾的患者要想到原发性醛固醇增多症的诊断,及时做相应的诊断措施,避免只对低血钾做片面处理而影响疗效延误病情,减少误诊率。

发作性四肢无力、低血钾——查房选录(358)

1病历摘要 患者男,23岁,因发作性四肢无力15年、加重1年余于2010年4月3日入我院。患者15年前注射疫苗（具体不详）1个月后,突然出现四肢无力,不能行走,严重至卧床不起,曾于当地医院查血钾低,经补钾治疗后好转。

[9]四肢无力1年伴言语不清3个月,左手肌萎缩1个月(上)

患者,女,25岁,1年前(2004年4月)无明显原因出现活动后四肢易疲劳,1个月以后出现左上肢无力,活动后明显,但不影响日常生活.2004年6月起左手笨拙,双下肢沉重感及发僵,以上下楼时明显,走平路尚好,症状进行性加重.2004年11月发觉小便有时排不尽.

头晕、眼花、进行性四肢无力伴震颤3年余,言语不清2年

病历简介患者,女,36岁。因＂头晕、眼花、进行性四肢无力伴震颤3年余,言语不清2年余＂入院。患者3年多前无明显诱因出现头晕、眼花,右上肢无力,取物不准确,右手取物时出现不自主抖动,静止或睡眠时消失,说话稍变慢,吐字尚清。当时服中药治疗症状无改善而缓慢加重。2年前左上肢出现类似症状,并出现吐字不清楚,至1年多前开始出现左下肢无力,步态不稳,左右摇晃,

四肢无力 意识清醒——应想到低血钾型周期性瘫痪

一个周六值班，几个年轻人急匆匆地抬着一个患者进了诊室，喊着：“医生，您快给看看吧，他今天早晨起床时突然发现胳膊和腿都不会动了！”我们急忙赶到诊察床边询问病史，患者自己可以详细叙述发病的经过，他神志清楚，思路清晰，言语流利。

进行性四肢无力1个月,昏迷3小时

病例摘要 患者，女，77岁。1个月前开始无何诱因于走路时经常摔倒，同时述说自觉四肢无力，抬腿困难。当时以为年老体衰，未介意。其后，上述症状日益加重，在当地医院治疗，说是“体虚”，给予中药3付（具体药物不详），煎服后毫无效果。因进行性四肢无力，以致活动困难，卧床时间增多。

突然四肢无力 查查血钾是否偏低

我老公在一家建筑工地干活．前不久由于天气炎热．一向身饰健康的老公突然感到“四肢酸软无力、胸闷”．紧接着瘫倒在地，呼吸急促。我们都以为老公中暑了．赶紧将他送往附近卫生院急救．经过医生检查，老公被确诊为严重低钾血症。经过静脉补钾等一系列措施．情况才得到改善。请问，人体缺钾会导致什么后果。

规律服药但血压控制不佳，近日感四肢无力

基本情况患者，男，35岁。发现血压高3年，血压最高160／100mmHg。坚持规律服药，血压控制仍不满意，近日感四肢无力来诊。

腹绞痛,四肢无力,癫痫

病例摘要 患者,女,44岁,农民.因发作性腹绞痛8年,四肢无力半月,伴抽风1次于1998年11月13日入院.8年前无明显诱因突然出现腹绞痛,持续6天,以脐周明显,伴便秘、、呕吐、尿血,无发热,在当地按肠梗阻行手术治疗,腹痛消失;半年后又出现上述症状,以后每年发作3～4次,每次腹痛持续时间为6～7天.3年前再次按粘连性肠梗阻行手术治疗,效果不佳,20天前又出现腹绞痛,伴便秘、呕吐、血尿,给予灌肠及胃肠减压等治疗,腹痛减轻,呕吐停止.腹痛消失时出现抽风,当时双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,四肢强直.意识不清,约3分钟恢复正常,测血压高于正常,数值不详.半月前出现双下肢无力,逐渐蔓延至双上肢,伴气短,四肢无力逐渐加重,为进一步诊治故来医院就诊.既往身体健康,妊娠及月经期无腹痛史,家族中无类似病史.查体:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP21/14kPa,发育正常,说话及咳嗽无力,精神欠佳.皮肤无红肿及黄染,浅表淋巴结未触及,屈颈无力,胸式呼吸,心肺未闻及异常.腹软,可见手术疤痕,肝脾未触及,无压痛,肠鸣音无亢进.神经系统检查:神志清.言语流畅.双侧角膜反射迟钝,双侧周围性面瘫.四肢远端肌肉松弛,肌张力低,双上肢远端阻力Ⅵ级,双下肢远端肌力Ⅱ级,四肢近端肌力0级.腹壁反射、四肢腱反射及病理反射均未引出.双肘关节及双?

四肢无力是甲减造成的吗

桥本氏病是一种自身免疫性疾病，又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此病发病原因尚不十分清楚，可能与下列因素有一定关系。

反复头晕、头痛、口干、多尿伴四肢无力

病历摘要 患者,男,70岁,离休干部。因＂反复头晕、头痛2年,口干、多尿伴四肢无力2个月＂入院。病人2年来无明显诱因反复出现头晕、头痛,多次于当地医院诊为＂高血压病＂,经口服多种降压药（具体不详）,效果不佳。近2个月病人出现口干、多饮、多尿，夜尿6～7次／日，四肢疲乏、无力，无肢体抽搐、麻痹症状，