困境家庭儿童卫生服务利用特征与影响因素——基于安德森健康行为模型的实证研究

目的:评估困境家庭儿童卫生服务利用现状、水平与特征,为开展适度普惠型儿童福利制度提供实证依据。方法:基于安德森卫生服务利用模型,应用t检验、卡方检验和Firth最大似然估计等统计分析方法。结果:困境家庭儿童存在“低门诊率、高住院率”的特征,其中父母重病或重残的情况最突出;困境家庭儿童的促进资源不平衡,与全国平均水平存在较大差距,且卫生服务需要转化为需求的能力较差;困境家庭儿童所处的环境卫生状况差,困境家庭对儿童健康和发展的投入,不仅无法通过陪伴行为体现,也无法通过经济支持行为体现。建议:引导困境家庭提升家庭卫生条件;提升卫生服务可及性;充分发挥医疗保险对困境家庭儿童疾病风险分担作用,降低困境家庭儿童对住院服务的需求;通过社区工作者增加对困境家庭儿童的健康检测,对监护人进行基本保健知识的宣传和培训。

困境家庭儿童亲社会行为影响因素、作用与边际效应分析

目的:探讨困境家庭儿童亲社会行为的影响因素、作用并进行边际效应分析,为家庭、政府、社会有针对性实施促进困境家庭儿童亲社会行为的干预措施提供实证依据。方法:利用“困境家庭儿童健康调查”(2018年)数据,基于社会生态学理论,使用列联分析和卡方检验考察困境家庭儿童和普通家庭儿童亲社会行为的差异;运用有序多分类logistic回归分析环境变量对儿童亲社会行为的影响,采用边际效应分析不同层面的环境因素对困境家庭儿童亲社会行为不同等级的影响。结果:困境家庭儿童更易产生较差的亲社会行为;其认知能力、监护人的养育行为与生活照料的缺失以及朋友质量等因素对亲社会行为的发展产生重要影响;就影响因素作用看,监护人与儿童的沟通情况和朋友质量会加大困境家庭儿童和普通家庭儿童亲社会行为的差异;就亲社会行为处于不同程度的边际效应看,学习成绩优秀、监护人为其提供较好生活照顾、监护人经常与其沟通的困境家庭儿童亲社会行为处于正常范围的概率显著提高,监护人在过去一年打过儿童、朋友质量差的困境家庭儿童亲社会行为处于临界值和异常范围的概率显著增加。结论:社会生态系统中儿童子系统、父母子系统、儿童环境子系统都在不同程度上作用于儿童特别是困境家庭儿童的亲社会行为,政策干预应当综合造成个体行为异质性的各种环境因素,重视困境家庭儿童的心理建设和社会化发展。

发展生态学理论视角下困境家庭儿童健康水平影响因素研究

目的:探究困境家庭儿童健康水平影响因素,为困境家庭儿童制定健康相应政策提供理论依据。方法:基于发展生态学理论框架,利用2018年8—9月开展的困境家庭儿童全国抽样调查数据,采用卡方检验和两独立样本T检验,分析困境家庭儿童和对照家庭儿童各指标差异,采用有序多分类Logistic回归进行多因素分析,采用倾向值匹配法分析社会救助政策对困境家庭儿童健康的影响。结果:困境家庭儿童与对照组儿童自评健康水平间差异具有统计学意义(P<0.01)。基于发展生态学系统观,困境家庭儿童和对照组儿童各指标间差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、民族、家庭人均年收入、监护人生活照顾、监护人沟通交流、一周吃新鲜水果次数、家庭是否重视学习、监护人受教育程度、是否接受社会救助补贴、规定接受国家疫苗接种是影响困境家庭儿童健康的因素(P<0.05)。接受社会救助补贴对困境家庭儿童自评健康水平有显著正向促进作用(t>2.576,P<0.01)。结论和建议:家庭因素是困境家庭儿童健康水平重要影响因素,政策干预应当促进落实“家庭责任”,重视困境家庭儿童社会保障工作,完善困境家庭儿童社会救助体系。

