基于CIPP模型的全科基层实践基地指导医师门诊教学能力提升项目评价研究

背景基层实践基地指导医师的门诊教学能力是关系到全科住院医师规范化培训质量的重要因素。近年来,国内多个地区开展了社区全科师资培训项目,但缺少采用综合方法评价项目实施情况的相关研究。目的探明浙江大学医学院附属第二医院“分层督导式教学门诊”培训项目的实施现状与阻碍因素,为制定问题导向的应对策略提供理论参考和策略支持。方法2021年10月—2022年1月,基于CIPP模型,使用内容分析法、专家会议法、深度访谈法、专家评分法、问卷调查法等多种研究方法,从背景、输入、过程和成果4个方面对浙江大学医学院附属第二医院全科医学科“分层督导式教学门诊”培训项目的实施情况进行系统评估。结果政策文件分析和文献回顾结果表明,社区师资培训是受到国家卫生政策大力支持的医疗人才培养计划,且目前在国内已有广泛的实践基础。浙江大学医学院附属第二医院全科医学科“分层督导式教学门诊”培训制度基本涵盖了社区全科师资培训的内容和过程规范,基层实践基地制定的考核和激励制度缺乏实施细则,2021年5月—2022年1月,10名基层指导医师共完成了57人次社区教学门诊,每人参加4~7轮次,人均门诊教学能力评价得分从第1轮次的(78.6±5.7)分提升至第7轮次的(87.8±4.5)分。基层指导医师和全科住院医师对“教学场地与设备”“培训形式”“培训内容”及“培训效果”的满意度均超过90%,但基层指导医师对“教学激励制度”的满意度仅为20%。参与项目培训的受访者反映目前存在的主要阻碍因素是“教学相关激励制度不健全”“教学门诊患者招募困难”与“培训内容适用性不足”。结论“分层督导式教学门诊”培训项目初期取得了较为理想的结果,但仍有较大的提升空间,在下一阶段的培训中需要结合基层实践基地的实际情况制定相应的策略,以持续地改进培训质量。

铸牢中华民族共同体意识的基层实践与未来进路——基于五省(区)民族互嵌式社区治理绩效的调查

民族互嵌式社区是推进铸牢中华民族共同体意识具象化、实践化的关键场域,提升民族互嵌式社区治理绩效与铸牢中华民族共同体意识具有价值目标同一性,二者是耦合互构关系。从治理过程和结果两方面设计考察指标,通过大规模的问卷调查,对甘肃、青海、新疆、宁夏、内蒙古五省(区)的民族互嵌式社区治理绩效进行整体性审视。结果显示,当前民族互嵌式社区基本形成“一核多元”的治理结构,各族居民对社区各项治理内容满意度较高、社区归属感较强,具有一定的社区参与意愿,社区信息化建设取得初步成效,以上为铸牢中华民族共同体意识奠定了良好基础。同时,民族互嵌式社区在资源获取、居民有效参与、矛盾纠纷化解等方面仍存在短板。未来可从深化治理理念、调适主体结构、优化治理体系、创新治理方式四个方面不断提升民族互嵌式社区治理绩效,铸牢中华民族共同体意识。

农户承包地细碎化治理:顶层设计、基层实践与改革思考

农户承包地细碎化不利于农业强国建设和农业高质量发展。党中央一直重视农地细碎化治理和连片利用,尤其是党的十八大以来,出台了一系列推动农户承包地细碎化治理的法律政策。从基层实践看,当前农户承包地细碎化治理主要有土地承包经营权互换并地、“承包地不动,经营地块集中”和不改变农户土地权利连片流转后再整治等三种方式。此项工作面临着农地利用方式的历史锁定、组织实施的成本分担、治理后的稳定连片经营和配套其他农村改革协同推进等挑战。更好地开展农户承包地细碎化治理,需要强化宣传引导,加快改革步伐,注重综合实施。

创新中医药基层实践,打造特色化服务

位于美丽的古运河畔,始建于1956年的杭州市拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心(以下简称“中心”),下设4个社区卫生服务站,承担辖区7个社区5万余人的基本医疗和公共卫生工作。多年来,在省、市、区卫生行政部门的领导下,中心制定了全国首个社区卫生服务地方标准和全国性指南《基层医疗机构治未病服务工作指南》,是国家中医药管理局继续教育社区实践基地、全国基层医疗机构“治未病”服务工作协作组牵头单位、杭州师范大学“治未病与健康管理”博士培养与创新基地,拥有博导和省基层名中医各1名。同时也是全国百强社区卫生服务中心、浙江省中医药特色社区卫生服务示范中心、国家级中医全科医师规范化培训社区实践基地等,是省内多家高校的社区实践基地。近年来,中心以做好辖区百姓“健康守门人”为己任,重视医教研协同均衡发展,通过外塑形象,内强素质,打造了一家以中医药为特色的社区卫生服务中心。

