县域医共体改革对基层卫生服务能力的影响及其作用机制

县域医共体改革是中国卫生健康系统的重要改革举措,旨在解决基层卫生服务能力不足、分级诊疗不顺畅等问题。这一改革对于提高基层卫生服务能力具有重要意义。基于此,以下对县域医共体改革对基层卫生服务能力的影响及其作用机制进行了探讨,以供参考。

天津市开展基层卫生服务能力提升对口支援工作的实践与思考

目的探讨天津市开展基层卫生服务能力提升对口支援工作的效果。方法2019—2021年天津市对口支援甘肃省的34个县(市),随机选取皋兰县、泾川县、古浪县、合作市4个县(市)作为样本,调查受援地区基层医疗机构医务人员308人和居民596人对基层医疗卫生及健康管理服务“村村好”项目的感受度。结果对口支援期间天津市共派出医务人员502人次,以医生、护理人员为主。共开展门诊、手术、会诊、健康咨询、健康教育服务10000余人次,开展培训达2261次。医务人员对“村村好”项目了解度较高(96.8%),项目对自身的技术水平有所提高(90.9%);新冠疫情防控过程中,基层医务人员也发挥了较重要作用,同时医务人员能感受到患者的信任度较前有所增加(91.9%)。结论天津市东西部贫困县基层卫生服务能力健康扶贫协作和对口支援工作取得一定的效果,“村村好”项目得到受援地医务人员及居民的认可,但东西部对口支援和健康协作仍需要建立长效机制。

我国基层医疗卫生服务能力提升政策系统分析——基于新木桶理论

目的:分析我国基层医疗卫生服务能力提升政策的内涵与特征,为政策制定与优化提供参考。方法:基于新木桶理论,构建“政策长板-政策短板-政策缝隙-政策缺底”四维分析框架,分析政策执行差距。结果:基层医疗卫生服务能力提升政策重复投入与投入不足现象并存,部分政策缺乏精准性,部门之间协同不够,对均等化和医防融合的关注度不高。结论:基层医疗卫生服务能力提升政策仍有改善空间,应基于适长、补短、弥缝以及固底的系统观,优化政策设计,促进基层医疗卫生机构实现高质量发展。

乡村振兴战略下基层卫生公共服务能力的评价体系构建研究

基层医疗机构服务能力是乡村振兴战略有效推进的坚实健康保障。本文通过构建基层卫生公共服务指标体系,研究基层卫生公共服务能力的收敛效应。结果表明,全国基层公共卫生服务水平稳步提升,但是西部地区明显落后于中东部地区。基层公共卫生服务水平不具有σ收敛,但是具有β收敛,表示基层公共卫生服务水平目前不是一个稳态,但是落后的地区正以更快的速度追赶发达地区。为了有效推进乡村振兴,要重点关注西部地区、落后地区基层公共卫生服务发展水平,多维度提升基层公共卫生服务水平,优化基层医疗卫生机构规划布局,加快基层公共卫生服务发展步伐。

探索整合型医疗卫生服务体系的中国方案———基于安徽、山西与浙江县域医共体的调查

整合型医疗服务的兴起是近年来国际医改最为显著的发展趋势和重要内容。构建整合型卫生服务体系的关键在于加强初级卫生保健,我国2009年新医改提出的“强基层”战略与之高度契合。县域医共体建设已被实践证明是走出基层医疗卫生发展困境,促进分级诊疗、提升基层卫生服务能力的可行方案。本文对安徽、山西和浙江三省县域医共体建设的制度设计、政策效应及实践经验进行了刻画和总结,并提出了县域医共体建设面临的问题以及应对之道。

