冷圈套切除术与热圈套切除术治疗结直肠小息肉的对比研究

目的比较冷圈套切除术(CSP)与热圈套切除术(HSP)治疗结直肠小息肉的效果。方法选择2021年6月至2022年8月广州市花都区人民医院门诊收治的217例行CSP的结直肠小息肉(直径4~10 mm)患者纳入CSP组,另选取同期门诊收治的223例行HSP的结直肠小息肉(直径4~10 mm)患者纳入HSP组。比较两组患者的息肉参数(息肉大小、部位)、单个息肉切除所用时间、费用,治疗情况(术中出血率、术后迟发性出血率、钛夹使用率、标本回收失败率、息肉完全切除率、息肉整块切除率)及手术医师满意度评分。结果两组患者单个息肉切除时间比较差异无统计学意义(P>0.05),HSP组单个息肉切除费用明显低于CSP组[(1008±97)元比(1160±79)元](P<0.01)。两组患者术后迟发性出血率比较差异无统计学意义(P>0.05),HSP组术中出血率明显低于CSP组[0比9.22%(20/217)],钛夹使用率明显高于CSP组[49.33%(110/223)比34.10%(74/217)](P<0.01)。两组患者标本回收失败率及息肉完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05),HSP组息肉整块切除率明显高于CSP组[98.21%(219/223)比94.47%(205/217)](P<0.05)。HSP组手术医师满意度评分高于CSP组[(3.6±0.5)分比(3.1±0.5)分](P<0.01)。结论HSP用于治疗直径4~10 mm的结直肠小息肉,术中出血率及手术费用较低,医师手术满意度较高,相较于CSP,其安全性及经济学效益更高。

一次性电圈套器在牙线牵引技术辅助结肠病变内镜黏膜下剥离术中取出病变组织的应用

目的探讨一次性电圈套器在牙线牵引技术辅助结肠病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后取出病变组织的有效性与安全性。方法以2023年6月1日至2023年10月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行结肠ESD治疗的患者为研究对象,选择其中采用圈套器电凝的16例纳入圈套器电凝组,同期选择其中采用圈套器牵拉的16例纳入圈套器牵拉组。收集并分析患者的临床及内镜下资料。结果两组患者间的年龄、性别、病变部位、病理类型差异均无统计学意义(P>0.05),圈套器电凝组患者周围黏膜的损伤程度显著低于圈套器牵拉组,差异有统计学意义(P<0.001)。圈套器电凝组1例患者在电凝过程中,由于肠道蠕动,圈套器接触到了组织夹,损伤了黏膜。圈套器牵拉组16例患者均由于圈套器的牵拉造成了黏膜的损伤、出血,需要补充固定组织夹。所有患者治疗后均未出现出血、穿孔、感染等并发症。结论在牙线牵引技术辅助ESD治疗操作完成后,使用一次性电圈套器固定于病变组织和黏膜组织之间的牙线,电凝切断牙线,可安全有效取出病变组织。

内镜下注水法冷圈套器切除术在治疗5~10 mm无蒂型大肠息肉中的疗效分析

目的研究注水法内镜下冷圈套器切除术在5~10 mm无蒂型大肠息肉中的临床疗效。方法纳入120例阳春市中医院收治的5~10 mm无蒂型大肠息肉患者,合计246枚息肉,根据结肠息肉切除方式不同分为内镜下注水法冷圈套器切除术(UCSP)与传统内镜下冷圈套器切除术(CCSP)两组,每组分别纳入60例患者。比较两组息肉部位、息肉大小、术后病理诊断、完整息肉切除率、术后病理深度、息肉回收率、手术时间、术中瞬时性出血率、迟发性穿孔率、迟发性出血率以及手术时间、Boston及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组息肉部位、息肉大小、术后病理诊断、完整息肉切除率、息肉回收率、术中瞬时性出血率、迟发性穿孔率、迟发性出血率以及Boston评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);UCSP组术后病理深度[(8.80.5)mm]大于CCSP组[(5.90.4)mm](P<0.01),CCSP组手术时间[(21.32.4)min],较UCSP组[(25.71.1)min]缩短(P<0.01),VAS评分UCSP组[(2.60.7)分]优于CCSP组[(2.90.3)分](P<0.001)。结论UCSP能有效、安全5~10 mm无蒂型大肠息肉,术后深度的病理组织学评估获得更高的肌层黏膜切除深度,虽然UCSP手术时间较长,但术后腹痛发生率较低。