由“南京女童饿死案”透视我国困境家庭儿童的保护

2013年"南京女童饿死案"使处于家庭保护和国家保护边缘的困境家庭儿童一度成为公众关注的焦点,也使"重私力自救、轻公力干预"的儿童保护模式的改变势在必行。但由于我国目前的儿童观相对落后、相关法律缺乏儿童视角、儿童福利制度缺位等,困境家庭儿童的权益保护面临着重重障碍。为此,我国有必要建立适度普惠型儿童福利制度、健全儿童保护的相关法律、完善儿童保护的实施体系,以构建新型的儿童保护机制,扭转个人和部门在儿童保护问题中"依法不作为"的局面。

困境家庭儿童心理行为问题与同伴质量和受欺凌经历的关系

目的:探讨困境家庭儿童心理行为问题与家庭功能、同伴质量、受欺凌之间的关系。方法:采用多阶段分层抽样的方法,在全国7个省的21个县选取1047例10~15岁家庭处于困境(父母病残、服刑、死亡或贫困)的儿童。采用中文版本的APGAR量表、同伴群体特征问卷、Olweus被欺凌量表和长处与困难量表(SDQ)来测量儿童的家庭功能、同伴质量、受欺凌、心理行为问题的高低。结果:SDQ得分与Olweus被欺凌量表得分(β=1.94)和同伴群体特征问卷得分(β=1.63)均正向关联;同伴群体特征问卷得分在SDQ得分与Olweus被欺凌量表得分之间的调节作用有统计学意义(β=-0.08)。结论:困境家庭儿童心理行为问题可能与受欺凌经历关联,同伴质量在心理行为问题与受欺凌的关系中可能有调节作用。

困境家庭儿童的发展现状及对策研究

近些年来,媒体上曝光的有关困境家庭儿童的事件逐渐增多。全社会对该群体愈发关注的同时,也意识到对于困境家庭儿童的干预是刻不容缓的。在新时代背景下,困境家庭儿童存在着诸多新的问题和困难,而且关于困境家庭儿童社会融入的探索仍在继续。社会工作者不仅具备高效的理论和科学的助人理念,而且也在具体的实务领域积累了许多宝贵的经验,能够促进困境家庭儿童自身社会适应能力的建设,助之更好地融入社会,构建新时代的美好生活篇章。

关于加强困境家庭儿童保护的思考

困境家庭儿童在以往儿童救助保护体系中缺乏关注,近年来则逐渐进入政府和公众的视野。保护困境家庭儿童,拓展了儿童保护范围,在一定程度上也能够预防由于家庭原因而导致的儿童受伤害事件的发生。通过明晰困境家庭儿童的涵义,分析其在生活、心理、社会交往等方面面临的问题,从专业化、社会化、多元化等多角度提出了保护的若干建议。

困境家庭儿童的发展现状及路径选择

家庭是儿童生存与社会化的重要场域,然而过往研究大多以困境儿童整体为研究对象,困境家庭儿童在现行儿童救助保护体系中缺乏针对性关注。基于此,本文通过对现有研究与政策的梳理,围绕何以为困、因何而困、如何解困三个维度对困境家庭儿童相关问题展开论述,并借助优势视角理论给予困境家庭儿童多元有效地保护策略。

困境家庭儿童救助的理念创新及其实现路径探析——基于对南通市60户困境家庭的走访调查

目前,我国对困境家庭儿童的救助主要停留在政府定期给予直接的物质支持层面,救助主体和方式单一,不能满足困境家庭儿童日益增长的美好生活需要。因此,我们要不断创新救助理念,通过政府购买社会服务,有效链接社区、高校、企业等多种社会资源,调动心理学、教育学、社会工作等多方专业力量,精准对接困境家庭儿童心理、情感、学业等多方面需求,努力提升救助的有效性。

社会工作介入农村困境家庭儿童的社会保护研究

以农村困境家庭儿童为例,运用案例分析的方法,探讨农村困境家庭儿童存在的问题与社会保护实践。研究发现,农村贫困家庭儿童大多社会交往能力较低;农村单亲家庭儿童主要存在心理障碍;农村孤儿、事实孤儿大多缺乏关怀性支持与照顾;父母或其中一方服刑或吸毒贩毒的农村家庭儿童生活中易产生行为偏差问题。在实践中分别以需求为导向干预,以持续性与治疗性支持相结合,提供替代性持续关爱与照顾,以治疗与预防性教育相结合的方式进行社会保护。