“三全育人”的基层实践路径探究--以高校就业工作为例

文章以高校就业工作为例,探讨“三全育人”理念的基层实践路径。通过分析“三全育人”理念与高校就业工作的融合、全员参与下的实践路径、全面渗透育人理念在高校就业工作的应用、全方位拓展高校就业工作的创新实践、评估“三全育人”理念在高校就业工作的实施效果并探索其持续改进与发展对策,为高校就业工作提供参考和借鉴。

新疆地区住院医师基层实践基地规培带教与创新发展

评估新疆乌鲁木齐和喀什两地全科医学住院医师规范化培训中,个人主导教学与集体指导教学两种方式对学员理论知识和实践技能的影响。方法 在乌鲁木齐和喀什两地全科医学规培学员中,随机分配90名学员至对照组(标准培训,45名)和实验组(团队教学,45名)。通过综合笔试和实地操作考核,评估学员在理论知识和实践技能上的表现。年度评价采用百分制,并对两组学员进行问卷调查、实际技能测验和基本理论评估。结果 实验组在实习后理论知识考核(91.2±4.6)和实践操作考核(89.6±6.1)得分均显著高于对照组(87.3±4.8和84.5±6.3),差异具有统计学意义(P<0.05)。健康知识掌握方面,实验组(97.78%)高于对照组(88.89%);治疗时间和治疗行为评分方面,实验组(20.85±3.75分钟,2.98±0.71分)显著优于对照组(28.43±4.27分钟,2.13±0.75分),差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 实验组采用的团队教学方式显著提高了学员的理论知识和实践技能,优化了治疗相关指标。结果 支持在全科医学住院医师规范化培训中推广团队教学模式,以提升培训效果。

曲靖市医务社会工作基层实践及完善路径探讨

目的探讨医务社会工作在基层的实践困境与发展路径。方法本文以曲靖市第一人民医院的医务社会工作为样本,以医患关系为切入点,从医患协作机制、院内管理机制、院外社会支持、医务社会工作宏观环境四个维度,深度剖析该院医务社会工作在医疗服务中面临的困难和价值体现。结果医务社工在介入服务对象心理减压、健康促进以及资源链接等方面效果显著,进一步促进了医务社会工作与医疗卫生事业的紧密结合与融合发展。结论医务社会工作是完善院内外服务体系建设、创新服务模式、拓展本土化职业空间及推动基层卫生健康服务工作快速发展的重要举措。

深情记录中国式法治现代化生动鲜活的基层实践

在中国这片广袤的土地上,法治如同一股温润的细流,悄无声息地滋养着社会的每一个角落,展现出中国式法治现代化的独特魅力。在基层,这股细流汇聚成河,以朴实无华的方式,讲述着法治与人民生活的紧密相连,彰显着法治在基层的深厚底蕴和勃勃生机。

迎潮逐浪 展现“浙江之治”龙湾篇章——温州市龙湾区人民法院深入实施“八八战略”的基层实践

一、砥砺奋进干实事,胸怀大局促发展优化提升营商环境。围绕高质量发展建设共同富裕示范区龙湾样板的目标,助力优化营商环境,连续三年制定出台司法保障文件。全面依法平等保护各类市场主体权益。

铸牢中华民族共同体意识基层实践的三维向度

铸牢中华民族共同体意识是习近平总书记作出的重大原创性论断,是马克思主义民族理论中国化时代化的最新成果。坚持铸牢中华民族共同体意识为主线,推进新时代党的民族工作高质量发展,基层实践应基于历史、目标、操作三维向度,需要从中华民族的发展历程中,认识铸牢中华民族共同体意识的历史必然性,从新时代党的使命任务中,体会铸牢中华民族共同体意识的极端重要性,从民族工作高质量发展中,体现铸牢中华民族共同体意识的现实针对性。

健全“民主单元+ 网格服务”协商机制 打造全过程人民民主基层实践南乐样板

习近平总书记在党的二十大报告中强调,全过程人民民主是社会主义民主政治的本质属性,是最广泛、最真实、最管用的民主,基层民主是全过程人民民主的重要体现。近年来,南乐县政协以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入践行全过程人民民主。