内镜下圈套器冷切除术对结直肠小息肉患者息肉完整切除率及应激反应的影响

目的探讨内镜下圈套器冷切除术(CSP)对结直肠小息肉患者息肉完整切除率及应激反应的影响。方法选取结直肠小息肉患者138例为研究对象,按照单盲随机分组法分为对照组(n=69)和观察组(n=69)。对照组行内镜下圈套器热切除术(HSP),观察组行CSP。比较2组患者息肉切除时间、手术时间、住院时间、完整切除率以及肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,术后6个月时息肉新生率与息肉复发率。结果观察组息肉切除时间、手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后E、NE、Cor、CRP和IL-6水平均较术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSP与HSP治疗结直肠小息肉患者的完整切除率相近,但CSP的应激反应和炎症反应更轻,更有利于患者恢复。

冷圈套器在应用抗凝药老年患者结直肠小息肉切除中的效果分析

目的对比冷圈套器息肉切除术(cold snare polypectomy,CSP)、高频电刀息肉切除术(hot snare polypectomy,HSP)二种内镜治疗方法在口服抗凝药老年患者中切除结直肠小息肉的应用价值。方法选取2013年1月至2018年6月内镜中心行结直肠息肉内镜下治疗的老年患者90例,随机分为CSP组和HSP组,每组45例,其中,冷圈套切除息肉共58枚,高频电刀切除息肉共62枚。比较2组的单个息肉切除时间、一次完整切除率、术中术后出血情况及1年复发情况。结果2组息肉大小、完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CSP组切除时间低于HSP组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSP组术中出血率为3.45%(2/58),HSP组为1.61%(1/62),2组差异无统计学意义(P>0.05);CSP组迟发出血率为1.72%(1/58),HSP组为12.90%(8/62),CSP组低于HSP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无无迟发性穿孔病例。2组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),CSP组术后1年复发率为1.72%(1/58),HSP组为6.45%(4/62),HSP组高于CSP组(P<0.05)。CSP组治疗费用低于HSP组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSP组术后1年结肠息肉复发率低于HSP组(P<0.05)。术后1年随访过程中2组患者腹部症状腹痛、大便不成形比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷圈套器在应用抗凝药老年患者结直肠小息肉切除的过程中,有效果确切、安全快速、副损伤小的优势,值得临床推广。

冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的 疗效及安全性观察

目的:探讨冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的疗效及安全性。方法:选择2021年5月至2023年5月就诊的96例结直肠息肉患者,按随机数字表法分为冷圈组和热圈组各48例。热圈组采用热圈套器内镜下黏膜切除术治疗,冷圈组采用冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗。比较两组围术期相关指标、实验室指标[血栓素B2(TXB2)和血管内皮生长因子(VEGF)]、生活质量、并发症发生情况。结果:冷圈组息肉切除时间、总操作时间、住院时间均短于热圈组,住院费用低于热圈组,差异有统计学意义(P<0.05);两组息肉回收率均为100.00%(48/48);两组组织完整切除率、回盲部插管率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后TXB2、VEGF水平与术前相比均明显下降,且冷圈组TXB2、VEGF较热圈组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组生活质量评分与术前相比均明显提高,且冷圈组生活质量评分较热圈组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血、穿孔和术后迟发穿孔、迟发出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);冷圈组术后腹部不适发生率较热圈组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用冷圈套器与热圈套器内镜下黏膜切除术均能有效切除结直肠息肉,但冷圈套器术式能够缩短手术时间,减少术后腹部不适发生,缩短住院时间,减轻患者经济负担,提高生活质量。