困境家庭儿童亲社会行为及影响机制——基于父母重残重症家庭的研究

困境家庭儿童社会适应处于弱势状态,父母重残或重症的困境家庭儿童更易因父母状况受到同伴欺辱而产生社会适应问题。利用“困境家庭儿童健康问题研究”调查数据,研究父母重残或重症儿童亲社会行为状况,并从家庭功能视角解释其亲社会行为问题成因。研究发现父母重残或重症儿童亲社会行为状况比普通儿童更差,进一步分析发现父母重残或重症对儿童的营养膳食状况、家庭生活环境及家庭教育情况具有负向影响,并通过改变儿童的家庭教育状况对儿童的亲社会行为产生负向影响。据此,应重点关注困境家庭儿童“家庭责任”的落实,提高其家庭功能,减缓因困境带来的家庭功能削弱,从而促进困境家庭儿童的社会适应,切实保障其全面发展。

城市困境儿童家庭新特征及心理关爱策略探索

以“惠迪吉关爱困境青少年家庭项目”中的困境儿童及其家庭为对象,通过访谈及观察法探讨其新特征。研究发现无论表面困境如何,关系困境已成为影响城市困境儿童健康成长的重要因素,而重构关系成为支持其成长的新策略。

农村学龄期困境儿童需求分析及介入模式综述——以洛宁县x镇为例

困境儿童是由于儿童自身或家庭原因长期处于困境中的儿童。近年来,政府出台了各类政策改善困境儿童的基础生活保障,但是困境儿童成长发展仍然面临较多的具体困难。了解农村学龄期困境儿童的需要,是一切工作开展的基础。本文通过对洛宁县X镇20位学龄期困境家庭儿童展开深入半结构化访谈和参与式观察,了解他们的生活状况,通过需求分析,把他们的需求界定为生存需求、关系情感需求和发展需求,并尝试探索个体、家庭、社会三位一体的综合介入模式,以期为改善当前农村困境儿童的现状提供借鉴。

“社区为本”的儿童保护服务本土化模式创新——以佛山市里水镇“事实孤儿”保护项目为例

近年来,频繁曝光的儿童虐待事件已经让社会大众认识到儿童保护工作的重要性与迫切性。然而,我国儿童保护的工作仍存在以下三个问题:相关法律法规缺位、服务体系及内容空白、专职和专业人才缺失。为了破解这些困局,笔者对佛山市里水镇"事实孤儿"保护项目进行了个案研究,以探寻该项目如何通过本土化的探索与创新而形成了一个以"社区为本"的专业社会工作介入儿童保护的有效模式。该模式的特点在于:通过政府购买社会组织服务的方式,基于行政社会工作(妇女主任)的转介平台,运用专业的个案处理程序和预估系统,将社区非正式资源"正式化",从而保障高危"事实孤儿"的福利。

困境家庭环境与儿童健康状况的影响因素

依据面向困境家庭儿童健康状况的全国性抽样调查数据,探讨由于"困境"环境因素造成的儿童健康状况差异及其相对贡献,使用Shapley值分解方法,分析困境家庭儿童健康发展中的薄弱环节与重点领域。研究发现:困境家庭儿童生长迟缓率高于普通家庭;失眠、孤独感的比例达到正常家庭儿童的3倍多;更易遭受伤害和遭遇校园欺凌,且服刑家庭儿童发生伤害的比例最高。家庭生态环境因素对不同类别儿童的健康影响表现出异质性:家庭关系是影响困境家庭儿童各类健康最重要的因素,特别是对其心理健康与认知水平的影响贡献最高;监护人素质与家庭经济环境对普通家庭儿童健康影响的贡献高于困境家庭;监护人的健康状况对普通家庭儿童自评健康的贡献最大。