不断创新全过程人民民主基层实践——访奉贤区人大常委会主任张培荣

不久前,市人大常委会推出践行全过程人民民主“十大行动”方案。此前,奉贤区人大常委会制定出台了《关于贯彻落实全过程人民民主最佳实践地建设的工作意见》,形成93项任务清单。在采访区人大常委会主任张培荣时,他欣喜地告诉我们:“对照后,我们发现‘十大行动’里的60项任务在我们的任务清单里基本能对接上。”经过进一步梳理调整,新的任务清单将作为未来一段时间内确保“十大行动”在奉贤落地生根、开花结果的指导。本次采访,就围绕“全过程人民民主基层实践”展开。

新形势下事业单位改革中深化党建赋能基层实践的路径探索

深化事业单位改革,是全面深化改革的重要任务,是提升新时代事业单位服务保障能力的必然要求,更是推进基层治理体系完善与治理能力提升现代化的现实需要。党建引领作为加强和创新基层治理的一种重要机制,在事业单位改革中发挥了重要作用、取得了积极成效。本文以连云港市自来水公司、星辰照明公司、城市排水公司、中国移动连云港分公司等基层党组织为例,围绕“业务融合发展、团队精神铸造”的工作主线,从现实情况、主要做法、实践难题等方面,进一步总结、研究了新形势下事业单位改革中深化党建赋能基层实践的思考方向和路径探索。

基层实践之代表“家站点”迭代升级 “指尖”履职 让民意直通车提速

为顺应时代发展、满足群众需求,推动人大代表“家站点”发挥更大作用,我市各级人大聚焦平台建设、使用、功能、管理等,迭代升级“家站点”,尤其是以数字化变革为牵引,通过线上“家站点”等渠道问需于民、问计于民,不仅拓展了代表履职平台,更好倾听民声、尊重民意、顺应民心,同时也延伸了代表履职触角、深化履职实效,激发基层单元新活力。

杨浦:奋力打造全过程人民民主的基层实践样板

近年来,杨浦区人大常委会始终牢记习近平总书记人民城市重要理念首提地的光荣使命和历史责任,注重发挥人大街道工委作用,以“点、线、面、体”工作模式,不断丰富全过程人民民主的基层实践。建好关键点,架起为民履职“连心桥”

基层实践之民生实事人大代表票决 办好实事 为群众美好生活加码

如何选出群众普遍满意的民生实事?在重庆,已有不少基层探索。随着民生实事项目人大代表票决制运行扩面提效,基层民主焕发更旺盛活力,进一步推动了基层社会治理创新。

基层实践之代表密切联系群众 代表下沉 凝聚基层治理向心力

近年来,我市各级人大代表充分发挥密切联系群众的优势,创新参与基层治理模式,延伸代表履职触角,助力社会治理重心下移,不断探索更为科学、有效、多样化的治理形式,找到最大公约数,画好最大同心圆。“忠法议事亭”的创建、“李代表聊天室”的设立、“枫桥式人民法庭”的落地……正是人大代表下沉参与社会治理的生动实践。

不断丰富全过程人民民主的基层实践

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央全面总结我国社会主义民主政治建设的成就和经验,深化对民主政治发展规律的认识,提出全过程人民民主重大理念.党的二十大报告中,习近平总书记把发展全过程人民民主确定为中国式现代化本质要求的一项重要内容,指出"全过程人民民主是社会主义民主政治的本质属性,是最广泛、最真实、最管用的民主",并就"发展全过程人民民主,保障人民当家作主"作出全面部署.

巩固拓展脱贫成果的基层实践类型与治理逻辑——以西部3个脱贫村产业帮扶为例

随着中央政策和各部委配套政策的陆续出台,巩固拓展脱贫成果已进入加快落实阶段。基层是政策落实的“最后一公里”,基层实践对落实巩固拓展脱贫成果决策具有重要影响。本文基于三元社会结构理论阐明了巩固拓展脱贫成果基层实践的主要动力及治理的内在逻辑。以西部3个脱贫村产业帮扶为例,探讨行政主导、市场主导和社会主导3类基层实践类型的实践过程,以及各参与主体之间的关系,分析推进脱贫村巩固拓展脱贫成果的实践特色及形成条件。最后,讨论行政主导基层实践、市场主导基层实践和社会主导基层实践推进脱贫村巩固拓展脱贫成果存在的问题,并提出相应的解决对策。

协商民主与基层实践:对“民主恳谈”模式的再思考

协商民主是一种新的政治发展路径,而"民主恳谈会"被当前学界肯定为基层协商政治的典型形式。"民主恳谈"模式与协商民主有相契合的方面,也存在着一些差距。此外,基层实践表明,协商政治并非竞争政治的替代性选择,二者应当稳步协调地发展。