结直肠息肉冷圈套切除术的临床疗效分析

目的对内镜下冷圈套器息肉切除术(CSP)的临床疗效进行对照研究,评估CSP在结直肠息肉切除中的实用性、有效性及安全性,探讨其应用价值。方法收集2019年1月至2021年12月银川市第一人民医院肠镜检查中检出的直径3~10 mm息肉共694枚,按照息肉直径分成微小息肉组及小息肉组,对于微小息肉组,对照分析CSP及冷活检钳夹术(CFP)两种处理术式的完全切除率;对于小息肉组,对照分析CSP及内镜下黏膜切除术(EMR)两种处理术式的迟发性出血率、穿孔率及钛夹利用率。结果微小息肉组中CFP与CSP两种处理术式,息肉直径差异无统计学意义(P>0.05),CFP组息肉完全切除率为72.6%,低于CSP组的98.6%(P<0.05)。小息肉组中CSP与EMR处理术式在息肉直径、息肉完全切除率间差异无统计学意义(P均>0.05);CSP处理术式的迟发性出血率、穿孔率及钛夹利用率均低于EMR(P均<0.05)。结论在切除微小息肉时,CSP的完全切除率比CFP更高;在切除小息肉时,CSP比EMR更加安全、经济。CSP在切除结直肠微小息肉及小息肉时,具备更多的优势,可在临床上推广应用。

产业叙事的“故事化”现象及其“圈套”

“故事化”是一种普遍而有效的产业叙事手段,能最大化实现产业的商业利益,在陈述产业创始人或执行人事迹、产品特点、成长历史与愿景等信息中发挥着重要作用。但“故事化”也存在隐忧,一方面它日益助长了产业叙事的路径依赖,“套路化”“雷同化”现象严重;另一方面它诉诸修辞与情感,天然存在“叙事圈套”和回避承诺的倾向,难免形成隐形商业欺诈,同时也会造成认知幻觉,影响产品或产业的自我判断,有可能给企业、产品、消费者造成多方伤害。创意写作以提供优质故事内容、培养优秀产业叙事人才、深度研究故事文体为己任,理应也正密切关注产业叙事的“故事化”现象,并为避免其叙事可能带来的不良后果而努力。

冷圈套联合黏膜下注射对结直肠(微)小息肉的完整切除率的分析

分析冷圈套联合黏膜下注射对结直肠(微)小息肉的完整切除率的影响。方法 选择常熟市第五人民医院内镜中心就诊的210例准备行肠镜下息肉切除的患者为研究对象,根据其干预方法将其分为研究组与对照1组、对照2组,其中观察组患者采用冷圈套联合黏膜下注射干预,对照组1组患者接受冷圈套息肉切除术,对照2组患者采用热圈套内镜下黏膜切除术干预,比较三组患者的干预效果。结果 观察组患者的标本完整回收率、息肉完整切除率更理想,切除后患者相关并发症发生率更低,(P<0.05)。三组患者的息肉切除时间数据差异不显著(P>0.05),观察组患者的治疗成本略高于对照组。结论 在结直肠(微)小息肉患者临床干预中,冷圈套联合黏膜下注射技术可以有效提升息肉完整切除率、标本完整回收率,并且该方法可防止术中出血率等不良事件发生,是一种科学的干预方法,具有推广价值。

内镜息肉冷圈套切除术联合IDEAS护理模式访视用于结直肠息肉切除患者的效果观察

目的探讨内镜息肉冷圈套切除术(CSP)结合识别问题-确定选项-评估并选择最佳选项-行动-检验有效性(IDEAS)护理模式访视应用于结直肠息肉患者的临床疗效,并分析对患者疼痛因子的影响,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2021年1月至2023年1月南方医科大学南方医院增城院区收治的112例结直肠息肉患者进行前瞻性研究,根据不同的手术方式分为A组[56例,IDEAS护理模式访视+内镜息肉热圈套切除术(HSP)]和B组(56例,IDEAS护理模式访视+CSP),术后随访6个月。比较两组患者息肉切除情况,术前和术后3d的疼痛因子指标及血清血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,以及息肉完整切除率和术后6个月并发症发生情况。结果B组患者手术时间短于A组;与术前比,术后3 d两组患者血清前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)、TXB2、VEGF、bFGF水平均升高,但B组均低于A组;血清P物质(SP)水平均降低,且B组低于A组(均P<0.05)。两组患者内镜操作时间、息肉切除时间、息肉直径、息肉切除数量、息肉完整切除率及术后6个月并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CSP结合IDEAS护理模式访视应用于结直肠息肉患者的治疗可显著缩短手术时间,患者术后疼痛较轻,有利于减轻机体炎症反应,促进疾病转归。