困境家庭学龄儿童与普通儿童心理困难和亲社会行为状况比较

目的了解困境家庭学龄儿童心理困难和亲社会行为状况并与普通儿童比较,评估困境家庭儿童心理健康需求,为开展适度普惠型儿童福利制度提供实证依据。方法2018年8—9月,针对困境家庭儿童进行的全国抽样调查数据,应用独立样本t检验和单项有序秩和检验(Matel-Haenszelχ2检验)等统计分析方法,比较2099名困境家庭儿童和666名对照普通儿童长处和困难量表各因子得分及异常率并分性别分析。结果6~9岁困境家庭儿童情绪因子[(2.107±1.977)分](异常检出率15.5%)和同伴交往因子[(3.449±1.497)分](异常检出率8.5%)得分及异常检出率均明显高于对照儿童(P<0.05);10~15岁困境家庭儿童多动[(3.459±1.691)分](异常检出率3.7%)、情绪[(2.121±1.987)分](异常检出率7.4%)、品行[(2.214±1.563)分](异常检出率8.7%)、同伴交往因子[(3.352±1.445)分](异常检出率8.1%)得分及异常检出率均明显高于对照儿童(P<0.01),亲社会行为因子[(5.570±2.337)分]得分明显低于对照儿童(P<0.001),异常检出率(28.3%)明显高于对照儿童(P<0.001)。6~9岁困境家庭女童亲社会行为因子[(5.229±2.366)]明显低于对照女童。10~14岁困难家庭男童[(5.630±2.372)分]和女童[(5.500±2.295)分]亲社会行为因子得分明显低于对照男、女童(P<0.01)。结论困境家庭儿童各项心理困难发生风险高、亲社会行为表现较差;年龄较大、女性困境家庭儿童应是心理健康干预措施的重中之重。

中国部分省、市事实无人抚养儿童分类保障制度研究(上)

《中国部分省、市事实无人抚养儿童分类保障制度研究》是首个国家级、综合性、应用性和政策性研究。研究以浙江、重庆和安徽蚌埠市为典型个案,主要讨论事实无人抚养儿童政策规定与概念界定,事实无人抚养儿童主要类型、界定标准与角度,事实无人抚养儿童工作定义、构成要素与特征,事实无人抚养儿童界定的理论、政策和操作议题,事实无人抚养儿童分布、数量规模和总体估算,事实无人抚养儿童分类保障政策实施效果与影响,共六个基本理论政策问题。本研究基本结论是,扩大儿童福利保障覆盖范围,将困境儿童和困境家庭儿童(即事实无人抚养儿童)纳入国家儿童福利保障范围之内主、客观条件已经成熟。事实无人抚养儿童福利保障是中国特色普惠型儿童福利与家庭福利制度建设的关键环节。

中国部分省、市事实无人抚养儿童分类保障制度研究(下)

《中国部分省、市事实无人抚养儿童分类保障制度研究》是首个国家级、综合性、应用性和政策性研究。研究以浙江、重庆和安徽蚌埠市为典型个案,主要讨论事实无人抚养儿童政策规定与概念界定,事实无人抚养儿童主要类型、界定标准与角度,事实无人抚养儿童工作定义、构成要素与特征,事实无人抚养儿童界定的理论、政策和操作议题,事实无人抚养儿童分布、数量规模和总体估算,事实无人抚养儿童分类保障政策实施效果与影响,共六个基本理论政策问题。本研究基本结论是,扩大儿童福利保障覆盖范围,将困境儿童和困境家庭儿童(即事实无人抚养儿童)纳入国家儿童福利保障范围之内的主、客观条件已经成熟。事实无人抚养儿童福利保障是中国特色普惠型儿童福利与家庭福利制度建设的关键环节。

中国部分省、市事实无人抚养儿童分类保障制度研究(中)

《中国部分省、市事实无人抚养儿童分类保障制度研究》是首个国家级、综合性、应用性和政策性研究。研究以浙江、重庆和安徽蚌埠市为典型个案,主要讨论事实无人抚养儿童政策规定与概念界定,事实无人抚养儿童主要类型、界定标准与角度,事实无人抚养儿童工作定义、构成要素与特征,事实无人抚养儿童界定的理论、政策和操作议题,事实无人抚养儿童分布、数量规模和总体估算,事实无人抚养儿童分类保障政策实施效果与影响,共六个基本理论政策问题。本研究基本结论是,扩大儿童福利保障覆盖范围,将困境儿童和困境家庭儿童(即事实无人抚养儿童)纳入国家儿童福利保障范围之内主、客观条件已经成熟。事实无人抚养儿童福利保障是中国特色普惠型儿童福利与家庭福利制度建设的关键环节。

心系困难群众 关怀温暖人心

今年10月,在北京市东城区“敬老月”里,一场红色经典话剧《湘江1934》在东城区雷剧场上演,这场演出让东城区的困难老人代表走进了剧场,也让困境家庭儿童有了“圆梦舞台”的机会。此次演出活动,是东城区委社会工委区民政局开展的“我为群众办实事”实践活动之一。