全民健康覆盖与基层医疗卫生服务能力提升——一个新的理论分析框架

"全民健康覆盖"是全球性医疗卫生系统改革的根本目标。要实现这一目标,关键在于建立健全全民医保体系和以基层为重点的连续性、整合性医疗服务提供体系。我们必须高度重视基层医疗卫生机构在整个连续性、整合性医疗服务体系中的地位与功能,以及其提供初级医疗卫生保健服务的基础作用和核心地位。目前政府与学界都普遍缺乏对基层医疗卫生服务能力的规范性定义和机理性阐释,因此迫切需要提出关于基层医疗卫生服务能力的概念解释与理论分析框架。我们可以在宏观层面将服务能力理解为一种供给与需求相适配的"胜任力",在中观层面分解为结构性、过程性和结果性服务能力,在微观层面进一步细分为服务提供能力、需求吸引能力、组织成长能力和绩效产出结果四个方面。提升基层医疗卫生服务能力的主要路径,在于需求吸引能力和组织成长能力两个关键环节。

健康扶贫视域下的贫困地区乡镇卫生院服务能力调查研究

目的调查分析贫困地区乡镇卫生院的服务能力状况,为其服务能力提升提供实证依据和决策参考。方法采用分层随机抽样的方式,随机选取河南省新蔡县12家乡镇卫生院开展调查,采取问卷与访谈相结合的方式收集数据。结果新蔡县乡镇卫生院存在人力资源配备不足、基础设施以及诊疗条件亟需改进、药物短缺、基本卫生资源利用效率低效果差等问题。结论改进人才引进与培养机制,优化卫生人力资源配备;稳步加大财政保障力度,提升卫生院基本诊疗能力;落实基本药物补偿制度、进一步完善基本药物目录;积极融入医联体建设,引导优质医疗资源下沉。

新疆深度贫困县全民健康体检及乡村医生卫生服务能力调查

目的调查新疆深度贫困县全民健康体检及村卫生服务能力,探讨贫困县居民的健康问题及提高村卫生室服务能力。方法采用随机分层抽样方法,在新疆贫困县中随机抽取22个深度贫困县,对乡村医生取得资格证书、学历、职称及服务能力等调查。结果 22个深度贫困县2016-2018年体检完成人数分别为702.94万、701.96万、687.15万人;乡村医生总人数为10 270名,取得执业助理及以上资格人数占0.31%,取得乡村医生证书人数占79.09%,无证人数占20.59%。本科及其以上学历人数占0.12%,专科学历人数占4.39%,中专学历人数占53.85%,初中学历人数占9.31%,初中以下或无学历人数占32.34%。在编人数占2.11%,能够提供40%基本公共卫生服务人数占66.65%,能够提供基本医疗服务人数占79.05%,具备计算机操作能力人数占51.04%。结论继续大力推进贫困地区全民健康工作,达到全覆盖;加强贫困地区人才队伍建设、提高医务人员素质;大力推进优质医疗卫生资源的下沉。

家庭签约医生现状及解决措施的研究——以豫西南地区为例

家庭签约医生制度在合理利用卫生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况、实现"健康中国"等方面具有重要作用,是社区基层卫生服务能力的综合体现。通过对豫西南家庭签约医生现状分析发现,目前面临认识存在误区、家庭医生人力资源匮乏、备药和用药不对等、信息化程度有待提高、激励方案不健全等问题,提出丰富签约内容、完备药品种类、打破信息孤岛、完善激励机制、完善考核办法等措施,完善家庭签约医生制度,提升医疗服务水平。

提升基层医疗机构群众满意度的实践与思考

本文通过对山东省垦利区医疗卫生服务体系群众满意度现状调研,分析了影响基层医疗机构群众满意度提升的主要问题,通过提升基层医疗机构群众满意度的实践,提出提升基层医疗机构群众满意度的对策与建议,以期对基层医疗机构的改革提供借鉴。

“互联网”医院如何升级

2015年12月,全国首个互联网医院——乌镇互联网医院正式启动运行。随后,国家相关部委相继出台《关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见等政策与意见,旨在推动与鼓励互联网医院的发展,解决基层医疗卫生服务能力弱、优质医疗资源下沉的问题。然而,我国中西部欠发达地区基层卫生服务能力弱,导致分级诊疗制度无法实现,互联网医院发展并未实现最初政策目标。