冷圈套内镜下黏膜切除术对结直肠息肉患者的手术效果分析

目的探讨采用冷圈套、热圈套内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的临床疗效及安全性,并分析对患者炎症反应及凝血功能指标的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法回顾性分析2023年6月至2024年6月常州市武进国家高新区人民医院收治的102例结直肠息肉患者的临床资料,根据治疗方案不同进行分组,分别为热圈套组(51例,热圈套内镜下黏膜切除术)和冷圈套组(51例,冷圈套内镜下黏膜切除术)。两组患者出院后均随访30 d。比较两组患者的手术指标(手术时间、完整切除率、延迟性出血率、延迟性穿孔率),术前和术后1 d的炎症反应指标[血清C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、外周血白细胞计数(WBC)]、凝血功能指标[血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)],以及并发症发生情况。结果与热圈套组比,冷圈套组患者的手术时间更短,延迟性出血率和并发症总发生率更低;与术前比,术后1 d两组患者的血清CRP、SAA水平及外周血WBC均升高,但冷圈套组均低于热圈套组;与术前比,术后1 d两组患者的血浆APTT、TT、PT均缩短,但冷圈套组较热圈套组更长,血浆FIB水平均升高,但冷圈套组低于热圈套组(均P<0.05);两组患者的完整切除率、延迟性穿孔率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论冷、热圈套内镜下黏膜切除术均可以有效切除结直肠息肉,但冷圈套术式可缩短手术时间,降低延迟性出血风险,患者术后机体炎症反应较轻,有利于患者术后早期凝血功能的改善,且并发症发生风险较低,安全性相对更高。

冷热圈套器联合黏膜下注射切除结直肠息肉的临床对比研究

目的本研究旨在比较内镜下采用冷圈套联合黏膜下注射息肉切除术(CS-EMR)与热圈套联合黏膜下注射息肉切除术(HS-EMR)治疗直径<10mm结直肠息肉的有效性及安全性。方法回顾性分析2022年9月至2023年3月于北京小汤山医院接受治疗的46例结直肠息肉患者的临床资料,根据手术方式将其分为CS-EMR组(26例)和HS-EMR组(20例)。比较两组在息肉大小、位置、形态、组织学分类、完全切除率、金属夹使用数量、并发症发生率等方面的差异。结果两组患者在年龄、性别、肠镜指征方面无显著差异。两组息肉在大小、位置以及组织学分类上无统计学差异(P>0.05),在形态方面有统计学差异(P=0.019)。两组的完全切除率相似。两组金属夹的平均使用数量差异无统计学意义(P=0.411),但CS-EMR组的息肉平均手术费用低于HS-EMR组。两组均未发生穿孔,但HS-EMR组出现1例需要内镜再干预的延迟出血。结论CS-EMR与HS-EMR在切除直径<10mm结直肠息肉上有相似的完全切除率,但CS-EMR术后出血风险较低,且具有更高的经济效益比。

内镜下冷圈套切除术与内镜下热圈套切除术治疗结肠息肉的临床效果

目的探讨内镜下冷圈套切除术(CSP)与内镜下热圈套切除术(HSP)治疗结肠息肉的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月该院收治的60例结肠息肉患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组采用HSP治疗,观察组采用CSP治疗。比较两组手术情况、疼痛因子水平、息肉完整切除率及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、息肉切除时间分别为(16.57±1.32)min、(3.17±0.32)min,均短于对照组的(21.35±2.47)min、(3.98±0.41)min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后前列腺素E2、P物质水平分别为(170.32±15.43)pg/mL、(3.25±0.42)μg/mL,均低于对照组的(196.54±17.54)pg/mL、(4.19±0.47)μg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组息肉完整切除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠息肉患者采用CSP治疗,相较于HSP,可取得更为显著的治疗效果,不仅可提高息肉完整切除率,且创伤更小,安全可靠。

冷圈套器内镜下黏膜切除术治疗6~10 mm无蒂结直肠息肉的效果分析

目的探讨冷圈套器内镜下黏膜切除术(CS-EMR)治疗6~10 mm无蒂结直肠息肉的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2022年5月五华明鑫医院收治的86例6~10 mm无蒂结直肠息肉患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者行热圈套器内镜下黏膜切除术(HS-EMR),观察组患者行CS-EMR。比较两组患者手术情况、应激指标、疼痛因子水平、并发症发生情况、生活质量。结果观察组患者手术用时、息肉切除用时均短于对照组,完整息肉切除率高于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、神经肽P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)水平均升高,但观察组升高幅度均小于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者各项世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论与HS-EMR相比,6~10 mm无蒂结直肠息肉患者采用CS-EMR治疗可缩短手术时间,减轻机体应激反应,降低疼痛程度,改善生活质量,且安全性较高,值得临床应用。

不同圈套器在老年患者结肠小息肉切除中的应用研究

目的 比较不同圈套器在老年患者结肠小息肉切除的有效性和安全性.方法 选取结肠镜检查并发现结肠息肉的105例老年患者,按随机数字表法分为专用冷圈套器息肉冷切除术组(专用冷圈套器组)、常规圈套器息肉冷切除术组(对照组)和圈套器息肉电切切除术组(HSP组),各35例.比较三组病例的一般情况,通过结肠镜检查观察息肉位置、大小、数量、NICE分型、息肉切除时间、标本回收率、并发症(包括术中及术后2周内的出血、穿孔、腹痛、腹胀)、结肠病变的息肉完全切除率、病理学结果及标本黏膜下层的累及损伤情况.结果 专用冷圈套器组的息肉切除时间明显短于HSP组和对照组(t分别=9.77、2.24,P均<0.05),息肉完全切除率高于HSP组,标本黏膜下层的累及损伤率均低于HSP组(χ2分别=5.15、6.17,P均<0.05),迟发型出血发生率和腹痛等症状发生率少于HSP组,差异均有统计学意义(P均<0.05).三组在息肉大小、切除息肉数量,以及在息肉位置、NICE分型、标本回收率等方面比较,差异均无统计学意义(F分别=0.08、0.11,χ2分别=1.05、0.51、0.38,P均>0.05).三组患者息肉切除术后观察,病理分型、异型性,以及出血、腹胀等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=1.34、0.17、1.68、1.50,P均>0.05).结论 对老年患者结肠小息肉,专用冷圈套器比较传统的圈套器在冷切除及高频电凝电切结肠小息肉,在手术时间、迟发型出血发生率、息肉完全切除率、减少标本黏膜下层的累及损伤等方面有优势.

圈套器冷切除术在胃小息肉治疗中的应用

目的:探究圈套器冷切除术在胃小息肉治疗中的应用。方法:回顾性分析2021年1月—2022年7月九江市第一人民医院收治的胃小息肉(直径5~9 mm带蒂或亚蒂息肉)患者的临床资料,从接受圈套器冷切除术治疗的患者中随机抽取30例纳入观察组,从接受常规高频电切除术治疗的患者中随机抽取30例纳入对照组。比较两组手术情况、并发症情况、标本回收率、治疗费用和回访术后3个月的复发情况,并比较术前和术后3个月时的胃肠道功能情况[血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]。结果:观察组的手术时长、切除完整率、并发症发生率、治疗费用和复发率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血率和标本回收率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,两组ProGRP和PGⅠ均较术前显著降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:圈套器冷切除术能够明显缩短操作时间,提高胃小息肉切除完整率,降低术后迟发性出血及穿孔等并发症发生率,显著改善胃肠道功能,降低治疗费用,有效避免复发情况。

内镜下圈套器冷切除术与热切除术治疗结直肠息肉患者的效果比较

目的:比较内镜下圈套器冷切除术(CSP)与热切除术(HSP)治疗结直肠息肉患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院收治的109例结直肠息肉患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组54例与研究组55例。对照组采用HSP治疗,研究组采用CSP治疗,比较两组手术相关指标水平、钛夹使用情况、并发症发生率和复发率。结果:研究组手术时间、单个息肉切除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组息肉完整切除率和标本回收率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组平均使用钛夹数、钛夹使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CSP治疗结直肠息肉患者可缩短手术时间和单个息肉切除时间,降低平均使用钛夹数和钛夹使用率,其效果优于HSP治疗。

结直肠息肉内镜下黏膜切除术与冷圈套切除术对炎症因子表达的影响

目的探究结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)与冷圈套息肉切除术(CSP)治疗肠息肉完整切除率及对炎症因子表达的影响。方法选取夏邑县人民医院2108年12月至2022年4月收治的结直肠息肉患者53例为研究对象,依据手术方式不同分为研究组25例与对照组28例。研究组采用EMR,对照组采用CSP,观察2组息肉完整切除率和手术前、手术后1 d 2组患者的血清疼痛因子[(前列腺素E2(PGE2)和物质P(SP)]、儿茶酚胺类代谢产物[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、血管内皮生长因子(VEGF)和血栓素B2(TXB2)水平。结果研究组完整切除率与对照组比较,差异无统计学意义(96.00%比92.86%,P>0.05);2组术前血清PGE_(2)、SP、E、Cor、NE、VEGF和TXB2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组PGE_(2)、SP、E、Cor、NE、VEGF和TXB2水平均低于对照组(P<0.05)。结论结直肠息肉EMR与CSP治疗结直肠息肉的完整切除率均高,疗效相似,但EMR在改善血清疼痛因子、应激反应产物、血管内皮生长因子和血栓素B2水平方面优于CSP。

尼龙圈套扎法与高频电切法治疗儿童直径≥2.0 cm粗蒂结直肠息肉的效果对比

目的:比较尼龙圈套扎法与高频电切法治疗儿童直径≥2.0 cm粗蒂结直肠息肉的效果。方法:选取符合诊断标准的直径≥2.0 cm粗蒂结直肠息肉患儿46例,随机分为治疗组和对照组,各23例。治疗组采用尼龙圈套扎法治疗,对照组采用高频电切法治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组患儿均安全顺利地完成了手术,术后均无肠穿孔发生。术后复查两组创面愈合均良好、病情均未复发。治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后早期出血、迟发性出血、腹痛、便血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于高频电切法,尼龙圈套扎法治疗儿童直径≥2.0 cm粗蒂结直肠息肉效果更好。

冷圈套切除术切除结直肠息肉围手术期抗血小板治疗的安全性荟萃分析

目的旨在研究冷圈套息肉切除术(CSP)治疗结直肠息肉患者在围手术期继续抗血小板药物的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库,筛选CSP切除结直肠息肉患者围手术期继续或停止使用抗血小板药物(APAs)的临床对比研究,随机对照和回顾分析均纳入,不受语言限制;主要结局是息肉切除后的立即和延迟出血的发生率,次要结局是血栓栓塞事件发生率。使用比值比(OR)和相应的置信区间进行荟萃分析以比较结局。结果共纳入10项研究,CSP切除结直肠息肉患者继续抗血小板治疗的立即出血率为9.20%,延迟出血率为0.39%,较围手术期暂停使用APAs患者相比,立即出血率和延迟出血率均有增加,差异有统计学意义(P<0.05);CSP治疗结直肠息肉围手术期是否停用APAs,两组数据对比出现血栓栓塞事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSP切除结直肠息肉围手术期继续抗血小板治疗可能会增加术后即刻出血和延迟出血的风险,且均通过内镜下治疗阻断。在决定在内镜下息肉切除术时是否继续使用APAs,应评估主要不良心血管事件的潜在风险。